細菌性痢疾的心理護理細菌性痢疾簡稱菌痢。是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。臨床表現主要有發冷、發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排粘液膿血樣大便。中毒型菌痢起病急驟、突然高熱、反復驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發生循環衰竭和呼吸衰竭，而腸道癥狀輕或缺如，病情兇險。菌痢常年散發，夏秋多見，是我國的常見病、多發病。本病有有效的抗菌藥治療，治愈率高。療效欠佳或慢性變多是因為未經正規治療、未及時治療、使用藥物不當或耐藥菌株感染。向病人及家屬講解本病的發生、發展經過，主要的臨床表現、預防措施及預后，休息、飲食及輸液對本病治療的重要性，使其克服焦慮、煩躁、緊張等不良情緒，樹立戰勝疾病的信心，保存良好的心態積極配合治療。1、焦慮不安心理大部分病人會出現此種情況，一般表現較輕可出現煩躁、好動、失眠，考慮問題多而復雜，此類患者比便超過半數，又是早期的心理活動，最不利于疾病康復。這種情況應加強心理護理，給予安撫、勸解，耐心幫助病人提高對疾病的認識，穩定情緒，介紹有關科普知識和以往病人的治療情況，解除病人的心理壓力。阻止不良心理發展，鼓勵病人面對現實，積極配合治療，為機體康復創造良好心境。2、 憂郁、多慮心理部分病人情緒低、消極、多愁善感，少數出現較重的抑郁，反應退鈍，擔心病情加重，生命危險，對治療信心不足。此時及時以熱情、和藹、積極的態度與病人交談，得到病人的好感和信任，鼓勵病人參加文體活動，減輕心理的壓抑感，提高生活興趣，增強戰勝疾病的信心。心理護理是病人最需要也是最重要的護理工作，工作做得越早越好，可及時糾正病人不良的心理狀態，促使病情向好的方向轉化。病毒性肝炎的心理護理病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變為主的一組傳染病。主要過糞-口、血液或體液傳播。臨床上以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現，部分病例出現黃疸，無癥狀感染常見。為了提高治愈率和減少并發癥，護理人員必須做到，給患者正確心理指導，加強心理護理這也是預防復發及發生并發癥的一項重要工作。病毒性肝炎患者有著病程長、見效慢、多反復發作的特點，患者長期受疾病的折磨，情緒波動大，身心疲憊，血壓恒定性增高，多數患者潛在著焦慮、緊張、恐懼抑郁的心理。因此護理人員要做好心理疏導，調節情緒，變換心境，安慰鼓勵，使之不斷振奮精神，與疾病做頑強斗爭，同時要取得家庭和社會的配合，這樣對治療可取得一定的“正效應”作用。具體方法如下：建立良好的護患關系，在理解病情的基礎上，在接受、支持和保證三原則進行治療性接觸，參與患者交談，有計劃，有步驟，

由淺入深、由表及里地掌握患者的心理狀態，給患者以直接性的心理援助。（2） 心理調整，穩定情緒，根據患者的性格特點，提出改變不良性格和生活習慣的方法，使患者學會自我調節情緒，保持心理平衡，對高血壓的預防和治療都有好處。（3） 加強醫療行為指導，具體落實醫療措施和心理治療方案，減輕患者恐懼和焦慮，保持其心理平衡。病毒性肝炎是一種典型的身心疾病，對其進行心理護理與藥物治療同等重要，我們在護理工作中，應細致觀察患者的不同心理，在病情許可的條件下投其所好，教會患者進行自我心理調適，幫助指導其建立健全的人格與正常的情緒反應，生活規律，以便早日康復。因肝炎傳染性強，且通過密切接觸可傳給他人，因而常受到他人的回避，特別是慢性肝炎，病情反復，故病人心理壓力大，易產生焦慮、孤獨、失望等心理。應幫助病人了解疾病的發生、發展及預后，消除思想負擔，設法擺脫憂慮和痛苦心理，樹立起戰勝疾病的信心。流行性出血熱的心理護理III流行性出血熱的心理護理III流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病，流行廣，病情危急，病死率高，危害極大。本病是由病毒引起以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。是以發熱、出血傾向及腎臟損害為主要臨床特征的急性病毒性傳染病向病人及家屬講解該病的發生發展經過、重要的臨床表現及預后，休息及飲食對該病的重要性，使他們正確對待疾病，克服焦慮、恐懼的心理，樹立戰勝疾病的信心，以良好的心態積極配合治療。1、 淡化心理及護理由于有的病人對出血熱的知識了解甚少，常常抱著無所謂的態度，不堅持治療。這種病人的心理特征帶有兩重性，一方面有利于治療，另一方面由于對疾病認識不夠，不利于配合治療，不能夠安心養病。對于這類心理患者，我們應采取多種方式，使其盡快進入病人角色，運用簡單易懂的語言，使其了解有關糖尿病的知識，認識到此病的危害性和嚴重性，以及堅持治療的重要性，幫助克服其淡化心理。2、 消極心理及護理由于出血熱程長，易反復，易產生許多并發癥，病人易出現急躁情緒及憂郁等消極心理，對其生活失去信心，對治療失去信心。消極心理與病情形成了惡性循環。對于這種心理的病人在藥物治療的同時應做到：讓病人了解所患疾病的性質，增加心理健康意識，解除不必要的思想負擔，增強戰勝疾病的耐心和信心。3、 憤怒、易激動心理少數患者病情重、治療時間長、或療效不顯著、疾病的折磨等導致心理失衡和心中忿忿不安，表現為固執、偏激、情緒急躁，稍不如意就出現情緒激動，摔打藥品、用具及拒絕治療、拒食、哭鬧，甚至謾罵醫務人員。此時病人心里是非常痛苦的，需要別人的體貼、關懷和照顧及幫助。對待病人絕對不能嫌棄，要表現出極好的耐心和寬容，加強感情溝通及有效的疏導，在言行中做到莊重、大方、誠懇、自然，減少病人對醫務人員的猜疑，搏得病人的

好感，積極配合治療，以早日康復。心理護理是病人最需要也是最重要的護理工作，工作做得越早越好，可及時糾正病人不良的心理狀態，促使病情向好的方向轉化。獲得性免疫缺陷綜合征的心理指導艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合癥艾滋病，是種人畜共患疾病，由感染〃HIV〃病毒引起oHIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。艾滋病的臨床癥狀多種多艾滋病，一般初期的開始癥狀像傷風、流感、全身疲勞無力、食欲減退、發熱、體重減少、隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現白色念球菌感染，單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷，傷后出血不止等；以后漸漸侵犯內臟器官，不斷出現原因不明的持續性發熱，可長達3-4個月；還可出現咳嗽、氣短、持續性腹瀉便血、肝脾腫大、并發惡性腫瘤、呼吸困難等。由于癥狀復雜多變，每個患者并非上述所有癥狀全都出現。一般常見一、二種以上的癥狀。按受損器官來說，侵犯肺部時常出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃腸可引起持續性腹瀉、腹痛、消瘦無力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心內膜炎，血小板減少性腦出血等。傳播途徑一般的接觸并不能傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當中不應受到歧視，如共同進餐、握手等都不會傳染艾滋病。艾滋病病人吃過的菜，喝過的湯是不會傳染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱，在離開人體，如果暴露在空氣中，沒有幾分鐘就會死亡。艾滋

病雖然很可怕，但該病毒的傳播力并不是很強，它不會通過我們日常的活動來傳播，也就是說，我們不會經親吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用電話、打噴嚏等，而感染，甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都沒有關系。1、性傳播2、血液傳播3、共用針具的傳播4、母嬰傳播艾滋病預后不良，加之疾病的折磨、被他人歧視，病人易有焦慮、抑郁、孤獨無助或絕望等心理障礙，部分病人可出血報復、自殺等行為。護士應動員親友和團體給病人提供生活上、精神上最大限度的幫助，與病人進行有效溝通，了解病人的需要、困難，滿足合理要求，給予關懷、溫暖和同情，及時解除身、心痛苦，增強病人戰勝疾病的信心，對有輕生念頭的病人，要派專人守護。1、穩定病人的情緒，避免一切憂愁、悲傷、煩惱等不良刺激，護士及家屬應表現出極大的熱情，主動地幫助病人洗臉、喂飯、洗澡、處理大小便等。事事處處關心愛護，不得有任何不耐煩的表現，不講任何傷情感的話，使病人心情舒暢，不孤獨，樹立繼續生活的勇氣。2、要積極進行心理疏導，可給病人講解艾滋病的有關知識，讓病人了解本病，故不能急躁，要安心養病，按時用藥，很好配合醫師治療。通過心理疏導，多數病人都會面對現實，看到希望，爭取好的結局，大大加速病情恢復。3、應注意保持安靜、整潔、采光照明充足、布置合理、良好舒適的治療環境，這樣可有助于穩定情緒，促進心理康復。否認的心理護理有的患者不承認自己有病或病情加重，對可能發生的嚴重后果缺乏思想準備，相信自己的身體會抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會得病。針對這種情況，我們應主動地、有分寸地把病情和醫生的診斷告訴患者，使患者認識疾病的程度，通過一段時間的心理疏導，使患者承認患病，同時講解病情，介紹當前艾滋病研究的進展，以增強患者信心，使患者認清疾病，配合治療。5、多與病人溝通，運用傾聽技巧，了解病人的心理狀態。護士要真正關心體諒病人，并注意保護病人的隱私。麻疹的心理護理麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種妙的地區易發生流行約2?3年發生一次大流行。臨床上以發熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎等而以皮膚出現紅色斑丘疹和頰地膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。我國自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗后已控制了大流行。麻疹以初熱期發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、畏光等，2?3天后口腔頰黏膜粗糙，有細小白點（麻疹黏膜斑）為主要表現的疾病。麻疹以初熱期發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、畏光等，2?3天后口腔頰黏膜粗糙，有細小白點（麻疹黏膜斑）為主要表現的疾病。1、做好病情的告知工作，還給病人知情權。能否緩解和消除上述病人的心理障礙，就必須把病人的病情詳細地告知病人，讓病人懂得該病發生的病因病理，預后轉歸，治療的方式及方法等。一方面讓病人知道該病發病的長期性和難治性，另一方面又要讓病人充分理解醫生的治療措施以及對該病有控制法和緩解法，積極配合醫生的治療。2、應與病人建立良好的溝通關系，讓病人把病情發展的整個過程中出現的一切臨床表現，全部敘述出來，然后根據各個癥狀采取相應治療措施。3做好基礎護理工作，使病人住院如在家，除了對檢查治療手段的細心操作外，要從生活、飲食方面盡量滿足病人的一些基本要求，如飲食的口味、食物的品種，以及洗澡、上廁所、睡眠等，不應讓患者感到有不方便的地方。4、其它療法，包括精神轉移療法:可給病人講故事、講笑話、看書報、把他的注意力轉移到其它方面。告知病人和家屬本病的發生發展經過，常見并發癥及預后，使他們知道皮疹消退后不會留有色素沉著，從而正確對待疾病，對因病暫時停止學業的患兒，可根據病情指導或幫助家屬共同輔導學校功課，以消除他怕影響學校的顧慮。

手足口病的心理護理手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。傳播途徑人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品。患病者接觸過的公共健身器械等。患者喉嚨分泌物（飛沫）傳播。飲用或食用被患病者污染過的水和食物。吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。由于手、足、口皰疹的疼痛刺激，使病兒產生緊張恐懼心理，常表現為哭鬧不安，不能安靜的接受治療。因此醫護人員態度要親切、熱情、和藹，以自己的言行取得病兒的信任，減輕緊張心理。做治療時采取鼓勵表揚法，使病兒保持情緒穩定，避免哭鬧，保證病兒充足的休息與睡眠。1、做好宣教養成良好的衛生習慣，把住“病從口入”關。患

者和易感者之間應做好生活隔離，生活用具嚴格分開，注意個人衛生，飯前便后要洗手，不喝生水，不吃或少吃生冷食物，食用水果、生菜等果蔬類食品時一定要清洗干凈，吃剩的食物要儲存在冰箱中，并且再次食用前應充分加熱，對一些自身易攜帶致病菌的食物如螺類、貝殼、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產品，食用時一定要煮熟蒸透，杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習慣。2、做好護理（1）解除高熱所致的軀體痛苦和心理反應：采用冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施，保護腦、心、肝、腎等重要器官的功能。另外，要重視疾病引起的心理反應，隨時掌握病人的心理變化，因人而異，有針對性地進行疏導工作。注意防止自身的言行引起病人的誤解，主動介紹高熱常識，幫助病人解決一些實際困難。（2） 體貼病人，給予較多的心理支持，消除期待性焦慮心理，樹立治愈信心。醫護人員要以熟練的技術，沉著、禮貌、熱情的態度取信于病人，才能融洽感情，配合治療。如遇到急躁、粗暴、遇事苛求的病人，醫護人員要耐心解釋，滿足其合理要求，這樣才能逐步消除病人期待、焦慮的心理，樹立治愈信心。（3） 做好各種檢查和診斷前的心理護理，解除病人恐懼不安的心理。高熱病人檢查繁多，醫護人員將檢查計劃告訴病人，使病人能保持良好的心理狀態，主動配合。在各項檢查操作前，要說明操作時的方法和可能出現的不適。（4）作好病人的衛生及安全工作：高熱病人出汗多，要注意隨時更換衣物、被褥。對躁動、檐妄的病人，應加床擋或重點守護，防止意外。確診后的心理護理：如是一般疾病病人，多鼓勵病人注意補充營養和室外活動，以早日康復。若為疑難重癥，除上述各種方法護理外，在心理上應給予更多的護理，告訴病人心理因素與疾病康復的重要關系。心理護理是藥物治療無法代替的，而實際工作中，卻往往被忽視，心理因素能致病也能治病。護理人員應認真學習、掌握運用心理護理這門藝術，更好地為病人服務。上消化道出血病人的心理護理上消化道出血是指食管、胃、十二指腸或胰、膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。其臨床特征為嘔血和黑便。引起上消化道出血的原因很多,以消化性潰瘍為首位，其次是食道靜脈曲張破裂、胃癌等。我們在對上消化道出血患者臨床搶救的同時，根據觀察及與患者的交談，總結其心理特點，并予針對性的心理護理。心理特點：1、驚慌恐懼在搶救中所有病人都有不同程度的緊張恐懼心理，特別是初發者，發現解黑便或伴嘔血時更加驚恐萬分、驚慌失措，缺乏思想準備，迫切希望得到最佳治療和護理。患者入院后大多需要進行一系列檢查和采用各種綜合治療措施，有些會增加病人痛苦，例如胃鏡檢查、手術治療等。2、 焦慮擔憂病人一般伴有焦慮和擔憂。由于發病突然，有些較重，休克發生率高，病情變化快，心理功能也相應遭到損害。出血患者以中青年男性居多，大多正處在事業和家庭的關鍵之時。因此，焦慮和擔憂是這些患者共有的心理反應。3、 急躁情緒由于發病較突然，有些來勢兇猛，嘔血、黑便、胸悶、頭暈、全身無力等癥狀，都會構成對病人不良的心理應激，身體上的痛苦感，精神上的失落感，以及后悔、恐懼感會交織在一起，以致病人急躁不安。4、 孤獨壓抑按病情需要進行搶救和監護，甚至有些被安排在特殊病房，這樣遠離了親屬和朋友們，探視病人又受到限制，使得病人感覺精神空虛，會有被隔離感和孤獨感，時間一長就會產生一種沉重的壓抑感。5、 悲觀沮喪對于出血的病人，病情反復發作，有些短期內治療效果不明顯，加上治療費用大，經濟負擔過重，會對治療失去信心而產生悲觀、沮喪的心理，甚至產生絕望和輕生的念頭。護理措施：1、 主動關心、同情病人，并以熟練的護理技術準確及時地給予各種搶救措施，如輸液、輸血、吸氧、止血等，盡快補充血容量，維持正常的生命體征。解除病人痛苦，穩定病人情緒，使病人看到生的