I農(nóng)村公辦養(yǎng)老院模式發(fā)展存在的問題及對策研究——以S縣為例目錄TOC\o"1-2"\h\u5858摘要 223835關(guān)鍵詞：農(nóng)村；公辦養(yǎng)老院；問題；對策 2241161引言 2232411.1研究背景 3132731.2研究目的及意義 343381.2.1研究目的 37041.2.2研究意義 431311.3相關(guān)概念界定 493511.3.1養(yǎng)老模式 423271.3.2機構(gòu)養(yǎng)老 5122871.3.3農(nóng)村公辦養(yǎng)老院 5262862威寧縣農(nóng)村公辦養(yǎng)老院的基本情況 512442.1入住養(yǎng)老院老人的基本情況 6220922.1.1性別比例失衡，年齡分布不均衡 6179212.1.2文化程度普遍偏低，健康狀況良好 6212532.1.3收入水平較低，來源單一 7161282.2養(yǎng)老院基本設(shè)施情況 729872.2.1娛樂設(shè)施 7222152.2.2醫(yī)療設(shè)施 8310542.2.3體育設(shè)施 81493威寧縣農(nóng)村公辦養(yǎng)老院存在的問題及原因分析 8283803.2政府方面 8260223.2.1部門眾多，缺乏整合 847623.2.2財政支持力度不足 954363.1養(yǎng)老院方面 9308593.1.1養(yǎng)老院的經(jīng)營管理落后 933393.1.2農(nóng)村公辦養(yǎng)老院缺乏專業(yè)服務(wù) 10190343.1.3養(yǎng)老院不關(guān)注老人的精神生活 10146173.1.4養(yǎng)老院對外宣傳不足 11278463.3老年人家庭及自身方面 11138703.3.1傳統(tǒng)思想對老人的影響 11164123.3.2自身情緒對老人的影響 11300984進一步完善農(nóng)村公辦養(yǎng)老院發(fā)展的對策建議 1226574.1政府方面 12244594.1.1優(yōu)化管理，簡政放權(quán) 12193844.1.2加大財政投入,呼吁多方參與 1243204.2社會方面 13323364.2.1關(guān)注養(yǎng)老院，關(guān)愛入院老人 13126674.2.2解放老人思想，宣傳養(yǎng)老院 13202144.3養(yǎng)老院方面 1454384.3.1擴展資金收入,強化自身管理 14233424.3.2加強人才培訓(xùn)，提升服務(wù)水平 1482504.3.3完善配套設(shè)施，關(guān)心老人身心健康 15104804.3.4加強宣傳力度，提高入住率 15291674.4老年人家庭及自身方面 16280364.4.1解放思想，權(quán)衡利弊 16141414.4.2充分尊重老人意愿 169237結(jié)論 1716687參考文獻 18摘要根據(jù)2021年的七普數(shù)據(jù)，我國60歲以上的老年人占比18.7%，有2.6億人，而威寧縣人口超過156萬，其中60歲以上老人占比達11.48%，達63萬人，這對威寧縣而言無論是政府還是家庭都面臨著巨大的養(yǎng)老壓力。再加上威寧縣養(yǎng)老基礎(chǔ)薄弱、養(yǎng)老金過低、農(nóng)村老人的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念陳舊、農(nóng)村公辦養(yǎng)老院自身問題等因素，導(dǎo)致當(dāng)今威寧縣的養(yǎng)老形勢更加嚴(yán)峻。通過文獻分析和實地考察、訪談了部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)后，發(fā)現(xiàn)存在養(yǎng)老院入住率低、養(yǎng)老院工作人員服務(wù)質(zhì)量低、居住環(huán)境較差、娛樂設(shè)施不足、建設(shè)資金不足等問題。因此我將從政府、養(yǎng)老院、老年人、社會提出相應(yīng)建議，希望能夠幫助威寧縣農(nóng)村公辦養(yǎng)老院提高老人的入住率，改善養(yǎng)老院的經(jīng)營狀況，促進公辦養(yǎng)老院的持續(xù)發(fā)展，從而緩解威寧縣的養(yǎng)老壓力。關(guān)鍵詞：農(nóng)村；公辦養(yǎng)老院；問題；對策1引言據(jù)全國第七次人口普查國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)可以看出，我國人口老齡化趨勢不斷加快，再加上老齡人口基數(shù)大，導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老形勢嚴(yán)峻、農(nóng)村年輕人因為老人而留在農(nóng)村。完善農(nóng)村公辦養(yǎng)老院，解決兒女的后顧之憂；促進農(nóng)村勞動力流動，挖掘農(nóng)村潛在人口紅利，以此支撐中國經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展。威寧縣作為西部的人口大縣，全縣63萬老人，再加上農(nóng)村沒有其他養(yǎng)老機構(gòu)，公辦養(yǎng)老院肩負(fù)著重大的養(yǎng)老責(zé)任。完善和發(fā)展農(nóng)村公辦養(yǎng)老院對緩解威寧縣的養(yǎng)老壓力有著重要意義。1.1研究背景據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示我國60歲以上人口為26402萬人占比達到18.7%，其中65歲以上人口為19064萬人占比達13.5%,與上一次人口普查數(shù)據(jù)相比60歲以上人口比重上升了5.44個百分點第七次人口普查數(shù)據(jù)。人口老齡化程度進一步加深，再加上中國的經(jīng)濟現(xiàn)狀，中國“未富先老”，“無人養(yǎng)老”的一系列問題使政府和社會及家庭面臨著巨大的養(yǎng)老壓力。在我國經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展的背景下，城市與城鎮(zhèn)成為農(nóng)村青年大量遷徙的目的地，導(dǎo)致威寧縣農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)家庭中只有孩子、老人在家的現(xiàn)象，有些地方甚至出現(xiàn)了青壯年空村現(xiàn)象。就農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移而言，能夠在作用上促進城鎮(zhèn)化以及城鄉(xiāng)一體化的建設(shè)與發(fā)展，但是也會產(chǎn)生一定消極影響，為農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老帶來了諸多問題。使得農(nóng)村老齡化問題變得更加嚴(yán)峻，再加上農(nóng)村受到經(jīng)濟發(fā)展水平差異性的制約，農(nóng)村老人的養(yǎng)老資源供應(yīng)遠不及城鎮(zhèn)馬瀟,王建兵.農(nóng)村殘疾人社會保障的問題與對策——以陜西省西鄉(xiāng)縣為例[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管2021,41(12):869-872.10.，農(nóng)村的老齡化程度雖比城鎮(zhèn)的低，但是農(nóng)村所面臨的的養(yǎng)老壓力卻大過城鎮(zhèn)，而威寧縣農(nóng)村養(yǎng)老院卻存在著諸多問題。如果農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題得不到妥善解決，勢必會影農(nóng)村勞動力的輸出，影響我國社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展和和諧社會的建設(shè)。因此解決農(nóng)村公辦養(yǎng)老院存在的問題，不僅可以緩解農(nóng)村的養(yǎng)老壓力，還可以促進人口流動，支撐社會經(jīng)濟發(fā)展。第七次人口普查數(shù)據(jù)馬瀟,王建兵.農(nóng)村殘疾人社會保障的問題與對策——以陜西省西鄉(xiāng)縣為例[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管2021,41(12):869-8研究目的及意義1.2.1研究目的我國西部農(nóng)村不僅要承受人口老齡化的壓力，還有承受人口流失后老人無人照看的壓力，是解決養(yǎng)老問題的難點。國家和社會應(yīng)積極承擔(dān)養(yǎng)老工作，改善農(nóng)村養(yǎng)老條件，讓老人能夠老人健康幸福安度晚年生活。與城鎮(zhèn)相比較，農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平低，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，社會保障水平低下，再加上青壯年流失，老齡化給農(nóng)村養(yǎng)老巨大挑戰(zhàn)，是典型的“未富先老”廖文秀.四川省仁壽縣農(nóng)村養(yǎng)老院發(fā)展對策研究[D].中南林業(yè)科技大學(xué),2019.。而農(nóng)村養(yǎng)老院肩負(fù)著農(nóng)村養(yǎng)老重大責(zé)任，是解決農(nóng)村老齡化和緩解農(nóng)村養(yǎng)老壓力的重要載體，但卻因各種原因農(nóng)村養(yǎng)老院起發(fā)展緩慢、經(jīng)營困難、老人入租住率不高本報記者郭海方王向前本報通訊員姚方.農(nóng)村養(yǎng)老如何“鄉(xiāng)土飛歌”[N].河南日報,2021-11-30(004).。廖文秀.四川省仁壽縣農(nóng)村養(yǎng)老院發(fā)展對策研究[D].中南林業(yè)科技大學(xué),2019.本報記者郭海方王向前本報通訊員姚方.農(nóng)村養(yǎng)老如何“鄉(xiāng)土飛歌”[N].河南日報,2021-11-30(004).威寧縣農(nóng)村老年人的養(yǎng)老金過低，農(nóng)村養(yǎng)老院的發(fā)展更是舉步維艱。研究存在的問題并找尋根源，提出具有針對性的發(fā)展對策，幫助其走出困境，實現(xiàn)老人幸福、家庭和睦、社會和諧。解決好威寧縣農(nóng)村養(yǎng)老院發(fā)展問題，滿足老年人需要，增加農(nóng)村老人民對美好生活的期待，緩解威寧縣養(yǎng)老壓力。1.2.2研究意義隨著農(nóng)村老齡化程度加深，農(nóng)村子女外流加重，養(yǎng)老問題已是無法且不能忽視的一個社會問題。同時農(nóng)村現(xiàn)在出現(xiàn)的又一個嚴(yán)重問題：農(nóng)村男性未婚人數(shù)正在逐步增加，再過20年的話他們將面臨著無人養(yǎng)老的困境，養(yǎng)老院將會成為他們的最終選擇。因此研究威寧縣農(nóng)村養(yǎng)老院面臨的養(yǎng)老困境，找出問題，提出具相應(yīng)的解決辦法和有效措施，使農(nóng)村老年人能夠選擇農(nóng)村養(yǎng)老院安度晚年。再者，威寧縣經(jīng)濟發(fā)展水平較低，大量青壯年為獲得收入而不得不流向城市，尋找工作機會，但是老人成為外出務(wù)工人員的顧慮，解決農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題有利于農(nóng)村青壯年向外流動，同時農(nóng)村公辦養(yǎng)老院的健康發(fā)展能夠有效緩解政府的養(yǎng)老壓力。1.3相關(guān)概念界定1.3.1養(yǎng)老模式養(yǎng)老模式，是指老年人養(yǎng)老保障的方式，國內(nèi)外主要的養(yǎng)老模式包括居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、居家式社區(qū)養(yǎng)老、鄉(xiāng)村養(yǎng)老等。在我國主要有三大養(yǎng)老模式，分別是居家養(yǎng)老也稱家庭養(yǎng)老；社區(qū)居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。由于養(yǎng)老模式不同農(nóng)村和城市老人的選擇也不同；農(nóng)村地區(qū)的老人大多選擇的是居家養(yǎng)老，而城鎮(zhèn)老人則多數(shù)選擇的是社區(qū)居家養(yǎng)老。而機構(gòu)養(yǎng)老在農(nóng)村城鎮(zhèn)都有分布，不同的是在農(nóng)村地區(qū)大多數(shù)是由政府出資籌辦的公辦養(yǎng)老院，而在城鎮(zhèn)機構(gòu)養(yǎng)老除了養(yǎng)老院外，還有養(yǎng)老公寓，除了公辦機構(gòu)外還有民辦機構(gòu)等多種情形。1.3.2機構(gòu)養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老是我國三大養(yǎng)老模式之一，是指為老年人提供飲食起居、健康管理、日常護理、娛樂健身活動等綜合性服務(wù)機構(gòu)，如福利院、養(yǎng)老院。它可以是獨立的法人機構(gòu)，也可以是政府、事業(yè)單位的附屬機構(gòu)。機構(gòu)養(yǎng)的資金來源主要由國家資助、親人資助、或者由老人自備交于養(yǎng)老機構(gòu)，然后統(tǒng)一為老年人提供服務(wù)，從而保障老人能夠安度晚年。機構(gòu)養(yǎng)老在農(nóng)村主要以養(yǎng)老院（敬老院）養(yǎng)老的方式為老人提供養(yǎng)老服務(wù)，與城鎮(zhèn)的多種養(yǎng)老機構(gòu)不同，農(nóng)村的養(yǎng)老院多為公辦養(yǎng)老院，種類少，服務(wù)質(zhì)量較低。1.3.3農(nóng)村公辦養(yǎng)老院農(nóng)村公辦養(yǎng)老院在農(nóng)村多數(shù)人稱之為敬老院，是由政府籌辦，主要為農(nóng)村地區(qū)弱勢群體、三無老人、特困、殘疾的“五保”老人提供養(yǎng)老服務(wù)的場所。農(nóng)村養(yǎng)老院基本上都是縣政府統(tǒng)籌撥款由各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)經(jīng)營管理的每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所。根據(jù)《貴州省畢節(jié)地區(qū)威寧縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理暫行辦法》要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須要有一所養(yǎng)老院，入住公辦養(yǎng)老院要具備以下條件：一是戶口必須為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)籍戶口，二是屬于農(nóng)村五保戶對象，三是若身體無殘疾有勞動能力者必須年滿60周歲。對于身患傳染病、患有精神病的老年人不能入住本院，而且養(yǎng)老院遵循自愿原則，對于不愿意入住的老年人要充分尊重老人意愿。對于入住養(yǎng)老院的老年人，養(yǎng)老院有責(zé)任保障他們的衣、食、住、行、葬，并且要簽訂入住協(xié)議，因此在威寧縣農(nóng)村公辦養(yǎng)老院也稱敬老院，主要是為了安置農(nóng)村“五保”老人的場所廖文秀.四川省仁壽縣農(nóng)村養(yǎng)老院發(fā)展對策研究[D].中南林業(yè)科技大學(xué),2019.。廖文秀.四川省仁壽縣農(nóng)村養(yǎng)老院發(fā)展對策研究[D].中南林業(yè)科技大學(xué),2019.2威寧縣農(nóng)村公辦養(yǎng)老院的基本情況威寧縣有41個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，除去威寧縣縣城內(nèi)的公辦養(yǎng)老院外，共有35個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村公辦養(yǎng)老院（敬老院），每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所公辦養(yǎng)老院，無其他民辦養(yǎng)老機構(gòu)。由于各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)量不同、老年人所占比例不同，養(yǎng)老院的床位數(shù)也不相同。同時本人將對考察走訪的中水、黑土河、石門、牛棚、龍街、迤那六個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的入住養(yǎng)老院老人的基本情況、養(yǎng)老院設(shè)施的基本情況進行介紹。2.1入住養(yǎng)老院老人的基本情況2.1.1性別比例失衡，年齡分布不均衡在走訪的六個鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院中，一共有243位老人入住。入住的老人中60-69歲的有52位，占據(jù)21.3%，70-79歲的老人有135位，占據(jù)55.55%，80-89歲的老人有41位，占據(jù)16.8%，還有15位老人在90歲以上。可以看出當(dāng)前入住養(yǎng)老院的老人相對較年輕，60歲到79歲的老人較多，年紀(jì)偏大的老人較少。除此之外，通過入院老人的性別調(diào)查可以看出，男性為211位，占據(jù)總體的86.8%，女性為32位，占據(jù)了總體的13.1%，可看出入院男女比例差距較大，大多為男性，可能是因為入住農(nóng)村養(yǎng)老院的主要是農(nóng)村“五保”老人，而農(nóng)村女性要比男性更好組件家庭因此他們就很少會選擇來到養(yǎng)老院養(yǎng)老。表2圖12.1.2文化程度普遍偏低，健康狀況良好入院老人的文化程度如下表3所示，有123名的老人不識字，還有115名老人只是小學(xué)學(xué)歷，初上以上學(xué)歷的老人近占2.05%。入院老人文化程度地是因為入院的老人多為農(nóng)村“五保”老人，他們在年輕時就由于各種原因沒有受過教育。健康狀況方面；入院老人身體普遍良好，在本次走訪考察的六個養(yǎng)老院中，完全需要別人照顧的失能老人僅有48人。表32.1.3收入水平較低，來源單一入院老人中屬于“五保”老人的，收入除了政府每年提供3450元的養(yǎng)老金外，剩下的就是親人會不定期來養(yǎng)老院看給老人一點，不屬于“五保”對象的老人則按正常農(nóng)村老人養(yǎng)老金發(fā)放每人每人每月大約100元至400不等，這與農(nóng)村老人的年齡掛鉤，年齡越大，養(yǎng)老金越高。養(yǎng)老院中只有極少數(shù)的老年人會在養(yǎng)老院通過勞動賺錢，他們一般也沒有什么技能。通過了解他們獲取收入大多為幫附近的家人在養(yǎng)老院的娛樂場所看顧照料小孩，但是報酬一般不會是金錢，可能是請一頓飯或者買一些補品，極少數(shù)會給老人金錢作為酬勞。2.2養(yǎng)老院基本設(shè)施情況2.2.1娛樂設(shè)施威寧縣政府對農(nóng)村公辦養(yǎng)老院的建設(shè)都有相關(guān)要求，在本人走訪的養(yǎng)老院中娛樂設(shè)施大致都相同；每個養(yǎng)老院都有一個老人活動室，但是活動室的面積有所不同；例如中水鎮(zhèn)的老人活動室，由于本身只有32個床位且沒有住滿，他們的活動室面積大概只有45個平方左右，而石門鄉(xiāng)是最新建設(shè)的，活動室面積大概有80平方左右，活動室里面有臺球桌、乒乓球桌（活動室較小的安裝在廣場）、一張桌子供其下棋或者打麻將。但是通過了解得知這些娛樂設(shè)施老人們卻很少使用，在養(yǎng)老院的老人們主要的娛樂方式是打牌，這種娛樂方式男女都能夠參加。除此之外的臺球桌、乒乓球桌大部分老人不會使用，一方面是對老人來說有一定的難度，另一方面是這些運動對于老人來說需要一定的體力支撐。另外，本人在走訪期間也了解到最近在周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)了另外一種娛樂方式；就是每逢鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集的日子養(yǎng)老院的老人們會走上集鎮(zhèn)與前來趕集的老人們抓骰子，具體玩法是：準(zhǔn)備一個大碗用來裝骰子，由參加人數(shù)多少來確定骰子個數(shù)，然后選擇一點數(shù)為大家都認(rèn)可的點數(shù)，例如四點，然后每人參加需要出資一元，然后開始挨個從碗里抓起骰子再扔下碗里假設(shè)有三個“四點”，那他就可以有三塊錢的收入。這種娛樂方式能夠幫助老人打發(fā)時間，已經(jīng)在養(yǎng)老院流傳開來。2.2.2醫(yī)療設(shè)施各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)備基本齊全。從配備的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量來看，數(shù)量最多的是血壓計，其次是體溫計，心電監(jiān)護儀等設(shè)備較少。但是這些醫(yī)療設(shè)備的配置情況各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有所不同，這取決于養(yǎng)老院離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠近，例如在走訪的六個養(yǎng)老院中有中水鎮(zhèn)、石門鄉(xiāng)，這兩個養(yǎng)老院沒有配備相應(yīng)的醫(yī)療室也沒有配備醫(yī)生，只是有一些常用的體溫計，血壓計。這是因為這兩所養(yǎng)老院離鄉(xiāng)鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院都十分近，老人們就醫(yī)非常方便。而對于離衛(wèi)生院較遠的養(yǎng)老院則都有一個醫(yī)務(wù)室，醫(yī)務(wù)室里面有相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備能夠保障老人們的醫(yī)療需求，還配有一名醫(yī)生，隨時為老人們提供服務(wù)。2.2.3體育設(shè)施按照威寧縣民政局的相關(guān)要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在建設(shè)養(yǎng)老院時都要修建一定面積的文化廣場供給老人們平時做做運動、跳跳廣場舞。因此在養(yǎng)老院的廣場上還有一定的健身器材可以滿足老人們?nèi)粘＝∩硎褂茫换@球場、健身設(shè)施、基礎(chǔ)公共設(shè)施都比較齊全，一些資金充足的養(yǎng)老院例如迤那鎮(zhèn)、中水鎮(zhèn)，會修建一個納涼亭，供老人喝茶下棋娛樂，但是其余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有這種設(shè)施。3威寧縣農(nóng)村公辦養(yǎng)老院存在的問題及原因分析3.2政府方面3.2.1部門眾多，缺乏整合威寧縣農(nóng)村公辦養(yǎng)老院主要由養(yǎng)老院所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的政府主管，威寧縣民政局對養(yǎng)老院的運營管理業(yè)務(wù)進行指導(dǎo)與監(jiān)管，但是養(yǎng)老院的撥款是縣財政局負(fù)責(zé)的，除此之外，當(dāng)縣財政撥款不足以維持養(yǎng)老院運轉(zhuǎn)時又由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門又給予補充。因此對于養(yǎng)老院而言，其管理與運行是由眾多部門參與，導(dǎo)致養(yǎng)老院缺乏自主性，申請事項又需要層層審批蔣文煌.我國農(nóng)村養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀及對策分析[J].農(nóng)家參謀,2019(04):10.。對于各級參與的部門來說，會導(dǎo)致各個部門之間溝通不便，相互推諉的情況。因此應(yīng)該針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院劃歸一個部門負(fù)責(zé)管理，做到權(quán)責(zé)統(tǒng)一。蔣文煌.我國農(nóng)村養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀及對策分析[J].農(nóng)家參謀,2019(04):財政支持力度不足根據(jù)威寧縣2012年頒布的《農(nóng)村敬老院管理暫行辦法》，對每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的撥款為每年3萬元，每人每年3450元的標(biāo)準(zhǔn)進行補償。用來維持養(yǎng)老院的運作，根據(jù)規(guī)定如果上述撥款不足以維持養(yǎng)老院的運作，所缺部分由當(dāng)?shù)刎斦?fù)責(zé)。通過本人走訪的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院得知，各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院都存在虧損情況，再加上老人名下的土地?zé)o人愿意承包，養(yǎng)老院的收入基本上來源于財政撥款和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的補助。由于養(yǎng)老院長期虧損，養(yǎng)老院沒有資金能力聘請不到更加優(yōu)秀的專業(yè)人才，同時難以提高老人的生活水平，以及養(yǎng)老院的配套設(shè)施得不到及時更換、維修。因此威寧縣政府應(yīng)該加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的財政支持力度，同時要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)府對養(yǎng)老院的補助力度，從而提高養(yǎng)老院老人們的生活質(zhì)量。3.1養(yǎng)老院方面3.1.1養(yǎng)老院的經(jīng)營管理落后威寧縣農(nóng)村公辦養(yǎng)老院存在收入模式單一和經(jīng)營管理模式單一的問題。威寧縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老院收入來源單一。主要為三種：一是政府每年撥給的3萬元，這3萬元是納入財政撥款的項目，與養(yǎng)老院入住老人數(shù)量無關(guān)。而是每年每人3450元的養(yǎng)老金補助，按照入院人數(shù)發(fā)放給養(yǎng)老院，按月發(fā)放。三是老人入住養(yǎng)老院后養(yǎng)老院對老人名下的土地進行轉(zhuǎn)讓承包所得收入。以上收入都由養(yǎng)老院統(tǒng)一管理使用，用于日常開支，但是會出現(xiàn)支出大于收入的情況。威寧縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老院沒有明確的規(guī)章制度，對老人基本上是口頭約束。再者，養(yǎng)老院的日常支出情況都沒有進行明細(xì)公開，例如食堂每天的食材采購開支情況。并且養(yǎng)老院會以安全為理由限制老人回家探親，或者在外出時間上有所控制。3.1.2農(nóng)村公辦養(yǎng)老院缺乏專業(yè)服務(wù)威寧縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的工作人員沒有相應(yīng)專業(yè)知識技能，也沒有進行專業(yè)培訓(xùn)。在考察走訪的幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院中除了政府指定的負(fù)責(zé)人（院長）外，護工、食堂阿姨、護士，幾乎都是養(yǎng)老院臨聘人員。他們一般都是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員，文化水平不高，不具備專業(yè)的服務(wù)技能。并且這些護工對這些老人僅僅是進行生活上的照料，并不注重老人的精神生活，對于政府配備的娛樂器材及健身器材也沒有很好的幫助老人進行使用以及利用。食堂的飯菜也沒有針對老人的情況進行合理搭配，制定營養(yǎng)計劃，導(dǎo)致老人在養(yǎng)老院沒有得到很好的體驗。除此之外，養(yǎng)老院配備的護士基本學(xué)歷都比較低，專業(yè)知識及技能不夠高，導(dǎo)致對于老人出現(xiàn)的疾病不能很好的處理。分析原因主要是因為養(yǎng)老院運營資金不足，支付工資較低，招不到專業(yè)人才，還有一個原因是在養(yǎng)老院工作的服務(wù)人員為“關(guān)系戶”，他們占據(jù)了崗位資源，使得專業(yè)的人才不能進入養(yǎng)老院工作。養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量是吸引老人入住的根本，建立專業(yè)的服務(wù)隊伍勢在必行。3.1.3養(yǎng)老院不關(guān)注老人的精神生活威寧縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院只在乎老人的物質(zhì)生活，而忽視了老人們的精神生活。根據(jù)馬斯洛的需求理論，在人的一生中不管處于何種年齡階段當(dāng)生理、安全得到瞞足的時候，他們與需要更深層次的精神需求。老人們從各個村子來到養(yǎng)老院，他們遠離自己的家鄉(xiāng)，沒有家人的陪伴，內(nèi)心會非常孤獨。但是養(yǎng)老院一般沒有對剛?cè)朐旱睦先诉M行心理安慰和溝通，也沒有引導(dǎo)老人適應(yīng)養(yǎng)老院的環(huán)境，雖然養(yǎng)老院內(nèi)有相應(yīng)的娛樂設(shè)施供其娛樂，但是只能短期打發(fā)時間并不能從根本上緩解老人內(nèi)心的空虛。對待入院的老人他們覺得只要老人們不生病、不發(fā)生矛盾、不出現(xiàn)安全事故就萬事大吉，而老人們的精神生活卻不關(guān)注。而長期下去老人們的就會出現(xiàn)活力下降，出現(xiàn)失落、厭食、不開心、想出院的情況，因此關(guān)心老人們物質(zhì)生活的同時也要關(guān)注老人的精神生活，注重老人的身心健康。3.1.4養(yǎng)老院對外宣傳不足根據(jù)威寧縣公布出的各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的床位數(shù)可以看出入住養(yǎng)老院的老年人并不多（床位數(shù)以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報入院人數(shù)確定并非只能安置這么多床位）。在考察走訪的幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中有很多滿足入院條件但是卻沒有選擇入住養(yǎng)老院的老人任然有很多。他們對養(yǎng)老院的情況基本上是聽村委會的相關(guān)人員告知，由于養(yǎng)老院的性質(zhì)，他們并沒有主動去邀請老人入住，而是被動接受，老人如果想入住養(yǎng)老院需要跟村里申請由鄉(xiāng)政府安排入住。在老人快要達到入住養(yǎng)老院或者是在政府安排期間，養(yǎng)老院的工作人員沒有進村去對養(yǎng)老院的相關(guān)情況做相應(yīng)的介紹，平時也不組織人員進村對養(yǎng)老院進行宣傳。這樣就導(dǎo)致老人對養(yǎng)老院情況不了解、對政府政策模糊，以至于對想來養(yǎng)老院養(yǎng)老的老人產(chǎn)生了不必要的顧慮，不愿意嘗試來到養(yǎng)老院。這樣導(dǎo)致了養(yǎng)老院的入住率不高、養(yǎng)老院收入不足、養(yǎng)老院空房增多。3.3老年人家庭及自身方面3.3.1傳統(tǒng)思想對老人的影響一般來說失能老年人受慢性病或退行性疾病困擾，身體機能隨著年齡越來越大而日趨衰弱，與生理健康的同齡老年人相比，失能老年人日常生活自理能力部分或者完全喪失。目前農(nóng)村人口外流嚴(yán)重，年輕人都選擇外出務(wù)工，年邁的父母最佳選擇是機構(gòu)養(yǎng)老。受中國的傳統(tǒng)儒家思想與孝文化的影響，中國的家庭所能接受的養(yǎng)老方式一直都是居家養(yǎng)老，尤其是農(nóng)村地區(qū)這樣的觀念十分深入人心。他們認(rèn)為，只有和他的孩子一起生活，才是最大幸福。威寧縣這種傳統(tǒng)思想可謂是還在根深蒂固，即使老人們無兒無女，他們也會選擇去獨自生活。在老人們看來農(nóng)村的家庭養(yǎng)老顯得更加親切，更加溫馨，與親人在一起暗度晚年才是最好的歸宿。3.3.2自身情緒對老人的影響盡管養(yǎng)老機構(gòu)也在不斷發(fā)展，農(nóng)村老年人對其的接受程度與之前相比有所上升，養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)也都比較符合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，但是老人更愿意與家人待在一起，進行居家養(yǎng)老。一些老年人不能接受自己已經(jīng)年老的事實，就會出現(xiàn)一些“不服老”現(xiàn)象，執(zhí)意不肯聽從家人的意見，不愿意去養(yǎng)老機構(gòu)。一旦子女做出違背他們意愿的事情，他們很容易產(chǎn)生“自己老了沒用”、“成為負(fù)擔(dān)和累贅”等悲觀失望的情緒，對自己失去信心，對晚年的生活失去信心，更有甚者會產(chǎn)生強烈的抑郁、絕望情緒，放棄未來的生活和生命。加上農(nóng)村的大環(huán)境都是與子女居住，大都是由兒女贍養(yǎng)的居家養(yǎng)老，迫于傳統(tǒng)孝文化及輿論的壓力，子女也不太愿意送父母去養(yǎng)老院養(yǎng)老。4進一步完善農(nóng)村公辦養(yǎng)老院發(fā)展的對策建議4.1政府方面4.1.1優(yōu)化管理，簡政放權(quán)在農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村公辦養(yǎng)老院的發(fā)展依賴于政府的撥款，由于缺乏自主性、和養(yǎng)老院本身的公益性質(zhì)，讓養(yǎng)老院難以擴展顯得收入渠道。再加上各級部門對養(yǎng)老院的層層領(lǐng)導(dǎo)。因此，當(dāng)?shù)卣块T應(yīng)該在養(yǎng)老院的發(fā)展過程中給予政策上的支持，一定程度上賦予養(yǎng)老院一定的自主性。雙方共同尋求農(nóng)村養(yǎng)老院健康發(fā)展的新道路。然而由于多個部門參與，變得權(quán)責(zé)不清，各部門相互推諉，讓很多事情處理起來變得十分困難。就比如威寧縣民政局負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院運營指導(dǎo)和經(jīng)營監(jiān)管，很多時候會忙于處理其他事務(wù)而對養(yǎng)老院的各種申請遲遲不批復(fù)。因此，政府應(yīng)當(dāng)增設(shè)一個單獨部門來單獨管理各農(nóng)村養(yǎng)老院的相關(guān)工作，或者是下放更多權(quán)力在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)一級政府，讓他們負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的運營、管理工作縣政府只需撥款到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政即可，縣級政府只負(fù)責(zé)監(jiān)督。再者應(yīng)該賦予鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院更多的自主權(quán)，例如讓養(yǎng)老院能夠有權(quán)處理養(yǎng)老院空置的房間，從而達到養(yǎng)老院“以院養(yǎng)院”的目標(biāo)。4.1.2加大財政投入,呼吁多方參與農(nóng)村養(yǎng)老院中，幾乎都存在資金緊張、難以維持運轉(zhuǎn)的情況。每年僅僅靠縣財政的撥款是不能夠維持養(yǎng)老院一年的運作開支，每年多多少少都需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政給與一定的補助。而如果想提高養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量、提高養(yǎng)老院的入住率，就需要財政的大力支持。養(yǎng)老院有了充足的財政可以用來完善養(yǎng)老院的基礎(chǔ)設(shè)施，改善老人們的宿舍環(huán)境和住宿條件，還可以用多余資金來提高員工薪酬，增加員工福利，提高員工的工作積極性。同時，足夠的財政收入可以用來改善老人的生活質(zhì)量。對于本身財政就很緊張、經(jīng)濟不發(fā)達的威寧縣來說大幅度地加大財政投入是不可能的。因此，需要政府帶頭聯(lián)合老人所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在的村以及養(yǎng)老院借助網(wǎng)絡(luò)平臺（抖音、快手），引導(dǎo)廣大網(wǎng)友和社會人士關(guān)注到農(nóng)村公辦養(yǎng)老院，鼓勵愛心人士能夠為養(yǎng)老院提供服務(wù)和捐款，同時借助網(wǎng)絡(luò)平臺將養(yǎng)老院的情況向外界公布可以取得老人親人及正在猶豫來不來養(yǎng)老院養(yǎng)老的老人的信任。總之養(yǎng)老院的持續(xù)發(fā)展需要政府財政的大力支持，也需要社會各界人士的關(guān)心和幫助。4.2社會方面4.2.1關(guān)注養(yǎng)老院，關(guān)愛入院老人威寧縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老院都存在人才匱乏，資金不足，入院老人孤獨的情況因此，希望社會上具有專業(yè)知識技能的人士能夠志愿來到威寧縣農(nóng)村養(yǎng)老院進行志愿服務(wù)，為我們的工作人員提供知識技能培訓(xùn)。同時鑒于威寧縣農(nóng)村公辦養(yǎng)老院資金不足的問題，呼吁社會各界的慈善機構(gòu)、愛心人士，將目光投向威寧縣農(nóng)村養(yǎng)老院，為養(yǎng)老院的發(fā)展提供財力物力支持。歡迎各界志愿者、義工來到威寧農(nóng)村養(yǎng)老院對老人進行服務(wù)；學(xué)校、各界愛心組織都可以來養(yǎng)老院對老人進行慰問，給入院老人談?wù)勑慕o他們多一份關(guān)懷。再者社會各界可以作為第三方監(jiān)督機制，監(jiān)督威寧縣農(nóng)村公辦養(yǎng)老院的日常運作情況。4.2.2解放老人思想，宣傳養(yǎng)老院威寧縣農(nóng)村老人由于受到傳統(tǒng)思想的影響，家庭養(yǎng)老任然是老人們的首選。受這種思想的影響在農(nóng)村那些無兒無女沒有組織家庭的“五保戶”寧愿選擇寄宿在親人家也不愿意來到養(yǎng)老院養(yǎng)老。當(dāng)政府工作人員和養(yǎng)老院的工作人員下村去邀請他們，給他們做思想工作，希望他們能夠來到養(yǎng)老院養(yǎng)老時，在他們看來這是另有企圖，反而不利于養(yǎng)老院的宣傳和老人的思想解放。而社會的各界慈善機構(gòu)、愛心人士、各組織團體作為宣傳的第三方，可以通過社交媒體、走訪考察將養(yǎng)老院的情況向外界展現(xiàn)，消除外人對養(yǎng)老院的不信任。對于在村老人尤其是村里的“五保戶”，他們是農(nóng)村公辦養(yǎng)老院安置的主要對象，是宣傳養(yǎng)老院和解放思想的重要人群。為了更好到達宣傳效果各界組織應(yīng)該先將我縣的相關(guān)政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的情況了解清楚，然后主動下村與老人當(dāng)面介紹。從而讓更多適合來養(yǎng)老院養(yǎng)老院的老年人來到鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院安享晚年，進而提高養(yǎng)老院的入住率。4.3養(yǎng)老院方面4.3.1擴展資金收入,強化自身管理威寧縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院不能守著政府的財政撥款過日子，應(yīng)對學(xué)會自救。針對老人名下的土地可以采用承包的方式轉(zhuǎn)讓給需要的人，從而獲取一定的資金，如果無人承包自己也可以雇人種植經(jīng)濟作物，從而增加收入，如果土地距離養(yǎng)老院比較近的話還可以發(fā)動入院有勞動能力的老人參與勞動，這樣既可以鍛煉身體還可以節(jié)約成本。通過考察幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院都存在大量閑置房，養(yǎng)老院可以在不影響老人的情況下將剩余房屋出租給外來人員，如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的外來醫(yī)生，這樣還可以在老人遇到突發(fā)情況時能夠及時進行救治。各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老院要制定相應(yīng)的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行，養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人（院長）要定期對養(yǎng)老院的工作人員進行考核，不合格的及時進行培訓(xùn)或者解聘。對養(yǎng)老院的每一項開支應(yīng)該紀(jì)錄在冊并定期公示，接受社會監(jiān)督。對于老人的作息時間，外出看望親人，都要有明確規(guī)定，防止出現(xiàn)意外院方于老人親人出現(xiàn)矛盾。針對老人的飲食，養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)請專業(yè)的營養(yǎng)師制定食譜，合理搭配葷素，在每周一公布本周的營養(yǎng)計劃，盡量做到三天不重樣。4.3.2加強人才培訓(xùn)，提升服務(wù)水平通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的走訪，在養(yǎng)老院工作的工作人員基本上屬于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍而且存在部分“關(guān)系戶”，他們基本上沒有經(jīng)過專業(yè)人員的培訓(xùn)，導(dǎo)致養(yǎng)老院服務(wù)水平低下，老人對工作人員的服務(wù)感到不滿意。想要提升專業(yè)水平，必須要有培訓(xùn)，社區(qū)需要制定培訓(xùn)計劃，然后與專業(yè)的培訓(xùn)機構(gòu)合作，在開展知識技能培訓(xùn)。同時可以跟威寧縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校做工作對接，每年選派優(yōu)秀的員工到該校進行學(xué)習(xí)，以此來提高員工的服務(wù)技能。，應(yīng)鼓勵地方財政進一步加大對養(yǎng)老綜合服務(wù)機構(gòu)的財力投入，不斷優(yōu)化資源配置結(jié)構(gòu)，進一步釋放經(jīng)濟活力，提高資金使用效益。為了激勵員工養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)針對養(yǎng)老院的工作人員，尤其是護工人員，要制定相應(yīng)的考核機制，讓老人來參與到員工考核制度中來，為員工服務(wù)打分。制定年終考核對優(yōu)秀員工進行獎勵，提高員工的工作積極性，對于那些考核不合格的員工，要及時對其進行專業(yè)培訓(xùn)或及時解聘，讓更多優(yōu)秀人才進入到服務(wù)隊伍中來。制定和完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的行業(yè)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)范圍和服務(wù)質(zhì)量，加強對養(yǎng)老機構(gòu)在基礎(chǔ)設(shè)施、日常管理、安全防范、服務(wù)質(zhì)量和人員隊伍等方面的監(jiān)管。建立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)，加強監(jiān)督管理和考核評估，提高民營養(yǎng)老服務(wù)水平。4.3.3完善配套設(shè)施，關(guān)心老人身心健康各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院要對養(yǎng)老院內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施進行定期維護，出現(xiàn)損壞的要及時修繕，避免影響老人娛樂健身，例如，要定期打掃養(yǎng)老院的文化廣場，更換乒乓球拍等。同時要聽取老人的需求，購買老人喜歡的娛樂工具和健身器材。養(yǎng)老院在解決老人溫飽的同時應(yīng)該關(guān)心老人的身心健康，物質(zhì)生活與精神生活并舉。發(fā)揮老年人個體的力量，一些老年人雖然退休，但身體仍然健康，而且有些有屬于自己的特長，老年人可以通過這些特長，在社區(qū)舉辦個培訓(xùn)班，比如圍棋，象棋，書法等等。受眾不止是老人，還有小朋友，和社區(qū)里其它感興趣的人。這樣的活動也能促進社區(qū)里融洽的氛圍，老人也不會那么孤單。還有，社區(qū)里有些年輕人不會或者沒時間做飯，完全可以在小區(qū)里下單請一些擅長烹飪的老年人，上門為他們做飯，老年人也可以獲得一些收入，年輕人也可以吃到可口的飯菜。老年群體不僅是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對象，更應(yīng)該是服務(wù)的參與組織者，讓老人自己按想法組織活動，相互服務(wù)，老人通過這些活動得到精神上的滿足，完成自我實現(xiàn)。4.3.4加強宣傳力度，提高入住率截止到2021年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)威寧縣60歲以上的人口為632815人，雖然農(nóng)村公辦養(yǎng)老院的主要安置對象是農(nóng)村的“五保戶”，但是任然接受其他愿意來養(yǎng)老院養(yǎng)老的老年人，不過不屬于“五保”對象的老年人來養(yǎng)老院的話就要向養(yǎng)老院繳納住宿費及生活費，也不享受政府3450元的補助。因此各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院在保障農(nóng)村“五保戶”入住的情況下可以吸引其他老年人來到養(yǎng)老院養(yǎng)老。但是從上表中床位數(shù)可以看出每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所設(shè)置的床位數(shù)大于入住人數(shù)，而實際各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“五保戶”的數(shù)量是遠大于床位數(shù)的，農(nóng)村里仍然有許多“五保”老人沒有來養(yǎng)老院養(yǎng)老，這是養(yǎng)老院宣傳工作沒有做到位。因此養(yǎng)老院應(yīng)該加大自身的宣傳力度，組織工作人員到村到戶進行宣傳，將養(yǎng)老院的生活條件、居住環(huán)境、運營模式以及相關(guān)的優(yōu)惠政策給老人們介紹清楚，讓更多符合入住養(yǎng)老院的老年人來到養(yǎng)老院安享晚年，從而提高養(yǎng)老院的入住率。4.4老年人家庭及自身方面4.4.1解放思想，權(quán)衡利弊威寧縣農(nóng)村受傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的影響，導(dǎo)致兒女不愿意將自己父母送進養(yǎng)老院，老人自身也不愿意去。作為老人家庭的人員，不管是老人的兒女還是親人要沖破封建傳統(tǒng)思想的束縛，主動去向政府相關(guān)部門咨詢養(yǎng)老院的相關(guān)政策和福利待遇。鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老院是政府籌辦的養(yǎng)老機構(gòu)，是為了減輕兒女和家庭的負(fù)擔(dān)，由政府進行兜底保障，可信度高，兒女及親人可以完全相信政府的承諾。當(dāng)然兒女還可以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院去進行實地考察，從而消除對養(yǎng)老院的顧慮，不要因為傳統(tǒng)問題在外出務(wù)工時將老人留在家里獨自生活。應(yīng)該改變老人觀念，引導(dǎo)老人入住養(yǎng)老院對于家庭和兒女來說可以為他們減輕負(fù)擔(dān)，讓他們外出務(wù)工不擔(dān)心老人的健康問題，并且，入住養(yǎng)老院后老人進入了一個全新的環(huán)境，老人生活起來比較有新鮮感，再者進入養(yǎng)老院后老人們之間有更多的話題，老人們可以更好交流。老人要明白入住養(yǎng)老院是一件利大于弊的事情，以此來沖破傳統(tǒng)思想的束縛。4.4.2充分尊重老人意愿養(yǎng)老需要全社會的參與，老年人的養(yǎng)老是與每一個人息息相關(guān)的大事，百善孝為先，孝是中國自古以來的優(yōu)良品德。當(dāng)老人對自己的晚年生活做出選擇的時候，作為老人的兒女不能因為好面子而拒絕老人去養(yǎng)老院養(yǎng)老的要求，更不能將自己子女留給老人照顧將老人綁在家。應(yīng)當(dāng)充分尊重老人意愿，打消老人的顧慮，讓老人開開心心的入院養(yǎng)老。總之，對于老人的養(yǎng)