2017年4月1表1項目概況//應用類型//1.1核技術應用的目的和任務的綜合性中醫醫院、廣東省百家文明醫院。醫院現持有的輻射安全許可證粵環輻證為完善醫療設施，現醫院擬在院內西北角位置（原為停車場）建設放射治療大樓，21/1房21房3/14/1e．對不利影響和存在的問題提出防治措施，把輻射環境影響減少到“可合理達到的對環境有影響的項目，應當依法進行環境影響評價。根據《建設項目環境影響評價分類31.2項目概況200m北200m北4醫院圍欄道路商鋪北 康瑞停車場路醫院圍欄道路商鋪北 康瑞停車場路醫技樓59712Ⅱ22Ⅲ34Ⅲ42Ⅲ51Ⅲ62Ⅲ74Ⅲ83Ⅲ91Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ8表2放射源1Ⅲ/表3非密封放射性物質序號無9表4射線裝置子1Ⅱ12Ⅱ1/1Ⅲ1/1序號類別數量流(μA）無表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）況/////////表6評價依據《放射治療機房的輻射屏蔽規范—第2部分：《放射治療機房的輻射屏蔽規范第3部分：γ射線源放射治療機房》《輻射環境保護管理導則——核技術應用項目環境影響報告評價文件的內7表保護目標與評價標準7評價范圍保護目標東南北評價標準B1.2.1實踐使公眾中有關關鍵人群照射年平均有效劑量的四分之一作為職業工作人員的年有效劑量約束值，即小于5mSv；取公眾照射年有效劑量的四分之一作為公眾成員的年有效劑量約束值，即小錄A.由以下周劑量參考控制水平(Hc)求得關注b)、按照關注點人員居留因子的下列不同，分別確定關注c)、由上述a)中的導出劑量率參考控制水平Hc.max，選擇其中較小者作為關注點的劑量率參考控制水平H自輻射源點到機房頂內表面邊緣所張立體角區域時，距治療(或)在該立體角區域內的高層建筑物中人員駐留處，可以根水平Hc≤5μSv/周和最高劑量率Hc.max≤2.5μSv/h，按照4.2.1)天空散射和側散射輻射對治療機房外的地面附近和樓層中公眾的照射。該項輻射和穿出機房墻透射輻射在相應處的劑量(率)的總和,應按4.2.2中的a)確定關注3)對不需要人員到達并只有借助工具才能進入的機房頂,考慮上房頂外表面30cm處的劑量率參考控制水平可按100uSv/h加表8環境質量和輻射現狀8.1監測因子8.2監測點位8.3監測時間8.4監測方法8.5監測儀器檢定8.6監測結果表8-1放療中心擬建地周圍X-γ輻射劑量率監測結果（nGy/232223322注：圖中★1-9表示監測點位8.7環境輻射水平現狀的評價根據表8-1監測結果可知：項目所在位置周圍X-γ輻射劑量率范圍為表9項目工程分析與源項工程設備與工藝分析9.1電子直線加速器放射治療是利用電離輻射的生物效應殺死腫瘤細胞，直線加速器治療利用電子直9.2后裝治療機9.2.2192Ir放射源輻射特性后裝機使用192Ir放射源作為輻射源，放射源總活度達到3.7×1011Bq，根據放射源表9-1β+（~0）γγγ①β-衰變是192Ir核素的原子核內一個中子轉變為質子，同時發射一個負電子和一同能級激發態，因此能量狀態各異，但一般密封源的包殼能屏蔽β射線。同時β-衰變②EC衰變是192Ir核素原子核內質子俘獲軌道電子轉變為中子同時發射一個中微9.2.3治療過程及產污流程9.3CT模擬定位機設計的照射野三維空間分布結果重疊在CT重建的病人解剖資料之上，在相應的激光污染源項描述9.4電子直線加速器主要放射性污染物和污染途徑9.5后裝機主要放射性污染物和污染途徑192Ir后裝治療機主要的環境影響來自192Ir放射源，根據以上對192Ir核素輻射特性），9.6CT模擬定位機主要放射性污染物和污染途徑表10輻射安全和防護10.1項目工作場所布局該項目擬建于醫院的西北角落位置，兩間直線加速器機房位于放療中心西北角型”迷路防護，主射束方向未朝向迷道，并配備有相應的輔助機房。兩直線加速器機CT模擬機房位于放療中心首層南側，與后裝機房的控制室相鄰，機房西側為走10.2工作場所輻射防護屏蔽設計))報警。實時劑量率/累計劑量監測值同時顯示在主機面板上，實時劑量率/累計劑量的“報警閾值”可通過面板上的按鍵進行修改。儀器有聲光報警，以警示現表10-4直線加速器機房擬采取的防護安全措施表11122314151617381911241氣次數不小于4次/h。該項目擬采用上治療室與準備室和控制室分開設計，治療室面積為機房北墻體為加速器機房：門通表10-6后裝治療機擬采取的安全措施表1111111212后裝治療機使用的放射源是192Ir，其衰變時產生平均能量為370keV的γ射線。γ射門在控制區的進出口及其他適當位置處設置醒目的電離輻射警告標志和工作狀態指示— — 放射治療場所的工作人員在進入工作場所時須佩戴個人劑量計及個人劑量報警三廢的治理本項目運行過程中會產生一定量的放射性廢氣及固體廢物，不會產生放射性廢一定量的中子。加速器的結構材料、冷卻水以及加速器機房的空氣被中子和考慮到室內臭氧濃度不均勻，設計采用機械通風換氣，臭氧及氮氧化物的影響①有用線束的O3產額（出自根據《輻射所致臭氧的估算與分析》PO3PDoGV1/3）；o)3o為臭氧的輻射化學產3v?tdd散作用其濃度進一步降低，經過進一步核實兩機房的排風口相距3m，距離較近，考廢棄192Ir該后裝機使用的192Ir放射源屬于Ⅲ類放射源，經過與院方進行核實，在確定采購表表7環境影響分析北 北表11環境影響分析建設階段對環境的影響11.1建設階段對環境的影響為減少施工時產生的揚塵，在施工過程中應采取有效的防塵、降塵措施：在施工運行階段對環境的影響加速器機房可使用面積約為65.5m2，滿足《電子加速器放射治療放射防護要求》主屏蔽墻體的寬度計算公式（引用（GBZ表11-1主屏蔽墻體的寬度計算一覽表545北療室門外參考點劑量的評價標準，明確執行GBZ/T201.2-2011中于10MV的X射線治療機房，當采用單一的混凝土屏蔽時，墻、Xe=X.secθ B=10-(Xe+TVL-TVL1)/TVL （2） 計算，并按式(3)估算所需要的有效屏蔽厚度Xe，再按式(1 （4）物質的屏蔽透射因子B，再按式(5)計算相應輻射在屏蔽體外關注點的劑量H=.B…………………（5）e—有效屏蔽厚度（cm）；表11-2主屏蔽區屏蔽厚度核算表RmTVL1表11-3主屏蔽區屏蔽效果計算參數及結果XTVL1RmBH表11-4側屏蔽區屏蔽厚度核算表RmTVL1XTVL1RmBH對于與主屏蔽區相連的次屏蔽區，考慮泄漏輻射和患者散射關注點達到劑量率參考控制水平Hc時，設計的屏蔽所需要的屏蔽透射因子B按式(6)最后按下式計算相應輻射在屏蔽體外關注點的劑量率H(μSv/hH=.B………………（7）量比例，又稱400cm2面積上的散射因子，取值參見GBZ/T201.2-2011的表11-6與主屏蔽區相連的次屏蔽區屏蔽厚度核算表表11-7與主屏蔽區相連的次屏蔽區屏蔽效果計算參數及結果FmBHXRmBHFmBHXRmBHFmBHXRmBH④治療機房頂的劑量控制要求及劑量估算劑量率參考水平Hc(μSv/h）加以控制”。即周劑量參考控制水平Hc≤5μSv/周和最高劑表11-8治療機房頂棚（K1K2）屏蔽效果計算參FmBHXTVL1RmBH周累積劑量估算：根據院方預計的最大工作量，每天治療80人，每人治療5min，每周工作5天，則周出束時間33h，則周累積劑率應小于其1/4，取為0.6μSv/h。表11-9迷路內墻屏蔽效果計算參數及結果XTVL1RmB表11-10迷路外墻屏蔽效果計算參數及結果XTVL1RmBHΦB=，（Qn值可參考使用，取0.76×1012n/機房內及迷路中的中子在與屏蔽物質作用時產生中子俘獲Hr..ΦB.10?d2/TVD.H0.2)；H0—等中心點處治療X射線劑量率(uGy/h)，依GBZ/T201.機房內的中子經迷路散射后在機房入口門外30cm處無防護門時的劑量Hn.ΦB.SS0S1.+10?(d2/Tn)].H0.0—2；2；Tn—迷路中能量相對高的中子劑量組分式(7)方括號中的分之一行徑的距離(m)，稱為什值距離。T 入口門屏蔽設計時,通常使中子和中子俘獲γ射線屏蔽后有Xγ=TVLγ.log[2Hr/(Hc?Hog)] H=Hγ.10?(Xγ/TVLγ)+Hn.10?(Xn/TVLn)+Hog.Bog…（14）），等于1.4cmPb，故此處Xγ取3cm；.時，可以忽略Hog.Bog表11-11迷路入口防護門外劑量計算參數及結果d1mmSS10.76×10123.H表11-12防護門屏蔽厚度核算表⑧機房的屏蔽效果統計及分析表11-13加速器機房屏蔽墻外各關注點劑量率劑量率(μSv/h）表11-14加速器機房各屏蔽墻混凝土及防護門鉛當量核算厚度表醫院圍欄水冷水冷北⑨對周圍公眾輻射環境的影響率均低于《放射治療機房的輻射屏蔽規范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》（GBZ/T201.2-2011）中的標準要求。根據各關注點的劑量率，對電子直線加H=t.T.D.U……(15)每人治療時間平均5min，每年250天計算，則D—受照射的劑量率(μSv/hU—使用因子，對主線束、散射線束為1/4，漏射線束率111111111低于工作人員的職業照射年有效劑量約束值<5m0.025mSv/a，同樣低于公眾照射年劑量約束值<根據《放射治療機房的輻射屏蔽規范第3部分：γ射線源放射治療機房》BGGAEFHcd=Hc/(t.U.T) ..HcdR2H0fTVL—為192Ir產生的γ射線在密度為2.35g.H0=A.Kγ Kγ—放射源的空氣比釋動能率常數，在屏蔽計算中以周圍劑量當量作點AdmABCDFGAdmB.HcABCDFG散射才能到達門口。迷道口用10mmPb防護當量的防護門屏蔽散=………………（20）m2；αw—-2Amm.HEH=t.T.D.U （21）t—受照射時間（h以偏保守估算后裝機每年工作2000小時D—受照射的劑量率(μSv/hh11間×劑量率×居留因子=2h×12×0.085μSv/h×1/11.4CT模擬定位機機房屏蔽防護分析機CT機房內最小有效使用面積是度2.35t/m3）或37cm磚（密度是是門是是置是是燈是是11.5采取三廢處理措施后放射性固體廢物分析本項目產生的放射性固體廢物包括廢靶及廢棄1事故影響分析輪反時針旋轉到放射源進入鉛罐（鉛門上方指示燈顯示“治療結束”，射線報警儀上“源5、通知設備科維修工程師進行下一步處理并詳細記錄卡源處理過程、總結經驗和表12輻射安全管理輻射安全與環境保護管理機構的設置輻射安全管理規章制度j、《輻射事故應急預案》（見附件6）等多項規章制度，醫院嚴格按照規章制度輻射監測可能影響人群的環境照射劑量率。此外對放療機房外部周圍可能影響人群的環境照射劑量率。此外對放療機房外部周圍測量要求：在最后一次照射終止后的10s開始測量，測得感生任何容易接近處不超過200μSv/h,離外殼表面1m處不超過輻射事故應急成員：黃謹陳志明（王耿余水全閆偉（4、迅速、正確判斷事件性質，負責向上級行政④手動回源的過程（從主管醫生進入治療室到內醫生通報時間并進入治療室過道接近鉛門，治療室內醫六、現有核技術利用項目應急預案的執行情況表13結論與建議結論化原則設置的項目管理目標值，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》建議和承諾2、按《放射性同位素與射線裝置安全與防護管理辦法》(環保部18號附件1：已有環評批復附件2：輻射安全許可證附件‘輻射防護制度輻射管理領導小組及職責成員：閆偉陳志明王耿余水全王曉明（）：余水全（兼）：負責落實科內各項輻射防護措施，輻射事故應急預案第一部分總則化應對突發輻射事故的應急處置能力，提高我院員工第二部分應急組織及職責成員：黃謹陳志明王耿余水全閆偉4、迅速、正確判斷事件性質，負責向上級行政第三部分輻射事故的報告于1小時內上報應急領導小組，且輻射事故發間，在第25秒時須再向治療室內醫生通報時間并進入治療室內醫生收到25秒通報時仍未能手動回源成功，必須第六部分事故原因調查與總結9.輻射事故處理以后，必須分析事故原因，吸取經驗第八部分輻射事故等級和性質劃分個人劑量檢測制度2、建立并終生保存個人劑量監測檔案，允許放射6、進入放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規7、負責個人劑量監測工作人員把本單位放輻射工作人員培訓計劃輻射工作崗位職責輻射事故的自查、監測和報告制度7、每周對放射設備進行一次清潔、保養，每月對放射設輻射防護監測計劃監測點位：包括治療室防護門、屏蔽墻外30cm、距地面高機房周圍可能影響人群的環境照射劑量率。此外對放療機房監測點位：包括治療室防護門、屏蔽墻外30cm、距地面高機房周圍可能影響人群的環境照射劑量率。此外對放療機房在最后一次照射終止后的10s開始測量，測得感生放射性a)累積測量5min，在離外殼表面5cmb）在不超過3min的時間內，測得感生放射性面5cm任何容易接近處不超過200μSv/h,離外殼表面1m電子直線加速器安全操作規程3.放療物理師按職責，定期負責各項物理參數的監測4.開機前應對機器的治療參數、影像、監護系統進行檢查，確保無5.放射性治療技術人員嚴格按照規程操作，不得期間遇設備故障或有異常情況須立即停機，并記6.加速器控制臺配有維修和輻射兩把鎖匙，須慎重動，操作人員離開控制臺時應將輻射鎖匙帶走，鑰7.特殊照射應由醫師、工程師、物理師及技師共同制定電子直線加速器的應急保障措施CT模擬定位機操作規程3.1.1依次開啟機柜總電源、變壓器電源、UP3.2.7根據醫囑，技師選擇掃描范圍及其它4.緊急情況操作步驟按控制盒上或機架上的紅色按鈕，終止X線出束；轉放療中心放射源管理制度一:工作人員應具備有關放射源的基本知識和臨七:放射治療師每日治療前應做測試運轉一次，檢查放銥-192后裝治療防護安全管理制度4、病人治療時，經治醫師和操作人員應密切檢視：監視6、事故情況下，某些人員受到特殊照射的劑量應檔。其有效劑量超過0.1Sv的人員應及時進行檢查和8、放源器、軟管、插植針等由專人保管，經常檢查后裝治療機及放射源的應急保障措施），僅限于中山市中醫院環評項目中使用序號專家修改意見內容修改頁碼修改情況1應按照評價范圍進行評價環境影響。P11、P24已按照評價范圍進行評價環境影2核實有限計量估算中寄出參數的合理性。P24-25已核實有限計量估算中寄出參數的合理性。3核實DSA機房墻體、頂棚、側墻、防護門和觀察窗等的防護厚度及其防護效果，說明其防護效果的有效性和隔離性。P18-19已核實DSA機房墻體、頂棚、側墻、防護門和觀察窗等的防護厚度及其防護效果（表8-1已說明其防護效果的有效性和隔離性。4核實類比對象的工況及其環境狀況，核實DSA類比方法的可行性和合理性。P23已核實類比對象的工況及其環境狀況（表9-1已說明DSA類比方法的可行性和合理性。5補充操作人員佩戴個人劑量計的相關要求，完善醫院個人計量檢測報告。P32已補充操作人員佩戴個人劑量計和完善醫院個人計量檢測報告的相關要求。1//應用類型/無綜合性中醫醫院。1993年成為國家首批三級甲等中醫院，先后獲2序號型號名稱數量類別狀態環保手續情況1數字血管造影機2Ⅱ使用環評批復：粵環審[2012]246號驗收批復：粵環審[2016]237號2螺旋CT2Ⅲ使用3DR4Ⅲ使用4數字胃腸機2Ⅲ使用5雙能X線骨密度儀1Ⅲ使用6X射線機2Ⅲ使用7移動X射線機4Ⅲ使用8數字化牙科X射線機3Ⅲ使用9數字化乳腺X射線機1Ⅲ使用碎石X射線定位機1Ⅲ使用體檢車1Ⅲ使用DigitalDiagnost型DR機1Ⅲ使用環評批復：中環建表[2015]0005號數字化平板乳腺X線機GIOTTOIMAGEMD1Ⅲ使用環評批復：中環建登[2015]0015號256排CT（BrillianceiCT）1Ⅲ使用序號設備名稱型號最高管電壓（kV）最大輸出電流（mA）類型/數量使用地點1數字減影血管造影機未定II類/1臺放射科介入3室3N項目所在位置項目所在位置4項目所在位置項目所在位置N550m50m50m50m項目位置項目位置6醫院已委托有資質的單位對該院核技術應用項目進行了環境保護竣工驗收，并于2016711類數別量流(μA）////////法規文件技術標準(1)《輻射環境保護管理導則——核技術應用項目環境影響報告書（表）的內其他按照HJ/T10.1-2016《輻射環境保護管理導則核技術由醫院四至圖可知，本項目評價范圍均屬本醫院。項目北側為2號介入室，東側為備品儲物間，南側為2號介入室的控制室，西側為高壓氧倉治療室，上方為男B超本項目的主要保護目標為DSA裝置的操作人員、DSA機房外的醫務人員及經過名稱功能方位備注2號介入室介入治療、影像攝影北無常駐醫務人員備品儲物間儲物東無常駐醫務人員3號介入室的控制室DSA醫生操作室南上班時間有醫務人員，已有合格的輻射防護高壓氧倉治療室治療室西無常駐醫務人員男B超值班室值班室上方上班時間無醫務人員相關條款具體內容照射B應對任何工作人員的職業照射水平進行控制，使之不超過下述限值：a）由審管部門決定的連續5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均20mSv；B1.2公眾照射B1.2.1實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限值：a）年有效劑量，1mSv。按防護與安全的最優化要求，結合本項目實際情況，取職業照射年平均有效劑量年有效劑量的四分之一作為公眾成員的年有效劑量管理目標值，即不超過0.25mSv。①X射線設備機房（照射室）應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人②每臺X射線機（不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機）應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的空間要求。對新建、改建和擴建的X射線機房，其最③X射線設備機房的防護檢測應在巡測的基礎上，對關注點的局部屏蔽和縫隙進關注點應包括：四面墻體、地板、頂棚、機房的門、觀察窗、傳片箱、采光窗/④X射線設備機房放射防護安全設施在項目竣工時應進行驗收檢測，在使用過程⑥X射線設備及其機房防護檢測合格并符合國家有關規定后方可投入使用。⑦應合理設置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應有其所在墻壁相同的防護厚度。設于多層建筑中的機房（不含頂層）頂棚、地板（不含下方無建筑物的）⑧在距機房屏蔽體外表面0.3m處，機房周圍劑量當量率控制目標值應不大于中山市中醫院位于中山市西區康欣路3號。本項目位于醫院醫技樓一樓放2室，東面為備品儲物室，南面為控制室，西面為高為輻射環境，監測因子為環境X-γ輻射劑量率。監測點位為擬建項目周圍，監監測因子監測分析方法檢定日期儀器型號檢出限(或檢測范圍)γ輻射劑量率GB/T14583-19932014.11.136150AD-b型X-γ劑量率儀10nGy/h~105nGy/h②監測方法采用國家有關部門頒布的標準，監測人員經考核并持有合格證⑥監測報告嚴格實行三級審核制度，經過校對、校核，最后由技術總負責表6-2擬建放射科介入3室周圍環境γ輻射劑量率測量結果(μGy/h）序號測點位置測量結果地面介質控制室觀察窗外30cm混凝土2#控制室操作位3#控制室出線口處30cm4#控制室防護門外30cm5#主防護門外30cm6#防護墻外30cm7#防護墻外30cmDSA機房內（二號介入室關機）DSA機房內（二號介入室開機）9#二號介入室（關機）二號介入室（開機）注：以上數據均未扣除宇宙射線的貢獻二號介入室DSA開機時運行工況為120kV從表6-2可知，本項目環境γ輻射劑量率背景值水平為0.12μGy/h帶有影像增強器電視系統的X射線診斷機、高壓注射器、電子計算機圖像像，分別經影像增強器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經對數增幅和模/數轉換為不同數值的數字，形成數字圖像并分別存儲起來，然后輸入電子計算機處理并將兩幅圖像的數字信息相減，獲得的不同數值的差值信號，再經對比度增強和數/模轉換成普通的模擬信號，獲得了去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影像的減影圖人體不同的組織或者組織與造影劑密度的差別，對X射線吸收能力不同的特點，透射人體的X線能夠使熒光屏、電子暗盒或感光膠片顯影，來間接顯示內DSA介入放射學是以影像診斷為基礎，在醫學影像診斷設備DSA的引導簡單地說它是采用電視監視器高科技設備，通過在人體某一部位開一個小洞，然后用一根導管深入病人體內血管，進行修補、擴充、疏通工作的微創腔內手 登記掃描 登記掃描手術醫生和患者進入拍片室準備好X射線目前醫用射線裝置采用數字成像，不產生廢顯、定影液。主要的產污環節本項目采用數字成像，不產生廢顯、定影液；X序號項目設計建造情況標準要求是否滿足要求造影系統機房位置機房選址于醫技樓一樓放射科介入3室，機房上方為B超男值班室，下方為地下車庫。機房北面為介入2室，東面為備品儲物室，南面為控制室，西面為高壓氧艙治療室。X射線設備機房（照射室）應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護與安全。是機房面積機房面積不小于30m2，機房內最小單邊長度不小于4.5m嚴于標準有用線束方向240mm紅磚+5mmPb防護涂料（7mmPb當量機房頂棚及+4mmPb鉛板（5mmPb當量）有用線束）嚴于標準非有用線束方向觀察窗屏蔽鉛玻璃4.0mmPb當量應合理設置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應有其所在墻壁相同的防護厚度。有用線束方向和非有用線束方向的屏蔽防護鉛當量厚度不小于2mm嚴于標準機房防護門不銹鋼門，4.0mmPb當量嚴于標準觀察到患者和受檢者狀態已設計觀察窗、并安裝攝像監控裝置機房應設有觀察窗或攝像監控裝置，其設置的位置應便于觀察到患者和受檢者狀態。是機房內布局有用束照向無門、窗和管線口位置不放置雜物機房內布局要合理，應避免有用束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設備診斷工作無關的雜物；是機房通風設置了抽風口及動力排風裝置機房應設置動力排風裝置，并保持良好的通風。是受檢者候診位置設置了患者侯診室患者和受檢者不應在機房內候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應滯留在機房內是標志指示燈擬設計“工作中”指示燈、張貼“小心電離輻射”指示牌機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態指示燈，燈箱處應設警示語句，是序號項目設計建造情況標準要求是否滿足要求造影系統機房門應設置閉門裝置，且工作狀態指示燈和與機房相通的門能有有效聯動。工作人員個人防護用品配置擬配備防護衣、防護圍裙、防護帽、鉛橡膠頸套、橡膠帽子、防護眼鏡等防護用品。鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護眼鏡選配：鉛橡膠手套。是工作人員輔助防護設施配置擬配備鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側防護簾、床側防護屏，移動式防護屏風。鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側防護簾、床側防護屏選配：移動鉛防護屏風。是患者和受檢者個人防護用品擬配備鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具。鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具。是從醫院機房設計情況與標準要求及平面布置圖對照看來：機房位置、平面布局、機房面積，主防護墻及次防護墻和機房門、觀察窗厚度，通風設施，機房標志、指示燈等均能滿足標準的要求，個人防護用品、輔助防護設施正在申機房輻射防護屏蔽厚度滿足相關標準要求，充分考慮鄰室、樓層上下及周圍環氮氧化物。機房內鉛制品較多，在高電壓條件下使機房內鉛受氧化，表現為空控制區內不得有其他人員滯留。以輻射安全聯鎖和警示裝置控制及管理制度保控制室、機房外走廊設為監督區。輻射裝置工作時，監督區只允許操作人員在此區域，公眾人員不得進入。對該區不采取專門的防護手段安全措施，但度進行工作，DSA工作時，手術人員做好輻射防護（如樹立鉛屏風、穿戴防護檢者使用。介入室工作人員除穿戴個人防護用品外，還佩帶個人劑量計。工作密封源的單位，其輻射工作人員應當接受由省級以上人民政府環境保護主管部針對醫院對輻射監測計劃和污染防治措施的實際落實情況，報告表對建設（4）工作人員上崗前應進行職業健康檢查，上崗后定期進行職業健康檢本項目對環境影響主要為外照射影響，機房將X射線與空氣作用產生極少量的臭氧、氮氧化物等有害氣體，機置抽風口，能夠保證機房內有良好的通風換氣，不會對本項目為使用醫用X射線裝置，建設階段主要為機房的改造裝修工程，且機房建筑面積小，施工周期短，對外環境影響極為有限，（1）施工單位將采用噪聲水平滿足國家相應標準的施工機械設備，并場地周圍設置圍欄或圍墻以減小施工噪聲影響。同時，（2）施工單位將采用噪聲水平滿足國家相應標準的施工機械設備，并運載土方的車輛必須在規定時間內，按指定路（5）進出施工場地的車輛限制車速，場內道路、堆場及車輛進出時灑水，保由于本項目施工范圍有限，對周圍環境產生的不利影響均可控制在施工場地機器參數設備型號：待定數字減影血管造影裝置（DSA）最大管電壓：125kVGEIinova3000型數字減影血管造影裝置（DSA）最大管電壓：125kV機房面積35.79m242m2四面墻體機房四周墻體均為24cm紅磚+5mmPb防護涂料（7mmPb當量）3mm鉛當量頂棚用12cm混凝土+4mmPb鉛板（相當于5mmPb）3mm鉛當量地板用12cm混凝土+4mmPb鉛板（相當于5mmPb）2mm鉛當量門、觀察窗4mm鉛當量4mm鉛當量表9-2類比項目環境輻射劑量率檢測結果(μGy/h）測量時間：2016年5月18日測量工況：管電壓—125kV序號測點位置關機開機地面介質觀察窗外30cm處水泥與地膠復合地板2#控制室操作位3#控制室防護門外30cm處4#側防護門外30cm處5#病人進出防護門外30cm處6#北防護門外30cm處7#北防護墻外30cm處醫生操作位（無屏蔽）8#’醫生操作位（鉛玻璃屏后）8#”醫生操作位，醫護人員鉛衣內（鉛玻璃屏后）量值降至19.7μGy/h（鉛衣外用鉛衣覆蓋劑量率儀模擬醫生鉛衣內的測量值為1.68μGy/h。經咨詢了解，該醫院從事介入手術操作的醫生中操作時間最長的每年估算結果顯示DSA機房內操作人員的年有效累計劑量低于環評項目提出的工DSA機房外醫生及公眾的個人年有效劑量可由機房外的最高測量值進行估人員在正常情況下的職業照射水平的有效劑量不超過5mSv/a，公眾的有效劑量不序號2014年1-3月2014年4-6月2014年7-9月中山市中醫院1馮銀標0.060.020.07/2韋彩琴0.060.020.050.020.153彭偉清0.060.020.020.024鄭曉曼0.070.020.200.050.345江麗莎0.060.020.060.020.1660.070.020.020.040.157李水連0.020.020.040.020.108劉峰0.020.020.020.020.089吳凱宏0.020.020.020.040.10凌麗芳0.060.020.090.020.19余水全0.060.020.020.02王耿0.020.020.020.040.10莫雪玲0.020.020.020.020.08李孝虎0.020.020.050.02諶小和0.060.040.060.020.18林貞0.020.600.040.070.73成峰0.050.020.040.020.13覃舉富0.020.040.040.02梁麗珊0.020.020.070.020.1320王毓0.020.020.020.020.0821余毅欣0.020.020.020.070.1322楊宇凌0.050.020.070.020.1623蘇秋燕0.020.020.020.020.0824李吉友0.060.020.050.060.1925蘇桂紅0.020.020.050.0226黃俊凱0.020.020.060.02綜上所述，中山中醫院擬建DSA放射工可滿足本項目工作人員和公眾的管理目標值5mSv和0.25mSv要求。置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（2008年修正）、《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的要求，制定各醫院已成立放射安全管理小組，負責全院輻射安全與環境保護管理領導工賴海標、李樂愚：負責放射安全事故應急處理的日常工作，包括放射安全陳志明：負責放射安全防護管理的日常工作，包括每年設備和場所安全監測的準備、放射工作人員培訓、個人劑量監測和健康體檢的組織安排和檔案管王耿：負責放射安全防護管理的日常工作，包括放射工作場所場地消防安全、放射場所對周圍醫療設施及人員的危害防護和發生放射安全事故時，組織閆偉：負責放射設備安全防護管理的日常管理工作，包括全院放射設備的王曉明：負責放射設備的日常維護及保養、每年放射設備及放射場所安全根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》定期開展輻射工作場所周圍環境輻射水平的監測評價工作，監測點包括機采用醫院的X-γ劑量率儀對應用射線裝置工作場所進行監測。對機房四面墻體、地板、頂棚、機房的門、觀察窗、傳片箱、采光窗／窗體、管線洞口等進行巡測。本項工作由醫院輻射安全管理小組組織實施，每月1次，監測記錄托有資質的機構進行個人劑量檢測評價。根據《職業性外照射個人監測規范》醫院擬購買劑量率監測儀、個人劑量計，并將定期校準。劑量率監測儀、原有的核技術利用項目已委托有資質的單位進行竣工驗收監測；醫院往年醫院嚴格落實各項輻射環境保護措施和個人輻射防護工作制度，每季度委托有資質的單位對個人劑量進行檢測。根據醫院輻射工作人員最近一年個人劑如發現治療設備不能正常停止照射時，應采取如果還未能聽到驅動電機的聲音，或者該滅的線路沒有起作用，應采取以下措施：①立即斷電源）。②如有病人在治療床上，應將病人迅控制臺處工作人員誤開機出束；在治療設備維修過程中致出束。在上述兩種情況下，應立即就近按下“緊急醫學檢查，確認意外輻射的劑量并采取適當措施盡量射事故報告制度》進行處理，盡快向主管部門報告，現有核技術利用項目一旦發生事故，均嚴格事故應急處理措施、事故報告等內容，具有可放射工作場所設置充分考慮了周圍場所的防護與安全，以及患者就診和臨根據項目輻射工作場所設計文件和輻射安全防護技術機房輻射屏蔽能力符合輻射防護安全最優化原則設計根據類比監測及分析，醫院工作人員和公眾所受的年有效劑量最大分別為1.91mSv和0.06mSv，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GBl8871醫學診療和科研需要，具有良好的社會效益和經濟效益，其獲得的利益遠大于該醫院已制定了管理相關規定及事故應急預案措施，本評價認為該醫院核綜上所述，中山市中醫院核技術應用項目在落實本報告提出的各項污染防治措施和輻射環境管理要求后，其運行對周圍環境產生的影響能符合輻射環境因此，從輻射環境保護角度論證，該項目的建設運輻射事故應急預案根據國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護強化應對突發輻射事故的應急處置能力，提高我院員工對意識，使我院一旦發生輻射事故時，能迅速采取必要和有將輻射事故造成的損失降低到最小程度，最大限度地保障第