?主治醫師之內科主治303全真模擬模擬題附答案

單選題（共50題）1、下列腦神經中屬于純運動神經的是A.舌下神經B.舌咽神經C.三叉神經D.面神經E.迷走神經【答案】A2、一位患者有步態不穩（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應考慮為A.小腦性共濟失調B.前庭功能障礙C.感覺性共濟失調D.下肢痙攣性輕癱E.鴨步【答案】C3、女性，52歲，因發熱、皮膚紫癜伴頭痛、嘔吐1周來診，化驗Hb80g/L，WBC3.2×10A.止血療法B.鎮靜療法C.溶栓治療D.鞘內注射藥物E.退熱治療【答案】D4、不是慢性呼吸衰竭患者機械通氣指征的為A.PaCOB.呼吸頻率超過35次／分C.并發肺性腦病D.PaCOE.嚴重的低氧血癥，積極氧療后，PaO【答案】D5、男性，69歲，近5年出現心悸、氣短，于3個月前出現雙下肢水腫，有夜間陣發性呼吸困難，體格檢查發現心界向兩側擴大，心音低鈍，聽診二尖瓣區有3／6級收縮期吹風樣雜音。首先應考慮的診斷是A.風濕性心瓣膜病B.心包積液C.肥厚型心肌病D.擴張型心肌病E.缺血性心肌病【答案】D6、女性，28歲。既往患系統性紅斑狼瘡，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發熱5天入院。查見咽部充血。實驗室檢查：HGB100g/L，WBC1.2×10A.粒細胞消耗過多B.粒細胞破壞過多C.粒細胞生成障礙D.粒細胞成熟障礙E.粒細胞分布異常【答案】B7、診斷系統性紅斑狼瘡的最有意義檢查是A.血清補體C3下降B.唾液腺核素掃描C.抗核抗體陽性D.抗微粒體抗體陽性E.抗RNP抗體陽性【答案】C8、32歲女性，四肢進行性無力10天，伴進食嗆咳。體檢：神清，聲低啞、咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級，四肢腱反射沒有引出，雙側肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應。A.腦干B.腦白質C.周圍神經D.神經肌肉接頭E.丘腦【答案】C9、男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。A.腸系膜淋巴結活檢B.PPD抗體檢測C.便潛血檢查D.結核菌素試驗E.血沉測定【答案】A10、顱內壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是A.通過鼻腔口腔導管吸痰B.氣管插管、呼吸機輔助通氣C.環甲膜穿刺D.氣管切開E.用開口器側臥位引流【答案】D11、中年男性患者，近兩周來出現頭暈乏力，鼻腔出血等癥狀，查體：頸部淺表淋巴結腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.細胞化學染色B.染色體C.融合基因D.鐵染色E.骨髓活檢【答案】A12、下述有關風濕病的描述，錯誤的是A.風濕性關節炎常導致關節畸形B.發病與溶血性鏈球菌感染有關C.以心臟病變的后果最為嚴重D.屬于變態反應性疾病E.皮下結節和環形紅斑有助于臨床診斷【答案】A13、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.替卡西林／克拉維酸B.哌拉西林C.氨曲南D.泰能E.阿奇霉素F.頭孢曲松【答案】A14、不會引起脾大的疾病是A.胃潰瘍B.溶血性貧血C.急性白血病D.充血性心衰E.傳染性單核細胞增多癥【答案】A15、抗纖溶的藥物是A.氨甲環酸B.立止血C.糖皮質激素D.維生素CE.去氨加壓素【答案】A16、期貨公司為債務人的，下列關于人民法院保全或執行的陳述，正確的有（）。A.可以凍結、劃撥保證金賬戶中屬于期貨公司的自有資金B.不得凍結、劃撥其專用結算賬戶中最低限額的結算準備金C.不得凍結、劃撥客戶在期貨公司保證金賬戶中的資金D.期貨公司已經結清所有持倉并清償客戶資金的，可以凍結、劃撥其結算準備金【答案】A17、肝硬化A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液【答案】D18、二尖瓣結構不包括A.腱索B.瓣葉C.瓣環D.室間隔膜部E.乳頭肌【答案】D19、下列能改善心臟舒張功能的藥物不包括哪種A.異搏定B.倍他樂克C.地高辛D.開搏通E.硫氮【答案】C20、男性，25歲，慢性哮喘，長期吸入激素，病情有顯著改善。近2日天氣變化后有發作，但癥狀不重A.靜脈輸注甲潑尼松(甲基強的松龍)，霧化吸入βB.使用麻黃堿(麻黃素)C.吸入異丙腎上腺素D.口服潑尼松(強的松)，短期使用(1周)E.口服茶堿控釋片【答案】C21、關于房間隔缺損下列說法正確的是A.盡量在學齡前手術B.如未發生右向左分流，可不行手術治療C.大部分患者可行介入治療D.均應行手術治療E.盡量在成年時待病情穩定后手術治療【答案】A22、男性，42歲，發熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關節部擴展A.進行性硬化病B.系統性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.血管炎E.貝赫切特(白塞)病【答案】C23、男性患者，20歲，14天前始出現發熱，體溫38～39℃，無寒戰，伴右側胸痛，輕度胸悶，查體右側第4前肋以下叩診呈濁音，B超提示右側胸腔積液，最有可能的診斷是A.肺化膿B.惡性胸腔積液C.細菌性肺炎D.結核性胸膜炎E.膿胸【答案】D24、男性，70歲。慢性支氣管炎病史10年，肺氣腫5年，發熱咳嗽1周，咳較多膿痰，胸片右上肺大片狀陰影中多個空腔，水平裂呈下弧形。診斷肺炎克雷伯桿菌性肺炎，在獲得病原學診斷前其經驗性抗菌治療應選擇A.大劑量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.單一喹諾酮類D.第三代頭孢菌素聯合氨基苷類抗生素E.第一代頭孢菌素【答案】D25、男性，3歲，因"感冒"后發熱5天，突發寒戰、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10A.Coombs試驗B.免疫蛋白電泳C.肝功能D.腹部超聲E.骨髓檢查【答案】A26、出血時間延長，血塊退縮試驗不良A.纖維蛋白形成障礙B.凝血活酶形成障礙C.血小板質或量的異常D.凝血酶形成障礙E.血管壁的異常【答案】C27、肺腫瘤()A.反復咳白泡沫痰，以冬春季節交替時明顯B.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區C.刺激性咳嗽，反復發生或持續痰中帶血，伴胸痛，惡病質D.反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指E.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰【答案】C28、正常情況下可觸及淋巴結的部位是A.頜下B.頸部C.鎖骨上窩D.腋窩E.耳后淋巴結【答案】A29、對于傳染病診斷的流行病學資料，下列哪項是不正確的A.流行病學資料在診斷中占有重要地位B.考慮傳染病診斷時必須取得有關流行病學資料作參考C.是否患過該病表明有無發病的可能D.某些傳染病在發病年齡和職業方面有選擇性E.是否在流行地區、流行季節表明有無感染該病的可能【答案】C30、下列潰瘍性結腸炎腹痛的特點中哪項不正確A.排便后加重B.疼痛一般為輕至中度C.可涉及全腹D.有疼痛-便意-便后緩解的規律E.可劇烈腹痛【答案】A31、女性，24歲，腹脹，便秘10個月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質中等，邊不清，輕觸痛A.大便細菌檢查B.纖維結腸鏡檢查C.血沉D.大便細菌培養E.胸片【答案】B32、與強直性脊柱炎的發病關系最為密切的因素是A.肺炎克雷伯桿菌B.HLA-B27C.腸道細菌感染D.鏈球菌感染E.泌尿系感染【答案】B33、下述哪一種運動可以出現在結腸而不在小腸A.緊張性收縮B.分節運動C.集團蠕動D.0.5～2.0m／s的蠕動E.蠕動沖【答案】C34、我國法定職業性腫瘤中不包括A.氯甲醚所致肺癌B.苯所致白血病C.煤焦油所致皮膚癌D.聯苯胺所致膀胱癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】C35、以下淋巴瘤治療決策不正確的是A.霍奇金病常用化療方案為MOPPB.霍奇金病ⅠA.ⅡA為擴大照射C.ABVD方案的副作用主要為心肺不良反應D.淋巴瘤患者不適宜骨髓移植E.非霍奇金淋巴瘤化療以CHOP為主【答案】D36、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.身體好的不需要監測B.用藥前和用藥過程中定期監測C.后期監測D.根據情況而定E.早期監測【答案】B37、護理人員最基本的道德義務是A.完全按照病人的意愿進行護理B.服從醫院領導的命令C.不接受病人的禮物D.為病人盡職盡責，幫助其恢復健康E.積極配合醫生的治療方案【答案】D38、女性，21歲，發熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌A.4HRSZE／8HIRZB.6HRSZE／6HRZC.6HRSZE／18HRZD.2HRSZE／7HRZE.6HRSZE/10HRZ【答案】C39、有助于診斷下列疾病的是急性淋巴細胞白血病A.細胞內鐵染色強陽性B.糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀以上細胞化學染色C.過氧化酶強陽性D.中性粒細胞堿性磷酸酶偏低E.非特異酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制【答案】B40、男性，20歲，自幼患支氣管哮喘，2天來喘息持續不緩解，伴咳嗽、痰不易咳出，經服用化痰藥、激素和補液，有較多痰液咳出，氣急緩解A.粉紅色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.膿性臭痰D.鐵銹色痰E.靜置后分層的漿液黏膿性痰【答案】B41、關于原發性血小板增多癥治療措施不當的是A.干擾素B.美法侖C.羥基脲D.環孢素E.血小板分離機單采【答案】D42、診斷性驅鉛試驗，診斷職業性慢性輕度鉛中毒必須尿鉛含量達到或超過A.2.5μml／LB.3.86μmol／LC.3.5μmol／LD.3.0μmol／LE.3.15μmol／L【答案】B43、長程發熱，脾大，粒細胞減少，骨髓培養有傷寒桿菌生長A.確診傷寒病人B.斑疹傷寒C.支持臨床診斷傷寒D.副傷寒E.傷寒帶菌者【答案】A44、32歲青年女性患者，干咳、低熱1月余。X線胸片示雙下肺散在結節狀陰影。血WBC及分類正常。反復使用多種抗生素治療，臨床表現及實驗室檢查無明顯變化。體檢無異常發現。A.白念珠菌感染B.肺孢子菌感染C.新型隱球菌感染D.卡氏肺囊蟲感染E.真菌感染【答案】C45、”醫乃仁術”是指()A.道德是個別醫務人員的追求B.道德是醫學的非本質要求C.道德是醫學的本質特征D.道德是醫學活動中的一般現象E.道德是醫學的個別性質【答案】C46、原發性血小板增多癥的緊急對癥治療方法是A.白消安B.羥基脲C.血小板單采術D.阿司匹林E.干擾素【答案】C47、確診重癥肌無力后，做胸部CT檢查的目的是確定是否A.合并肺部感染B.有異位甲狀腺C.有胸腺瘤或胸腺增生D.有肺結核E.有心肌炎【答案】C48、男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／LA.糖尿病腎病B.腎病綜合征C.多發性骨髓瘤腎損害D.慢性腎小球腎炎E.腎臟淀粉樣變【答案】B49、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細胞，后前位常規胸片未見異常A.唇部B.鼻咽部C.食管D.口腔黏膜E.舌【答案】B50、腸結核的診斷最具重要意義的檢查方法是A.胸片發現胸部鈣化點B.結腸鏡檢查C.PPD試驗D.X線造影E.大便及痰液都找到抗酸桿菌【答案】B多選題（共25題）1、患者男，68歲，3年前發生急性心肌梗死，保守治療好轉。陣發性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.血糖升高B.低鈉飲食C.嚴重貧血D.呼吸道感染E.情緒激動F.再發心肌梗死【答案】CD2、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節和雙膝關節疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.抗生素B.環磷酰胺C.FK-506D.糖皮質激素E.環孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD3、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應激狀態C.嚴重感染D.手術E.胰島素使用不當F.便秘【答案】A4、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節和雙膝關節疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.抗生素B.環磷酰胺C.FK-506D.糖皮質激素E.環孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD5、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A6、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮咳藥未見效果。A.痰結核菌涂片B.PPDC.纖維支氣管鏡D.肺功能E.肺增強CTF.D-二聚體【答案】ABC7、67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：PH7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通暢D.解痙平喘E.持續低流量吸氧F.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒【答案】ABCD8、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現行動緩慢，行走時前傾屈曲體態，面具臉，雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現B.早期發現，早期診斷，早期治療C.小劑量開始，緩慢遞增，不求全效D.服用左旋多巴出現周圍性副作用時應立即停藥E.美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優于左旋多巴F.目前的治療手段可阻止病情發展【答案】C9、患者女，38歲，周身關節對稱性腫痛2年，多關節變形1年。雙手掌指關節尺側偏移，雙肘屈曲畸形。A.加用糖皮質激素B.繼續原治療方案C.加用抗生素D.異煙胼+利福平+乙胺丁醇E.加用抗真菌藥F.停用生物制劑【答案】D10、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規提示：RBC5．0×10A.硝苯地平B.胰島素C.普萘洛爾D.二甲雙胍E.羅格列酮F.格列吡嗪【答案】BD11、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發育正常，營養中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.血氯正常性代謝性酸中毒C.AG增大的代謝性酸中毒D.高血氯性代謝性酸中毒E.AG正常的代謝性酸中毒F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】BC12、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫。入院前3天出現發熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節活動如常。神經系統檢查無異常。輔助檢查：血常規WBC26．0×10A.炎癥介質導致血管通透性增強B.白血病細胞淤滯血管中C.低蛋白血癥D.血小板減少E.凝血因子缺乏F.纖溶激活酶活性過高【答案】AD13、王某，男，40歲，職業是橡膠廠工人，常規體檢中發現血常規異常，白細胞，血小板，血紅蛋白均減少，來我院門診就診。A.網織紅細胞B.血小板特異性抗體C.貧血系列D.尿酚E.過敏原測定F.免疫球蛋白測定【答案】D14、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣管插管，機械通氣B.監測BP、HR、氧飽和度C.繼續使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質平衡【答案】AB15、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.單用支氣管舒張劑對癥治療B.抗生素控制原發感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質紊亂【答案】BCD16、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態，呼之不應。就醫某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷狀態，呼之不應，面色灰白，口唇發紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規：WBC16．5×10A.痰細菌培養B.腹腔穿刺C.查大便常規和細菌培養D.血常規E.胃內灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C17、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫。入院前3天出現發熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節活動如常。神經系統檢查無異常。輔助檢查：血常規WBC26．0×10A.輸注丙種球蛋白B.停用維A酸C.吸氧、利尿D.白細胞單采E.滴注三氧化二砷F.地塞米松10mg，靜滴2次／天【答案】BCD18、患者，女性，50歲，頭痛、發作性抽搐3個月，3個月內發生抽搐5次，表現為全面性強直一陣攣發作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側肢體腱反射活躍，左側肢體腱反射亢進，雙側病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發作。A.密切觀察顱壓變化B.行腦脊液分流手術C.繼續抗癲癇治療D.腦室內病灶手術切除E.繼續第二次吡喹酮治療F.甘露醇脫水治療【答案】ACD19、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現雷諾現象，近1個月出現對稱性指關節皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD20、患者男，32歲，以"發熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現發熱，當時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達39.7℃，伴畏寒，無寒戰，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史。患者居所周圍有老鼠活動。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1