剖宮產術后護理計劃日期護理問題護理目標護理方法護理評價署名1.自理能力缺點和剖宮產手術、麻醉影響和術后輸液、留置導尿管、疼痛相關。病人基礎生活需要能得滿足。病人能恢復自理能力。在自理能力恢復以前，力口強幫助：進食、休息、穿著、入廁及照料嬰兒。立即更換會陰墊紙，保持床單整齊、舒適。將呼叫器及生活用具放在伸手可及之處。親密觀察傷口有沒有滲血及陰道流血情況，保持輸液管及導尿管通暢。待病人雙下肢恢復知覺后，幫助翻身或側臥。激勵早下床活動，術后二十四小時鼓拔除尿管下床活動，激勵生活自理，扶行如廁，如有頭暈心慌立即休息。遵醫囑測量血壓、脈搏、呼吸等。產婦在家人幫助下能夠完成基礎生活內容，新生兒能夠按需哺乳。**2,疼痛和剖宮產術后麻醉作用消失及子宮收縮相關。病人展現舒適感。病人主訴疼痛減輕或緩解采取舒適臥位，硬膜外麻醉時去枕平臥6小時后可取半臥位。立即系腹帶，減輕傷口張力。米取多種方法，如聽音樂，轉移病人對疼痛注意力。護理操作應輕柔、集中，降低移動病人。教會病人有效咳嗽，咳嗽時輕按傷口。將導尿管和輸液管固定好，以防活動時牽拉而疼痛。觀察傷口情況，有沒有滲血和出血激勵早下床活動和母孚匕喂養，以利子宮恢復，遵醫囑用宮縮劑。做好會陰清潔護理，以防宮腔感染，遵醫囑應用抗生素。病人術后疼痛緩解。**3.舒適改變：腹脹和剖宮病人主訴腹脹減輕。病人肛門排1,少很多餐半流質能促進腸蠕動，禁食糖類及牛奶等產氣食物。1.病人腹脹減輕。**

產手術、麻醉致腸蠕動減弱、剖宮產術后翻身、活動降低相關。氣、排便。去枕平臥6小時后激勵病人勤翻身活動；二十四小時后拔除尿管激勵早下床活動，以促進腸蠕動。遵醫囑給新斯明肌內注射或穴位封閉。必需時肛管排氣，或用開塞露、緩瀉劑。2.患者肛門排氣排便。4.母乳喂養無效和母親疲憊、疼痛。缺乏母乳喂養信心和知識。嬰兒含接姿勢不正確未實現有效吸吮。母親基礎掌握母乳喂養知識和哺乳技巧，對母乳喂養有信心。嬰兒生長發育正常，表現為大小便正常，不發燒，不出現低血糖，體重有所增加等。剖宮產術后回病房30分鐘內，進行母嬰部分皮膚接觸及早吸吮30分鐘。宣傳教育母乳匕喂養知識，糾正產婦及家眷對母乳匕喂養錯誤見解，可提供資料閱讀。指導母親喂養技巧，尤其第一次哺乳應給幫助。讓母親放松，采取舒適體位，哺乳姿勢能夠選擇躺式、環抱式或坐式。5示范及解釋嬰兒覓食反射，利用其幫助嬰兒含接乳頭及大部分乳暈，形成有效吸吮。母親一手托抱嬰兒，另一手拇指和其它四指分開，呈"C”字式托住乳房幫助吸吮。指導母親按需哺乳，兩側乳房均做到有效吸吮。母親確保足夠睡眠，天天8-9小時，并保持心情愉快，勿過分疲憊，確保足夠液體入量，如多飲雞湯、魚湯，確保乳汁分泌。奶脹時，教會其人工擠奶方法。1母親及家眷基礎上掌握了母乳喂養知識、哺乳技巧。產婦乳汁分泌充足。嬰兒吸吮好，生長發育良好。**5.知識缺乏了解產褥期保健知識及母乳喂養相關知識，能夠有效母乳喂養耐心解答病人問題講解術后可能出現不適及應對方法。講解術后保健知識。（1）飲食：免糖免奶半流食，排氣后可進普食，進食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食，多進湯類如雞湯、魚湯等以利體質恢復和乳汁分泌。患者

休息：確保睡眠9—10h/d以利泌乳，學會和嬰兒同時休息。鍛煉：早下床活動以利子宮復舊、惡露排除及早排氣。產后4天可做產后體操以利體形恢復。衛生：注意會陰清潔衛生，勤換內衣褲，因褥汗多注意被褥清潔干燥，室內空氣新鮮，通風3