乳腺癌教學(xué)查房PPT課件2023-12-28目錄CONTENTS乳腺癌概述乳腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷乳腺癌的治療乳腺癌的預(yù)防與康復(fù)乳腺癌的教學(xué)查房實踐01CHAPTER乳腺癌概述指發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，是女性最常見的惡性腫瘤之一。乳腺癌分類病因根據(jù)組織形態(tài)可分為導(dǎo)管內(nèi)癌、浸潤性導(dǎo)管癌、小葉癌等。與遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境等多種因素有關(guān)。030201乳腺癌的定義乳腺細胞在多種因素作用下異常增生，形成腫塊。細胞異常增生部分乳腺癌的發(fā)生與基因突變有關(guān)，如BRCA1、BRCA2等基因突變增加乳腺癌風險?；蛲蛔兏叽萍に厮健㈤L期未生育或晚育等因素與乳腺癌發(fā)病風險相關(guān)。激素水平乳腺癌的發(fā)病機制

乳腺癌的流行病學(xué)特點發(fā)病率乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。年齡分布多見于40-60歲女性，但近年來年輕女性發(fā)病率也有所上升。地域差異發(fā)達國家發(fā)病率高于發(fā)展中國家，城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū)。02CHAPTER乳腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷乳腺腫塊乳腺皮膚改變?nèi)轭^溢液腋窩淋巴結(jié)腫大乳腺癌的早期癥狀01020304通常是無痛性、單發(fā)的腫塊，質(zhì)地較硬，邊緣不規(guī)則?？赡艹霈F(xiàn)皮膚凹陷、橘皮樣改變等。非哺乳期出現(xiàn)血性或漿液性溢液。早期可觸及腋窩淋巴結(jié)腫大。乳腺癌的典型癥狀通常為持續(xù)性隱痛或刺痛，尤其在夜間明顯。腫瘤侵犯乳頭后方組織導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。腫瘤侵犯皮膚，導(dǎo)致皮膚破潰、出血。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、融合。乳腺疼痛乳頭內(nèi)陷皮膚破潰腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無創(chuàng)、無痛、無輻射的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。乳腺B超對鈣化灶敏感，有助于發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。乳腺鉬靶X線攝影對乳腺實質(zhì)密度分辨率高，有助于發(fā)現(xiàn)微小病灶。乳腺核磁檢查通過穿刺活檢或手術(shù)切除標本進行病理學(xué)檢查，是確診乳腺癌的金標準。病理學(xué)診斷乳腺癌的診斷方法03CHAPTER乳腺癌的治療切除整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩和淋巴結(jié)。乳腺癌根治術(shù)切除整個乳房，保留胸肌，清掃腋窩淋巴結(jié)。乳腺癌改良根治術(shù)僅切除腫瘤和部分乳腺組織，保留乳房外形。保乳手術(shù)通過活檢前哨淋巴結(jié)確定是否需要清掃腋窩淋巴結(jié)。前哨淋巴結(jié)活檢乳腺癌的手術(shù)治療在手術(shù)和放療后進行，用于消滅微小轉(zhuǎn)移灶。輔助化療新輔助化療化療方案化療周期在手術(shù)前進行，用于縮小腫瘤、降低分期。常用的藥物有阿霉素、環(huán)磷酰胺、紫杉醇等。根據(jù)病情和方案確定，一般為4-8個周期。乳腺癌的化學(xué)治療在手術(shù)后進行，用于消滅殘留的癌細胞。術(shù)后放療在手術(shù)前進行，用于縮小腫瘤、降低分期。術(shù)前放療將放射性物質(zhì)植入腫瘤內(nèi)或附近。內(nèi)放療使用外部設(shè)備對腫瘤進行照射。外放療乳腺癌的放射治療ABCD乳腺癌的內(nèi)分泌治療抗雌激素藥物如他莫昔芬，用于絕經(jīng)前患者。促黃體生成素釋放激素類似物如戈舍瑞林，用于治療激素受體陽性的年輕患者。芳香化酶抑制劑如來曲唑、阿那曲唑，用于絕經(jīng)后患者。卵巢功能抑制通過手術(shù)或藥物抑制卵巢功能，降低雌激素水平。04CHAPTER乳腺癌的預(yù)防與康復(fù)定期進行乳腺檢查通過乳腺B超、乳腺X線攝影等檢查手段，早期發(fā)現(xiàn)乳腺病變，提高治愈率。提倡母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)可以降低母親患乳腺癌的風險，同時也有益于嬰兒的生長發(fā)育。保持健康的生活方式適量運動、控制體重、避免長時間暴露于輻射和有害化學(xué)物質(zhì)等。乳腺癌的一級預(yù)防03科學(xué)合理的飲食和生活方式保持均衡的飲食、適量的運動、良好的心態(tài)等，有助于降低乳腺癌的發(fā)生風險。01定期進行乳腺篩查針對高危人群，定期進行乳腺B超、乳腺X線攝影等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。02關(guān)注乳腺疾病的癥狀如出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、乳房疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。乳腺癌的二級預(yù)防123通過心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療等手段，減輕患者的痛苦和不適感，提高生活質(zhì)量。提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量包括上肢功能訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練等，有助于恢復(fù)患者的身體功能和自理能力。乳腺癌患者的康復(fù)訓(xùn)練通過心理咨詢、團體治療和家庭支持等方式，幫助患者調(diào)整心態(tài)、增強信心，促進康復(fù)。乳腺癌患者的心理支持乳腺癌患者的生活質(zhì)量及康復(fù)05CHAPTER乳腺癌的教學(xué)查房實踐收集乳腺癌相關(guān)的最新文獻、指南和臨床經(jīng)驗，整理成PPT課件。資料準備選擇具有代表性的乳腺癌病例，以便學(xué)生更好地理解疾病特點和治療方案?；颊哌x擇準備教學(xué)用具，如投影儀、白板、筆等，確保教學(xué)過程的順利進行。教學(xué)工具準備教學(xué)查房前的準備體格檢查演示并指導(dǎo)學(xué)生進行乳腺癌相關(guān)的體格檢查，強調(diào)檢查的注意事項和技巧?；佑懻摴膭顚W(xué)生提問和發(fā)表觀點，促進師生之間的交流和互動。病例分析結(jié)合患者的檢查結(jié)果和病情，分析乳腺癌的分期、分型和治療方案，加深學(xué)生對疾病的理解。病史介紹詳細介紹患者的病史、家族史、癥狀等信息，引導(dǎo)學(xué)生對乳腺癌的初步認識。教學(xué)查房的實施反饋評價收集學(xué)生對本次教學(xué)查房的意見和建