醫(yī)院病案復(fù)印存在的問題及改進(jìn)措施摘要：隨著醫(yī)改政策的深入，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)和各種商業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)用報(bào)銷以及各種慢性疾病、重大疾病特殊門診的申辦，使得人們對出院病案復(fù)印的需求不斷增加，病案復(fù)印工作中存在的問題就逐漸顯露出來。本文旨在通過我院病案復(fù)印中存在的主要問題提出相應(yīng)的改進(jìn)措施來提升醫(yī)院終末服務(wù)質(zhì)量。關(guān)鍵詞：病案復(fù)印；主要問題；改進(jìn)措施病案是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料總和，它反映了患者整個(gè)就診過程。醫(yī)政法規(guī)明確規(guī)定患者（及代理人）在出具有效身份證明材料的情況下有權(quán)復(fù)印其病案中的客觀資料，因此，病案復(fù)印工作就遇到了各種問題。1病案復(fù)印中存在的主要問題1.1申請人身份證明材料未帶或攜帶不全根據(jù)2014年1月實(shí)施的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》[1]中第四章第十七條規(guī)定，申請人為患者本人應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明、申請人為其代理人的應(yīng)當(dāng)提供患者及代理人有效身份證明以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書，而出具有效身份證明是為了保護(hù)患者個(gè)人隱私但患者（及其代理人）根本無法理解，認(rèn)為病案是記錄自己的病情就應(yīng)該無條件得到復(fù)印，為此與病案室工作人員發(fā)生爭執(zhí)，造成雙方矛盾，影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。1.2出院病歷歸檔不及時(shí)患者出院后主管醫(yī)生因住院患者多或?qū)Σ“笟w檔時(shí)間不了解也有的因工作責(zé)任心不強(qiáng)、病案書寫不及時(shí)完成、科主任護(hù)士長不及時(shí)質(zhì)控與簽字，諸多原因?qū)е虏“肝丛谝?guī)定時(shí)間送到病案室以至于患者出院后在醫(yī)生承諾的時(shí)間內(nèi)到病案室復(fù)印不到相關(guān)資料，造成了患者（及其代理人）的不滿與抱怨。由于我院住院的患者大多數(shù)是縣城以外的農(nóng)民，他們?yōu)榱藦?fù)印資料多次往返于農(nóng)村與縣城，無疑給申請者增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和時(shí)間成本，也給醫(yī)療糾紛埋下了隱患。1.3工作人員業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)工作積極性不高我院病案管理人員都是未經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理崗位轉(zhuǎn)行過來的，復(fù)印工作通常都是詢問申請人自己需要什么資料而進(jìn)行的，而有的申請人表達(dá)不清或表達(dá)不全造成復(fù)印資料內(nèi)容不齊或多復(fù)印。病案管理本身就一件單調(diào)、枯燥而繁瑣的工作，每天除了對病案進(jìn)行回收→分科→編號→登記→輸機(jī)→上架外還要重復(fù)著對不同文化層次的申請人員進(jìn)行一一解釋并交待除了