PAGEPAGE12023年軍隊文職人員招聘（護理學）考試題庫大全-單選題匯總（共10部分-7）一、單選題1.患者男，26歲。近1個月來勞累后出現乏力、盜汗、納差，無發熱、咳嗽等。今天突然大咯血來急診就診。應避免進行下列哪項檢查A、支氣管碘油造影B、外周血象C、心電圖D、胸部平片E、血液生化檢查答案：A解析：支氣管碘油造影可明確支氣管擴張的部位、性質和范圍，為外科手術提供重要的資料。造影前應進行充分的支氣管引流使痰液盡量排出，否則會因為造影劑充盈不全而造成錯誤結論。有大咯血者，必須停止咯血2周以上，才考慮支氣管造影術。該患者考慮結核。故選A。解題關鍵：大咯血患者應避免做支氣管碘油造影。2.慢性呼吸衰竭最早出現的臨床表現是A、發熱B、發紺C、神志恍惚D、呼吸困難E、咳嗽答案：D3.患者，女性，53歲，胸悶、氣急3周，胸片示右側大量胸腔積液，行胸腔穿刺抽液時，病人出現頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發涼，應立即A、減慢抽液速度B、停止抽液，平臥觀察血壓C、胸穿抽氣D、高濃度吸氧E、皮下注射0.1%腎上腺素答案：B解析：行胸腔穿刺抽液注意事項1.操作前應向患者說明穿刺目的，消除顧慮，同時簽好知情同意書；對精神緊張者，可于術前半小時給地西泮10mg,或可待因0.03g以鎮靜止痛。2.操作中應密切觀察患者的反應，如有患者頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、暈厥等胸膜過敏反應；或出現連續性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現象時，立即停止抽液，并皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml,或進行其它對癥處理。3.一次抽液不應過多、過快。診斷性抽液，50-100ml即可。減壓抽液，首次不超過600ml,以后每次不超過1000ml。如為膿胸，每次盡量抽盡，疑有化膿性感染時，助手用無菌試管留取標本，行涂片革蘭氏染色鏡檢、細菌培養及藥敏試驗。檢查瘤細胞，至少需要100ml,并應立即送檢，以免細胞自溶。4.嚴格無菌操作，操作中要始終保持胸膜負壓，防止空氣進入胸腔。5.應避免在第9肋間以下穿刺，以免穿透膈肌損傷腹腔臟器。6.操作前、后測量患者生命體征，操作后囑患者臥位休息30分鐘。7.對于惡性胸腔積液，可注射抗腫瘤藥物或硬化劑誘發化學性胸膜炎，促使臟層與壁層胸膜粘連，閉合胸腔，防止胸液重新積聚。具體操作：于抽液500-1200ml后，將藥物（如米諾環素500mg）加生理鹽水20-30稀釋后注入。推入藥物后回抽胸液，再推入，反復2-3次后，囑病人臥床2-4小時，并不斷變換體位，使藥物在胸腔內均勻涂布。如注入之藥物刺激性強，可致胸痛，應在藥物前給強痛定或哌替啶等鎮痛劑。4.患者女．22歲。支氣管擴張，因大咯血而入院，錯誤的護理措施是A、咯血時屏氣B、給予抗感染治療C、觀察咯血的情況D、咯血時保持呼吸道通暢E、保持大便通暢答案：A解析：支氣管擴張大多繼發于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后。治療主要是控制感染和促進痰液引流。護理包括：評估病人咯血量、顏色、性質及出血速度；監測生命體征、意識狀態等；保持大便通暢，避免用力而加重出血；咯血不應屏氣，應努力咯出每一口血，保持呼吸道通暢。故選A。解題關鍵：咯血不應屏氣，應咯出每一口血，從而保持呼吸道通暢。5.維持呼吸衰竭病人呼吸道通暢的重要措施是A、糾正酸堿平衡B、清除積痰C、使用呼吸興奮劑D、加壓吸氧E、控制呼吸道感染答案：B6.患者，男，30歲，呼吸困難2天就診，發作前有鼻癢、打噴嚏。既往有類似病史。體檢：呼吸26次／分，呼氣末可聞及哮鳴音，心率96次／分。該病人首要的護理問題是A、低效性呼吸型態：與支氣管痙攣有關B、體位的改變：與呼吸困難有關C、清理呼吸道無效：與支氣管痙攣、分泌物過多且黏稠不易咳出有關D、體液不足：與呼吸急促、出汗、體液丟失及液體攝入不足有關E、焦慮：與呼吸困難、健康狀況差有關答案：A解析：該題選擇首要的護理措施，故根據題目給出的患者癥狀體征，該患者呼吸困難，呼吸快，故首要的護理措施即是危急患者生命的，故選項A答案。7.患者男，40歲。咳嗽、咳痰伴喘息7年，近3年頻繁發作，每年持續3個月以上。最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、阻塞性肺氣腫C、肺結核D、支氣管擴張E、慢性支氣管炎喘息型答案：E解析：主要根據病史和癥狀。凡有咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續3個月，連續2年或以上，并排除其他心、肺疾病（如肺結核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心功能不全等）時，可做出診斷。如每年發病持續不足3個月，而有明確的客觀檢查依據（如X線、呼吸功能等），亦可診斷。故選E。解題關鍵：慢性支氣管炎喘息型咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續3個月，連續2年或以上。8.觀察呼吸困難患者時見到下列哪種情況提示病情垂危A、庫氏呼吸B、呼吸頻率減慢C、呼吸頻率加快D、間停呼吸E、淺快呼吸答案：D9.盂先生，36歲，低熱、乏力、干咳1周，伴右側胸痛，深呼吸時加重，體檢：右側呼吸運動減弱，右肺呼吸音低，可聞及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感覺活動后氣短，其原因可能是A、病情好轉B、合并肺炎C、胸水量增多D、胸水消失E、并發心肌炎答案：C解析：急性胸膜炎早期有大量纖維蛋白滲出引起胸膜臟層及壁層互相摩擦而出現胸痛及胸膜摩擦音，隨著病程的發展出現，胸膜炎出現大量滲出引起胸腔積液，隔開胸膜臟層及壁層，此時胸痛減輕，胸膜摩擦音消失，出現胸腔積液引起的壓迫性呼吸困難。10.下列哪項可引起吸氣性呼吸困難A、喉水腫B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、慢性阻塞性肺氣腫E、喘息型慢性支氣管炎答案：A11.慢性支氣管炎最常見的并發癥是A、咳血B、支氣管擴張C、肺部感染D、肺氣腫E、肺源性心臟病答案：D12.李先生，21歲，咳嗽、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部可聞及濕啰音，有杵狀指，診斷首先考慮A、肺結核B、支氣管擴張C、慢性肺膿腫D、慢性支氣管炎E、肺癌答案：B解析：青年患者長期咳嗽、咳膿痰，反復咯血，且有杵狀指，診斷首先考慮支氣管擴張，故選B。13.支氣管哮喘發病多屬于A、Ⅱ型變態反應B、Ⅳ型變態反應C、Ⅰ型變態反應D、Ⅴ型變態反應E、Ⅲ型變態反應答案：C14.患者男性，76歲，反復咳嗽、喘息25年，加重伴少尿、雙下肢水腫2天。失眠、間斷煩躁不安1天。查體：呼吸困難，煩躁不安，口唇發紺，心率：130次／分，雙肺散在濕啰音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢可凹性水腫。以下治療中錯誤的是A、抗生素控制感染B、靜點氨茶堿C、給予鎮靜劑D、靜點糖皮質激素E、給予利尿劑答案：C解析：呼吸衰竭并右心衰竭患者呼吸衰竭患者應慎用鎮靜劑，嚴格按醫囑執行，一般禁用嗎啡及巴比妥類等抑制呼吸的藥物，但在機械通氣中需主動抑制呼吸時例外。15.下列哪項是咳嗽、咳痰病人主要的護理措施A、注意保暖，避免運動B、給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食C、室內溫濕度保持在20～22℃、55%～65%D、控制呼吸道濕化溫度為35～37℃E、對于呼吸功能尚好的支氣管擴張病人不宜做體位引流答案：D解析：注意保暖，避免劇烈運動；給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食；室溫保持在18～22℃，濕度保持在50%～60%；控制呼吸道濕化溫度為35～37℃；適用于痰量較多、排痰困難、無力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開、氣管插管的病人。16.支氣管哮喘的臨床表現，下列哪些是錯誤的A、呼氣性呼吸困難B、兩肺滿布哮鳴音C、心濁音界縮小D、發紺E、三凹征答案：E17.夜班護士發現一支氣管擴張病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是A、立即通知醫生B、立即行氣管插管C、清除呼吸道積血D、給予高流量氧氣吸入E、應用呼吸興奮劑答案：C解析：表情恐怖，兩手亂抓為窒息的表現，該患者是咯血后出現的癥狀考慮為咯血引起的血塊堵住氣道，故首要的護理措施為清除呼吸道積血。18.下列哪項不是肺源性呼吸困難病人的護理措施A、避免緊身衣服或過厚的被子，防止加重病人胸部緊迫感B、攝入高熱量、高維生素、溫涼的飲食C、根據血氣分析結果合理用氧D、合理安排休息與活動量E、做好口腔護理答案：B19.支氣管哮喘患者經常呼吸困難，哮喘發作時滿肺哮鳴音，何故A、聲帶痙攣B、支氣管平滑肌痙攣C、大氣管異物D、肺氣腫E、大量痰液聚集答案：B20.患者男性，70歲，近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.8℃，胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側肺有絮狀陰影，既往慢支病史10余年。該病人目前最主要的護理診斷是A、氣體交換受損B、清理呼吸道無效C、體溫過高D、營養失調E、體液過多答案：B解析：護理診斷（nursingdiagnosis），是關于個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷。該患者痰液粘稠不易咳出，結合檢查結果和患者的病史故最主要的護理診斷為清理呼吸道無效。21.關于普通感冒的說法，下列哪項是不正確的A、俗稱“傷風”B、多由流感病毒引起C、起病急，鼻咽部癥狀為主D、發病早期有咽干癢，繼而出現打噴嚏、鼻塞E、一般無發熱及全身癥狀答案：B22.支氣管哮喘反復發作一般不會引起A、自發性氣胸B、阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎D、肺栓塞E、肺不張答案：D23.陳女士，40歲，診斷哮喘5年，近來每當給愛犬洗澡后即出現咳嗽、咳痰伴喘息發作，護士為其進行健康教育時應指出其可能的過敏原是A、花粉B、塵螨C、狗毛D、病毒感染E、細菌感染答案：C解析：哮喘最重要的激發因素可能是吸入變應原。（1）室內變應原屋螨是最常見的，危害最大的室內變應原，是哮喘在世界范圍內的重要發病因素。常見的有4種：屋塵螨，粉塵螨，宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類存在屋塵中，屋塵螨是持續潮濕氣候最主要的螨蟲。主要抗原為DerpI和DerpⅡ，主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養寵物如貓、狗、鳥釋放變應原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動物中最重要的致敏者，其主要變應原成分feldl，存在貓的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性發作的主要危險因子。蟑螂為亞洲國家常見的室內變應原；與哮喘有關的常見為蟑螂美洲大蠊、德國小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我國最為常見。真菌亦是存在于室內空氣中的變應原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方，常見為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認為致哮喘的危險因子。常見的室外變應原：花粉與草粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原。木本植物（樹花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘。我國東部地區主要為豚草花粉；北部主要為蒿草類。（2）職業性變應原可引起職業性哮喘常見的變應原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素（青霉素、頭孢霉素）異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。（3）藥物及食物添加劑阿司匹林和一些非皮質激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發作。蜂王漿口服液是我國及東南亞地區國家和地區廣泛用來作為健康保健品的食物。目前已證實蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發作，是由IgE介導的變態反應。3.促發因素（1）大氣污染空氣污染（SO2、NO）可致支氣管收縮、一過性氣道反應性增高并能增強對變應原的反應。（2）吸煙香煙煙霧（包括被動吸煙）是戶內促發因素的主要來源，是一種重要的哮喘促發因子，特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發作。（3）呼吸道病毒感染呼吸道病毒感染與哮喘發作有密切關系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發病的啟動病因尤其受到關注。呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒，以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關的病毒以鼻病毒和流感病毒為主；呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發作關系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2歲以下的感染性哮喘中占44%，在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關。有人報道：RSV感染后的近100%的哮喘或毛細支氣管炎患者的上皮細胞有IgE附著。因急性RSV感染住院的兒童在10年后，有42%發生哮喘。（4）圍生期胎兒的環境妊娠9周的胎兒胸腺已可產生T淋巴細胞，第19～20周，在胎兒各器官中已產生B淋巴細胞，由于在整個妊娠期胎盤主要產生輔助性Ⅱ型T細胞（Th2）細胞因子，因而在肺的微環境中，Th2的反應是占優勢的，若母親已有特異性體質，又在妊娠期接觸大量的變應原（如牛奶中的乳球蛋白，雞蛋中的卵蛋白或螨蟲的DerpI等）或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復感染，即可能加重其Th2調控的變態反應，以至增加出生后變態反應和哮喘發病的可能性。24.下列哪項不是支氣管哮喘的發病機制A、是由細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病B、其發病與氣道的變應性炎癥無關C、是多基因遺傳病D、受遺傳和環境因素的雙重影響E、精神因素也可誘發哮喘答案：B25.原因不明的哮喘發作，一般先選用A、嗎啡類藥物B、抗菌藥物C、抗過敏藥物D、糖皮質激素E、茶堿類藥物答案：E26.下列哪項不是引起支氣管哮喘發病的環境因素A、過敏原以食入為主B、花粉、粉塵、動物毛屑C、病毒、細菌、原蟲D、精神過度緊張E、氣候變化答案：A27.頑固性哮喘發作宜選用A、琥珀酸氫化可的松或地塞米松B、喘定C、氨茶堿D、氯喘E、舒喘靈答案：A28.患者女，58歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院時神志清楚，動脈血氣分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40%濃度氧后，患者呼之不應，查動脈血氣分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg，患者出現意識障礙的原因是A、感染加重B、氣道阻力增加C、呼吸中樞受到抑制D、腦血管意外E、感染中毒性腦病答案：C解析：血氣分析的正常參考值：二氧化碳分壓(PCO)：35～45mmHg。氧分壓(PO)：80～100mmHg。改善呼吸功能應持續低濃度（吸氧濃度≤35%）給氧。高碳酸血癥，呼吸中樞對CO反應性差，呼吸的維持主要是靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體化學感受器的興奮作用。輸入濃度高的氧后可導致CO解題關鍵：應持續低濃度（吸氧濃度≤35%）給氧，氧濃度過高，CO潴留，呼吸中樞易受到抑制。29.護士指導哮喘病人預防哮喘發作時宜使用的藥物是A、氨茶堿B、氯喘C、二丙酸倍氯米松氣霧劑D、色甘酸鈉E、沙丁胺醇氣霧劑答案：D30.73歲男性病人，COPD15年，肺心病5年，體質虛弱，近日來因上感大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護士為其清理呼吸道最適宜的護理措施是A、胸部叩擊B、濕化呼吸道C、指導有效咳嗽D、機械吸痰E、體位引流答案：D31.下列哪項是支氣管哮喘病人使用茶堿類藥物的正確方法A、用藥劑量不超過1.5g/dB、首次用藥量為5～10mg/kgC、靜脈用藥速度不超過0.25mg／（kg·min）D、主要不良反應是肌肉震顫E、有收縮支氣管平滑肌的作用答案：C解析：茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用；用藥劑量不超過1.0g／d;首次用藥量為4～6mg/kg;靜脈用藥速度不超過0.25mg/（kg·min）；主要不良反應是胃腸道、心血管癥狀、可有呼吸中樞興奮，重者可引起抽搐甚至死亡。32.色甘酸鈉主要用于A、預防哮喘發作B、改善通氣功能C、控制哮喘發作D、祛痰止咳E、抗感染答案：A33.下列哪項是肺炎鏈球菌肺炎的護理措施A、絕對臥床休息B、給予高熱量、低蛋白、高維生素的飲食C、鼓勵多飲水，大量補液D、胸痛病人健側臥位E、促進病人排痰答案：E解析：臥床休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，鼓勵多飲水；胸痛病人患側臥位；促進病人排痰。34.導致慢性支氣管炎反復感染的重要因素是A、過敏反應B、吸煙C、大氣污染D、冷空氣刺激E、體內有慢性病灶答案：E35.患者男，70歲。患肺心病10年，近2日來感覺頭痛、惡心、煩躁，血壓160/95mmHg、心率125次／分，護士對其護理措施最主要的是A、應用呼吸興奮劑B、改善通氣、氧療C、合理休息D、合理飲食E、靜推安定答案：B解析：肺組織損害嚴重引起缺氧，二氧化碳潴留，可導致呼吸和（或）心力衰竭。缺氧早期主要表現為發紺、心悸和胸悶等，病變進一步發展時發生低氧血癥和高碳酸血癥，可出現各種精神神經障礙癥狀，稱為肺性腦病。表現為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，并有幻覺、精神錯亂、抽搐或震顫等。該患者是缺氧的表現，應通氣、氧療。故選B。解題關鍵：肺心病易并發呼吸衰竭，出現缺氧表現，應及時通氣、氧療。36.下列哪項是肺結核主要的傳播途徑A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、接觸傳播D、垂直傳播E、血液傳播答案：A37.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫患者，主要是在原有癥狀的基礎上又出現A、經常感染發熱B、劇烈咳嗽C、反復發紺D、咯多量膿痰E、逐漸加重的呼吸困難答案：E38.患者女，60歲。反復咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3／6級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音亢進，該患者最可能的診斷是A、慢性氣管炎B、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病D、慢性支氣管炎、風濕性新瓣膜病E、慢性支氣管炎、冠心病答案：C解析：慢性支氣管炎：臨床出現有連續兩年以上，每年持續三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘，并排除其他已知原因的慢性咳嗽。肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時可聽到干、濕啰音，心率增快，心音低遠，肺動脈第二心音亢進。肺心病：肺動脈高壓和右心室肥大。上腹部劍突下有明顯心臟搏動。故選C。解題關鍵：慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心痛有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史、肺部叩診呈過度清音、肺動脈區第二音亢進，上腹部劍突下有明顯心臟搏動。39.下列哪項是結核桿菌的特征A、在干燥處能生存6個月以上B、在烈日暴曬下2小時能被殺死C、煮沸10分鐘能被殺死D、75%乙醇接觸5分鐘可殺菌E、對外界抵抗力較弱答案：B解析：在陰濕處能生存5個月以上；在烈日暴曬下2小時能被殺死；煮沸5分鐘能被殺死；70%乙醇接觸2分鐘可殺菌；對外界抵抗力較強。40.下列哪項輔助檢查結果有助于阻塞性肺氣腫的診斷A、肺功能測定肺總量和殘氣量減少B、最大通氣量和時間肺活量減低C、血白細胞總數及中性粒細胞增加D、痰涂片或培養見致病菌E、X線檢查見兩肺紋理增粗、紊亂答案：B41.患者女，67歲。肺心病病史20年，此次患肺炎2周來，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，節律不整，口唇發紺，兩肺底布滿濕啰音，血壓正常。何種臥位可以減輕患者的呼吸困難A、右側臥位B、半臥位C、平臥位D、頭高足低位E、左側臥位答案：B解析：一般來說肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐臥位時胸腔容量增大、腹腔內臟器對心肺壓力下降，心臟負荷減低，這些均有利于減輕呼吸困難。故選B。解題關鍵：心肺疾病半坐臥位以減輕呼吸困難。42.下列哪項是確診肺結核最有效的檢查方法A、痰結核菌檢查B、胸部X線檢查C、結核菌素試驗D、纖維支氣管鏡檢查E、超聲檢查答案：A43.男，65歲，自10歲起即吸煙，漸發生咳嗽，目前呼吸困難嚴重，體檢發現病人胸呈桶狀，是何故A、阻塞性肺氣腫B、長年咳嗽用力所致C、老年性肺氣腫D、老年缺鈣胸廓變形E、骨鈣過多答案：A44.結核菌素試驗若是強陽性，常提示A、未患病B、曾有結核感染C、活動性結核病D、開放性結核E、結核性胸膜炎答案：C45.COPD(慢性阻塞性肺疾病)包括哪些病A、慢性支氣管炎+Ⅱ型呼吸衰竭B、慢性氣管炎+慢性阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎+支氣管擴張D、上感+急性支氣管哮喘E、上感+急性氣管炎答案：B46.患者男，65歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血氣檢查：pH7.21,PaCO10kPa,PaO75kPa,HCO27mmol/L．BE6mmol/L，據此結果該患者酸堿失衡的類型最可能是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：E解析：常見于①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同時發生中毒性休克伴有乳酸酸中毒；②心跳呼吸驟停發生急性呼吸性酸中毒和因缺氧發生乳酸酸中毒。此種混合型酸堿平衡障礙可使血漿pH值顯著下降，血漿HCO可下降，PCO可上升。酸堿度(pH)參考值7.35～7.45;PCO參考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)；PO參考值10.64～13.3kpa(80～100mmHg)。ABHCO正常值21～27mmol／L。故選E。解題關鍵：pH值顯著下降，血漿HCO可下降，PCO上升為呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。47.下列哪項是治療肺結核的化療原則A、早期、聯合、適量、規律和全程B、晚期、聯合、適量、規律和全程C、早期、聯合、全量、規律和全程D、早期、聯合、適量、不規律和全程E、早期、聯合、適量、規律和間斷答案：A48.慢性支氣管炎何故并發肺氣腫A、氣管病變致肺泡排氣不暢B、氣管黏膜腫脹致肺泡壁斷裂C、慢性胸壁炎癥致肺泡收縮無力D、心力衰竭致肺淤血肺泡壁腫脹E、肺間質炎癥致肺泡萎縮答案：A49.患者男，72歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重1周，血氣檢查：pH7.29,PaCO10.26kPa,PaO7.6kPa,HCO2mmol/L，BE5mmol／L據此結果該患者酸堿失衡的類型最可能是A、失代償性呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、失代償性呼吸性酸中毒D、代償性呼吸性酸中毒E、代償性呼吸性堿中毒答案：C解析：由于通氣不暢導致CO貯留，動脈血二氧化碳分壓(PaCO)>9.33kPa，血漿中碳酸繼續增加，超過機體代償能力時，則可引起血漿的NaHCO／HCO的比值及pH值下降，稱此為失償性呼吸性酸中毒。故選C。解題關鍵：PaCO升高，pH值下降可能是失代償性呼吸性酸中毒。50.慢性肺心病可致A、心包炎B、左心室衰竭C、左心房衰竭D、心肌炎E、右心衰竭答案：E51.下列哪項不是肺結核的隔離措施A、呼吸道隔離B、每日紫外線消毒C、病人外出時應戴口罩D、咳嗽或打噴嚏時用三層紙巾遮住口鼻E、接觸痰液后用流水清洗雙手答案：D解析：咳嗽或打噴嚏時用雙層紙巾遮住口鼻。52.具備以下何項可確診慢性肺心病A、左側胸骨旁第3肋～第4肋舒張期雜音B、心尖區舒張期雜音+兩肺下部濕啰音C、雙肺滿布濕啰音+咳白色泡沫痰D、雙肺哮鳴音+呼氣性呼吸困難E、肺動脈瓣第二心音亢進+心尖搏動在劍突下答案：E53.下列哪項是肺結核病人咯血的處理措施A、治療原則是鎮靜、止血、健側臥位B、年老體弱、肺功能不全者禁止使用鎮靜藥C、咯血多者應取端坐位D、垂體后葉素治療咯血注射速度要快E、高血壓、冠心病和孕婦禁用垂體后葉素答案：E解析：肺結核病人咯血治療原則是鎮靜、止血、患側臥位，必要時用小量鎮靜、鎮咳藥。但年老體弱、肺功能不全者要慎用，以免抑制咳嗽反射發生窒息。咯血多者應取患側半臥位；垂體后葉素治療咯血注射速度不宜過快，高血壓、冠心病和孕婦禁用垂體后葉素。54.肺源性心臟病的心電圖表現哪項是錯誤的A、V導聯R／S≤1B、額面平均電軸≥90度C、V導聯R／S≥1D、肺型P波E、肢體導聯高電壓答案：E55.多見于女性的肺癌類型是A、肺泡細胞癌B、腺泡細胞癌C、小細胞未分化癌D、大細胞未分化癌E、非小細胞癌答案：B解析：女性肺癌類型多見腺癌。56.下列哪項不是自發性氣胸的誘發因素A、用力抬舉重物B、劇烈咳嗽C、用力屏氣D、從低壓環境突然進入高壓環境E、機械通氣壓力過高答案：D57.不屬于Ⅱ型呼吸衰竭主要臨床表現的是A、上消化道出血B、右心衰竭C、球結膜水腫D、精神神經癥狀E、呼吸深快答案：E解析：Ⅱ型呼吸衰竭呼吸困難臨床表現的是淺慢呼吸或潮式呼吸。58.下列哪項是自發性氣胸X線檢查的表現A、患側透光度增強，內無肺紋理，肺被壓向肺門，呈高密度影B、患側透光度減弱，內無肺紋理，肺被壓向肺門，呈高密度影C、患側透光度減弱，肺紋理增強，肺被壓向肺門，呈高密度影D、患側透光度增強，內無肺紋理，肺被壓向肺門，呈低密度影E、患側透光度增強，肺紋理增強，肺被壓向肺門，呈高密度影答案：A59.慢性肺心病只出現以下哪一項A、右心衰竭B、吸氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、全心衰竭E、左心衰竭答案：A60.哮喘持續狀態是指經一般支氣管擴張藥治療后仍有A、大量黏膿痰B、哮喘24小時以上C、明顯發紺D、肺不張E、淺昏迷答案：B解析：哮喘持續狀態指的是常規治療無效的嚴重哮喘發作，持續時間一般在24h以上。用一般解痙藥物治療無效。癥狀嚴重，呼吸緩慢，呼氣深長，吸氣較短，哮鳴音明顯，伴有紫紺，出汗，手腳寒冷，面色蒼白，脫水心慌，脈細數，神情驚慌。有時見咳嗽，痰黏稠，色白或黃，不易咯出，偶有血絲。伴發感染時熱度可達39℃左右。如支氣管痙攣持續不止，或痰液阻塞細支氣管而不易咳出，則由于呼吸極度困難而窒息，又可因心力衰竭或體力衰弱而死亡。如在發作期間能將痰液咯出，則氣急、哮鳴、紫紺等癥狀可逐漸緩解而恢復正常。61.下列哪項是自發性氣胸的治療措施A、排氣治療方法主要取決于氣胸的類型，不取決于積氣多少B、化學性胸膜固定術適用于氣胸首次發生者C、繼發肺結核者應積極抗結核治療D、多次復發性氣胸、痰液較多者應進行外科手術治療E、粘連劑注入胸膜腔主要起到抗炎的作用答案：C解析：自發性氣胸的排氣治療方法主要取決于氣胸的類型和積氣多少；化學性胸膜固定術適用于氣胸反復發生、肺功能欠佳，不宜手術者；繼發于肺結核者應積極抗結核治療；多次復發性氣胸、治療后仍肺不張、大量血氣胸或雙側自發性氣胸、肺膨脹不全等應進行外科手術治療；粘連劑注入胸膜腔主要起到閉鎖胸腔、防治氣胸復發的作用。62.支氣管肺炎型慢性阻塞性肺氣腫缺氧的典型表現是A、意識障礙B、頭痛C、皮下靜脈擴張D、氣憋E、發紺答案：E63.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準是A、PaO<8.0kPa(60mmHg)，PaCO>5.7kPa(20mmHg)B、PaO<9.0kPa(70mmHg)，PaCO>6.7kPa(50mmHg)C、PaO<10.0kPa(80mmHg)，PaCO>5.3kPa(40mmHg)D、PaO<8.0kPa(60mmHg)，PaCO>6.7kPa(50mmHg)E、PaO<12.0kPa(90mmHg)，PaCO>4.0kPa(30mmHg)答案：D解析：記憶題型。按動脈血氣分析分類呼吸衰竭分為Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭PaO<60mmHg,PaCO<50mmHg；Ⅱ型呼吸衰竭PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg。64.下列哪項不是自發性氣胸的一般護理措施A、絕對臥床休息B、翻身時應注意防止引流管脫落C、減少活動，如深呼吸、咳嗽等D、避免胸部擴張的動作E、高流量吸氧答案：E解析：自發性氣胸氧流量控制在2～5L/min。65.糾正Ⅱ型呼衰呼吸性酸中毒主要措施A、吸氧B、給堿性藥C、通暢呼吸道D、給激素E、用呼吸興奮劑答案：C66.慢性肺源性心臟病早期可出現A、主動脈瓣關閉不全B、左心室肥大C、右心室肥大D、左心房肥大E、二尖瓣關閉不全答案：C解析：慢性肺源性心臟病發生最主要的機制是肺動脈高壓，持續肺動脈高壓導致右心室后負荷增高，引起右心室肥厚。67.關于吸煙與肺癌的關系，下列哪項說法是不正確的A、吸煙量越多，肺癌死亡率越高B、吸煙年限越長，肺癌死亡率越低C、紙煙中含有多種致癌物質與肺癌有關D、吸煙可使支氣管上皮細胞纖毛脫落等病理改變E、吸煙時間長，也要努力戒煙答案：B68.支氣管擴張行胸透時可見何特征A、厚壁空洞B、肺透明度增加C、云絮樣陰影D、球形陰影E、卷發狀陰影答案：E69.肺結核最佳的疾病控制措施是A、接種卡介苗B、口服抗生素預防C、加強營養D、早發現，徹底治療E、定期普查答案：A解析：結核疾病重在預防。預防結核最好的方法是接種卡介苗。70.下列哪項是肺癌的病因A、長纖維的石棉粉塵具有引起肺癌的作用B、汽車廢氣、公路瀝青、裝修材料是肺癌的危險因素C、小劑量的電離輻射便可引起肺癌D、高維生素A飲食易患肺癌E、肺部急性炎癥對肺癌的發生也有一定作用答案：B71.支氣管擴張的臨床特點A、粉紅泡沫痰B、綠痰C、鐵銹色痰D、黃痰E、大量膿痰久置分3層答案：E72.不屬于血管擴張藥的是A、硝普鈉B、利多卡因C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、尼莫地平答案：B解析：利多卡因是臨床常用的局部麻藥。其他藥物均可使血管擴張。73.下列哪項是肺癌影像學檢查的表現A、中央型肺癌多表現為單側規則的肺門腫塊B、周圍型肺癌表現為邊界毛糙的結節狀或團塊狀陰影C、中央型肺癌多表現為雙側不規則的肺門腫塊D、周圍型肺癌表現為邊界光滑的結節狀或團塊狀陰影E、中央型肺癌多表現為單側不規則的肺門腫塊答案：B74.支氣管擴張肺部可聽到A、捻發音B、鼾音C、哮鳴音D、管型呼吸音E、患處固定濕啰音答案：E75.慢性阻塞性肺氣腫的危害主要是可導致A、左側心力衰竭B、自發性氣胸C、Ⅰ型呼吸衰竭D、急性呼吸衰竭E、Ⅱ型呼吸衰竭答案：E解析：慢性阻塞性肺氣腫可并發慢性呼吸衰竭、自發性氣胸、慢性肺源性心臟病。本題選項答案中首選E答案。76.下列哪項是肺癌的治療原則A、化學藥物治療對小細胞未分化癌最敏感，鱗癌次之，腺癌治療效果最差B、放射治療小細胞未分化癌效果較好，腺癌效果次之，鱗癌最差C、化學藥物治療對小細胞未分化癌最敏感，腺癌治療效果次之，鱗癌最差D、放射治療鱗癌較好，小細胞未分化癌效果次之，腺癌效果最差E、化學藥物治療對腺癌治療效果最敏感，鱗癌次之，小細胞未分化癌最差答案：A解析：化學藥物治療對小細胞未分化癌最敏感，鱗癌次之，腺癌治療效果最差；放射治療對小細胞未分化癌效果較好，鱗癌次之，腺癌效果最差。77.支氣管擴張確診依靠A、胸透B、支氣管碘油造影C、咯血量D、發熱E、痰液培養答案：B78.清理呼吸道無效的相關因素不包括A、不恰當的體位B、疲乏無力C、嚴重水腫D、支氣管痙攣E、咳嗽方式無效答案：C解析：清理呼吸道無效主要與支氣管黏膜水腫、分泌物增多、痰液黏稠、無效咳嗽、咳嗽無力等有關。與機體水腫關系不大。79.下列哪項是肺癌的飲食護理A、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食B、低蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食C、低蛋白、低熱量、高維生素、易消化飲食D、低蛋白、高熱量、低維生素、易消化飲食E、低蛋白、高熱量、高維生素、流質飲食答案：A80.支氣管擴張咳痰特點A、體力勞動時咳痰B、晚間咳痰C、體位改變時痰多D、長期咳痰E、坐時咳痰答案：C81.結核菌素試驗后正確的看結果的時間為A、24～48小時B、48～72小時C、3～7天D、1～3周E、20min答案：B解析：結核菌素試驗在注射48～72小時觀察和記錄結果，手指輕摸硬結邊緣，測量硬結的橫徑和縱徑，得出平均直徑=（橫徑+縱徑）/2，而不是測量紅暈直徑，硬結直徑≤4mm為陰性，5-9mm為弱陽性，10-19mm為陽性，≥20或雖<20mm但局部出現水泡和淋巴管炎為強陽性反應。故本題應選D。82.下列哪項不是肺癌病人化療期間的護理措施A、保護性隔離，預防感染B、加強口腔護理，每日用鹽水或復方硼砂溶液漱口，預防細菌或真菌感染C、用軟牙刷刷牙，避免口腔黏膜損傷和牙齦出血D、避免皮膚干燥、色素沉著、脫發和甲床變形等藥物毒副作用E、化療前、后2小時內避免進餐答案：D83.下列哪項不是支氣管擴張的臨床表現A、吸氣性呼吸困難B、慢性咳嗽C、大量膿痰D、反復咯血E、發熱、疲乏答案：A84.社區護士在工作的社區進行支氣管哮喘的健康講座，介紹當前控制哮喘最有效的抗炎藥物是A、茶堿類B、色甘酸鈉C、糖皮質激素D、抗膽堿類藥物E、磺胺類答案：C解析：糖皮質激素是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。常用口服制劑為潑尼松或潑尼松龍，靜脈用藥主要有氫化可的松、地塞米松。85.指導肺氣腫病人練習縮唇呼吸時，下列哪項是錯誤A、經鼻腔緩慢地吸氣B、短暫屏氣C、口唇縮攏緩慢呼氣D、呼與吸之比為1:1E、避免大口吸氣或屏氣答案：D解析：用鼻吸氣用口呼氣，呼氣時口唇縮攏似吹口哨狀，持續緩慢呼氣，同時收縮腹部。吸與呼時間之比為1:2或1:3。縮唇大小程度與呼氣流量，以能使距口唇15～20cm處，與口唇等高水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。86.支氣管擴張患者作體位引流的時間宜選擇于A、晚間B、早上C、中午D、飯前E、飯后答案：D87.輕度缺氧時神經系統的癥狀主要是A、注意力不集中，智力減退，定向力障礙B、煩躁不安，神志恍惚C、譫妄D、昏睡E、昏迷答案：A解析：神經系統輕度缺氧表現為煩躁或嗜睡。輕度缺氧，無明顯的呼吸困難，僅有輕度紫紺，神志清楚。血氣為動脈血氧分壓（PaO2）6.6-9.3kPa，二氧化碳分壓（PaO2）大于6.6kPa.88.下列哪項不能引起氣道阻塞和通氣不足，導致缺氧和二氧化碳潴留A、喉水腫B、氣管-支氣管炎C、哮喘D、異物阻塞E、硅沉著病答案：E89.支氣管擴張患者的病變部位在下葉后基底段，作體位引流應取哪種體位A、俯臥位，腰臀部抬高B、左側臥位，腰部抬高C、平臥位D、仰臥位，腰部抬高E、右側臥位，腰部抬高答案：A90.治療上呼吸道感染的措施，下列哪項不妥A、適當休息B、體溫超過39℃時物理降溫C、呼吸道隔離，防止交叉感染D、多飲水E、常規應用抗生素治療答案：E解析：上呼吸道感染，病原體多為病毒，除非合并細菌感染，否則無須常規使用抗生素。故選E。91.下列哪項影響胸廓活動及肺擴張，最終導致急性呼吸衰竭A、外傷B、腦炎C、肺氣腫D、肺炎E、哮喘答案：A92.支氣管擴張患者的咳嗽特點為A、后期咳嗽加重并伴喘鳴聲B、有時呈陣發性嗆咳C、嚴重者出現呼氣性呼吸困難D、常出現刺激性干咳E、晨起及晚間躺下時較重答案：E93.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.支氣管擴張A、慢性阻塞性肺病(COPB、C、肺膿腫D、肺栓塞E、支氣管肺炎答案：B解析：病因①支氣管、肺部疾病：最多見為慢阻肺，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張重癥肺結核等。②胸廓運動障礙性疾病：較少見，如嚴重的脊椎側后凸、類風濕關節炎等均可引起胸廓活動受限，導致肺功能受損。③肺血管疾病：慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、肺小動脈炎等引起肺血管阻力增加，94.下列哪項不是呼吸衰竭的治療原則A、保持呼吸道通暢B、正確應用氧療，糾正缺氧C、增加通氣量，改善CO潴留D、及時糾正酸堿失衡和電解質紊亂E、積極處理原發病誘因，營養支持答案：E95.為減少支氣管擴張患者呼吸道感染的發生，尤應重點做好下列哪項護理工作A、保持一定的溫度B、保持口腔清潔C、臥床休息D、高蛋白易消化飲食E、病室空氣流通答案：B96.慢性肺源性心臟病發病機制是A、右心前負荷加重B、右心后負荷加重C、左心前負荷加重D、左心后負荷加重E、以上都不是答案：B解析：慢性肺源性心臟病發病機制是肺動脈高壓導致右心后負荷加重，故選B。97.下列哪項不是呼吸衰竭的血氣分析表現A、PaO<60mmHgB、PaCO>50mmHgC、動脈血氧飽和度<75%D、血pH常降低E、血pH常升高答案：E98.某慢性支氣管炎病人合并慢性阻塞性肺氣腫后，又發生Ⅱ型呼吸衰竭，最重要的護理措施是何項A、給氧吸入B、通暢氣道C、給抗生素D、給強心劑E、給祛痰劑答案：B99.肺結核患者痰結核菌檢查由陽性轉為陰性表示A、痊愈B、不必休息C、病變靜止D、不必進行呼吸道隔離E、可停用抗結核藥物答案：D解析：肺結核患者痰結核菌檢查陰性提示患者不通過呼吸道排菌，故不必進行呼吸道隔離，故選D。考點：100.下列哪項是呼吸衰竭病人保持呼吸道通暢的方法A、低濃度鼻導管給氧B、高濃度面罩吸氧C、使用呼吸興奮劑D、鼓勵病人用力咳痰E、使用抗生素控制感染答案：D解析：呼吸衰竭病人保持呼吸道通暢的方法包括：清醒病人鼓勵用力咳痰，痰液黏稠者加強霧化，咳嗽無力或昏迷病人定時協助翻身、叩背，促進排痰；必要時機械吸痰。101.醫院內感染的肺炎病原菌主要是A、肺炎球菌B、革蘭陰性桿菌C、病毒D、肝炎桿菌E、溶血鏈球菌答案：B102.肺結核病人服用兩種以上抗結核藥物最主要的原因是A、縮短療程B、延緩耐藥性的產生C、減少藥物的副作用D、增加病人的耐受性E、減少用藥的劑量答案：B解析：肺結核化學治療的原則是早期、規律、全程、適量、聯合。聯合用藥可提高療效，同時通過交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產生。故本題選B。103.下列哪項是呼吸衰竭病人慎用鎮靜催眠藥的原因A、防止呼吸抑制B、防止誤吸C、防止胃潴留D、防止心力衰竭E、防止痰液黏稠答案：A104.院外感染細菌性肺炎最常見的病原菌是A、克雷白桿菌B、肺炎球菌C、流感桿菌D、軍團菌E、葡萄球菌答案：B105.下列關于排痰的措施，不妥的是A、多飲水以利于痰液稀釋B、痰多且無力咳痰者應以祛痰為主C、咳嗽反射減弱或消失的病人應給予機械吸痰D、為了增加病人的耐受能力，體位引流應在餐后半小時內進行E、勤翻身拍背可促進排痰答案：D解析：叩背前聽診：用聽診器聽診，了解病人肺部啰音的性質、部位，在啰間較強部位加長時間、加大力度，叩背前后聽診比較。通過聽診了解痰鳴間或濕啰間的部位與性質，增加局部拍背時的力度和時間。有的病人耐受時間較短，這樣可以在病人能耐受的時間段內達到較好的效果。根據病情選擇患者坐位或臥位，拍背時，應一手托患兒胸部（或側身躺在床上）頭朝下趴在床上或抱起后置于操作者的雙膝之間，根據體位引流原理，痰液栓子脫落后，比較容易進入大氣道后順利咳出。拍背排痰的最佳時間是清晨起床后。夜間由于體位關系，呼吸道內會沉積大量痰液。平時拍背應在孩子吃奶、進食前進行，以防由于震蕩過度造成嘔吐，影響營養吸收。大量飲水稀釋痰液有利于痰液排出，故不妥的排痰措施為D選項。106.患者女，27歲。因寒戰高熱，咳嗽、胸痛3天來院就診。胸透顯示右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎球菌(+)，該患者血象如何A、嗜酸性粒細胞增加B、淋巴細胞增加C、單核細胞增加D、中性粒細胞增加E、嗜堿性粒細胞增加答案：D解析：肺炎鏈球菌引發細菌性肺炎，主要引起人類大葉性肺炎。X線檢查：沿肺葉分布大片狀模糊陰影，密度均勻，邊緣清楚，占全肺葉或一個節段。血常規：白細胞總數及中性粒細胞均升高。可聞及濕啰音。故選D。解題關鍵：肺炎球菌屬于細菌性肺炎，中性粒細胞升高。107.肺炎球菌肺炎治愈后肺部病變留有A、大空洞B、愈后組織無損毀C、慢性氣管炎癥D、支氣管擴大E、胸膜肥厚答案：B108.應用體位引流時，護士應該根據受侵的部位安置病人體位。引流左上葉尖段時，應指示病人A、向左側臥位B、仰臥，枕墊放在髖部下C、向右側臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展D、坐在椅子上，靠向右側E、坐在椅子上，背靠枕墊，頭向后仰答案：D解析：記憶理解題型。體位引流需結合病變發生部位，依據肺臟解剖結構及引流受重力作用影響等多應用。109.患者男，60歲。既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次／分，血氣分析：pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治療措施正確的是A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈滴注毛花苷C(西地蘭)C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉D、靜脈注射速尿E、人工通氣治療答案：E解析：血氣分析是醫學上常用于判斷機體是否存在酸堿平衡失調以及缺氧和缺氧程度等。酸堿度(pH)：參考值7.35～7.45。<7.35為失代償性酸中毒癥，>7.45為失代償性堿中毒。二氧化碳分壓(PCO)：參考值35～45mmHg，超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險。氧分壓(PO)：參考值80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。故選E。解題關鍵：PCO：參考值35～45mmHg;PO：參考值80～100mmHg。110.肺炎球菌肺炎最常見于A、肺部慢性病者B、健康青壯年C、用免疫抑制劑者D、嬰幼兒E、以上都不是答案：B111.少量咯血，尤其是持續痰中帶血，常見于A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎C、肺氣腫D、肺癌E、自發性氣胸答案：D解析：臨床表現原發性腫瘤引起的癥狀和體征（1）咳嗽：為早期癥狀，表現為無痰或少痰的刺激性干咳。當腫瘤引起支氣管狹窄時，咳嗽加重，多為持續性，呈高調金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳☆☆。（2）血痰或咯血：表面糜爛嚴重侵蝕大血管時，可引起大咯血。（3）氣短或喘鳴。（4）體重下降：消瘦為惡病質的常見癥狀之一。腫瘤發展到晚期，表現為消瘦或惡病質☆。肺外胸內擴展引起的癥狀和體征（1）胸痛：近半數病人有模糊或難以描述的胸痛。（2）聲音嘶啞：腫瘤直接壓迫或轉移至縱膈淋巴結壓迫喉返神經可引起聲音嘶啞☆。（3）咽下困難：腫瘤侵犯或壓迫食管，可引起咽下困難。（4）胸水：胸水出現，提示腫瘤轉移累及胸膜或淋巴回流受阻☆。（5）上腔靜脈阻塞綜合征：由上腔靜脈被附近腫大的轉移性淋巴結等引起，表現為頭頸部水腫，頸靜脈擴張，在前胸壁可見擴張的靜脈側支循環。病人常主訴領口進行性變緊☆。（6）Horner綜合征：肺尖部的肺癌易壓迫頸部交感神經，可引起病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷等☆。112.患者女，60歲。既往有肺心病史，因近1周出現咳嗽、咳痰加重，偶有黃痰、氣短入院查體：雙肺可聞及干濕啰音、雙下肢水腫、肝肋下4cm、肝頸靜脈回流征陽性。護士首要的處理措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、應用強心劑D、應用利尿劑E、應用呼吸興奮劑答案：B解析：肺心病急性期的護理：①控制呼吸道感染。感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因，故需積極應用藥物予以控制。②改善呼吸功能。包括緩解支氣管痙攣、清除痰液、暢通呼吸道，持續低濃度給氧，應用呼吸興奮劑等。③控制心力衰竭。輕度心力衰竭給予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后癥狀即可減輕或消失。較重者加用利尿劑亦能較快予以控制。故選B。解題關鍵：肺心病首先應控制呼吸道感染，避免發生呼吸衰竭。113.肺炎球菌肺炎鐵銹色痰來源A、紅細胞破壞后釋出含鐵血黃素B、吸入的塵埃形成C、紅細胞堆集而成D、白細胞破壞后形成E、痰內大量細菌形成答案：A114.確定給氧方法和濃度的首要指標是A、發紺的輕重B、呼吸困難的程度C、神志狀態D、病情和血氣檢查E、肺功能檢查結果答案：D解析：確定給氧方法和濃度的首要指標為1,根據動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度.2,結合臨床表現.115.患者男，58歲。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰。血氣分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血氣分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。該患者病情惡化的原因最可能的是A、感染加重B、氣道阻力增加C、氧療不當D、心力衰竭加重E、周圍循環衰竭答案：C解析：血氣分析的正常參考值：二氧化碳分壓(PCO)：35～45mmHg，超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險。氧分壓(PO)：80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能應持續低濃度(吸氧濃度≤35%)給氧。高碳酸血癥，呼吸中樞對CO反應性差，呼吸的維持主要是靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體化學感受器的興奮作用。輸入濃度高的氧后可導致CO麻醉。故選C。解題關鍵：應持續低濃度（吸氧濃度≤35%）給氧，氧濃度過高，可能發生潛在的CO潴留。116.肺炎病人輸液時錯誤的是A、液體輸入皮下應即刻更換部位，局部進行處理B、應快速輸液每分鐘60～80滴C、輸液應注意固定針頭，防止脫落D、輸液過程中嚴密觀察血壓E、選取合適的靜脈答案：B117.關于阻塞性肺氣腫的肺功能改變哪項是正確的A、肺活量增加，殘氣量減少B、肺總量減少C、殘氣量／肺總量的比值增加D、血氧分壓及二氧化碳分壓均增加E、第1秒用力呼氣容積增加答案：C解析：肺功能檢查：COPD早期可有小氣道功能異常，以后可出現第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少；慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫時，殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量百分比增加。118.患者女，15歲。發熱37.5℃，伴干咳4天來診。冷凝集試驗1：64。胸片顯示左下肺片狀影。應首選的抗生素是A、青霉素B、頭孢唑啉C、阿米卡星D、紅霉素E、氯霉素答案：D解析：支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎。冷凝集試驗主要用于由肺炎支原體引起的原發性非典型性肺炎的輔助診斷。支原體病人發病2周后冷凝集試驗多陽性，滴度超過1:32。治療首選藥物為大環內酯類抗生素，如紅霉素。故選D。解題關鍵：支原體肺炎冷凝集試驗陽性，首先紅霉素治療。119.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀為A、寒顫、高熱B、咳嗽C、呼吸困難D、胸痛E、咳鐵銹色痰答案：E120.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是A、發熱B、陣發性刺激性干咳C、持續性痰中帶血D、反復肺部感染E、胸痛答案：B解析：支氣管肺癌當腫瘤引起支氣管狹窄后可加重咳嗽，多為持續性，呈高調金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。故選B。121.患者男，70歲。反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年。動脈血氣分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg，能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發展的最有效的家庭治療是A、抗生素控制感染B、支氣管舒張劑治療C、吸入糖皮質激素D、呼吸機鍛煉E、長期家庭氧療答案：E解析：PCO：參考值35～45mmHg;PO：參考值80～100mmHg。家庭氧療認為是最能影響COPD預后的主要因素之一。長期氧療的指征：穩定狀態的COPD患者，休息狀態下存在動脈低氧血癥，即呼吸室內空氣時，其動脈血氧分壓(PaO)<7.3kPa(55mmHg)或動脈血氧飽和度(SaO)<0.88，這是長期氧療最主要的適應證。故選E。解題關鍵：COPD患者應長期家庭氧療，目的是糾正低氧血癥，能延長COPD患者的生存期，降低病死率。122.下列哪項提示肺炎球菌肺炎患者病情嚴重A、癥狀、體征較為典型B、白細胞明顯增多，中性粒細胞比例增高C、白細胞總數不高甚至降低，但中性粒細胞比例增高，核左移D、痰涂片或培養見肺炎球菌E、X線檢查見病變部呈大片均勻、致密陰影答案：C解析：本題考點：肺炎球菌肺炎的臨床特點。肺炎球菌肺炎是化膿性細菌感染所致，所以血中白細胞計數一般明顯增高。但是如果患者遭受嚴重感染，毒血癥明顯，而機體本身抵抗力很差，則由于機體反應性低下，血中白細胞反而降低，但中性粒細胞比例升高，核左移及含中毒顆粒等。123.進行腹式呼吸鍛煉時，下列動作中應予以糾正的是A、吸氣時腹部用力挺出B、呼氣時腹部盡力收縮C、深吸快呼D、鼻吸口呼E、深吸慢呼答案：C解析：腹式呼吸或膈式呼吸運動要點為深吸、慢呼，吸氣時腹部用力挺出，呼氣時腹部盡力收縮。124.關于糖皮質激素治療支氣管哮喘的說法，下列哪項是正確的A、是目前控制哮喘最有效的抗炎藥物B、主要通過增強氣道變應性炎癥來降低氣道高反應性C、吸入制劑通常需要規律吸入3日以上方可起效D、吸藥后應注意漱口，防止口咽部支原體感染E、重癥哮喘病人使用吸入糖皮質激素應>2000μg/d答案：A解析：糖皮質激素是目前控制哮喘最有效的抗炎藥物；主要通過抑制氣道變應性炎癥來降低氣道高反應性；吸入制劑通常需要規律吸入1周以上方可起效。吸藥后應注意漱口，防止口咽部真菌感染；重癥哮喘病人使用琥珀氫化可的松。125.某青年患者，突然寒戰，高熱達40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后熱退，血壓10．6／6．5kPa，脈搏102次／min，神志清，四肢暖，白細胞20×10／L，胸片為右上肺大片狀陰影，呈段分布，診斷為A、葡萄球菌肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、肺膿腫D、休克型肺炎E、肺炎球菌肺炎答案：E126.治療肺炎鏈球菌肺炎，首選的抗生素是A、青霉素B、紅霉素C、鏈霉素D、磺胺藥E、氯霉素答案：A解析：治療要點：（1）首選青霉素治療☆☆。對青霉素過敏者，可用紅霉素、林可霉素、頭孢菌素類。抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。（2）盡量不用退熱藥，避免大量出汗而影響臨床判斷。（3）休克型肺炎：首先應注意補充血容量，根據中心靜脈壓調整；使用適量的血管活性藥物，維持收縮壓在90～100mmHg；宜選用2～3種廣譜抗生素聯合、大劑量、靜脈給藥。對病情嚴重者可考慮使用糖皮質激素☆。127.哮喘持續狀態是嚴重的支氣管哮喘發作持續時間在A、12小時以上B、24小時以上C、36小時以上D、48小時以上E、72小時以上答案：B128.作結核菌素試驗的主要目的是A、判斷結核有無活動性B、測定人體是否受過結核菌感染C、增強機體對結核菌的免疫力D、明確肺結核患者是否需隔離治療E、診斷是否患有肺結核答案：B129.下列保持氣道通暢的護理措施錯誤的是A、指導病人有效咳嗽B、濕化氣道C、囑病人控制飲水量＜1000ml／d，以減少痰液的生成D、痰液黏稠者，給予霧化吸入E、長期臥床病人定時翻身、拍背答案：C解析：有效清除氣道分泌物，增加肺泡通氣量。可采取協助病人咳嗽、咳痰的各種方法，如翻身、拍背、指導病人做深呼吸和有效的咳痰動作；進行霧化吸人濕潤呼吸道及稀釋痰液；給祛痰藥、吸痰；必要時建立人工氣道，給予機械通氣，輔助呼吸。故不妥的為C選項，飲水量每天應該大于1000毫升每天。130.下列哪項是支氣管哮喘病人的每天需水量A、>1000mlB、>1500mlC、>2000mlD、>2500mlE、>3000ml答案：D131.關于肺結核的發病因素，下列哪項不正確A、致病菌為結核桿菌B、機體的免疫力和過敏反應也是重要的發病因素C、感染后是否發病與入侵細菌的數量和毒力關系密切D、主要通過呼吸道感染E、過敏反應強烈可使細菌擴散答案：E132.下列關于哮喘的臨床表現不正確的是A、具有反復發作性B、發作時呈吸氣性呼吸困難C、在夜間和清晨發作或加重D、非常嚴重時哮鳴音可不出現E、發作緩解后可無任何癥狀和體征答案：B解析：支氣管哮喘發作時支氣管呈收縮痙攣狀態而使管腔狹窄，導致出現呼氣性呼吸困難，故選B。133.下列哪項不是阻塞性肺氣腫發病的原因A、吸煙B、感染C、大氣污染D、冷空氣刺激E、牛奶答案：E134.肺結核患者的全身毒性癥狀中，需特別注意A、婦女出現月經失調或閉經B、體重減輕C、食欲減退D、午后低熱、顴部潮紅、盜汗E、疲乏答案：D135.診斷慢性阻塞性肺氣腫下列哪項檢查最有意義A、X線檢查B、血氣分析C、結核菌素試驗D、肺功能測定E、肺部CT答案：D解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，對COPD診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。故本題選D。136.下列哪項有助于慢性阻塞性肺氣腫的診斷A、肺紋理減少、紊亂B、兩肺透亮度降低，肋間隙變窄C、早期可有大氣道功能異常D、后期可出現第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少E、感染加重時，可有PaO正常答案：D137.肺結核患者的呼吸系統癥狀中，最有診斷意義的是A、咳嗽B、咳痰C、呼吸困難D、胸痛E、咯血答案：E138.下列對于結核菌的描述錯誤的是A、對外界抵抗力弱B、在胃分泌物中可存活C、陽光下曝曬2個小時可被殺死D、用70%的酒精可殺菌E、煮沸可殺菌答案：A解析：結核分枝桿菌對干燥、冷、酸、堿等抵抗力強。在干燥的環境中可存活數月或數年。在室內陰暗潮濕處，結核分枝桿菌能數月不死。低溫條件下如-40°C仍能存活數年。用氫氧化鈉或硫酸對痰液處理時，一般雜菌很快被殺死，而結核分枝桿菌仍存活。煮沸100℃5分鐘可殺死結核分枝桿菌。5%苯酚或1.5%煤酚皂溶液（來蘇兒液）要殺死痰中的結核分枝桿菌需要較長時間，如5%苯酚需要24小時。常用殺菌劑中，70%酒精最佳，一般在2分鐘內可殺死結核分枝桿菌；結核分枝桿菌對紫外線比較敏感，太陽光直射下痰中結核分枝桿菌經2～7小時可被殺死，實驗室或病房常用紫外線燈消毒，10W紫外線燈距照射物0.5～1m，照射30分鐘具有明顯殺菌作用。故本題選A。139.下列哪項不是慢性阻塞性肺氣腫典型的體征A、桶狀胸，胸部呼吸活動減弱B、語顫減弱C、叩診過清音，心濁音界縮小D、肝上界下移E、呼吸音減弱，吸氣延長答案：E140.肺結核患者咯血后發熱持續不退，常提示A、殘血被機體吸收B、繼續出血C、合并其他感染D、藥物反應E、病灶擴散答案：E141.下列哪種藥物禁用于支氣管哮喘發作A、普萘洛爾(心得安)B、氫化可的松C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、氨茶堿答案：A解析：普萘洛爾（心得安）為β受體阻滯劑，其雖有降低心率的作用，但由于其可以阻斷支氣管平滑肌的β-受體而增加呼吸道阻力，從而引起哮喘發作，故支氣管哮喘患者絕對禁用心得安，故選A。142.下列哪項是慢性阻塞性肺氣腫恢復期的治療原則A、勸導病人戒煙B、沙丁胺醇每日10～12噴C、長期氧療吸氧時間>10小時／天D、家庭氧療采用流量為2～4L／minE、不宜鍛煉身體，要臥床休息答案：A解析：阻塞性肺氣腫穩定期應勸導病人戒煙，沙丁胺醇每日8～12噴；長期氧療可以每日吸氧時間大于15小時／天；家庭氧療采用流量為1～2L／min;加強鍛煉，增強體質。143.下列哪項預防措施．可使人體產生對結核菌的獲得性免疫力A、進行卡介苗接種B、對患者采取相應的隔離消毒措施C、開展普查工作，及早發現并治療患者D、加強衛生宣教，普及防治結核病的知識E、加強鍛煉，注意營養，增強體質答案：A144.β受體激動劑首選的給藥方式為A、口服B、吸入C、肌內注射D、靜脈滴入E、直腸給藥答案：B解析：β受體激動劑首選吸入法，因藥物吸入氣道直接作用于呼吸道，局部濃度高且作用迅速，所用劑量較小，全身性不良反應少。故本題選B。145.下列哪項不是慢性阻塞性肺氣腫病人重點的觀察內容A、咳嗽、咳痰情況B、呼吸困難進行性加重的程度C、痰液的性質和量D、血氣分析結果E、排便情況答案：E146.對肺結核患者作保健指導時，下列哪項不妥A、按期復查B、做好消毒隔離工作C、按醫囑規則服藥，堅持療程D、盡可能與家人分室或分床就寢E、注意多作體育鍛煉，增強抵抗力答案：E147.靜脈推注氨茶堿速度要慢，否則可出現A、口干、皮疹B、心律失常、血壓下降等C、紅斑和視物模糊D、腹絞痛和腹瀉E、耳鳴和高血壓答案：B解析：氨茶堿的注意事項：1.本品呈較強鹼性，局部刺激作用強。口服可致惡心、嘔吐。一次口服最大耐受量0.5g。飯后服藥，與卻又氫氧化鋁同服，或服用腸衣片均可減輕其局部刺激作用。肌注可引起局部紅腫、疼痛，現已極少用。2.靜滴過快或濃度過高，可強烈興奮心臟，引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，嚴重者可致驚厥，故必須稀釋后緩慢注射。3.其中樞興奮作用可使少數病人發生激動不安、失眠等。劑量過大時可發生譫妄、驚厥。可用鎮靜藥對抗。4.急性心肌梗塞伴有血壓顯著降低者忌用。5.不可露置空氣中，以免變黃失效。藥物相互作用;1.稀鹽酸可減少其在小腸吸收。2.酸性藥物可增加其排泄，鹼性藥物減少其排泄。3.西米替丁、紅霉素、四環素可使其半衰期延長。因此血藥濃度可高于正常，易致中毒。4.苯妥英鈉使其代謝加速，血藥濃度低，應酌增用量。5.靜脈輸液時，應避免與維生素C、促皮質素、去甲腎上腺素、四環素鹽酸鹽配伍。148.下列哪項不是慢性阻塞性肺氣腫病人的護理措施A、注意觀察痰液的性質和量B、鼓勵病人咳嗽、促進排痰C、協助病人進行縮唇呼氣、胸式呼吸D、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E、做好與病人的溝通，疏導其心理壓力答案：C149.對肺結核咯血處理不正確的是A、咯血時應絕對臥床休息，頭偏向一側B、宜用大量鎮靜劑C、不要劇烈咳嗽，避免精神緊張D、喉頭有血痰時應囑患者輕輕咳出，以防窒息和吸入E、大咯血無休克時可采取半臥位答案：B150.下列關于氣胸病人的護理，錯誤的是A、絕對臥床休息B、給予吸氧，2～5L／minC、胸腔穿刺抽氣應盡可能1次抽完D、行胸腔閉式引流時，水封瓶應低于患者胸部E、行胸腔閉式引流時，鼓勵病人定時進行深呼吸答案：C解析：氣胸護理措施1.臥床休息，減少不必要的搬動。2.飲食以多維生素、粗纖維食物為宜，預防便秘。3.胸腔閉式引流術時，應準備好物品，配合醫師完成。更換引流瓶時，應確保玻璃管下端在水面下1－2cm.密切觀察引流管是否通暢。4.消除緊張心理情緒，促進身心休息。151.下列哪種原因可以引起肺動脈高壓A、缺氧B、低碳酸血癥C、呼吸性堿中毒D、血管擴張E、血容量減少答案：A152.診斷早期肺癌最重要的檢查方法是A、胸部X線檢查B、放射性核素掃描C、淋巴結活組織檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、肺活組織檢查答案：D153.肺源性心臟病主要的死亡原因是A、心力衰竭B、心律失常C、肝功能衰竭D、肺性腦病E、感染性休克答案：D解析：慢性肺心病由于出現缺氧和二氧化碳潴留，可導致呼吸衰竭的發生，嚴重時合并肺性腦病，出現抽搐、昏迷，此為慢性肺心病死亡的首要原因。故選D154.有助于慢性肺源性心臟病診斷的輔助檢查是A、X線顯示肺炎表現B、血氣分析有低碳酸血癥C、心電圖顯示V導聯ST段抬高D、超聲心動圖檢查顯示右心室流出道內徑≥30mm，右心室內徑≥20mmE、肺功能顯示第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少答案：D155.肺癌的咳嗽特點A、金屬音B、帶喉音C、刺激性D、長期晨咳E、睡前咳答案：A156.診斷呼吸衰竭最主要的依據是A、原發病史B、呼吸困難的臨床癥狀C、缺氧和二氧化碳潴留的體征D、排除引起呼吸困難的有關疾病E、血氣分析答案：E解析：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起的一系列病理生理和臨床表現的綜合征。呼吸衰竭的明確診斷需依據動脈血氣分析，即在海平面、標準大氣壓、靜息狀態、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓(PaO)<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO)>50mmHg，并排除心內解剖分流和原發于心排血量減少等因素所致的低氧，即可診斷為呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關鍵：血氣分是確實有無呼吸衰竭以及進行呼吸衰竭分型最有意義的指標。157.下列哪項是慢性肺源性心臟病的病因A、主要由肺癌繼發而來B、由胸廓感覺障礙性疾病引起C、肺小動脈擴張引起D、代謝性堿中毒引起E、胸廓畸形可引起答案：E158.患者老年男性，有長期吸煙史。近數月來人較消瘦，且有刺激性嗆咳，咯白色粘痰，有時帶少量血絲，經抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。X線攝片見右肺肺門附近有規則腫塊狀陰影，無鄰近轉移現象。應首先采取下列哪項治療措施A、免疫治療B、手術治療C、抗癌藥物治療D、放射治療E、中醫中藥治療答案：B159.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是A、頭孢菌素B、可待因C、青霉素D、復方氨基比林E、紅霉素答案：C解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺實質性炎癥，肺炎鏈球菌的治療原則為積極控制感染、對癥治療及處理并發癥。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素，抗菌治療的標準療程一般為14天。常用劑量為5萬～1O萬U/（kg·d），或每日給60萬～100萬U或更多，分4次肌注或靜脈給藥。對青霉素過敏者可選用紅霉素、頭孢菌素類藥物，但青霉素是首選治療藥物，故不選A、E。可待因是鎮咳藥，它可以使痰液黏稠，不易排出。肺炎鏈球菌肺炎患者痰液黏稠，不宜用可待因，會加重呼吸道梗阻。故不選B。復方氨基比林是解熱鎮痛藥，是患者發熱時常用的退熱劑，故不選D。解題關鍵：青霉素是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選治療藥物。160.下列哪項是引起右心室擴大的先決條件A、肺功能和結構的不可逆性改變B、低氧血癥C、高碳酸血癥D、反復氣道感染E、呼吸性酸中毒答案：A解析：引起右心室擴大、肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結構的不可逆性改變，發生反復的氣道感染和低氧血癥，導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結構重塑，產生肺動脈高壓。161.Ⅱ型呼衰宜采取以下哪項吸氧A、長期吸氧B、間歇吸氧C、酒精濕化吸氧D、高壓給氧E、低濃度持續吸氧答案：E162.符合Ⅱ型呼吸衰竭血氣分析的結果是A、PaO>60mmHg,PaCO<50mmHgB、PaO>60mmHg,PaCO>50mmHgC、PaO<60mmHg,PaCO>50mmHgD、PaO>60mmHg，動脈血氧飽和度>75%E、PaO<60mmHg，動脈血氧飽和度>75%答案：C解析：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和臨床表現的綜合征。呼吸衰竭按動脈血氣分析分為Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧無二氧化碳潴留(PaO<60mmHg，PaCO正常或降低)主要見于換氣功能障礙的疾病，如急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留(PaO<60mmHg，同時伴有PaCO>50mmHg)，見于肺泡通氣不足，如慢性阻塞性肺疾病。故選C。解題關鍵：Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留(PaO<60mmHg，同時伴有PaCO>50mmHg)。163.下列哪項是肺心病主要的死因A、自發性氣胸B、肺栓塞C、肺癌D、肺性腦病E、呼吸衰竭答案：D164.Ⅱ型呼吸衰竭早期可出現A、水腫B、頭痛頭脹C、晝眠夜醒D、昏迷E、抽搐答案：C165.支氣管哮喘發作時的呼吸型態是A、潮式呼吸B、吸氣性呼吸困難C、呼氣性呼吸困難D、混合性呼吸困難E、間停呼吸答案：C解析：呼吸困難分為三種：①吸氣性呼吸困難：表現為吸氣顯著費力、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷--"三凹征"。常見于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。②呼氣性呼吸困難：呼氣相延長，伴有哮鳴音，見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。③混合性呼吸困難：見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。故本題選C。解題關鍵：支氣管哮喘--呼氣性呼吸困難；喉、氣管狹窄--吸氣性呼吸困難。166.下列哪項不是肺心病的并發癥A、肺性腦病B、酸堿失衡C、電解質紊亂D、消化道出血E、氣胸答案：E167.慢性呼衰時哪項措施對呼吸道通暢不利A、糖皮質激素B、采用快速利尿劑C、無力排痰者翻身拍背D、口服或霧化祛痰劑E、痰液干結者補液答案：B168.肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液為A、白色泡沫痰B、膿綠色痰C、鐵銹色痰D、紅色膠凍樣痰E、膿痰放置后分三層答案：C解析：①白色泡沫痰：見于慢性氣管炎、支氣管炎及支氣管哮喘而無嚴重感染時；②膿綠色痰：首先考慮銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）肺炎；③膿痰放置后分三層：肺膿腫患者的痰；④紅色膠凍樣痰：克雷伯桿菌肺炎；⑤鐵銹色痰：肺炎鏈球菌肺炎。故選C。解題關鍵：肺炎鏈球菌肺炎病人咳出的痰液為鐵銹樣。169.下列哪項不是肺心病病人的護理措施A、水腫者限制水、鈉鹽攝入B、準確記錄日間尿量C、盡可能白天使用利尿藥D、注意觀察水腫變化E、預防壓瘡答案：B解析：準確記錄24小時出入液量。170.糾正呼吸性酸中毒主要措施A、使用激素B、控制感染C、吸入高濃度氧D、靜滴堿性藥E、增加通氣答案：E171.下列哪項不符合慢性支氣管炎咳痰特點A、多為白色黏痰B、急性發作期可出現黏液膿痰C、可為漿液泡沫痰D、夜間痰量較多E、偶有痰中帶血答案：D解析：慢性支氣管炎患者常在寒冷季節發病，出現咳嗽、咳痰，尤以晨起為重，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。在急性呼吸道感染時，癥狀迅速加劇，痰量增多，黏稠度增加或為黃色膿性，偶有痰中帶血。故選D。解題關鍵：長期、反復、逐漸加重的咳嗽是慢性支氣管炎的突出表現。172.下列哪項是肺心病病人的飲食指導A、攝入高蛋白、低熱量、易消化飲食B、少食多餐C、避免含糖低的飲食D、應常規靜脈補充脂肪乳E、為增進病人食欲，可多吃刺激性食物答案：B解析：攝入高蛋白、高維生素、易消化、清淡飲食；少食多餐；避免含糖高的飲食。必要時靜脈補充營養。173.Ⅱ型呼衰病人發生痰堵窒息時見于A、分泌物干結時B、氣管切開后氣囊滑脫C、呼吸器故障D、食物誤人氣管E、翻身時答案：E174.引起自發性氣胸最常見的疾病是A、慢性阻塞性肺疾病B、肺結核C、肺癌D、支氣管擴張E、肺塵埃沉著癥答案：A解析：自發性氣胸是由于各種原因使肺和臟胸膜破裂，氣體由肺經裂孔進入胸膜腔所致。自發性氣胸以繼發于肺部基礎疾病為多見，其次是原發性自發性氣胸。繼發性自發性氣胸由于肺結核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺孢子菌感染、肺癌、肺膿腫等肺部基礎疾病引起細支氣管的不完全阻塞，形成肺大皰破裂。原發性自發性氣胸多見于瘦高體形的男性青壯年，常規X線檢查除可發現胸膜大皰外，肺部無顯著病變。胸膜下大皰的產生原因尚不清楚，可能與吸煙、瘦高體形、非特異性炎癥瘢痕或先天性彈力纖維發育不良有關。故選A。解題關鍵：自發性氣胸最常見于慢性阻塞性肺疾病(COPD)；其次為肺結核、肺癌等。175.下列哪項是支氣管擴張的常見病因A、支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞B、軟骨發育不全C、遺傳性抗胰蛋白酶缺乏D、腺體增生E、間質肺炎答案：A176.呼吸衰竭患者測得血pH值7．25而CO結合力正常，應考慮A、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒答案：A177.關于慢性支氣管炎的描述，哪項錯誤A、指氣管、支氣管黏膜的慢性感染性炎癥B、主要表現為咳嗽、咳痰或伴喘息C、常并發阻塞性肺氣腫D、吸煙是其主要病因E、臨床可分為單純型、喘息型答案：A解析：慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是支氣管腺體增生、黏液分泌增多。單純型主要表現為反復咳嗽、