第頁共頁醫院感染預防與控制制度范本第一章總則第一條為了保障醫院患者、員工及其他相關人員的生命安全和身體健康，防止醫院感染的發生和傳播，制定本制度。第二章基本原則第二條醫院感染預防與控制工作應遵循以下原則：1.科學性原則：依據相關法律法規、規定和國家科學內外部先進技術標準進行感染預防與控制工作。2.全員參與原則：全院人員都應參與到感染預防與控制工作中，各科室、醫療技術人員、護理人員、后勤工作人員等都應履行職責，共同防控醫院感染。3.防治并重原則：在預防和控制并重的基礎上，積極進行感染的早期診斷、早期預防與控制。4.依法用藥原則：根據醫療質量管理規范，合理使用抗生素和其他抗感染藥物。5.信息化支撐原則：利用現代信息技術手段，全面加強感染監測、預警和管理，提高工作效率和質量。第三章崗位責任第三條各崗位人員在感染預防與控制方面的職責分工如下：1.醫務部門負責人：（1）制定醫院感染預防與控制工作計劃和制度，并監督實施。（2）組織和指導醫院感染監測、報告和分析工作。（3）負責醫院感染控制工作的宣傳和教育。（4）指導醫院感染事件的處理及后續工作。2.科室負責人：（1）組織開展本科室的感染預防與控制工作。（2）負責本科室感染事件的處理和調查。（3）負責本科室感染病例的隔離和管理。（4）指導本科室感染相關的培訓和教育。3.醫療技術人員：（1）嚴格遵守手衛生操作規程，正確使用個人防護設備。（2）按照規定和操作規程，正確處理和處置醫療廢物。（3）滅菌操作和消毒清洗工作要做到規范、徹底。（4）參與感染病例的隔離和管理。4.護理人員：（1）負責建立和維護醫院感染監測系統。（2）負責協助醫療技術人員進行手衛生、個人防護和消毒工作。（3）參與感染病例的隔離和管理。（4）負責對患者進行感染知識和預防指導。5.后勤工作人員：（1）負責醫院環境的清潔消毒工作。（2）負責醫療設備的定期維護和檢查。（3）負責醫療廢物的分類、收集和處理工作。（4）參與感染病例的隔離和管理。第四章感染預防與控制措施第四條醫院感染預防與控制應采取以下措施：1.感染監測與控制：通過建立感染監測系統，對醫院內感染進行實時監測，及時采取措施進行控制。2.感染源控制：嚴格控制醫院內感染源的產生和傳播途徑，對感染源進行隔離和管理。3.環境清潔與消毒：定期進行醫院環境的清潔和消毒，保持醫院內部環境的衛生。4.醫療器械和設備的消毒與滅菌：對醫院的醫療器械和設備定期進行消毒和滅菌，確保安全使用。5.患者與家屬教育：加強患者和家屬的感染知識教育，提高自我防護意識。6.抗感染藥物的合理使用：嚴格按照抗感染藥物使用規范進行使用，避免濫用和不當使用。7.醫務人員個人防護：醫務人員要按照相關規定正確佩戴個人防護設備，做好手衛生和個人防護。第五章監測與評估第五條醫院感染預防與控制工作應進行定期監測和評估，包括但不限于以下內容：1.感染發生率監測：對醫院內各種感染進行發生率和分布情況的監測。2.抗感染藥物使用監測：對抗感染藥物的使用情況進行監測和評估，避免濫用和不當使用。3.患者滿意度調查：定期對患者進行滿意度調查，了解患者對感染預防與控制工作的滿意度。4.感染事件的分析和評估：對醫院內發生的感染事件進行分析和評估，找出問題并及時改進。第六章感染事件處理第六條醫院感染事件的處理應按照以下程序進行：1.發現和報告：一旦發現感染事件，立即進行報告。2.調查和分析：對感染事件進行調查和分析，找出原因和責任。3.處理和控制：根據調查和分析結果，采取相應的處理和控制措施。4.教育和宣傳：加強感染事件的教育和宣傳，提高全院人員的感染預防意識和能力。5.隨訪和監測：對已處理的感染事件進行隨訪和監測，確保問題的徹底解決。第七章