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文檔簡介
人身傷害賠償協議書范文【協議書編號】:XXX/XXX【簽訂日期】:XXXX年XX月XX日甲方:〔受害方〕姓名:XXX性別:XX身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX乙方:〔責任方〕姓名:XXX性別:XX身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX鑒于:因乙方的過失行為導致甲方遭受人身傷害的事實,經雙方自愿協商一致,為維護甲方的合法權益并達成和解,特訂立本人身傷害賠償協議書。一、事故經過XX年XX月XX日,位于XXXXXXXX的XXXXXX發生交通事故,甲方在該事故中受傷,經鑒定為人身損害。二、受傷情況據醫院診斷,甲方在事故中受傷,傷情為XXX。三、賠償金額及支付方式1.乙方同意支付給甲方的賠償金額為人民幣XXXXX元〔大寫:XXXXXXXX元〕。2.賠償款項應在本協議簽訂之日起XX個工作日內一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。四、賠償責任轉讓1.甲方同意將其在本次交通事故中所受到的損害和賠償權益臨時轉讓給其支付賠償的乙方。2.在甲方承受完好賠償后,甲方將不再追究乙方的責任,并保證不再向任何機構、個人提起相關的法律訴訟或其他爭議處理程序,乙方可將本協議作為甲方對事故的全額賠償根據。五、協議生效及爭議解決1.本協議經甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。2.本協議的簽署地和適用法律為中華人民共和國。3.本協議如有爭議,雙方應友好協商解決;協商不成的,任何一方有權向有管轄權的人民法院提起訴訟解決。六、其他約定事項1.本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有等同效力。2.未盡事宜,由雙方協商解決并納入本協議附件。甲方〔簽字/蓋章〕:乙方〔簽字/蓋章〕:日期:
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