?心理咨詢師之心理咨詢師三級技能模擬考試模考卷帶答案

單選題（共50題）1、對該求助者的初步診斷是()。單選A.強迫神經癥B.神經癥性心理問題C.焦慮神經癥D.可疑神經癥【答案】D2、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學生。A.進行心理咨詢B.藥物治療C.轉診至精神科專科醫院D.進行心理治療【答案】C3、王某認為自己有超能力，表明其可能存在（）。A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.關系妄想D.夸大妄想【答案】D4、從職業道德的角度看，關于職業本質的說法中正確的是（）。A.職業是從業人員進行勞動價值交換的主要渠道B.職業是從業人員實現個人發展愿望的事業平臺C.職業是從業人員牟取生活資料的重要手段D.職業是從業人員責任、權利、利益的有機統一【答案】D5、求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問題啊？A.主觀對測驗結果進行解釋B.采用“地毯式轟炸”方式C.使用盜版軟件實施心理測驗D.沒遵守心理測驗程序來操作【答案】B6、第七次咨詢：……心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D7、幼兒期兒童的主導活動是（）。A.學習B.戶外運動C.游戲D.語言訓練【答案】C8、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.熱情B.真誠C.中立D.共情【答案】B9、對該求助者社會功能的判定是（）。A.沒有損害B.輕度損害C.中度損害D.重度損害【答案】B10、一般資料：男性，21歲。未婚，業務員。A.多疑敏感B.外向偏執C.正直豁達D.內向靈活【答案】A11、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.白天睡眠多B.夜生活豐富C.情緒困擾D.工作壓力大【答案】C12、一般資料：男性，21歲。未婚，業務員。A.緊張害怕B.躲避異性C.內心痛苦D.性格內向【答案】D13、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業，護士。A.遵守預約時間B.積極探索解決問題C.選擇咨詢方案D.完成已商定的作業【答案】A14、請依據以下案例，回答56-65題：A.一般單一生活壓力B.同時性疊加壓力C.繼時性疊加壓力D.破壞性壓力【答案】C15、—般資料：求助者，男性，28歲，公務員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.焦慮性神經癥B.一般心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性問題【答案】B16、針對求助者借酒消愁的行為，如果使用陽性強化法應該（）。A.懲罰喝酒的行為B.學會適當緩解情緒C.獎勵不喝酒行為D.樹立理性處世觀念【答案】C17、本案例中求助者最主要的心理問題是（）單選題。A.情緒問題B.能力問題C.性格問題D.教育問題【答案】A18、根據案例材料，回答題A.開放式式提問技術B.封閉式提問技術C.內容反應技術D.情感反應技術【答案】B19、職業道德建設是先進性與廣泛性的統一，其要求是（）。A.倡導“先進”，但要給“落后”留取空間B.不以先進性的標準要求廣大員工C.依據廣大員工的現實狀況確定職業道德的具體要求D.從實際出發，以先進性要求引導員工整體進步【答案】D20、“我能理解您說的意思……您的感受是不是和剛才不一樣了?”在這段話中心理咨詢師運用的主要技術是（）。A.釋義B.解釋C.指導D.面質【答案】B21、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經理，研究生，未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正常【答案】B22、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。A.對咨詢師產生了依賴B.思考問題C.沒有理解咨詢師的問題D.產生了阻抗【答案】B23、對該求助者頻繁地更換工作，咨詢師恰當的做法是（）。A.勸其增加意志品質B.批評其不負責任C.給其具體指導意見D.接納其行為表現【答案】D24、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業，農民。A.對初訪者積極提問B.耐心傾聽求助者敘述C.循循善誘不厭其煩D.咨詢全過程都要熱情【答案】A25、本案例中求助者心理診斷最可能屬于（）單選題。A.人格解體神經癥B.恐懼性神經癥C.強迫性神經癥D.神經衰弱【答案】C26、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.診斷階段B.領悟階段C.修通階段D.再教育階段【答案】A27、第七次咨詢：……心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.無奈B.尊重C.熱情D.共情【答案】B28、根據案例材料，回答題A.一般心理問題B.恐懼性神經癥C.嚴重心理問題D.抑郁性神經癥【答案】A29、一般資料：趙某，女性，26歲，國企職員。A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C30、心理咨詢師A：我們看看還有什么其他可行的方法吧。A.欠缺型B.忌諱型C.阻抗型D.沖突型【答案】D31、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.一個B.兩個C.三個D.四個【答案】B32、求助者：您的分析有道理。可是即便是絕對化要求或者有點以偏概全，但他們并非不合理呀！A.年紀較輕B.智力水平較高C.患自閉癥D.領悟力較強【答案】C33、求助者第三次沉默可能是（）。A.懷疑型B.情緒型C.思考型D.反抗型【答案】B34、個體對他人的要求做出完全相反的動作稱為（）。A.被動性違拗B.被動性服從C.主動性違拗D.主動性服從【答案】C35、一般資料：女性，49歲，已婚，大學專科畢業，機關公務員。A.診斷階段B.領悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】C36、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.求助者主動提出的求助內容B.心理咨詢師觀察發現的疑點C.上級咨詢師下達的會談目標D.心理咨詢師根據經驗提出的問題【答案】A37、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級學生。A.間接提問B.封閉式提問C.直接提問D.開放式提問【答案】B38、(心理咨詢師B與求助者根據咨詢方案，運用合理情緒療法進行咨詢)A.個體對事件的看法、解釋B.對個體的不合理信念進行辯論C.咨詢的效果D.事件發生后個體的情緒和行為【答案】B39、2008年11月單項選擇題A.陸志韋B.吳天敏C.張厚粲D.龔耀先【答案】B40、修飾性反問引起的后果是（）。A.對方自我探索過多B.談話內容過于具體C.對求助者毫無益處D.使求助者過分依賴【答案】C41、該求助者效度量表得分表明（）。A.有詐病傾向B.有說謊傾向C.結果不可信D.癥狀較明顯【答案】D42、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。A.鼓勵與重復技術B.情感表達技術C.具體化技術D.封閉式提問【答案】C43、一般資料：女性，49歲，已婚，大學專科畢業，機關公務員。A.情緒低落B.不合理信念C.兒子戀愛D.丈夫不聽話【答案】B44、該咨詢師在進行面質后出現的錯誤是（）。A.個人的發泄B.缺乏事實根據C.責備求助者D.時機把握不準【答案】C45、咨詢中該求助者要求與咨詢師通過微信聯系，咨詢師合理的做法是（）。A.欣然同意B.言明咨詢師的職業要求之后婉拒C.直接拒絕D.言明自己沒有微信無法建立聯系【答案】B46、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.面質技術B.鼓勵技術C.解釋技術D.重復技術【答案】D47、常模樣本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D48、―般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。A.夸大妄想B.思維散漫C.情感遲鈍D.意志減退【答案】C49、案例七A.指導B.具體化C.引導D.合理化【答案】B50、根據以下材料，回答題A.精神病性障礙B.人格障礙C.疑病癥D.軀體疾病【答案】D多選題（共25題）1、一般資料：求助者，男性，22歲，大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：你好！請問我能為你提供什么幫助？A.鼓勵情緒宣泄B.修正不合理信念C.建立合理信念D.強化求助者問題【答案】BC2、由于SCL-90缺乏“情感高漲”和“思維飄忽”等項目，使其在（）中的應用受到一定的限制。A.躁狂癥患者B.神經癥患者C.精神分裂癥患者D.正常人【答案】AC3、咨詢中，咨詢師自我暴露的主要形式包括（）。A.咨詢師把對求助者的體驗感受告訴求助者B.求助者把對咨詢師的體驗感受告訴咨詢師C.咨詢師暴露與求助者所談內容有關的個人經驗D.求助者公開自己的個人經歷及感受【答案】AC4、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.優柔寡斷B.內向C.爭強好勝D.依賴他人【答案】ABD5、一般資料：徐某，女，20歲，大學二年級學生,體健,無軀體不適，由同學陪伴來心理咨詢室。A.主一客觀世界的統一性B.心理活動的周期性C.人格相對穩定性D.精神活動內在一致性【答案】ACD6、個人成長史資料的整理包括()。A.圍產期母親的身體狀況B.家庭教養的方式如何C.婚姻是否受到過挫折D.目前對既往事件的評價【答案】ABCD7、以上談話中，心理咨詢師用到的技術包括（）。A.指導B.情感反應C.解釋D.內容反應【答案】BD8、評估該求助者臨床癥狀的嚴重程度，可選用的心理測驗包括（）。A.EPQB.SCL-90C.SASD.LES【答案】BC9、—般資料：求助者，男性，28歲，公務員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.詳細的成長經歷B.所持愛情觀C.和女友的性經歷D.與家庭成員的關系【答案】ABCD10、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.精神正常，心理健康的人群B.精神正常，心理健康出現問題的人群C.臨床治愈的精神病性障礙患者D.早期發現的精神病性障礙患者?【答案】ABC11、WAIS－RC施測的基本步驟為（）。A.一般按先言語測驗后操作測驗的順序進行B.各分測驗必須從起始點開始C.測驗通常都是一次做完D.如遇言語障礙或情緒緊張的被試者，不妨先做一兩個操作測驗【答案】ACD12、在下列癥狀中，屬于SDS量表精神性一情感癥狀的條目是（）。A.無望感B.易激惹C.抑郁心境D.哭泣【答案】CD13、—般資料：郭某，女性，22歲，國企職員。A.主動求治B.被動求治C.無自知力D.自知力完整【答案】BC14、心理咨詢A：聽了你的敘述，我感覺他可能是個不太自信的人，你可以嘗試向他表白，主動為自己爭取幸福......A.內容表達B.解釋C.內容反應D.指導【答案】AD15、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學生。A.配合言語B.加強言語C.實現反饋D.傳達情感【答案】ABCD16、2007年5月多項選擇題A.95％的正常人一年內的LES總分不超過22分B.95％的正常人一年內的LES總分不超過20分C.99％的正常人一年內的LES總分不超過32分D.99％的正常人一年內的LES總分不超過30分【答案】BC17、判斷正常與異常心理活動的心理學原則包括()。多選A.主客觀世界統一性原則B.心理活動的周期性原則C.精神活動的內在協調一致性原則D.人格的相對穩定性原則【答案】ACD18、該求助者的測驗結果顯示()。多選A.觀察因果關系的能力比較強B.處理局部與整體關系的能力比較強C.PIQ的智力等級屬于高于平常水平D.3項分測驗成績恰好高于全國常模平均數一個標準差【答案】ABCD19、根據以下材料，回答題A.內容反應技術B.內容表達技術C.情感反應技術D.情感表達技術【答案】AC20、個人成長史資料的整理包括()。A.圍產期母親的身體狀況B.家庭教養的方式如何C.婚姻是否受到過挫折D.目前對既往事件的評價【答案】ABCD21、求助者：您的分析有道理。可是即便是絕對化要求或者有點以偏概全，但他們并非不合理呀！A.自我指導B.寬容C.自我實現D.變通性【答案】ABD22、作為職業道德規范，“合作”的特征包括（）。A.單邊性B.社會性C.互利性D.平等性【答案】BCD23、來訪者，女性，21歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。A.認知方面B.行為方面C.意志方面D.情緒方面【答案】ABD24、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.精神分裂癥抑郁狀態B.慢性酒精中毒性腦病C.藥物所致的精神障礙D.幻聽癥【答案】BC25、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.對丈夫的要求B.對來到這個城市的看法C.對弟弟的到來的想法D.對身體狀況的了解【答案】AB大題（共10題）一、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優異，社會活動能力也很強，擔任學院學生會主席。半年前，求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，求助者順利帶領隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師和同學們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學習效率下降，學生會的工作也經常出錯，借故不參加有比賽性質的校園活動，不像以前那樣經常和朋友、同學交流，常常一個人在宿舍里發呆。求助者的同學擔心他繼續這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經濟條件較好，父母都是醫生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優異，一直是班干部，好強，追求完美。身體健康，歷年體檢結果正常。請根據案例回答以下問題：在本案例中。咨詢師與求助者共情時應注意什么?【答案】答：(1)咨詢師應從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。(2)共情的基礎不是有與求助者相似的經歷和感受，而是能設身處地地理解求助者的問題。(3)表達共情要因人而異。因此咨詢師對不同的求助者，在不同的咨詢階段表達共情時應有所區別。(4)表達共情應把握時機，共情應適度。共情反應的程度應該與求助者的問題的嚴重程度、感受程度等相匹配。(5)表達共情要善于把握角色。咨詢師表達共情，要站在求助者的角度來看待求助者，在角色上可以把自己當作求助者，但要善于把握咨詢師一求助者角色的轉換。(6)表達共情要善于使用肢體語言。有時使用非言語表達共情比言語表達更簡便有效，咨詢師應善于把兩者結合起來，恰到好處地應用。(7)表達共情要考慮求助者的特點與文化特征，這一點在非言語表達上尤其應該注意。(8)咨詢師應驗證自己是否與求助者產生共情，在不確定時更應如此。咨詢師可以主動采用嘗試性、探索性的語氣進行詢問，從求助者說出的感受中，得到求助者的反饋，并根據反饋意見及時做出修正。二、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：簡述求助者中心療法的自我理論。【答案】(1)自我理論是一種人格理論，強調自我實現是人格結構中的唯一的動機。自我理論闡述了人格結構、人格的形成和發展、人格異化和心理障礙產生的原因。(2)自我理論各項：①經驗：經驗概念是指求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意識的心理內容，也包括那些還沒有意識到的心理內容。經驗包括個體的認知和情感事件，它們能夠被個體知覺到，或者具有被知覺的能力。②自我概念：自我是指求助者真實的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統一體。③價值的條件化：每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天具有的有機體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在他人評價的基礎上，而非建立在個體自身的有機體的評價基礎之上。三、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答下列問題：【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動、人際關系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。四、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地撫摸自己的生殖器，進行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現不安、恐懼，擔心自己的身體出問題，到醫院檢查，醫生告訴他沒有問題，他仍不放心，內心痛苦。請根據案例回答以下問題：1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當的近期和遠期咨詢目標是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種技術是什么?(25分)【答案】1.本案例初步診斷是神經癥性心理問題。理由是該求助者對身體過分關注，懷疑自己的身體出了問題，醫院的檢查不能動搖他對疾病的恐懼，求助者體驗到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎，因此可能是疑病性神經癥。但是，根據許又新的標準，該求助者的病程兩個多月評為1分，精神痛苦程度評為2分，社會功能中度受損評為2分，總分等于5分，不能確診為神經癥，因此，初步診斷為神經癥性心理問題。2.(1)商定咨詢目標需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標時既要考慮到求助者的問題和需要，又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標，又要有立足予發展和完善的大目標。心理咨詢的近期目標是幫助求助者消除眼前暫時的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標中的大目標即終極目標，是促進求助者的心理健康和發展，充分實現人的潛能，達到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。(2)本案例恰當的近期咨詢目標是改善其焦慮情緒，逐步減少其強迫行為的次數，直到強迫行為消失。本案例恰當的遠期咨詢目標是促進求助者正確看待自我，接受自我的不完美，充分實現自己的潛能，達到人格完善和自我成長。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法，由美國著名心理學家埃利斯(A.Ellis)于20世紀50年代創立，這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發生的事件，而是人們對事件的態度、看法、評價等認知內容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。他認為外界事件為A，人們的認知為B，情緒和行為反應為C。(2)如果采用合理情緒療法，按照ABC理論，該求助者的誘發性事件A是自慰，不合理信念B是認為自慰導致自己的身體出了問題，結果C是體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通，就是咨詢師運用多種技術，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有：與不合理信念辯論、合理情緒想象技術、家庭作業。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法，它來源于古希臘哲學家蘇格拉底的辯證法，即所謂"產婆術式"的辯論技術。這種辯論的方法是指從科學、理性的角度對求助者持有的關于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設進行挑戰和質疑，以改變他們的這些信念。基本思路是從求助者的信念出發進行推論，在推論過程中會因不合理信念而出現謬論，求助者必然要進行修改，經過多次修改，求助者持有的將是合理的信念，而合理的信念不使人產生負性情緒，求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術。合理情緒想象技術就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法，其具體步驟可以分為以下三步：①使求助者想象進入到產生過不適當的情緒反應或自感最受不了的情境之中，讓他體驗強烈的負性情緒反應。②幫助求助者改變這種不適當的情緒體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學到了哪些觀念。對求助者情緒和觀念的積極轉變，咨詢師應及時給予強化，以鞏固他所獲得的新的情緒反應。(3)家庭作業。它實際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論，主要有以下兩種形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報告(RationalSelf-Analysis，簡稱RSA)。五、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據是：(1)根據正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統一性原則：因為心理是客觀現實的反應，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上與客觀環境保持一致性。②精神活動的內在協調一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統一體，各種心理過程之間具有協調一致的關系，這種協調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧，一般通科醫生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能六、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態正常，家中獨女，父母為私營企業主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點。總覺得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經濟條件較好，物質生活十分優越。來訪者從小表現溫順乖巧，比較膽小，已經習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業后勉強進入當地一所重點高中(成績比錄取分數線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內向，憂郁，無精打采，交談過程中時常哭泣，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問就哭。心理測驗結果：1．EPQ測驗結果：結果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結果：總分603．SDS測驗結果：總分75【答案】影響咨詢效果評定的因素主要有：(1)效果的標準問題，通常依靠來訪者自己的報告或心理咨詢師的報告來確定咨詢效果，但兩者都不一定是可靠的。①來訪者方面的標準：與軀體疾病不同，有心理問題者(特別是心理異常者)的報告并不都是可信的。有許多原因可以使來訪者聲稱自己有所好轉或已經痊愈了。臨床心理學中的“您好一再見”效應在心理咨詢中確實存在。②心理咨詢方面的標準：來自咨詢師方面的標準，也有很多問題。療效標準取決于各咨詢學派的不同理論。精神分析學派將療效部分地定義為能夠在意識領域內體驗到原先是潛意識的感受和思想，而行為主義學派則設法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識與意識體驗的關系，而是患有廣場恐怖癥或社交恐怖癥的來訪者能不能走出家門，與人交往，感受交往的快樂。(2)安慰劑作用．曾有某些研究報告表明，65個精神科來訪者在給予無任何作用的“藥物”之后，竟有一半人有顯著的好轉。研究者認為，這一現象是來訪者對治愈的期望產生的。這種安慰劑效應在咨詢上也是存在的。有人曾對安慰劑作用做過分析，認為例如經典精神分析的效應在于選擇來訪者、消除對罪惡感的疑慮、已經結束了咨詢等因素。即選擇過程使人們產生最大的咨詢反應；消除疑慮強調了來訪者沒有白費時間，是水到渠成的成效；咨詢即將結束，咨詢能夠告終就是證明來訪者已經“治愈”了。(3)相互作用的復雜性，在心理咨詢過程中雙方的交互作用是不停頓的，他們之間的關系對心理咨詢產生的后果也是連續的。來訪者在接受心理咨詢的同時，也可能接受其他人的幫助，這就給評定咨詢效果帶來了另一個問題。咨詢進程中的進步，或許是受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以是心理咨詢轉變了來訪者的態度和行為的結果。于是，產生咨詢效果的原因確定起來就變得更復雜了。(4)其他因素，在評定心理咨詢效果時，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來訪者預先經過選擇的問題，診斷和咨詢不夠確切或錯誤的問題，用以說明咨詢效果的被試樣本問題。評定咨詢效果所用的方法以及前述自然緩解問題等。七、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么【答案】求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢、心慌。八、案例八一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地撫摸自己的生殖器，進行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，逐漸出現不安、恐懼，擔心自己的身體出問題。到醫院檢查，醫生告訴他沒有問題，他仍不放心，內心痛苦。【答案】初步診斷：一般心理問題。診斷依據：根據病與非病三原則，排除求助者患精神病的可能。心理問題是由現實刺激引起，反應不太強烈(或者屬于常形沖突，反應不太強烈)。病程時間短，在兩個月以下，社會功能輕度受損，情緒反應沒有泛化。九、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高