QualityControlCircle(Q.C.C)....人民醫院

醫院品管圈概述品管圈QCC一、品管圈定義二、品管圈來源及開展三、品管圈活動QualityControlCircle〔QCC〕同一任務現場、任務性質類似的基層人員自動、自發地進展質量管理活動所組成的小組稱為品管圈。

一、品管圈定義品管思想美國的始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的統計方法課程，以及1954年Juran﹝裘蘭﹞教授的質量管理課程。品管圈來源日本石川馨博士于1963年興辦品管圈活動，同年在仙臺舉行了第一屆品管圈發表大會，以后，品管圈活動在日本各企業間如火如荼地展開。二、品管圈開展歷程品管圈的開展歷程1978年9月成立第一個品管圈小組，又稱“質量小組〞。1979年“中國質量協會〞舉行每年一次的全國性品管圈小組發表大會。1968年3月某公司率先推行品管圈活動。1970年8月先鋒企管中心舉行第一屆品管圈成果開展大會。1975年5月成立品管圈總部，全力推展品管圈活動。目前品管圈已在中國臺灣繼續開展中。品管圈在臺灣品管圈在大陸品管圈在醫院的開展中國臺灣醫院在20世紀90年代中期引入品管圈浙江大學醫學院附屬第一醫院于2021年率先在全國醫療系統引入品管圈活動品管圈活動的精神與特性品管圈活動的定義圈名、圈徽的設計三、品管圈活動圈會的召開品管圈的七大手法與九大步驟什么是品管圈活動？

以基層人員為主，一群任務性質類似的人，把任務崗位上所發生的問題，例如質量、本錢、平安、效力、士氣等，來加以改善的自主管理活動借『由上而下』管理，讓基層員工自主、自動參與決策時機，全員需具有根本改善才干采【自主管理】、<人性化管理>在自我啟發、相互啟發的原那么下:靈敏運用各種質量控制〔QC〕手法全員參與，對本人的任務現場不斷進展維持及改善的活動，不停追求改善與維持，繼續活動，一定管理價值

稱為品管圈活動精神尊重人性，發明愉快的任務環境?-----尊重員工，人性管理活動過程讓每一位團員獲得參與感、成就感及滿足感發揚員工的腦力，開發無限腦力資源-----“頭腦風暴〞發明利益，確保企業開展-----圈員自動自發，做事積極自動品管圈活動的精神與特性頭腦風暴法〔BrainStorming〕

又稱智力鼓勵法，是現代發明學奠基人美國奧斯本提出的，是一種發明才干的集體訓練法。它把一個組的全體成員都組織在一同，使每個成員都毫無顧忌地發表本人的觀念，既不怕他人的譏諷，也不怕他人的批判和指摘，是一個使每個人都能提出大量新觀念、發明性地處理問題的最有效的方法。它有四條根本原那么：

特性自主改善，團隊學習運用統計方法及改善技術交流互動，自我實現品管圈的組織形狀QCC小組的成立圈名、圈徽、圈長、輔導員、圈員圈名媽咪寶貝圈圈名意義：產科的任務主要是對產婦和新生兒的護理，媽咪就只是指產婦，寶貝就是指新生兒

圈名的構成

候選圈名 得票數排名結果晨曦圈 1 3 精巧圈 4 1 #溫馨圈 0 4 精細圈 2 2 點滴圈 0 4 愛心圈 1 3

征集7個候選圈名，經全體護理人員投票后，精巧圈得票最高，故確定精巧圈為本次QCC圈名。同心圈圈徽圈徽的設計將詳細的事物、事件、場景和籠統的精神、理念、方向經過特殊的圖形固定下來，使人們在看到圈徽〔logo〕標志的同時，自然的產生聯想圈徽意義：媽媽和寶寶高興的淺笑！綠葉代表護理人員大大的愛心代表精心的護理意思就是在我們護理人員精心的護理下，寶寶安康、得意，媽媽開心、放心、稱心

同心圓意味著圈員同心協力，攜手協作。綠葉承載著希望，用我們的雙手，守護著生命。同心圈依主題之需求組成指派或推選圈長提出圈名、圈徽確定圈員人數主要業務內容簡述QCC小組組成團隊的力量，來自于個人的奉獻。個人的力量，來自于團隊的士氣。人數以5-7人為宜

小組名稱媽咪寶貝圈小組人數10人平均年齡33歲活動頻率2周/次建立日期2013.2活動日期2013.2—2013.8活動主題提高母乳喂養的成功率小組概略小組成員簡介序號姓名性別職稱職務小組分工

1陶琪媛女主管護師心血管科護士長(圈長)活動策劃

2耿容女副主任護師護士活動實施

3周敏女主管護師護士活動實施

4姚丹丹女護師護士活動實施

5劉新穎女護師護士活動實施

6房文燕女主管護師護士寫作實施

7和菁女護師護士協作實施

8尹賀女護師護士協作實施

9于海倩女護士護士協作實施

10尹立偉男副主任醫師副主任協作實施圈人員引見崗位職責圈長帶著及鼓勵圈員參與活動一致全體圈員的意志、觀念及做法圈活動方案的擬定與執行率先接受品管圈、品管改善手法等教育課程，提升自我處理問題的才干匯報活動進度及情況，配合輔導員參與活動發揚指點力及影響力，并具有榮譽心及責任心帶著品管圈活動崗位職責輔導員了解品管小組對活動的想法及做法教育訓練提高活動才干協助活動主題的選定協助品管小組處理問題教導正確品管手法的運用時機及技巧公正評價活動過程并促使規范化輔導活動推行的繼續性崗位職責圈員積極參與圈活動積極發言，發揚創意服從群體意見，從事改良活動接受培訓，提升才干培育高度的使命感注重每個人潛力的無限性圈長或圈員、輔導員有變動時，應提報組圈變卦圈會~目的整合圈員意見充分激發圈員創意圈員意見相互溝通圈會記錄圈名、所屬單位、開會時間、地點輔導員、圈長、第幾次會議本次進度依QCC執行進度出席人員簽名、缺席人員、出席率會議記錄本次討論議題上次決議事項執行情況討論事項決議結論、任務分配記錄呈簽流程輔導員講評主管指點評語會前會前一周，圈長須按圈活動方案，決議議題，預備相關事宜確認會議時間、場所會前三日，通知圈員，并督促預備相關資料會中圈長闡明會議主題和議程每位圈員“頭腦風暴〞充分發言討論圈長或輔導員應帶動討論，激發創意一個事項討論后再進展第二事項必要時請圈員報告上次圈會所分配任務執行情況圈長將決議事項分配給有關圈員指派一個人作會議記錄會后記錄做成后由圈長復讀一次,由圈長或輔導員做總結，點評，及確定會后應執行的決議會議主席和記錄員可輪番擔當圈會后2-3天將會議記錄交缺席圈員閱讀，如有任何意見可補充圈員間感情聯誼的圈活動，如假日郊游、羽毛球賽等開圈會時間：每周一次或每兩周一次，會議時間約40-60分鐘即可開圈會地點：在醫院內外均可，院內最好是有桌椅及白板的會議室，如在醫院外，如草地、餐館、圈員家都是很好的場所

如何開好圈會？品管圈的七大手法與九大步驟品管圈七大手法：

檢查表層別法柏拉圖因果圖分布圖直方圖控制圖

品管圈九大步驟一、主題選定二、擬定方案三、現狀把握四、目的設定五、要因分析六、對策擬定七、對策實施與檢討現實資料方案實施確認處置PlanDoCheckAction八、效果確認十、檢討與改良九、規范化品管圈活動與PDCA基本步驟

實施要點P一、主題選定（一）主題評價（二）選題理由二、計劃擬定（一）進度管理三、現狀把握（一）現狀流程（二）作圖分析四、目標設定（一）設定目標（二）設定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因驗證

六、對策擬定（一）創意評價（二）具體計劃D七、對策實施（一）改善案1（二）改善案2C八、效果確認（一）達成率（二）成果檢討A九、標準化（一）建立標準（二）效果維持十、檢討改進（一）活動檢討（二）今后課題品管圈步驟與實施順序媽咪寶貝圈終期成果匯報提高母乳喂養勝利率主題評價表提高母乳喂養勝利率母乳喂養的含義母乳喂養：是指用母親的奶水喂養嬰兒的方式。母乳是母親專為本人寶寶消費的天然食品，母乳中含有6個月內嬰兒需求的全部營養，嬰兒可以從母乳中獲得抵抗感染的抗體，也有助于增進母子感情和母親產后的恢復。選題理由〔1〕減少護理人員的任務量?！?〕提高了科室的稱心度?！?〕提高了任務效率?！?〕更好地應對愛嬰醫院的檢查?！?〕普及母乳喂養知識?！?〕添加了科室特征，提高醫院的稱心度?！?〕吸引更多產婦?！?〕有益于愛嬰醫院的創建?！?〕減少了產婦的苦楚?！?〕提高了產婦喂養母乳的積極性?！?〕經濟、方便?！?〕促進子宮收縮，減少出血；促進身體的恢復?！?〕防止乳腺炎的發生?！?〕有利于培育良好的親子關系；利于母嬰間情感交流。對同仁而言對院方而言對產婦而言參考文獻韋瓊蘭.影響母乳喂養成功的主要因素與對策.中外健康文摘,2011.05.8（20）122這篇文獻主要講的就是母乳喂養是一種易受多重因素的影響、易變的一種行為，我們一定要認真細致不厭其煩的去指導和幫助產婦及家屬解決母乳喂養中的實際問題，多給與產婦心理支持，增強自信心。蘇六珍、于明娟.重視家屬在促進母乳喂養成功中的作用.基層醫學論壇,護理與臨床,2011.07.15-636母乳是嬰兒最理想、最安全的食品，并且易于消化吸收，可增加嬰兒的免疫能力，因此，提高母乳喂養，是嬰兒健康發育的根本保證。王泓.產后應用綜合治療儀機器按摩加人工按摩催乳促進母乳喂養成功的一點體會.中外健康文摘，經驗交流，2011.06.8（22）-334從本篇文獻讓我了解到飲食對奶水起到很大的做作用，產后3天給予進流質，第四天給予面食加少量菜葉，或混沌。第五天進食雞蛋羹，軟爛米飯。第六天進食雞湯|、排骨湯類燉菜等，去除浮油。第七天進食兩個熱香蕉。這邊比我們平時講的更詳細。李紅霞.產科實施健康教育對母乳喂養成功的促進作用.中外健康文摘,2011.05.2175-01此文獻中的母乳喂養成功率高達93.13%，遠遠高于我們。由此可見健康宣教在提高母乳喂養成功率當中起著很重要的作用，健康教育在貫穿整個孕期。同時我們醫護人員也要不斷學習新的知識，提高自身的專業水平，幫助產婦建立信心，讓她們更加相信母乳喂養才是最適合新生兒成長的。做好健康教育，可以大大的提高母乳喂養的成功率。董萍.淺析母乳喂養的成功因素.中國醫學創新,醫學綜合,2010.07.19-176本文獻關于母乳喂養的優點好處講述的很詳細。分別講述了母乳喂養對嬰兒和對母親及對家庭社會的各種好處。文章分別從飲食營養，心理，社會等方面進行了分析。從文章中可見飲食營養，心理，社會都對成功的母乳喂養有影響。安康宣教在提高母乳喂養勝利率當中起著很重要的作用，安康教育在貫穿整個孕期。做好安康教育，可以大大的提高母乳喂養的成功率。母乳喂養是一種易受多重要素的影響、易變的一種行為，要仔細細致不厭其煩的去指點和協助產婦及家屬處理母乳喂養中的實踐問題，多給與產婦心思支持，加強自自信心。母乳是嬰兒最理想、最平安的食品，并且易于消化吸收，可添加嬰兒的免疫才干。因此，提高母乳喂養，是嬰兒安康教育的根本保證。甘特圖春節放假進度較慢母乳喂養流程圖入院待產分娩清洗乳頭檢查乳頭正常宣教母乳喂養知識指點正確喂養方法運用乳頭助吸器宣教勝利開場喂養加強巡視和宣教喂養勝利否是查檢表本圈在現狀把握階段利用查檢表搜集了2021年11月20日至12月16日的查檢數據，總查檢產婦數14人，其中勝利喂養母乳2人，喂養勝利率為14.3%，另外經過查檢出來的12位喂養不勝利的產婦，進展其喂養不勝利緣由登記(每位產婦能夠發生多項喂養不勝利緣由)

柏拉圖78.94%57.89%由于科室本身緣由，為了更好的實施母乳喂養，提高母乳喂養勝利率，保證措施都能有效執行，本次改善重點主要針對“減少產婦喂養姿態不正確、降低產婦不能掌握喂養知識〞進展。喂養姿態不正確不能掌握喂養知識目的設定目的值=現狀值+〔1-現狀值)*改善重點*圈才干圈才干〔由于第一次做品管圈，圈才干設定為80%〕經過計算公式得出目的值為54.0%14.3%54.0%解析〔一〕未落實喂母乳傷口疼痛解析〔二〕知識內容多任務忙對策擬定問題原因分析對策方案可行性經濟性圈能力平均分采納提案人實施時間喂養姿勢不正確未落實母乳喂養及時宣教母乳喂養的好處22181819

陶琪媛

傷口疼痛制作減輕產婦傷口疼痛的哺乳枕30282828○何燕2012-3-26及時宣教母乳喂養的好處22181819何燕進行心理宣教14161415

耿蓉

教產婦傷口保護的方法以減輕疼痛16182018

姚丹丹

分散產婦注意力12161414

周敏

不能掌握知識工作忙讓醫生參與宣教12161013

何燕

分工明確安排專班進行宣教18201818

姚丹丹

知識內容太多做母乳喂養宣傳手冊及床頭宣教卡28202825○陶琪媛2012-03-05觀看視頻26302828○耿蓉2012-03-15制造減輕產婦傷口疼痛的哺乳枕觀看視頻做母乳喂養宣傳手冊及床頭宣教卡對策一對策名稱做母乳喂養宣傳手冊及床頭宣教卡主要因知識內容太多問題點不能掌握知識改善前：宣教內容太多，產婦不能完全接受，聽過以后容易遺忘。對策內容：1、根據分娩前后做床頭宣教卡片2、每位產婦發放一本母乳喂養宣傳手冊3、經常提問產婦對宣教內容的了解情況對策實施:負責人：陶琪媛實施時間：2012-3-5實施地點：婦產科病房母乳喂養手冊DPCA對策處置： 1、在床頭柜上放宣教卡片,根據分娩前、后，分別制作宣教卡片，內容分開，便于產婦查看并了解。2、宣教后產婦容易遺忘宣教內容，每位產婦發放一本母乳喂養宣傳手冊，幫助產婦加強了解。3、上述具體改善措施列入母乳喂養作業標準書。對策效果確認：不能掌握喂養知識由改善前14位產婦中的4人降至為改善后14位產婦中的2人。(5/23-6/10)DPCA對策二對策名稱觀看視頻主要因知識內容太多問題點不能掌握知識改善前：口頭敘述產婦有不明白的地方，視頻更容易了解，視頻比較形象，口頭敘述比較抽象。對策內容：每周五下午集中產婦及其家屬到主任辦公室統一觀看視頻。對策實施:負責人：耿蓉實施時間：2012-3-15實施地點：婦產科病房DPCA對策三對策名稱制作減輕傷口疼痛的哺乳枕主要因傷口疼痛問題點喂養姿勢不正確改善前：沒有哺乳枕時產婦喂奶腰部無支撐，寶寶臀部無支撐，產婦手臂無支撐力，感覺哺乳吃力，造成腹部切口處疼痛。對策內容：產婦在腰部和腹部放哺乳枕，新生兒全部重量在哺乳枕上，產婦不需用力，手臂、腰部有支撐，切口無疼痛。對策實施：負責人：何燕實施時間：2012-3-26實施地點：婦產科病房DPCA對策處置：1、通過實施確認使用哺乳枕為有效對策。2、列入科室每年都要申報的護理用具改良項目并持續使用。3、上述具體改善措施列入母乳喂養作業標準書。對策效果確認：喂養姿勢不正確由改善前14位產婦中的6人降至為改善后14位產婦中的3人。(5/23-6/10）DPCA效果確認項目改善前改善后調查日期2011.11.20-12.162012.05.23.-06.10資料來源病區住院產婦母乳喂養成功調查數據調查總人數1414成功人數26成功率14.3%42.9%目的達標率=(改善后－改善前)/(目的值－改善前)×100%目的達標率=〔42.9%-14.3%〕/〔54.0%-14.3%〕100%=72%改善后查檢表2021年05月23日至06月10日的查檢數據，總查檢產婦數14人，其中勝利喂養母乳6人，喂養勝利率為42.9%。改善后柏拉圖喂養姿態不正確乳頭凹陷或平坦乳頭破損成果比較喂養姿態不正確喂養姿態不正確不能掌握喂養知識不能掌握喂養知識無構成果項

目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QCC手法運用81.3183.01.7責任心223.6264.30.7活動信心203.3284.71.4團隊協作244.0284.70.7積極性142.3203.31.0規范化

規范化檢討與改良活動項目優點缺點或今后努力方向主題選定圈員皆能依自身經驗由各個角度提出問題圈員提出的問題范圍太廣活動計劃擬定圈員能夠盡量趕上預定進度擬定計劃時，由于時第一次做品管圈，所以