健康評估第四章

輔助檢查任務二

心電圖檢查主講人：曲靖醫學高等專科學校

官慶妮課前提問圖中該患者的心率是多少？心電圖記錄紙的特點一心電圖的測量方法二目錄正常心電圖的波形特點和正常值三心電圖記錄紙的特點一[一、心電圖記錄紙的特點橫向坐標：代表時間走紙速度：25mm/s每一小格（1mm）時間：0.04s每一大格

（5小格）時間：0.2s[一、心電圖記錄紙的特點縱向坐標：代表電壓定準電壓：1mv每一小格（1mm）電壓：0.1mV心電圖的測量方法二二、心電圖的測量方法負向波時間（秒）雙向波時間（秒）正向波1.

時間（波寬）的測量測量各波段的：從波形起點的內緣到波形終點的內緣。時間（秒）二、心電圖的測量方法2.電壓（波幅）的測量雙向波正負向波相加的代數之和正向波從等電位線的上緣至[頂點之間的垂直距離從等電位線的下緣到波谷最低點之間的垂直距離負向波二、心電圖的測量方法心率測量心律規則：心率＝60/R-R或P-P間期；心率=300/P-P或R-R間期大格數；使用專門的心率測量尺或查表法直接讀數心率。R-R間期P-P間期二、心電圖的測量方法心率測量心律不規則：測5個以上連續的P-P或R-R間距，取平均值去除60；數30大格（6s）中QRS或P波的個數減1，乘以10。正常心電圖的波形特點和正常值三1.P波：代表心房肌除極的電位變化形態：

鈍圓形，偶可有輕度切跡或雙峰，峰距＜0.04s方向：Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ4～Ⅴ6導聯直立aVR導聯倒置（3）時間：一般＜0.12s（4）電壓：＜0.25mv（肢體導聯）[＜0.2mv（胸導聯）三、正常心電圖的波形特點和正常值[2.

PR間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間，即房室傳導時間正常值：一般0.12-0.20s三、正常心電圖的波形特點和正常值3.

QRS波群：代表心室肌除極時電位和時間的變化（1）時間：0.06-0.10s，不超過0.11s（2）波形和振幅胸導聯：V1、V2導聯：呈rS型，RV1不超過1mV，R/S＜1；V5、V6導聯：呈qR、qRs、Rs或R型，RV5最高不超過2.5mV，R/S>1；V3、V4導聯:R波和S波的振[ 幅大體相等，R/S=1。三、正常心電圖的波形特點和正常值[3.

QRS波群：代表心室肌除極時電位和時間的變化（1）時間：0.06-0.10s，不超過0.11s（2）波形和振幅肢體導聯：Ⅰ、Ⅱ

導聯QRS波群主波方向向上；aVR導聯QRS波群主波方向向下；RaVR＜0.5mV,RaVL＜1.2mV,RaVF

＜2.0mV;RⅠ＜1.5m三、正常心電圖的波形特點和正常值3.

QRS波群：代表心室肌除極時電位和時間的變化（1）時間：0.06-0.10s，不超過0.11s（2）波形和振幅(3)R峰時間：也稱室壁激動時間，指QRS波群起點至R波頂端垂直線的距離。VATV1、V2＜0.04s，

VATV5、V6

＜0.05s[三、正常心電圖的波形特點和正常值QRS波群：代表心室肌除極時電位和時間的變化（1）時間：0.06-0.10s，不超過0.11s波形和振幅R峰時間Q波波幅：

Ⅰ、Ⅱ、aVF

、

V4～V6

＜同導聯R波的1/4；時間：除Ⅲ

、aVR外＜0.04s[三、正常心電圖的波形特點和正常值[4.

J點J點是指QRS波群的終末部分與ST段起始之交接點；多在等電位線上；隨ST段的偏移發生移位；上下偏移＜0.1mv

。三、正常心電圖的波形特點和正常值[5.

ST段指QRS波群的終點至T波起點間的線段代表心室緩慢復極過程正常ST段為一等電位線可有輕度向上或向下偏移ST段壓低：在任一導聯（除aVR外）下移不應超過

0.05mV

；ST段抬高：V1、V2導聯不超過0.3mVV3導聯不超過0．5mV肢體導聯和V4~V6

導聯不超過0.1mV三、正常心電圖的波形特點和正常值6.

T波T波代表心室快速復極時的電位變化形狀：鈍圓形，寬大，兩肢不對稱

；方向：多與QRS波群的主波方向一致；若V1導聯直立，

V2~V6導聯不應倒置

；振幅：除Ⅲ、aVL、aVF、

V1~V3

導聯外不低于同導聯R波的1/10。[三、正常心電圖的波形特點和正常值[7.

QT間期QRS波群起點至T波終點的間距；代表心室肌除極和復極全過程所需時間；QT間期的長短與心率的快慢密切相關；QT間期的正常范圍應為0.32－0.44s

。三、正常心電圖的波形特點和正常值8.

U波心室除極后電位，機理不清電壓：＜0.05mv方向：與T波一