以高血壓為例的慢性病的

全科醫學處理社區衛生系/兒少衛生與婦幼保健系jiaofeng1976@

高血壓為例的慢性病全科醫學處理內容Contents全科醫學在慢性病處理中的作用和地位1慢性病處理中的三級預防2慢性病的流行病學特征

3慢性病的危險因素及其處理

4慢性病中的預防醫學理念運用

5392高血壓為例的慢性病全科醫學處理要點

hottip全科醫學在慢性病處理中的作用和地位，慢性病處理的三級預防慢性病的流行病學特征，慢性病的危險因素及其處理慢性病人的健康教育及康復醫療問題，慢性病中的預防醫學理念運用393高血壓為例的慢性病全科醫學處理了解慢性病發生的過程和特性了解慢性病的發生常常與先天的體質和后天的環境有關。了解慢性病開始發生的時候，往往很輕微或完全沒有癥狀了解慢性病如果病情惡化會引起各種併發癥。394高血壓為例的慢性病全科醫學處理全科醫學在慢性病處理中的作用和地位395高血壓為例的慢性病全科醫學處理健康檔案建立完整病人教育利用資源積極治療康復全科醫學在慢性病處理中的作用和地位396高血壓為例的慢性病全科醫學處理慢性病處理中的三級預防一級預防：以無病防病，健康促進為主合理膳食適量運動戒煙限酒積極治療社會適應及心理調適控制體重減少膳食脂肪，增加蛋白攝入限鈉補鉀397高血壓為例的慢性病全科醫學處理慢性病處理中的三級預防二級預防：以阻止或延緩疾病的發展為主篩檢疾病警惕先兆癥狀進一步確診的檢查方法積極的防治措施398高血壓為例的慢性病全科醫學處理慢性病處理中的三級預防三級預防：以促使康復、減少傷害或致殘為主持之以恒的治療降低殘疾程度恢復生活質量399高血壓為例的慢性病全科醫學處理預防慢性病所應持有的態度

沒有癥狀并不表示一定沒病，必要時仍應接受健康檢查才能確定是否罹患慢性病。罹患慢性病而沒有癥狀，仍然需要接受治療。慢性病越早發現越早治療，越可以減少併發癥的產生。3910高血壓為例的慢性病全科醫學處理3911高血壓為例的慢性病全科醫學處理3912高血壓為例的慢性病全科醫學處理3913高血壓為例的慢性病全科醫學處理3914高血壓為例的慢性病全科醫學處理3915高血壓為例的慢性病全科醫學處理3916高血壓為例的慢性病全科醫學處理3917高血壓為例的慢性病全科醫學處理防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（）3918高血壓為例的慢性病全科醫學處理防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（）3919高血壓為例的慢性病全科醫學處理《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38－39頁3920高血壓為例的慢性病全科醫學處理防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（）3921高血壓為例的慢性病全科醫學處理《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38頁3922高血壓為例的慢性病全科醫學處理3923高血壓為例的慢性病全科醫學處理3924高血壓為例的慢性病全科醫學處理《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38頁3925高血壓為例的慢性病全科醫學處理防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（）3926高血壓為例的慢性病全科醫學處理3927高血壓為例的慢性病全科醫學處理3928高血壓為例的慢性病全科醫學處理3929高血壓為例的慢性病全科醫學處理3930高血壓為例的慢性病全科醫學處理3931高血壓為例的慢性病全科醫學處理3932高血壓為例的慢性病全科醫學處理3933高血壓為例的慢性病全科醫學處理3934高血壓為例的慢性病全科醫學處理慢性病的流行病學特征

3935高血壓為例的慢性病全科醫學處理.全球現代化的改變糖尿病等疾病↑高血壓↑高罹患率與死亡率高社會經濟地位慢性病的流行病學特征

3936高血壓為例的慢性病全科醫學處理遺傳因子與環境的交互作用EarlyLifeAdultLife出生體重不足

生活行為態度營養不良

飲食因素代謝性癥候群心血管疾病基因慢性病的流行病學特征

3937高血壓為例的慢性病全科醫學處理流行病學特征

一、地區分布

㈠

國家間分布

心血管疾病在世界不同國家之間的分布具有很大差異。根據美國AHA2002年按歐洲標準人口計算的標準化死亡率資料顯示，東歐國家的心血管病死亡率高于其它地區。對于高血壓的患病率，世界許多國家都曾做過大規模的人群調查與歐美國家相比，我國冠心病發病與死亡處于較低水平，但腦卒中的發病與死亡則處于高水平

3938高血壓為例的慢性病全科醫學處理㈡

國家內分布

在我國心血管疾病的分布也存在很大的差異

1991年全國30個省、市、自治區15歲以上成人高血壓標化患病率表明，總的趨勢是北方高于南方，有自東北向西南遞減的趨勢、城市高于農村

我國急性冠心病事件的發病率與死亡率也有明顯的地區分布差異

流行病學特征

3939高血壓為例的慢性病全科醫學處理二、人群分布

㈠

年齡心血管病具有顯著的年齡分布差異，無論城市與農村，無論男女皆隨年齡增加而增加。

我國1991年全國30個省、市、自治區15歲以上成人高血壓調查資料表明高血壓的患病率,無論男女，30歲以前變化不大，30歲以后持續升高。流行病學特征

3940高血壓為例的慢性病全科醫學處理二、人群分布冠心病亦有明顯的年齡分布差異,發病率皆隨年齡的增加而升高腦血管病年齡分布的差異也很明顯

無論是發病率、患病率、死亡率，總趨勢皆隨年齡的增加而升高

流行病學特征

3941高血壓為例的慢性病全科醫學處理㈡

性別

心血管病具有明顯的性別分布差異，但隨年齡的增加這種差別逐漸減小

流行病學特征

3942高血壓為例的慢性病全科醫學處理

㈢

職業

心血管疾病具有職業分布差異。腦力勞動者心血管疾病的發病率高于體力勞動者

流行病學特征

3943高血壓為例的慢性病全科醫學處理

㈣

種族

心血管疾病與種族有一定關系

美國16年的隨訪資料顯示，黑人心血管疾病的死亡率明顯高于白人，年齡調整的相對危險度，總心血管病為1.36；冠心病為1.12；心臟衰竭為1.89；腦卒中為2.23；腦出血為2.88；非出血性腦卒中為2.28。

我國1991年全國15歲以上成人高血壓調查資料顯示，男女合計的患病率也各不相同。流行病學特征

3944高血壓為例的慢性病全科醫學處理三、時間分布㈠

長期變異心血管疾病發病與死亡水平在世界范圍內發生了巨大變化，但各國變化趨勢不盡一致?？偟膩碇v，與20世紀60年代以前相比，發達國家如西歐、美國、澳大利亞等心血管病發病率與死亡率呈下降趨勢，而發展中國家如中歐、東歐、亞洲、非洲則呈上升趨勢我國心血管疾病總的呈上升趨勢流行病學特征

3945高血壓為例的慢性病全科醫學處理㈡

季節性

從國內外的資料來看：心血管病發病與死亡有一定的季節性。流行病學特征

3946高血壓為例的慢性病全科醫學處理血脂異常吸煙肥胖高鹽飲食其他常見危險因素例如高血壓的常見危險因素慢性病的危險因素及其處理

糖尿病3947高血壓為例的慢性病全科醫學處理血脂異常吸煙肥胖高鹽飲食其他常見危險因素例如高血壓的常見危險因素慢性病的危險因素及其處理

糖尿病3948高血壓為例的慢性病全科醫學處理3949高血壓為例的慢性病全科醫學處理3950高血壓為例的慢性病全科醫學處理3951高血壓為例的慢性病全科醫學處理3952高血壓為例的慢性病全科醫學處理3953高血壓為例的慢性病全科醫學處理3954高血壓為例的慢性病全科醫學處理防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（）3955高血壓為例的慢性病全科醫學處理防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（）3956高血壓為例的慢性病全科醫學處理CCEP項目：《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》3957高血壓為例的慢性病全科醫學處理CCEP項目：《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》脂肪從哪里來？中國營養學會營養與保健食品分會（）3958高血壓為例的慢性病全科醫學處理CCEP項目：《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》脂肪從哪里來？中國營養學會營養與保健食品分會（）3959高血壓為例的慢性病全科醫學處理《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版49頁3960高血壓為例的慢性病全科醫學處理《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版52頁3961高血壓為例的慢性病全科醫學處理防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（）3962高血壓為例的慢性病全科醫學處理3963高血壓為例的慢性病全科醫學處理3964高血壓為例的慢性病全科醫學處理3965高血壓為例的慢性病全科醫學處理詹姆斯·里帕《心臟健康之路》2004年3月第一版101頁防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（）3966高血壓為例的慢性病全科醫學處理《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版67頁3967高血壓為例的慢性病全科醫學處理3968高血壓為例的慢性病全科