2023年內科主治303基礎知識精編復習題500道含答案242學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)心尖搏動增強見于

A.氣胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包積液E.肺氣腫

2.A1型題(本題1分)男性，62歲，體檢發現血壓148／86mmHg，既往無高血壓病史，最適宜的醫囑是

A.加強體育鍛煉B.隔日再次測定血壓C.門診服用降壓藥D.住院診治E.清淡飲食

3.A1型題(本題1分)干啰音較濕啰音有下列哪一特點

A.呼氣時明顯B.吸氣時或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質不易變E.部位恒定

4.B1型題(本題1分)與飲食等環境因素密切相關的是

A.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤B.結腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

5.B1型題(本題1分)敗血癥

A.紫癜伴發熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節腔出血

6.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

7.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發紅，當地醫院聽到"心臟雜音"該患者心肺聽診最可能的發現是

A.收縮期吹風樣雜音B.心尖區舒張期隆隆樣雜音C.局限性濕啰音D.三尖瓣區收縮期雜音E.哮鳴音

8.A1型題(本題1分)胃癌患者可能出現的腫大淋巴結是

A.頸深上群B.頸深下群C.左側鎖骨上群D.右側鎖骨上群E.腋窩組群

9.A1型題(本題1分)下述關于心臟雜音傳導方向的敘述，錯誤的是

A.主動脈瓣關閉不全時舒張期雜音向心尖部傳導

B.主動脈瓣狹窄時收縮期雜音向頸部傳導

C.二尖瓣關閉不全時收縮期雜音向左腋下傳導

D.二尖瓣狹窄時舒張期雜音較局限

E.主動脈瓣關閉不全時舒張期雜音向頸部傳導

10.B1型題(本題1分)小腦病變走路呈

A.跨閾步態B.慌張步態C.剪刀步態D.醉漢步態E.鴨步

11.A1型題(本題1分)對于頭痛的臨床表現，說法正確的是

A.叢集性頭痛在臥位時可緩解

B.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈

C.顱內深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致

D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎．基底動脈供血不足

E.頭痛的程度與病情的輕重無平行關系

12.A1型題(本題1分)大量心包積液的體征不包括

A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大D.Ewart征E.心率增快

13.A1型題(本題1分)患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.血吸蟲病B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血

14.A1型題(本題1分)面部感覺減退提示

A.舌咽神經受損B.三叉神經病變C.副神經病變D.面神經病變E.迷走神經病變

15.A1型題(本題1分)負性心尖搏動可見于

A.大量胸腔積液B.重度右心室肥大C.大量心包積液D.重度左心室肥大E.肺氣腫

16.A1型題(本題1分)胃癌患者黑便是由于

A.血紅蛋白中的鐵在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵

B.血紅蛋白中的鐵在腸道內與胃蛋白酶作用

C.血紅蛋白以原形物形式排出

D.血紅蛋白中的鐵在腸道內與腸液作用

E.血紅蛋白中的鐵在腸道內被氧化

17.A4型題(本題1分)男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.繼發型結核D.肺間質纖維化E.風心病

18.A1型題(本題1分)女性，23歲，生氣后突發呼吸困難，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的診斷是

A.支氣管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.氣胸E.肺梗死

19.A2型題(本題1分)女，44歲，發熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發生嘔吐的機制可能為

A.中樞性嘔吐B.神經官能性嘔吐C.反射性嘔吐D.前庭障礙性嘔吐E.藥物副作用

20.A4型題(本題1分)女，20歲，發熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關節疼痛、紅腫，局部皮下有硬結，尿常規發現紅細胞(+)，白細胞(+)，尿蛋白(++)該患者對診斷最有價值的檢查是

A.肥達-外菲試驗B.尿培養C.痰培養D.自身抗體E.腸鏡

21.A1型題(本題1分)與心臟瓣膜開放有關的心音或附加音是

A.第四心音B.收縮中期喀喇音C.第三心音D.收縮早期噴射音E.第二音

22.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者最可能的診斷為

A.動脈導管未閉B.主動脈間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈狹窄E.室間隔缺損

23.A1型題(本題1分)類風濕關節炎的發病機制與何因素有關

A.具有遺傳易感性

B.基本病理改變是骨膜炎

C.血管炎僅發生在關節內

D.不存在免疫功能紊亂

E.感染因素肯定與發病有關

24.B1型題(本題1分)食管癌主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

25.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，農民，腹瀉2月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無包塊，無壓痛為明確診斷，應進行的最恰當檢查為

A.血常規B.B超C.血培養D.便培養E.纖維結腸鏡

26.B1型題(本題1分)乙肝病毒相關性腎炎，腎功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用

A.類固醇激素聯合細胞毒藥物B.血管緊張素轉換酶抑制藥C.類固醇激素D.干擾素E.細胞毒藥物

27.B1型題(本題1分)膽道蛔蟲癥

A.右上腹陣發性絞痛

B.陣發性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續性劇痛

28.A1型題(本題1分)女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于

A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經性

29.A1型題(本題1分)關于肝臟觸診錯誤的是

A.觸診較多應用單手觸診法

B.正常肝臟大小多在劍下3～5cm以內

C.肝臟位置較深時應用浮沉觸診法(沖擊觸診法)

D.觸診須嚴密配合呼吸動作

E.正常肝臟大小多在肋下1cm以內

30.B1型題(本題1分)急進性腎炎Ⅰ型

A.抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

31.B1型題(本題1分)血友病

A.紫癜伴發熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節腔出血

32.A1型題(本題1分)異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了

A.肺結核B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實變期E.胸腔積液上方肺膨脹不全區

33.A1型題(本題1分)心包積液患者叩診心界為

A.梨形心B.燒瓶樣心C.心界向右側移位D.普大型心E.靴形心

34.A1型題(本題1分)患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現眩暈，伴耳鳴及眼球震顫，查體：BP120/70mmHg，P76次/分，該患者眩暈的原因最可能是

A.周圍性眩暈B.中樞性眩暈C.低血壓D.心動過速E.癔癥

35.A1型題(本題1分)以下病原體中導致的肺炎會引起肺組織的壞死性改變的是

A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原體

36.A1型題(本題1分)以下與呼吸困難無明顯關系的疾病為

A.腦出血B.大量腹腔積液C.急性一氧化碳中毒D.肺炎E.急性胃炎

37.B1型題(本題1分)劍突下燒灼樣腹痛，臥位時腹痛加重，直立位減輕

A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

38.A1型題(本題1分)患者女，32歲。結核性心包炎心包積液，胸悶，氣短，該患者的病理生理改變不包括

A.心包腔內壓力增高B.右心室擴大C.心臟舒張受限D.心排血量減少E.體循環靜脈回流受阻

39.B1型題(本題1分)房室傳導阻滯

A.意識障礙伴高血壓B.意識障礙伴心動過緩C.意識障礙伴發熱D.意識障礙伴兩眼向一側凝視E.意識障礙伴呼吸緩慢

40.A1型題(本題1分)患者女，55歲。進行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該患者的診斷最可能是

A.結核性腹膜炎B.膽總管結石C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.胰頭癌壓迫膽總管

41.A1型題(本題1分)心濁音界變小，甚至叩不出見于

A.肺實變B.肺氣腫C.胸腔積液D.心包積液E.腹腔積液

42.A2型題(本題1分)男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為

A.食管癌B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.急性胃黏膜損傷D.食管靜脈曲張破裂E.胃體上部潰瘍

43.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識不清，四肢陣發性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是

A.腦血管意外B.中毒C.癲癇大發作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷

44.B1型題(本題1分)應用胰島素后出現的水腫

A.黏液性水腫B.血管神經性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發性水腫

45.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質硬，表面有大小不等結節，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此患者最可能的診斷是

A.胰腺癌B.胃癌C.腎癌D.肝癌E.酒精性肝硬化

46.A1型題(本題1分)女性，45歲。寒戰、發熱3天，肝區疼痛1天。查體：肝肋下4cm，質軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.肝膿腫C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病

47.B1型題(本題1分)神經功能性頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

48.A1型題(本題1分)患者男，52歲。被發現出現意識障礙，查體見瞳孔散大，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.有機磷農藥中毒C.巴比妥類中毒D.毒蕈中毒E.顛茄類中毒

49.A1型題(本題1分)甲狀腺功能亢進的臨床表現，不正確的是

A.高代謝綜合征

B.便秘，排便次數減少

C.緊張焦慮，手和眼瞼震顫

D.可出現周期性癱瘓和肌無力

E.心動過速，心律失常

50.A2型題(本題1分)女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區聞及收縮期雜音，經檢查確診為甲狀腺功能亢進癥，心臟無器質性病變，其心臟雜音應具有的特點是

A.伴震顫B.強度>3／6級C.性質柔和D.沿血流方向傳導遠而廣E.呈全收縮期雜音

51.A1型題(本題1分)有關心前區震顫正確的是

A.常見于二尖瓣關閉不全

B.常見于主動脈瓣關閉不全

C.震顫系血液流經狹窄的瓣膜口或異常通道時產生的渦流所致

D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相

E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫

52.A4型題(本題1分)男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該病治療中不正確的是

A.抗Hp治療B.避免飲酒C.胃酸低者使用胃黏膜保護劑D.胃酸高者使用抑酸劑E.以上都不是

53.A1型題(本題1分)關于二尖瓣關閉不全雜音的傳導，正確的是

A.向頸部傳導局限B.不傳導C.向左腋下，左肩胛下區傳導D.向胸骨上窩傳導E.向心尖部傳導

54.B1型題(本題1分)偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

55.A1型題(本題1分)患者女，50歲。主動脈瓣關閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現的癥狀是

A.心悸B.頭暈C.心絞痛D.呼吸困難E.發熱

56.A1型題(本題1分)關于糖尿病的描述，不正確的是

A.是一組慢性血糖升高為特征的代謝性疾病

B.可引起心臟、血管、腎臟、神經等慢性病變

C.患者生活質量降低、壽命縮短

D.2型糖尿病是胰島素絕對缺乏引起

E.由胰島素分泌和作用缺陷引起

57.B1型題(本題1分)二尖瓣后葉關閉不全

A.胸骨左下方和心底部

B.頸部和鎖骨上窩

C.胸骨左緣和心尖部

D.心尖部下列各心臟病變所產生的雜音可以傳導至

E.左腋下和肩胛下區

58.A2型題(本題1分)老年男性，在與人爭吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

A.糖尿病昏迷B.腦血管意外C.癲癇發作D.中毒E.低血糖休克

59.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。若該患者發生心衰，則雜音

A.減弱B.增強C.沒有變化D.消失E.以上都不是

60.B1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區傳導

61.B1型題(本題1分)急性膽囊炎

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性

62.B1型題(本題1分)胸膜炎

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

63.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準確的診斷是

A.高血壓3級，極高危B.高血壓3級，高危C.高血壓2級，高危D.高血壓1級E.高血壓2級，極高危

64.A1型題(本題1分)屬于腦源性暈厥的是

A.頸動脈竇綜合征B.排尿性暈厥C.低血糖綜合征D.短暫性腦缺血發作E.高原暈厥

65.A1型題(本題1分)白血病的描述，不正確的是

A.分為急性和慢性兩大類

B.接觸苯等有機溶劑可能導致白血病

C.白血病發生與遺傳因素無關

D.白血病細胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能異常可能使白血病發病幾率增加

66.B1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區傳導

67.A1型題(本題1分)關于水腫的發生機制，不正確的是

A.毛細血管內靜水壓降低B.鈉水潴留C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細血管通透性增高

68.B1型題(本題1分)突發劇烈腹痛，痛時體位固定，不敢活動，拒按

A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

69.B1型題(本題1分)房間隔缺損

A.S2分裂的時距較固定．不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時更加明顯

C.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯

D.呼氣時均可聽到第二心音

E.深吸氣時出現分裂

70.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發現右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是

A.滲出性胸膜炎B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.支氣管內膜結核

71.A1型題(本題1分)女性，在安靜狀態下查體見頸動脈明顯搏動，其診斷不可能為

A.高血壓B.三尖瓣關閉不全C.主動脈瓣關閉不全D.嚴重貧血E.甲狀腺功能亢進

72.A1型題(本題1分)嘔吐大量隔夜食物可見于

A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎

73.A1型題(本題1分)患者男，出現嘔吐，嘔吐物為胃內容物，經檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因為

A.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正

74.B1型題(本題1分)肝臟疾病

A.自幼有輕傷后出血不止，有關節腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關節痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

75.A1型題(本題1分)胸椎后突并成角畸形，常見于

A.類風濕脊柱炎B.先天性畸形C.佝僂病D.胸椎結核E.以上都不是

76.A1型題(本題1分)右心衰竭引起呼吸困難的原因為

A.淤血性肝腫大等使運動受限而減少肺交換面積

B.代謝產物減少刺激呼吸中樞

C.胸腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞

D.右心房壓力升高刺激化學感受器而興奮呼吸中樞

E.腹腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞

77.A2型題(本題1分)女，80歲，急性結石性膽囊炎術后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是

A.休克B.麻醉劑過量C.腹腔感染D.術后傷口感染E.嚴重鼓腸

78.A1型題(本題1分)肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為

A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

79.A1型題(本題1分)暗紅色果醬樣血便多見于

A.阿米巴痢疾B.急性細菌性痢疾C.急性出血壞死性腸炎D.上消化道出血E.急性胃腸炎

80.B1型題(本題1分)反流性食管炎主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

81.B1型題(本題1分)黃疸伴右上腹部陣發性絞痛

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

82.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是

A.心尖區收縮期吹風樣雜音

B.心尖區舒張期隆隆樣雜音

C.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

83.B1型題(本題1分)病原攜帶者的特點是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應

C.病原體引起免疫反應，并發生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經常排出體外

84.B1型題(本題1分)化膿性膽囊炎

A.先發熱后昏迷B.發熱伴寒戰、右上腹痛C.發熱伴結膜充血、皮膚黏膜出血D.發熱伴肝脾腫大E.發熱伴關節腫痛

85.A1型題(本題1分)長期腹瀉，明顯消瘦，腹部發現包塊，首先考慮

A.潰瘍性結腸炎B.結腸癌C.食物中毒D.阿米巴痢疾E.胃腸炎

86.A1型題(本題1分)男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現哪組淋巴結腫大

A.頸深下群B.左側鎖骨上群C.腋窩組群D.右側鎖骨上群E.腹股溝組群

87.A1型題(本題1分)黃疸、畏寒、發熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病變C.膽道結石伴梗阻D.消化性潰瘍E.胃癌

88.A2型題(本題1分)某患者，右胸痛，呼吸困難，喜右側臥位。叩診實音，呼吸音消失，最可能的診斷為

A.肺梗死B.右側大量胸腔積液C.右側肺不張D.右側大葉性肺炎E.右側氣胸

89.A1型題(本題1分)正常心尖搏動位于第5肋間鎖骨中線內側

A.0．5～1．0cmB.1．5～1．9cmC.0．1～0．4cmD.1．1～1．4cmE.2．0～2．4cm

90.B1型題(本題1分)收縮中、晚期喀喇音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

91.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識不清，四肢陣發性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最有確診價值的檢查是

A.心電圖B.頸動脈超聲多譜勒C.腦電圖檢查D.血糖和血生化測定E.腦部CT

92.A1型題(本題1分)第一心音增強見于

A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E.一度房室傳導阻滯

93.A1型題(本題1分)女性，患高血壓，近一周出現氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括

A.迷走神經興奮性增高B.小支氣管收縮C.冠狀動脈舒張D.呼吸中樞敏感性降低E.靜脈回心血量增加

94.A1型題(本題1分)女性，出現心悸，經診斷為心臟收縮力增強所致，為生理性。該患者心悸可能是由于

A.甲狀腺功能亢進B.高血壓心臟病C.發熱D.低血糖E.應用麻黃素后

95.A4型題(本題1分)女，20歲，發熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關節疼痛、紅腫，局部皮下有硬結，尿常規發現紅細胞(+)，白細胞(+)，尿蛋白(++)該患者還可能有的體征是

A.醉酒面容B.結膜出血C.黃疸D.口圍蒼白圈E.面部蝴蝶斑

96.A1型題(本題1分)服用阿司匹林后出現嘔血，其原因是

A.急性胃黏膜病變B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.食管炎E.胃黏膜脫垂

97.A1型題(本題1分)女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時前突發頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項強直，克氏征陽性，右側肢體肌力0級。最可能的診斷是

A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.顱內感染D.腦出血E.高血壓腦病

98.A1型題(本題1分)下列哪項不屬于胸痛的性質

A.絞痛B.刺痛C.牽涉痛D.刀割樣痛E.燒灼痛

99.B1型題(本題1分)急性彌慢性腹膜炎

A.右上腹陣發性絞痛

B.陣發性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續性劇痛

100.A1型題(本題1分)患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應排除

A.急性肝炎B.傷寒C.急性瘧疾D.敗血癥E.淋巴瘤

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

102.A1型題(本題1分)以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是

A.霍亂B.腸蠕動過快C.服5％硫酸鎂D.服蓖麻油E.服甘露醇

103.A1型題(本題1分)有關血尿的病因不正確的是

A.尿路結石B.各種腎小球病變C.失血性休克D.抗凝藥物過量E.凝血功能障礙

104.B1型題(本題1分)虹膜炎癥

A.瞳孔擴大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側眼瞼下垂

105.B1型題(本題1分)尿崩癥

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細胞(+++)

106.A2型題(本題1分)男，60歲，昨日因車禍致顱底骨折，2小時前突然嘔吐咖啡色液300ml，診斷首先考慮為

A.食管靜脈曲張破裂B.應激性潰瘍或急性胃黏膜病變C.胃潰瘍D.慢性胃炎急性發作E.胃癌

107.A1型題(本題1分)左心衰竭常表現為

A.喜歡平臥B.常采取端坐呼吸體位C.常伴瘀血性肝腫大D.肺底有干啰音E.側臥時呼吸困難減輕

108.B1型題(本題1分)支氣管擴張

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

109.B1型題(本題1分)腹腔積液

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性

110.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質硬，表面有大小不等結節，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此患者最可能的診斷是

A.胰腺癌B.胃癌C.腎癌D.肝癌E.酒精性肝硬化

111.A1型題(本題1分)男性，30歲，因嘔血1小時入院，查體：脈搏頻數微弱、血壓下降、呼吸急促，估計出血量達全身血量的

A.15％～19％B.25％～29％C.20％～40％D.10％～14％E.大于30％

112.A1型題(本題1分)患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現腹痛、嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.暴發性肝炎

113.B1型題(本題1分)急性胰腺炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

114.A1型題(本題1分)患者女，62歲。肺心病病史10年，近期出現雙下肢水腫，食欲差，心電圖示房顫心律，心室率90次/分，臨床診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、房顫、右心衰竭。該患者心臟聽診不包括以下特點

A.第一心音強弱不等B.大炮音C.脈率少于心率D.心律絕對不規則E.右心室舒張期奔馬律

115.A1型題(本題1分)大量心包積液的體征不包括

A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大D.Ewart征E.心率增快

116.B1型題(本題1分)慢性粒細胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

117.A1型題(本題1分)患者男，26歲。主動脈瓣關閉不全，該患者可有以下臨床表現，除了

A.心悸B.頭部搏動感C.心絞痛D.聲音嘶啞E.勞力性呼吸困難

118.B1型題(本題1分)傳染性單核細胞增多癥

A.先發熱后昏迷B.發熱伴寒戰、右上腹痛C.發熱伴結膜充血、皮膚黏膜出血D.發熱伴肝脾腫大E.發熱伴關節腫痛

119.A1型題(本題1分)患者女，42歲。一天前出現嘔吐，黃疸，發熱。該患者的診斷是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎

120.A1型題(本題1分)肝濁音界消失可見于

A.胃、十二指腸潰瘍B.右肺不張C.胃腸脹氣D.右側氣胸E.胃腸穿孔

121.B1型題(本題1分)左心衰竭并肺水腫

A.夜間突發呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節律異常

D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

122.A1型題(本題1分)對于正常脾臟大小不正確的是

A.叩診脾臟濁音區不超過左側腋前線

B.正常情況下，側臥位肋下可觸及脾臟

C.叩診左側腋中線在第9～11肋間

D.正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟

E.腋中線上脾臟長度約為4～7cm

123.A1型題(本題1分)高血壓患者心尖搏動的位置

A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向內下移位

124.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄的雜音聽診特點不包括

A.雜音最響部位在心尖區B.為遞增型C.時期為舒張中晚期D.不伴震顫E.性質為隆隆樣

125.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發現皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性對確定該患者診斷最沒有價值的檢查是

A.腹部超聲B.肝炎抗原抗體檢查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白

126.A1型題(本題1分)糞便呈黑色，但隱血試驗陰性，見于

A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服鉍劑或鐵劑后E.以上都不是

127.B1型題(本題1分)金黃色葡萄球菌肺炎最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

128.A4型題(本題1分)男性，32歲，胸悶、氣急、發熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是

A.叩診音變化B.氣管偏向一側C.語音傳導改變D.異常支氣管呼吸音E.呼吸頻率改變

129.A1型題(本題1分)氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于

A.吸氣性B.呼氣性C.混合性D.血源性E.心源性

130.A1型題(本題1分)患者女，50歲。主動脈瓣關閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現的癥狀是

A.心悸B.頭暈C.心絞痛D.呼吸困難E.發熱

131.B1型題(本題1分)右下肺不張

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

132.A1型題(本題1分)56歲女性，突發腹痛、發熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

133.B1型題(本題1分)乙肝病毒相關性腎炎HBV-DNA陽性，應采用的治療方案為

A.類固醇激素聯合細胞毒藥物B.血管緊張素轉換酶抑制藥C.類固醇激素D.干擾素E.細胞毒藥物

134.B1型題(本題1分)二尖瓣關閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區傳導

135.A1型題(本題1分)患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救應用

A.腎上腺素靜脈注射

B.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐

C.立即靜脈注射西地蘭

D.立即靜脈注射間羥胺

E.立即靜脈注射地塞米松

136.A1型題(本題1分)關于膽汁淤積性黃疸的實驗室檢查，錯誤的是

A.結合膽紅素>50％～60％B.尿膽紅素明顯增加C.尿膽原增加D.堿性磷酸酶顯著增加E.總膽紅素增加

137.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常治療不正確的是

A.進食高蛋白、高熱量食物B.臥床休息C.輸新鮮血D.禁酒E.利尿劑

138.A1型題(本題1分)胃潰瘍患者可能的并發癥不包括

A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.惡性貧血E.癌變

139.A1型題(本題1分)男性，36歲。寒戰高熱4天，右上腹痛1天，查體：肝大肋下2cm，質軟，觸痛，邊緣整齊，右側肋間隙局限性劇烈壓痛，該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫

140.A1型題(本題1分)呼吸衰竭的病因，不正確的是

A.彌漫性肺間質纖維化B.腰椎畸形C.大葉性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔積液

141.A1型題(本題1分)對于上消化道出血方式，哪種說法是不正確的

A.幽門以下出血常表現黑便

B.幽門以下出血量多時可引起嘔血

C.幽門以上出血常兼有嘔血和黑便

D.幽門以上出血量少時可以無嘔血

E.上消化道出血的方式與出血部位無關

142.A1型題(本題1分)急性上消化道大量出血是指

A.24小時內失血量至少超過1000ml或循環血量的20％

B.24小時內失血量至少超過2000ml循環血量的10％

C.24小時內失血量至少超過1000ml或循環血量的10％

D.24小時內失血量至少超過500ml或循環血量的10％

E.24小時內失血量至少超過2000ml或循環血量的20％

143.A1型題(本題1分)男性，70歲。慢性萎縮性胃炎病史30年。1個月前開始出現不規則上腹痛，進食差，體重減輕約6kg，今晨突發嘔血，量約100ml。該患者最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管賁門黏膜撕裂

144.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者最可能的診斷是

A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣狹窄并關閉不全E.主動脈瓣狹窄

145.A1型題(本題1分)有關支氣管哮喘的病因，丕正煎的是

A.與多基因遺傳有關

B.環境因素是發病激發因素

C.發病同時與遺傳和環境雙重因素有關

D.病因尚不完全清楚

E.哮喘相關的基因已經完全明確

146.A2型題(本題1分)男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發現房顫，首先需要排除的疾病是

A.風心病二尖瓣狹窄B.冠心病C.結核性心包炎D.甲狀腺功能低下E.房間隔缺損

147.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識不清，四肢陣發性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是

A.腦血管意外B.中毒C.癲癇大發作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷

148.A1型題(本題1分)患者，女，37歲，既往體健，突發劇烈頭痛之后意識喪失。查體無神經系統陽性定位體征，應進行的最恰當檢查為

A.頸動脈造影B.頭顱CT平掃C.頭顱CT增強掃描D.腰椎穿刺E.動態心電監測

149.A1型題(本題1分)患者女，查體見肝臟下移，該患者不可能是

A.右側大量胸腔積液B.右下肺炎C.內臟下垂D.肺氣腫E.膈肌下降

150.B1型題(本題1分)尿毒癥

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細胞(+++)

151.A1型題(本題1分)右心衰竭引起呼吸困難的原因為

A.淤血性肝腫大等使運動受限而減少肺交換面積

B.代謝產物減少刺激呼吸中樞

C.胸腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞

D.右心房壓力升高刺激化學感受器而興奮呼吸中樞

E.腹腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞

152.A1型題(本題1分)男性，39歲。一天前出現發熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是

A.腸結核B.血友病C.急性菌痢D.消化性潰瘍E.直腸息肉

153.A1型題(本題1分)患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發現周圍血管征，下列哪項不屬于周圍血管征

A.毛細血管搏動征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音

154.A1型題(本題1分)女性，54歲。風濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣關閉不全

155.A1型題(本題1分)有關尿路刺激征正確的是

A.尿頻指排尿明顯增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿時雙側腰部疼痛

D.尿痛指排尿時膀胱區及尿道疼痛或燒灼感

E.均由尿路感染引起

156.B1型題(本題1分)Goodpasture綜合征

A.抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

157.A1型題(本題1分)男性，72歲。查體見角膜邊緣及周圍出現灰白色混濁環，是由于下列原因所致

A.類脂質沉著B.銅代謝障礙C.鐵代謝障礙D.白內障E.維生素C缺乏

158.A1型題(本題1分)左心功能不全時出現呼吸困難的原因主要是

A.膈肌活動障礙B.肺淤血C.肺小動脈壓力降低D.體循環淤血E.腹水

159.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發現皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性此患者不會出現的體征是

A.睪丸增大B.血糖增高C.臍周靜脈曲張D.蜘蛛痣E.乳房增大

160.A1型題(本題1分)男性患者，38歲，突發右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為

A.急性肝炎肝細胞性黃疸B.胰腺癌梗阻性黃疸C.溶血性黃疸D.膽囊結石肝外梗阻E.肝內膽汁淤積性黃疸

161.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發紅，當地醫院聽到"心臟雜音"該患者當前最適宜的治療是

A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服止血藥D.靜脈滴注抗生素E.中藥治療

162.B1型題(本題1分)動脈導管未閉可出現

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

163.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現發作性氣喘、咳嗽2年，每月發作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最適宜的治療是

A.靜脈滴注糖皮質激素

B.口服氨茶堿

C.口服抗生素和氨茶堿

D.吸入沙丁胺醇氣霧劑

E.吸入糖皮質激素和長效J3受體激動劑

164.A1型題(本題1分)以下說法錯誤的是

A.正常肝下緣在劍突下3cm，深吸氣時可達肝肋緣下1～2cm

B.肝硬度分三個等級表示

C.膽囊炎時在右肋緣下觸到腫大的膽囊

D.肝癌時肝大，表面凹凸不平

E.觸診肝大小，測右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣

165.B1型題(本題1分)青光眼

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

166.B1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區傳導

167.A1型題(本題1分)下述疾病，哪項不出現肝臟腫大

A.慢性肝炎B.急性肝壞死C.血吸蟲病D.脂肪肝E.白血病

168.A1型題(本題1分)呼吸有爛蘋果味最常見于

A.有機磷農藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒

169.A1型題(本題1分)判斷成人發育正常的指標，不正確的是

A.前臂曲側或上臂背側下1／3處脂肪分布差異最小

B.頭長為身高的1／5～1／6

C.兩上肢展開的長度約等于身高

D.坐高等于下肢的長度

E.胸圍等于身高的一半

170.B1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全

A.S2分裂的時距較固定．不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時更加明顯

C.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯

D.呼氣時均可聽到第二心音

E.深吸氣時出現分裂

171.A1型題(本題1分)十二指腸潰瘍患者可能有的體征是

A.移動性濁音陽性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽性

172.B1型題(本題1分)急性高側壁心肌梗死，梗死相關血管是

A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈對角支E.左冠狀動脈回旋支

173.A1型題(本題1分)下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是

A.肺結核B.間質性肺炎C.自發性氣胸D.膿胸E.支氣管哮喘

174.A2型題(本題1分)男，44歲，有"胃病"史十年，近一月來疼痛加重，以夜間痛為主，三日來嘔吐頻繁，上腹飽脹，嘔出物為酸臭宿食，診斷考慮為

A.胃潰瘍B.慢性胃炎C.幽門梗阻D.急性胃炎E.小腸梗阻

175.A1型題(本題1分)男性，21歲。查體見奇脈，它產生的機制是吸氣時

A.體循環回流增加B.肺循環血量增加C.左室收縮力增強D.心律不齊E.左室搏血量減少

176.A1型題(本題1分)女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細胞(+)，蛋白(++)。診斷考慮

A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

177.A1型題(本題1分)2級高血壓，血壓水平為

A.收縮壓160～179mmHg，舒張壓109～119mmHg

B.收縮壓170～189mmHg，舒張壓90～109mmHg

C.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

D.收縮壓150～159mmHg，舒張壓90～109mmHg

E.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHg

178.A1型題(本題1分)患者女，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮

A.肝囊腫B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌

179.A1型題(本題1分)患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續不能緩解，患者出現面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發紺，此發紺屬于

A.心性混血性發紺B.肺性發紺C.缺血性發紺D.混合性發紺E.淤血性發紺

180.A1型題(本題1分)男性，22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能是

A.心臟神經官能征B.心包炎C.感染性心內膜炎D.心肌炎E.甲狀腺功能亢進

181.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關于該雜音的傳導，正確的是

A.向左腋下傳導B.不傳導C.向頸部傳導D.向背部傳導E.向右胸部傳導

182.B1型題(本題1分)與腸腺化生無關的胃癌是

A.管狀腺癌B.印戒細胞癌C.彌散型癌D.膠質癌E.黏液腺癌

183.A1型題(本題1分)肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為

A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

184.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會出現下列哪一種并發癥()

A.支氣管痙攣B.血壓劇升或下降C.喉頭水腫D.心律失常，心臟驟停E.以上都是

185.B1型題(本題1分)小腸梗阻

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性

186.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者的熱型為

A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

187.A1型題(本題1分)皮膚黏膜出現發紺時，毛細血管血液還原血紅蛋白至少超過

A.100g／LB.75g／LC.30g／LD.50g／LE.45g／L

188.A1型題(本題1分)患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg，無意識障礙及肢體活動障礙。該患者最可能的診斷為

A.腦出血B.高血壓C.腦炎D.冠心病E.心肌病

189.A1型題(本題1分)男性，88歲。尿失禁伴進行性排尿困難，首先應考慮

A.膀胱結核B.膀胱癌C.膀胱炎D.前列腺炎E.前列腺增生

190.A1型題(本題1分)體溫逐漸上升至39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次，這種熱型是

A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱

191.A1型題(本題1分)女性，32歲。心悸氣促，反復咯血。查體：心率102次/分，心尖區觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，該患者最可能的診斷是

A.主動脈瓣關閉不全B.肺動脈瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

192.A1型題(本題1分)急性腎衰竭的病因，正確的是

A.急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種

B.急性腎衰竭在6個月內發生

C.主要表現是血尿素氮升高和肌酐降低

D.一般無少尿表現

E.急性腎小管壞死是根本的原因

193.A1型題(本題1分)男性，43歲。反復心悸病史兩年，一周來多次出現昏厥或抽搐，每次持續2分鐘左右，該患者的診斷最可能是

A.病態竇房結綜合征B.感染性心內膜炎C.風濕熱D.心包炎E.心肌炎

194.A1型題(本題1分)女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者可能是

A.多發性大動脈炎B.心包縮窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.嚴重休克

195.B1型題(本題1分)胸膜炎

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

196.B1型題(本題1分)患者糖尿病史10年，尿毒癥行腹膜透析6個月，近2天出現腹痛，腹透超濾量輕度下降，腹透液微渾，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網膜包繞E.腹透管刺激腹膜

197.B1型題(本題1分)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

198.A1型題(本題1分)引起呼吸淺快的疾病不包括

A.肺炎B.胸膜炎C.嚴重鼓腸D.發熱E.氣胸

199.B1型題(本題1分)有機磷農藥中毒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

200.A1型題(本題1分)關于淺反射正確的是

A.腹壁反射和肱二頭肌放射

B.提睪反射和腹壁反射

C.提睪反射和踝陣攣

D.橈骨骨膜放射和肛門反射

E.肱二頭肌反射和肱三頭肌反射

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無轉動，屬于

A.輕度昏迷B.意識模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷

202.A1型題(本題1分)氣管異物，診斷的主要依據是

A.年齡B.發紺C.三凹征陽性D.呼吸困難的程度E.胸悶

203.A1型題(本題1分)下述關于心臟雜音傳導方向的敘述，錯誤的是

A.主動脈瓣關閉不全時舒張期雜音向心尖部傳導

B.主動脈瓣狹窄時收縮期雜音向頸部傳導

C.二尖瓣關閉不全時收縮期雜音向左腋下傳導

D.二尖瓣狹窄時舒張期雜音較局限

E.主動脈瓣關閉不全時舒張期雜音向頸部傳導

204.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

205.A1型題(本題1分)關于麥氏點的描述，下列正確的是

A.右髂前上棘至臍連線的1／2處

B.臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處

C.兩髂前上棘連線與通過恥骨結節所做垂直線的交點上

D.右側腹直肌外緣平臍處

E.左、右髂前上棘連線的右1／3處

206.A1型題(本題1分)患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發暈厥，持續約一分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強弱不等，節律絕對不整，心率42次/分。該患者的暈厥屬于

A.血管舒縮障礙B.血管疾病C.腦源性D.血液成分異常E.心臟病

207.A1型題(本題1分)男性，68歲。雙下肢發紺，皮溫低，給予按摩使皮膚轉暖，發紺消退，該患者的發紺可能由于

A.氣胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四聯癥E.胸腔積液

208.B1型題(本題1分)心包積液

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

209.A1型題(本題1分)寒戰高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做

A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三聯征D.Charcot三聯征E.Courvoisier征

210.A1型題(本題1分)下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是

A.憩室炎B.腸結核C.缺血性腸炎D.潰瘍性結腸炎E.克羅恩(Crohn)病

211.A1型題(本題1分)下述哪項屬于反射性嘔吐

A.腦膜炎B.尿毒癥C.洋地黃中毒D.妊娠E.急性肝炎

212.A1型題(本題1分)男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網，用棉簽壓其中心，血管網消失，應診斷為

A.瘀點B.瘀斑C.紫癜D.玫瑰疹E.蜘蛛痣

213.A1型題(本題1分)青年患者，長期上腹痛，解黑便伴嘔吐咖啡色液體，多見于

A.小腸腫瘤B.直腸癌C.消化性潰瘍D.胃癌E.膽囊炎

214.A1型題(本題1分)一側額紋和鼻唇溝變淺提示

A.三叉神經受損B.舌咽神經受損C.面神經病變D.副神經病變E.外展神經受損

215.A1型題(本題1分)患者男，43歲。突發寒戰高熱，黃疸，右上腹劇痛，患者的診斷為

A.急性胰腺炎B.肝膿腫C.膽道蛔蟲D.胰頭癌E.急性化膿性膽管炎

216.A1型題(本題1分)便血伴發熱常見于以下疾病，除了

A.敗血癥B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.腸道淋巴瘤E.血友病

217.A1型題(本題1分)患者女，心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是

A.尿毒癥B.高血壓C.纖維素性心包炎D.系統性紅斑狼瘡E.急性心肌梗死

218.A1型題(本題1分)對于結合膽紅素哪項是錯誤的

A.結合膽紅素是水溶性的

B.結合膽紅素不能由腎小球濾出

C.結合膽紅素可以出現在尿內

D.非結合膽紅素于肝細胞光面內質網中與葡萄糖醛酸結合

E.結合膽紅素是葡萄糖醛酸酯

219.B1型題(本題1分)與遺傳因素密切相關的是

A.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤B.結腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

220.A1型題(本題1分)患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮

A.肺氣腫B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭

221.A1型題(本題1分)中度脾腫大的標準為

A.脾臟達臍平以下，但未達盆腔

B.脾肋下>2cm，在臍平以上

C.脾臟大，超過前正中線

D.脾肋下>5cm，在臍平以下

E.脾肋下2cm

222.A1型題(本題1分)主動脈瓣第二聽診區有舒張期嘆氣樣雜音，見于哪種疾病

A.梅毒性心臟病B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄E.高血壓性心臟病

223.B1型題(本題1分)PNH表現為

A.遺傳性紅細胞膜結構異常

B.遺傳性紅細胞內酶缺陷

C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結構異常

224.A1型題(本題1分)腦膜炎時常見的呼吸變化是

A.抑制呼吸B.潮式呼吸C.呼吸過緩D.呼吸淺慢E.呼吸深快

225.A1型題(本題1分)嘔吐伴上腹部節律性、周期性痛可見于

A.慢性膽囊炎B.消化性潰瘍C.肝硬化D.急性胃炎E.膽石癥

226.A1型題(本題1分)以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外

A.霍亂B.副霍亂C.甲狀腺功能亢進D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤

227.A1型題(本題1分)男性，65歲，查體時發現大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于

A.2mlB.小于1mlC.3mlD.5mlE.4ml

228.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者最可能的診斷為

A.動脈導管未閉B.主動脈間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈狹窄E.室間隔缺損

229.A1型題(本題1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤瘡B.陰毛呈菱形分布C.睪丸和陰莖的發育D.腋毛多E.聲音高調

230.A1型題(本題1分)女性，在安靜狀態下查體見頸動脈明顯搏動，其診斷不可能為

A.高血壓B.三尖瓣關閉不全C.主動脈瓣關閉不全D.嚴重貧血E.甲狀腺功能亢進

231.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現發作性氣喘、咳嗽2年，每月發作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管內膜結核D.支氣管哮喘E.支氣管擴張

232.A1型題(本題1分)心尖搏動增強見于

A.氣胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包積液E.肺氣腫

233.A1型題(本題1分)體溫持續在39～40℃以上，數天或數周，24小時內波動范圍＜1℃，為

A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

234.B1型題(本題1分)與Graves病無關的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨特型與抗獨特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

235.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是

A.節制飲食B.口服活血化瘀中成藥C.繼續口服羅布麻D.強化降壓治療E.冠狀動脈造影

236.A1型題(本題1分)服用阿司匹林后出現嘔血，其原因是

A.急性胃黏膜病變B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.食管炎E.胃黏膜脫垂

237.A1型題(本題1分)頭痛伴癲癇發作最可能患的疾病是

A.三叉神經痛B.青光眼C.高血壓D.腦出血E.腦囊蟲

238.A1型題(本題1分)女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時前突發頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項強直，克氏征陽性，右側肢體肌力0級。最可能的診斷是

A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.顱內感染D.腦出血E.高血壓腦病

239.A1型題(本題1分)青年女性，間斷發熱20天，體溫37．8～39．3℃，查體面部蝶形紅斑，肝脾大，此患者最可能的診斷為

A.系統性紅斑狼瘡B.傷寒C.瘧疾D.軍團菌肺炎E.急性腎盂腎炎

240.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

241.A1型題(本題1分)可聞及心包摩擦音的疾病是

A.急性心肌梗死B.甲狀腺功能亢進C.嚴重貧血D.右心衰竭E.主動脈瓣關閉不全

242.A1型題(本題1分)呼吸衰竭的病因，不正確的是

A.彌漫性肺間質纖維化B.腰椎畸形C.大葉性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔積液

243.B1型題(本題1分)敗血癥

A.紫癜伴發熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節腔出血

244.A1型題(本題1分)下列物質中不屬于外源性致熱原的為

A.細菌毒素B.炎性滲出物C.抗原抗體復合物D.某些類固醇物質E.白細胞介素-1

245.A1型題(本題1分)女性，24歲，一天前進食不潔食物后腹痛，為陣發性，惡心，嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是

A.急性菌痢B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.早孕

246.A1型題(本題1分)大量咯血指的是

A.一次咯血量80ml

B.每日咯血量100ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.每日咯血量200ml

247.A1型題(本題1分)關于糖尿病的病因和發病機制，不正確的是

A.中心性肥胖可加重胰島素抵抗

B.1型糖尿病與病毒感染有關

C.1型糖尿病與自身免疫有關

D.1型糖尿病系單基因遺傳引起

E.2型糖尿病與β細胞功能缺陷有關

248.A2型題(本題1分)女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現一次深大呼吸，其呼吸類型為

A.Kussmaul呼吸B.間歇性呼吸C.呼吸暫停D.嘆氣樣呼吸E.潮式呼吸

249.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者的熱型為

A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

250.B1型題(本題1分)肝臟疾病

A.紫癜伴發熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節腔出血

251.A1型題(本題1分)風濕性主動脈瓣狹窄最主要的特征是

A.F1int雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調遞減型雜音

C.心臟向左下擴大極明顯

D.周圍血管征

E.主動脈瓣區收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

252.A1型題(本題1分)對于黃疸的敘述，哪項是不正確的

A.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現在角膜外周

B.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

C.眼結膜下脂肪積聚，往往分布不均勻

D.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

E.假性黃疸時血清膽紅素濃度正常

253.A1型題(本題1分)提示左心室衰竭的是

A.遲脈B.無脈C.交替脈D.水沖脈E.奇脈

254.B1型題(本題1分)通常分裂

A.深吸氣時出現分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

255.A1型題(本題1分)男性，26歲。系統性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是

A.藥物性黃疸B.肝細胞性黃疸C.溶血性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

256.B1型題(本題1分)血小板減少性紫癜

A.自幼有輕傷后出血不止，有關節腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關節痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

257.A1型題(本題1分)肌肉可收縮，但不能產生動作為幾級肌力

A.3級B.4級C.2級D.1級E.以上都不是

258.B1型題(本題1分)顏面、下肢明顯，非凹陷性水腫

A.黏液性水腫B.血管神經性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發性水腫

259.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大胸骨左緣第二肋間聞及的雜音為

A.Gibso

B.AustinFlint雜音

C.GrahamSteel雜音

D.Kussmaul征

E.Duroziez雙重雜音

260.B1型題(本題1分)舒張早期奔馬律

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

261.B1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄可觸及

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

262.A1型題(本題1分)心濁音界變小，甚至叩不出見于

A.肺實變B.肺氣腫C.胸腔積液D.心包積液E.腹腔積液

263.A1型題(本題1分)患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救應用

A.腎上腺素靜脈注射

B.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐

C.立即靜脈注射西地蘭

D.立即靜脈注射間羥胺

E.立即靜脈注射地塞米松

264.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

265.A1型題(本題1分)女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應考慮何種疾病

A.肺動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉E.室間隔缺損

266.A1型題(本題1分)女性，出現心悸，經診斷為心臟收縮力增強所致，為生理性。該患者心悸可能是由于

A.甲狀腺功能亢進B.高血壓心臟病C.發熱D.低血糖E.應用麻黃素后

267.A1型題(本題1分)患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動，該患者的診斷為

A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.膽囊癌D.急性膽囊炎E.肝膿腫

268.A1型題(本題1分)關于少尿和無尿的原因，不正確的是

A.休克B.高血壓危象C.有效血容量減少D.原發性醛固酮增多征E.大劑量使用氨基糖苷類抗生素

269.A1型題(本題1分)引起頸靜脈怒張的常見原因不包括

A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜合征

270.A1型題(本題1分)男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出，該患者可能是

A.心肌梗死B.心力衰竭C.多發性大動脈炎D.嚴重休克E.縮窄性心包炎

271.A1型題(本題1分)下述哪種腹腔積液不屬于漏出性腹腔積液

A.心源性B.