學前兒童生長發育與保健概述第一單元學前兒童生長發育與保健概述學前兒童的生理基礎與衛生保健學前兒童的心理健康與保健學前兒童的健康評價與健康檢查學前兒童膳食營養與衛生保健學前兒童常見疾病及其防護學前兒童常用的護理與急救技術托幼機構的生活保健制度托幼機構的環境衛生全套可編輯PPT課件知識目標技能目標1.了解學前兒童生長發育的規律。2.掌握學前兒童各階段生長發育的特點及保健要點。3.掌握學前兒童生長發育的影響因素。1.能對學前兒童的生長發育進行簡單的分析評價。2.能對學前兒童生長發育的異常表現進行初步的原因分析。案例導入

在景山公園,兩個寶媽帶著各自的孩子在草地上玩耍。兩個孩子時而在草地上爬來爬去,時而相對坐著咿咿呀呀。兩個寶媽也開始聊起來,A寶媽說:“你家孩子個子這么高,幾個月啦?”B寶媽說:“8個多月啦。”“啊,8個多月,我家小孩也8個多月,可你的孩子比我的孩子高多了。”A寶媽驚訝道。B寶媽寬慰她說:“有的孩子會長得快一些,有的孩子會長得慢一些。你看,你的孩子和我的孩子一樣能爬能坐,爬起來比我的孩子還靈活呢。”同齡的孩子不同的發育程度問題:為什么全世界的嬰兒都是先學會抬頭,然后學會翻身,再學會坐,學會爬,學會站,到12個月左右差不多就學會了走路?為什么有的孩子說話早,有的孩子說話晚?為什么同齡的孩子有的長得快,有的長得慢?為什么呢？目錄/CONTENT

010203學前兒童生長發育的規律學前兒童各階段生長發育的特點與保健學前兒童生長發育的影響因素知識拓展學前兒童生長發育的評價指標生長發育的形態指標內容身長（身高）·身長（身高）是幼兒平躺或站立時顱頂與腳跟（與足板或地面相及處）間的距離，是生長發育的重要指標，也是正確評價身體發育水平和速度的重要依據。身長（身高）的個體差異比體重表現得更明顯。體重·體重是人體的總重量。它在一定程度上代表著兒童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和內臟重量及其增長的綜合情況，也可作為計算用藥量的重要依據。身長和體重及兩者之間的比例是衡量學前兒童營養狀況和體型特點的重要標志。頭圍·頭圍表示顱與腦的大小及發育情況，是判斷有無大腦發育障礙，如腦積水、頭小畸形等的主要診斷依據。胸圍·胸圍表示胸廓容積，以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發育情況，并在一定程度上說明了身體形態和呼吸功能的發育情況，也能反映體育鍛煉的效果。

01個體生命一旦孕育,就開始了生長發育的過程。在這個過程中,所有的個體將遵循共同的軌跡,同時也呈現個體的差異。第一課學前兒童生長發育的規律

01一、生長發育的概念人的生長發育是從受精卵到成人的成熟過程。生長是指細胞繁殖、增大和細胞間質的增加,表現為身體各器官、系統的長大和形態變化,是機體在量方面的變化,是能觀測到的,如個子增高、體重增長、牙齒數目增多等。第一課學前兒童生長發育的規律

發育是指細胞、組織和器官的分化與功能的成熟,是機體在質方面的變化,如1歲和15歲時腎的發育較為顯著。生長與發育兩者緊密相關,生長是發育的物質基礎,發育寓于生長之中。

01二、學前兒童生長發育規律的特性生長發育是兒童不同于成人的重要特征。個體在生長發育過程中受到先天因素、后天因素、體育鍛煉、疾病等的影響,會有其獨特的發展模式。但是,縱觀整個生長發育過程,學前兒童又具有一些共同的特征,即一般的規律仍然存在。學前兒童生長發育的規律是指群體兒童在生長發育過程中的一般現象。第一課學前兒童生長發育的規律順序性連續性和階段性不均衡性個體差異性(一)生長發育的順序性學前兒童身體各部分的生長發育有一定的規律,一般遵循由上到下、由近及遠的發展規律。近遠規律以嬰幼兒期手部動作發育的順序為例(表1-1),出生時手只會無意識地亂動,4~6個月時能有意識地去拿物體,但此時只會一把抓,到8個月左右會用手指去拿物體,到12個月的時候能用兩個手指捏起細小的物體。學前兒童生長發育的規律如圖1-1所示。大小規律以嬰幼兒期四肢動作發育的順序為例,先發展大肌肉動作,后發展小肌肉動作(精細動作)。頭尾規律以嬰兒期動作發育的順序為例,首先是頭部的活動,然后發展到上肢的活動,再發展到軀干的活動,最后發展到下肢的活動。(一)生長發育的順序性表1-1嬰幼兒手部動作發育時間表圖1-1學前兒童生長發育的規律生長發育是一個連續的、完整的發展過程,在這一過程中既有量的變化也有質的變化,因而形成了不同的發展階段。不同的學者依據不同的劃分標準將學前兒童的生長發育過程劃分為不同的階段,但無論哪一種劃分模式,都是人為的。(二)生長發育的連續性和階段性兒童的生長發育是有階段性的,每個階段都有其獨自的特點。前一階段是后一階段的基礎和前提,后一階段是前一階段的完善和提高。在新的階段中,前一個階段并沒有消失,而是被整合在其中。以嬰幼兒語言發展為例,學會說話通常要經歷聽發音、單詞、詞組、句子和語法等發展階段。(二)生長發育的連續性和階段性拓展閱讀生長發育的特殊表現1.矮身材矮身材是指兒童的身高低于其年齡相應標準的第3百分位數以下。導致矮身材的原因眾多,其中大多數原因為家族性矮身材和體質性生長發育延遲,屬于生長發育的正常變異。只有少部分矮身材明確是由內分泌疾病或其他全身性疾病引起的。進行矮身材的鑒別診斷時,除應考慮其即時身高外,更重要的是了解其身高的年增長速度。導致矮身材的原因錯綜復雜,應通過定期生長監測手段及早進行篩查篩檢;一旦發現矮身材,應根據家族史、臨床表現等加以鑒別,盡快確診,并提供有針對性的治療,使其獲得較滿意的成年身高。拓展閱讀2.高身材高身材是指兒童的身高高于其性別、年齡相應標準的第97百分位數以上。引起高身材的原因多數是正常的,如家族性高身材、體質性生長發育加速。后者多為早熟類型兒童,有一定的家族聚集性,主要表現為青春發育開始早,身高突增幅度大,骨齡大于時間年齡,但骨骺愈合也稍早,故成年期身高不一定很高。前者多由遺傳因素所致,父母身材較高,出生后(尤其2歲后)身高的增長持續處在第97百分位數以上,體態勻稱,時間年齡與骨齡大體相符。拓展閱讀2.高身材巨人癥因垂體分泌生長激素過多而引起,通常在兒童期發病,在青春期前、青春早期的生長加速現象尤為明顯,最終導致身材異常增高。拓展閱讀3.性早熟性早熟是一種以性成熟提前出現為特征的性發育異常。性早熟一般是指男孩在9歲前出現睪丸增大,女孩在8歲前出現乳房發育或10歲前發生月經初潮。性早熟有兩種分類方法:一種是將性早熟分為真性和假性兩類,另一種是將性早熟分為真性、假性和部分三類。(1)真性性早熟。真性性早熟是指各性征發育的順序和表現同正常性發育,只是發育年齡提前。(2)假性性早熟。假性性早熟患兒僅有性器官的形態、第二性征的發育提前表現,但沒有性功能的成熟,多起因于性腺或腎上腺皮質腫瘤等,導致性激素分泌過多,不伴有下丘腦垂體———性腺軸的提前發動。環境污染物中的激素代謝產物、外源性性激素藥物和含性激素制劑的不當應用也是引發假性性早熟的重要原因。(3)部分性早熟。部分性早熟患兒僅有某一方面的單獨提前發育現象,不伴隨其他異常表現。拓展閱讀4.性發育延遲性發育延遲的診斷標準以男童14歲未出現睪丸增大、女童13歲未出現乳房發育為依據,發病原因包括下丘腦、垂體、性腺疾病,染色體異常,全身性或消耗性疾病,體質性或家族性因素,以及營養、心理、運動鍛煉等。性發育遲緩的女孩多于男孩,主要表現為生長速度緩慢,骨齡顯著小于時間年齡,有全身性的生長遲滯表現。此類兒童有些屬于體質性青春期延遲,對患兒進行全面檢查時無器質性病變發現,多有遺傳傾向(父母或其他家族成員中有類似晚熟的個體)。此類兒童屬于正常范疇性發育,性發育可自發出現,只是時間較其他兒童晚;除提供心理咨詢和指導外,不需做特殊處理,可短期應用小劑量的性激素,以促進性器官和第二性征發育。另一些患兒屬于病理性性發育延遲,應針對病因進行治療。拓展閱讀0102性分化異常是指在胚胎的細胞分化過程中,各種原因導致性腺、性器官分化發生障礙,使個體的內外性器官、第二性征在各年齡段出現不同程度的畸形發育,包括性腺分化異常(真兩性畸形)、女性假兩性畸形、男性假兩性畸形,以及其他性分化異常。對兩性畸形最重要的處理措施是早期診斷,盡早通過手術等方式進行性別選擇,以便使患兒更好地適應社會生活,在青春期獲得性定向明確的、較好的性發育。否則,伴隨年齡的增長,將不可避免地出現一系列生理、心理和行為問題。5.性分化異常GO(三)生長發育的不均衡性1.生長速度不同兒童生長發育速度在不同年齡階段快慢不一,有時快些,有時慢些,表現為波浪式起伏,其中有兩個明顯的發育高峰,即0~2歲和10~14歲。GO(三)生長發育的不均衡性2.增長比例不同兒童身體比例隨年齡增長而發生變化,各部分發育的增長比例是不同的。胎兒較大的頭顱(占身長的1/2)、較長的軀干和短小的兩腿成人較小的頭顱(占身長的1/8)、較短的軀干和較長的兩腿(三)生長發育的不均衡性2.增長比例不同由此可見,兒童身體各部位的增長幅度不一致,頭部增大了1倍,軀干增長了2倍,上肢增長了3倍,下肢增長了4倍,如圖1-2所示。圖1-2胎兒至成人各階段身體發育的比例淋巴系統發育最快,6歲時達到成人水平,12歲時將近是成人水平的2倍,以后逐漸下降,至20歲時回到成人水平。生殖系統發育較晚,出生后第1個10年內基本上處于靜止狀態,進入青春期后加速發育,直至成熟。神經系統發育領先,尤其是大腦,在胎兒期和出生后發育一直保持著高速度。新生兒腦重迅速增加。(三)生長發育的不均衡性(三)生長發育的不均衡性3.各系統發育不均衡神經、淋巴、生殖系統及體格生長的生長模式如圖1-3所示。圖1-3

神經、淋巴、生殖系統及體格生長的生長模式

02010304兒童的生長發育有一般的規律,但由于先天遺傳基因、后天環境條件并不完全相同無論是身體的形態還是機體的功能,都存在明顯的個體差異,使每個兒童的生長發育都與眾不同,具有獨特性具體表現在發展速度、最終達到的水平、發展的優勢領域等方面往往是千差萬別的。由于每個兒童的體型、生理功能和心理特點都各不相同,因此在制訂、實施衛生保健工作計劃時,既要面向全體,也要因人而異,只有這樣才能促進每個兒童的健康發展。(四)生長發育的個體差異性知識拓展學前兒童生長發育的評價指標生長發育的生理功能指標內容肺活量·常用濕式肺活量計。測量時，被測者取站立位，做一兩次擴胸動作或深呼吸后盡力深吸氣，吸滿后再向肺活量計的吹嘴盡力深呼吸，直到不能再呼氣為止。此時立即關閉進氣管的開關，待浮筒平穩后讀數。脈搏·測量脈搏經常選擇身體淺表的大動脈，最方便、最容易摸到的是手腕掌側面拇指側的橈動脈，它接近于體表。另外，也可以選擇靠近外耳道處的顳動脈或頸部兩側的頸動脈。血壓·血壓需在兒童安靜時測量。血壓易受各種因素的影響。運動、情緒緊張、體位變化都能使血壓暫時升高。測量前，被測者必須靜坐休息10分鐘，測量其安靜時的血壓。一般測右臂血壓。測量時所用的袖帶寬度應視年齡的不同而異。袖帶的寬度不宜超過上臂長的2/3或小于1/2。7歲以下的兒童常用8厘米寬的袖帶。知識拓展生長發育的評價方法指數評價法內容身高體重指數·體重（g）身高（cm）。身高體重指數又稱克托萊指數，它反映了體重與身高之間的比例關系，此指數隨年齡的增長而增大。指數大，說明體重值相對較大。身高胸圍指數·胸圍（cm）身高（cm）×100。它是一個體質指數，反映了兒童胸廓的發育情況，以及胸圍與身高之間的比例關系。粗壯型的兒童，此指數較高；瘦長型的兒童，此指數較低。身高坐高指數·坐高（cm）身高（cm）×100。該指數通過坐高與身高的比值來說明人體軀干與下肢的比例，以反映體型特點。隨著年齡的增長，上身所占的比例逐漸減小，下身所占的比例逐漸增大。體重指數·體重（kg）身高（cm2）×104。該指數又稱Kaup指數，原來較多用于評價兒童營養狀況，實際含義是單位面積所含的體重數。Rohrer指數·體重（kg）身高（cm3）×107。該指數表示單位體積的充實程度，反映了肌肉、骨骼、脂肪和內臟器官的發育狀態。均值曲線呈V形，7歲后指數隨年齡的增長而減小，女11歲、男13歲時為最低點，以后隨年齡的增長而增大。【目標】了解生長發育形態指標的測量。【地點】當地婦幼保健院的嬰幼兒保健中心。【要求】（1）掌握身高（長）、體重、頭圍、胸圍和坐高（頂臀長）的測量儀器與設備的使用方法。（2）觀察并學會身高（長）、體重、頭圍、胸圍和坐高（頂臀長）的測量方法。見習項目02個體的生長發育是一個長達20多年的過程,這個過程既有連續性又有階段性,醫學兒科學將人體的生長發育劃分為以下7個階段。（1）胎兒期。胎兒期從受精卵形成至出生為止。（2）新生兒期。新生兒期從胎兒出生至出生后28天。（3）嬰兒期。嬰兒期從滿月至1歲。（4）幼兒期。幼兒期是指1~3歲。（5）學齡前期。學齡前期指3~6歲或3~7歲。第二課學前兒童各階段生長發育的特點與保健02（6）學齡期。學齡期泛指進入小學以后到青春發育期之前的這一階段,一般是6~12歲。（7）青春發育期。青春發育期在女童為11~18歲,男童為13~21歲。在學前教育中,一般只討論0~7歲的兒童,故學齡期和青春期在這里不展開介紹。第二課學前兒童各階段生長發育的特點與保健(一)胎兒期從受精卵形成到小兒出生為止共40周,稱為胎兒期。在這一時期,胎兒完全依賴母體生存(組織器官正在形成),母體的身體狀況、情緒、營養、衛生環境等均可影響胎兒的生長發育。胎內前3個月稱為胚胎期,是生長發育最重要的時期,是細胞核組織按照一定的順序進行分化的過程。在這一過程中,任何一個環節受到干擾都會引起畸形發育。在胚胎期末,各系統、器官已基本分化成型。胎內中間3個月為內臟發育更趨完善的時期。胎內后3個月為形體增長、體格發育更加迅速的時期。02防止各種疾病,尤其是病毒性疾病的感染0304防止接觸各種有毒物品和放射源等,以保證胎兒正常的生長發育預防各種先天性畸形,以達到優生的目的胎兒期保健措施:01孕婦生活要有規律,避免情緒激動,多攝取富含營養的食品(二)新生兒期GO新生兒期是指胎兒娩出、臍帶結扎至出生后28天(按年齡劃分,此時期其實包含在嬰兒期內)。在此期間,小兒脫離母體,由之前的寄生生活轉而獨立生存,所處的內外環境發生了根本性的變化,其適應外界的能力尚不完善。新生兒的生理狀況新生兒的生理功能拓展閱讀新生兒的適應胎兒的生活環境是非常安全和舒適的。他生活在母體內,通過胎盤得到養料,呼吸和排泄都由母親代替,周圍的環境是羊水,保持著溫暖和恒定的溫度。胎兒很少受到外界刺激的直接影響,只有母體運動時給他一些刺激,或者偶然受到外界特別大的聲響刺激。拓展閱讀新生兒的適應出生以后,環境驟然發生了質的變化,新生兒必須獨立地進行維持生命的活動。他必須自己吃奶,而吃奶對新生兒來說是要用很大力氣的,許多孩子還沒有吃飽就睡著了,他疲勞了要休息一會兒,媽媽把他弄醒以后他又繼續吃。吃奶之后,孩子必須自己去消化和排泄。新生兒需要獨立進行呼吸。此外,他必須自己去適應千變萬化的環境,胎外環境與胎內的單調環境相比刺激物實在太多了。這里充滿了空氣,溫度比胎內低得多,而且時常變化:孩子有時被人抱得緊緊的,很熱,有時又被打開襁褓換尿布,突然冷下來。環境中光和聲音的刺激不斷襲來,都要求孩子做出適當的反應。總之,從胎內生活到胎外生活的巨大變化要求新生兒付出很大努力,要適應新生活,為維持生命而斗爭。(二)新生兒期1.新生兒的生理狀況GO剛出生時,新生兒體重平均為3kg,身長約為50cm。在出生后的第1周,新生兒的體重會有所下降,但兩周以后就會恢復到出生時的體重。此后,新生兒慢慢適應了外界的環境,體重會迅速增加。新生兒出生后2~3天皮膚和鞏膜會發黃,大約要持續1周,這是生理性黃疸,與疾病無關。有些新生兒會乳房腫大,有些女嬰會陰道出血,這些都屬于正常現象,隨著時間推移會自然消退。有些新生兒的上腭或牙齦邊緣有一些由上皮細胞堆積形成的灰白色小顆粒,俗稱“馬牙”,不必處理,過幾個月就會消退。單擊此處添加標題關鍵詞關鍵詞關鍵詞出生后皮膚水分的蒸發大小便的排泄飲食尚未適應新生兒體重暫時下降的原因：(二)新生兒期1.新生兒的生理功能GO新生兒出生時,各項生理功能已經具備,此時的呼吸、心跳都比較快,呼吸為每分鐘40~44次,心跳為每分鐘140次。睡眠時間也比較長,一般每天睡17~22h,也就是說新生兒的大部分時間處于睡眠狀態。其消化系統和泌尿系統也在正常工作,新生兒出生后6~12h就開始排大便和排尿,剛開始排出來的大便是胎便,顏色呈黑綠色、黏稠狀、無臭味,經過三四天胎便可排凈。新生兒出生時的嗅覺、味覺和觸覺都比較靈敏,但是視覺比較弱,看物體比較模糊,僅能看見近物。新生兒出生時已有聽覺,對聲音會做出反應。(2)哺乳盡早吸吮母乳(可在出生后30min進行第一次),媽媽要掌握正確的哺育方法,以維持良好乳汁分泌。當母乳不足或無法進行母乳喂養時,應選擇配方奶粉喂養。(3)清潔每日洗澡一次,保持臍帶殘端的潔凈和干燥,根據室溫選擇合適的衣服和尿布。(1)保暖冬季室內以溫度在20~22℃、濕度在55%~60%為宜,無條件的可用熱水袋保暖,夏季應避免室內溫度過高。新生兒期保健措施大致有如下幾項:(4)衛生居室空氣保持新鮮,新生兒用具(主要指奶具)每日需煮沸消毒。(三)嬰兒期GO嬰兒期通常指滿月后到1周歲。這是兒童生長發育速度最快的一個時期。這個時期的兒童成長變化驚人,人們常形容這個年齡的兒童是“一個月一個樣”。嬰兒的生理狀況嬰兒的生理功能嬰兒的免疫力(三)嬰兒期1.嬰兒的生理狀況嬰兒在出生后1年內,平均身高可以增加25cm,體重可以增加6~7kg。到1歲的時候,大多數孩子平均身高達75cm,體重可達到10kg左右。出生時,嬰兒的頭圍大于胸圍,頭圍是33~34cm,經過1年的生長發育,頭圍可增加12cm,達到46cm。嬰兒出生時的胸圍為32cm左右,經過1年的生長發育,胸圍接近頭圍,大約為46cm,再繼續生長,胸圍慢慢超過頭圍。(三)嬰兒期2.嬰兒的生理功能(1)動作發展在嬰兒期的1年時間里,嬰兒的動作發展非常快速,手部動作經歷從無意識地揮舞手臂到有目的地抓握,再到用拇指與食指捏取細小物體的發展歷程。嬰兒身體動作能力的發展也比較迅速,如表1-2所示。但是,嬰兒在剛剛能站的時候不能站時間太久,此時,其骨骼力量比較弱,站時間久了容易導致骨骼變形。“三抬頭、四翻身、七坐、八爬、九站立、十二走”表1-2嬰兒身體動作能力發展(三)嬰兒期GO2.嬰兒的生理功能(2)感知覺發展新生兒視覺模糊,視野窄,晶狀體調節能力差,但是在出生后的第1年內視覺迅速發展,2~3個月的時候,視覺調節能力趨于成熟,無論是近物還是遠物都可看清,9個月左右視覺發育基本完成,能夠分辨不同的顏色。嬰兒期視覺發展迅速,如表1-3所示。表1-3嬰兒視覺發展(三)嬰兒期2.嬰兒的生理功能(2)感知覺發展GO出生已有聽覺,對聲音會做出反應2~3個月聽覺更加靈敏，會隨著聲源方向的變化轉動頭部3~4個月能夠區分大人的說話聲,能夠分辨熟悉的聲音與陌生的聲音10~12個月聽音辨位的能力發展得更好。真題鏈接(《保教知識與能力》2017年下半年統考)下面幾種新生兒的感覺中,發展相對最不成熟的是()。

A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.味覺GO出生沒有牙齒,不具備咀嚼能力,只能吃奶類流質食物,胃容量僅為30~50mL唾液腺發育成熟,開始分泌唾液,可消化淀粉類食物4個月左右6~8個月開始長乳牙胃容量達250mL,可以吃軟爛的各種固體食品,其消化能力進步非常快腸道內的各種消化酶開始分泌并工作,可吃蛋羹、肉末、碎菜等食品1周歲7~8個月(三)嬰兒期2.嬰兒的生理功能(3)消化能力的發展(三)嬰兒期3.嬰兒的免疫力嬰兒在出生后的半年內較少生病,因為從母親體內帶來了部分抗體。出生后,如果是母乳喂養,嬰兒又可從母乳中獲得部分抗體。但是6個月以后,隨著體內抗體逐漸消耗,嬰兒的免疫水平慢慢變低。因此,如果照料不周,6個月后的嬰兒很容易患感染性疾病,如腹瀉、上呼吸道感染等。01嬰兒體格生長發育最迅速,必須有豐富的、易消化的各種營養素來滿足嬰兒生長發育的需要。但此時期,嬰兒的消化功能尚未成熟,易患消化紊亂、腹瀉、營養不良等疾病,因此應提倡純母乳喂養。4~6個月后,部分母乳喂養或人工喂養的嬰幼兒應正確選擇配方奶粉。從6個月開始,可添加輔食,為斷離母乳做準備嬰兒期保健措施:02應定期對嬰兒進行體格檢查,便于早期發現缺鐵性貧血、佝僂病等疾病0304應堅持帶嬰兒到戶外活動,進行空氣浴、日光浴和被動體操用帶有聲、光、色的玩具促進其感知覺發展;按計劃免疫程序完成基礎免疫嬰兒期保健措施:(四)幼兒期幼兒的生理狀況幼兒的生理功能1~3歲稱為幼兒期,此時幼兒身高、體重的增長速度減慢,但是智力發育迅速,動作發展較快。1.幼兒的生理狀況(四)幼兒期1~2歲時,幼兒的生長速度比較快,平均每年身高增加10cm,體重可增加3kg。2~3歲時,幼兒的生長發育速度減慢、減緩,平均每年身高只增加5cm,體重增加2kg左右。(四)幼兒期2.幼兒的生理功能1歲左右的幼兒開始邁步,但走路時步子不穩,顯得僵硬,頭向前傾,容易摔跤。1歲多的幼兒開始學習走樓梯,先是手腳并用爬臺階,不但向上爬,而且向下爬。2歲左右的幼兒能夠原地跳,學會跑,還能站著扔球和踢球,彎腰從地上撿東西不跌跤,但是此時的動作仍然比較笨拙。2~3歲的幼兒能夠學會多種動作,不但雙手協調,而且能使全身和四肢的動作協調起來,如端盛水的碗走路。(1)動作發展(四)幼兒期2.幼兒的生理功能總的來說,在這一階段,幼兒掌握了走、跑、跳、攀爬等基本動作,并可以初步學會系紐扣、用勺吃飯等精細動作。1~3歲幼兒動作能力發展很快,如表1-4所示。表1-41~3歲幼兒動作能力發展拓展閱讀1~2歲孩子不能自如行走的原因1~2歲孩子獨立行走還不自如,原因在于以下三點。1.頭大腳小成人頭長和身長的比例是1∶8,孩子出生時頭長和身長的比例是1∶4,2歲時頭長和身長的比例是1∶5。孩子的胸圍比較小,1歲前頭圍大于胸圍,1歲左右時胸圍與頭圍差不多。以上兩方面都說明,頭和身體的比例不平衡,頭比較大,同時孩子的腳相對小,頭重腳輕,因此走路時難以保持平衡。拓展閱讀1~2歲孩子不能自如行走的原因2.骨骼肌肉力量弱孩子全身的骨骼肌肉比較嫩弱。孩子的骨骼系統布滿血管,組織不很堅實,骨骼的纖維組織基本上是由軟骨組成,因此支撐身體直立行走不夠有力。3.脊柱的彎曲沒形成孩子出生時脊柱幾乎是直的,在開始抬頭時出現第一個彎曲,即頸椎向前凸起,頸彎曲支持頭的活動,孩子可以抬頭和自如地轉動頭部。六七個月時出現胸椎向后凸起,支持坐的動作。1歲左右時腰部向前方的彎曲逐漸成熟,而這個彎曲的形成是與直立行走的姿勢相輔相成的。一方面,它的形成支持了直立行走的姿勢;另一方面,這個彎曲是在學習直立行走的過程中逐漸形成的。如果不學走路,就不會形成這個彎曲。(四)幼兒期2.幼兒的生理功能(2)消化能力的發展兩歲半左右的幼兒乳牙完全長齊(6個月左右乳牙開始萌出),咀嚼食物的能力不斷提高,對食物的消化能力明顯增強,可食用的食物范圍不斷擴大。(3)視覺發展幼兒的視覺在不斷發展完善。1~2歲幼兒的視力為0.5~0.6,3歲時視力可達1.0,4歲后視力趨于穩定。

(4)語言發展幼兒期是口頭語言快速發展的時期,在這一時期,幼兒的語言發展經歷了模仿、理解詞匯和使用詞匯,說出完整而簡短的句子等過程。1歲以前是幼兒語言發生的準備階段1~1.5歲的幼兒處于理解語言階段,他能聽懂許多話,但是能說出的不多,有的幼兒甚至完全不能說話。1.5歲以后的幼兒有一個似乎是突然開口的階段,一下子會說話了。2歲左右的幼兒雖然說話不成句,但總是喜歡嘰里咕嚕地說話,更喜歡模仿大人說話。3歲幼兒已基本掌握口語的表達和應用能力,能說出完整的、簡短的句子來表達自己的想法,甚至能說出簡單的復合句。(四)幼兒期2.幼兒的生理功能(5)大腦功能發展在這一階段,幼兒大腦功能增強,腦重隨年齡增長逐漸增加,3歲時已經達到成人腦重的80%。隨著腦重量的增長,腦的功能逐漸復雜、成熟和完善起來。在2歲左右,幼兒的想象、思維已產生萌芽。此時的思維是直覺行動思維,思維非常具體,只能在活動中進行。此時的想象水平比較低,只是簡單的聯想和再造想象。但至此,幼兒的認識過程從感覺到思維都已形成。01幼兒由于心理活動,尤其是自我意識的發展,對周圍環境產生好奇,好模仿,但易被成人過分呵護而抑制其獨立能力的發展。因此,對幼兒除進行合理喂養、供給豐富的營養素外,還應注意訓練幼兒的自行進食技能,并養成良好的飲食及衛生習慣。幼兒期保健措施:對幼兒每3~6個月應進行一次體格檢查,預防齲齒,篩查聽視力異常;預防疾病與異物吸入、燙傷、跌傷等意外事故。02要對幼兒進行語言訓練及早期教育,重視與幼兒的語言交流,促進幼兒語言發育。要對幼兒進行早期教育,通過游戲、講故事、唱歌等促進其大腦功能的發展。0304注意培養幼兒的自我生活能力,為其安排有規律的生活,使其養成良好的生活習慣,如睡眠、進食、排便、沐浴、游戲、戶外活動等。幼兒期保健措施:(五)學齡前期GO從3歲到入小學以前稱為學齡前期。此階段兒童的身高和體重的增長速度已經減慢,處于穩步增長狀態。學齡前期兒童的生理狀況學齡前期兒童的生理功能學齡前期兒童社會性發展前進！！！(五)學齡前期GO1.學齡前期兒童的生理狀況學齡前期兒童平均每年身高增長5cm,體重增加2kg,通常會出現抽條現象,即體重增加速度落后于身高增長速度。到6歲時,兒童身體發育比例接近成年人。6歲時,兒童開始換牙,乳牙脫落,恒牙萌出。此階段兒童大腦結構發育逐漸趨于成熟,6歲時,腦重可達1200g,占成人腦重的90%(成人腦重為1400g左右)。(五)學齡前期GO2.學齡前期兒童的生理功能(1)運動技能發展此階段兒童動作的靈活性、協調性和準確性有了長足進步,平衡能力增強,能走、跑、跳、爬、跨越障礙、攀登、投擲等,尤其是精細動作,發展變化明顯。3~4歲的兒童能熟練地用勺子吃飯,用筆涂鴉;4~5歲的兒童能用筷子吃飯,使用剪刀;5~6歲的兒童能使用簡單的勞動工具,能進行書寫、繪畫等復雜的精細活動。學齡前兒童的運動技能發展很快,如表1-5所示。表1-5學齡前兒童的運動技能發展(五)學齡前期GO2.學齡前期兒童的生理功能(2)大腦功能發展隨著中樞神經系統發育的逐漸完善,兒童大腦功能增強,注意的維持時間延長,記憶力明顯增強,語言理解能力和運用能力增強,詞匯量突飛猛進。學齡前期兒童會講故事,還能進行10以內的數學計算。(五)學齡前期3.學齡前期兒童社會性發展進入幼兒園,與同齡兒童和社會有了更廣泛的接觸,尤其是與同伴的交往,促進了兒童的社會交往能力的發展。此階段是兒童形成規則意識,形成良好的飲食習慣、衛生習慣和愛運動習慣的關鍵時期。02應培養兒童熱愛勞動、熱愛集體的社會主義思想。0304同時,對其仍應注意供應充分營養,注意安全護理。要有意識地引導、教育兒童,幫助兒童建立規則意識和行為規范,養成良好的飲食習慣、衛生習慣和運動習慣。培養兒童的社會交往能力,如學會與同伴溝通、協商、合作、分享等。學齡前期保健措施:01本時期是進行學前教育的重要時期,應重視兒童潛在智能的開發,但應循序漸進,避免強求,以適應其發育速度。影響學前兒童生長發育的因素來自眾多方面,這些因素不僅相互關聯,而且錯綜復雜,概括起來有先天因素和后天因素兩類。先天因素決定了生長發育的潛力、發育的速度及達到的程度。后天因素則影響遺傳潛力的發揮,最后決定發育的速度及達到的程度。第三課學前兒童生長發育的影響因素03遺傳因素為兒童的發展提供了物質前提。遺傳是指子代與親代之間在形態結構和生理功能上的相似。學前兒童生長發育的各項形態指標和生理指標,如身高、體重、皮下脂肪、血壓等,都可體現父母的遺傳傾向,其中身高的遺傳傾向更為明顯。非遺傳因素是指兒童出生以前在母體內所形成的除遺傳因素以外的影響因素,主要包括兒童在母體內發育過程中的營養狀態,以及母體在此期間所給予的種種影響。一、先天因素一、先天因素遺傳因素為兒童的發展提供了物質前提。遺傳是指子代與親代之間在形態結構和生理功能上的相似。學前兒童生長發育的各項形態指標和生理指標,如身高、體重、皮下脂肪、血壓等,都可體現父母的遺傳傾向,其中身高的遺傳傾向更為明顯。一、先天因素非遺傳因素是指兒童出生以前在母體內所形成的除遺傳因素以外的影響因素,主要包括兒童在母體內發育過程中的營養狀態,以及母體在此期間所給予的種種影響。例如,孕婦長期營養不良,可造成胎兒先天性腦細胞減少;母親體內甲狀腺功能出現故障或母親的飲食中長期缺乏碘,可能會造成孩子呆小癥;孕婦服用四環素,會使孩子乳牙變黃,牙齒變脆,骨髓發育受到影響。二、后天因素1.環境2.生活習慣3.營養4.藥物5.體育鍛煉6.季節與氣候7.社會經濟狀況影響學前兒童生長發育的后天因素有很多,歸納起來主要有環境、生活習慣、營養、藥物、體育鍛煉、季節與氣候、社會經濟狀況等。環境是人類賴以生存的首要條件。對于幼兒來說,衛生的居住環境、新鮮的空氣、適宜的陽光等都是幼兒正常發育、良好發展的重要保證。適宜的陽光照在幼兒的皮膚上,能讓幼兒機體產生一定的維生素D,這有利于機體對鈣的吸收,促進骨骼的生長發育。然而環境污染會阻礙兒童的生長發育。環境污染主要包括水污染、空氣污染、土壤污染和食品污染。1.環境水污染導致的傳播疾病中死亡率最高的是腹瀉,據統計,全球每年有130多萬名兒童死于腹瀉,其中12%是發展中國家5歲以下的兒童。室內空氣污染可能誘發兒童血液性疾病。北京兒童醫院血液科的統計結果表明,該醫院接診的白血病患兒中,有90%的家庭在半年內曾經進行過裝修。土壤污染對學前兒童造成的危害主要是有毒有害物質通過食物鏈進入人體并集聚,最終體現為疾病的發生。食品污染,有調查顯示,易拉罐飲料的鋁含量比普通罐裝飲料高3~6倍,若常飲易拉罐飲料,必然造成鋁攝入過多。此外,過量色素和香精進入學前兒童體內后會引起食欲下降與消化不良,也可能阻礙學前兒童的發育。拓展閱讀鉛對學前兒童發育的影響鉛是廣泛存在于環境中的一種重金屬。燃煤、鋼鐵冶煉、化工廠等排放的廢水或廢氣,汽車排放的尾氣,油漆、水管、繪畫材料、塑料奶瓶、口紅等物質,松花蛋、爆米花、含色素的飲料等食物,其中的鉛含量均較高。環境中的鉛主要是通過呼吸系統和消化系統進入人體。相對于成人而言,幼兒更容易受到鉛的污染和影響。鉛中毒對幼兒的危害相當大,影響幼兒機體主要器官和系統的發育,尤其會使神經系統受損,導致智力發育遲緩、下降或出現情緒、行為等問題。因為在合理的生活習慣下,包括大腦在內的身體各部分的活動和休息都能得到適宜的交替,加上及時補充營養,保證能量代謝正常進行,有利于促進身體各部位的充分發展。合理的生活習慣可以促進學前兒童生長發育。養成合理而有規律、有節奏的生活習慣,保障兒童有足夠的戶外活動和適當的學習時間,定時進餐及充足的睡眠,可以促進兒童的生長發育。2.生活習慣許多學前兒童的家庭生活無規律,身高、體重增加得都比較慢,而進入托幼機構后,由于生活有規律、作息有定時、飲食有節制,其身高和體重增加顯著。營養豐富且平衡的膳食能促進學前兒童生長發育(尤其是幼兒早期大腦良好發育),有效地提高學前兒童機體的免疫力。合理而充足的營養是保證學前兒童生長發育的物質基礎,兒童必須不斷從外界吸收足夠的各種營養素,尤其是足夠的熱量和優質的蛋白質,足夠的鐵、鈣,各種維生素等。3.營養相反,營養缺乏或不合理的膳食不僅影響學前兒童正常的生長發育,還會導致各種營養缺乏癥。不當或過量對學前兒童生長發育有不良影響。某些藥物具有一定的毒副作用,如慶大霉素、霉素、卡那霉素、鏈霉素等藥物屬于致耳聾性藥物,對于幼兒不適宜使用或遵醫囑慎用,否則有可能導致幼兒聽力損失。因此,對學前兒童用藥應謹慎小心。體育鍛煉是促進學前兒童身體發育和增強體質的有效手段,體育鍛煉可以加快機體的新陳代謝,提高呼吸、運動和心血管系統的功能,特別是能促進骨骼和肌肉的發育。適量的體育鍛煉可加速骨組織的增殖,從而促進骨的生長;此外,還能刺激腦垂體分泌生長激素,加快兒童的生長發育,促使兒童長高。4.藥物用藥5.體育鍛煉季節與氣候因素對學前兒童的生長發育也有一定的影響。季節對學前兒童生長發育的影響顯著地體現在身高和體重等方面。一般來說,在春季(3~5月)身高增長最快,在秋季(9~11月)體重增長最快。世界衛生組織研究發現,兒童的生長速度在各個月份中并不是一樣的,其中身高增長最快的月份是5月,平均達7.3mm,因此5月被稱為“奧秘的5月”,而身高增長最慢的月份是10月,平均只有3.3mm。氣候一般包括日照、氣溫、地表溫、相對濕度、氣溫年較差(最高月平均氣溫與最低月平均氣溫之差)、降水量等。有些調查表明,年日照時數和氣溫年較差對學前兒童的生長發育有較大影響,一般來說,年日照時數較少、氣溫年較差低城市的兒童身材較矮小,反之身材較高。6.季節與氣候7.社會經濟狀況我國經濟不斷發展,生活物資日益豐富充裕,人們的生活和醫療條件也不斷得到改善,這都為兒童獲得良好的營養、接受計劃免疫提供了基本保障,使兒童生長發育水平有了明顯提高。但是,由于我國不同地區在經濟和生活條件上存在較大差異,某些偏遠農村和山區尚存在一些營養不良導致的低體重兒。而在一些大中城市,由于營養攝入過剩或不平衡而導致的超重和肥胖的兒童越來越多,超重和肥胖已經成為危害我國兒童健康的重要問題之一。思考練習一、單選題1.一般來說,新生兒屬于()。A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期2.()決定機體生長發育的可能性,環境因素決定生長發育的現實性。A.營養B.遺傳因素C.環境D.學習3.兒童動作發展過程經歷了抬頭、俯臥、撐、翻身和坐,這表明兒童動作發展遵循的規律是()。A.首尾規律B.近遠規律C.大小規律D.無規律4.(《保教知識與能力》2017年上半年統考)生活在不同環境中的同卵雙胞胎的智商測試分數很接近,這說明()。A.遺傳和后天環境對兒童的影響是平行的B.后天環境對智商的影響較大C.遺傳對智商的影響較大D.遺傳和后天環境對智商的影響相當思考練習5.人體從出生到發育成熟,身體的()增長了2倍。A.下肢B.上肢C.軀干D.頭部二、簡答題1.簡述幼兒身體發育的特點。2.簡述學前兒童生長發育的規律。三、論述題

影響學前兒童生長發育的因素有哪些?思考練習四、材料分析題

材料1嬰兒體重為4kg,前囟為1.5cm×1.5cm,能微笑,頭不能豎立,抱起喂奶時出現吸吮反射。問題:(1)該嬰兒最可能的月齡是多少?(2)原始反射是在什么時間出現,在什么時間消失的?材料2一家長帶孩子來醫院進行體格檢查。體格檢查結果:體重為10.5kg,身長為80cm,前囟已閉,出牙12顆,胸圍大于頭圍。問題:(1)衡量幼兒營養狀態的最佳指標是什么?(2)該幼兒最可能的年齡是多少?(3)該年齡段的幼兒通常能完成哪些精細動作?謝謝！TNANKS學前兒童的生理基礎與衛生保健第二單元知識目標技能目標1.掌握學前兒童各系統的保健要點。2.熟悉學前兒童各系統的解剖生理特點。3.了解學前兒童各系統的結構組成和功能。1.能進行學前兒童相關的保健活動。2.能運用理論知識引導學前兒童形成良好的生活習慣。案例導入患者基本情況:學前兒童,男,2歲,在傍晚家長帶他散步游戲過程中不慎從滑梯上跌落,左手先著地。摔倒后疼痛不已,左手手腕關節不敢活動。家長帶其到附近醫院就診,手腕部X線片檢查提示:左手尺骨青枝骨折。給予繃帶石膏固定,4周后復查,患兒好轉,予以拆除繃帶。問題:為什么學前兒童容易出現骨折呢?學前兒童骨折有哪些特點?青枝型骨折目錄/CONTENT

010203學前兒童運動系統、呼吸系統的特點及保健學前兒童脈管系統、消化系統的特點及保健學前兒童泌尿系統、生殖系統的特點及保健0405學前兒童內分泌系統、神經系統的特點及保健學前兒童感覺器官的特點及保健

01一、學前兒童運動系統的特點及保健第一課學前兒童運動系統、呼吸系統的特點及保健(一)運動系統的解剖生理概述(二)學前兒童運動系統的特點(三)學前兒童運動系統的保健(一)運動系統的解剖生理概述運動系統由骨、關節和骨骼肌組成,占成人體重的60%~70%,執行支持、保護和運動的功能。1.骨2.關節3.肌1.骨01骨是以骨組織(包括骨細胞、膠原纖維和基質等)為主體構成的器官,是在結締組織或軟骨基礎上發育形成的。0203骨具有一定的形態,表面有較厚的致密結締組織膜即骨膜包被,髓腔及小梁間隙分布有骨髓,骨膜內含有豐富的血管、淋巴管及神經,能不斷進行新陳代謝和生長發育,并有修復、再生和改建的能力。骨為體內最堅硬的結締組織,體內99%的鈣是以羥基磷灰石形式儲存于骨內,因而骨為體內最大的鈣庫,與鈣、磷代謝關系密切。(1)骨的結構及功能。1.骨(2)骨的分類。成人有206塊骨,除6塊聽小骨屬于感覺器外,骨按部位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨三部。前兩者合稱為中軸骨。(3)骨的構造。骨由骨質、骨膜和骨髓構成,如圖2-1所示。骨質由骨組織構成,按結構可分為密質和松質。骨密質質地致密,抗壓、抗扭曲性強,分布于骨的表面。骨松質呈海綿狀,由相互交織的骨小梁排列而成,分布于骨的內部。圖2-1骨的構造后面還有哦！(3)骨的構造。骨膜主要由纖維結締組織構成,除關節面外,被覆于新鮮骨的表面,含有豐富的神經、血管和淋巴管,對骨的營養、再生和感覺有重要作用。骨膜的內層和骨內膜有分化成骨細胞與破骨細胞的能力,具有產生新骨質、破壞原骨質和重塑骨的功能。在幼年期,骨膜功能非常活躍,以促進骨的生長;成年時,骨膜功能相對靜止,維持骨的生理狀態。骨髓為充填于骨髓腔和骨松質間隙內的軟組織,分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓中含有發育階段不同的紅細胞和其他幼稚型血細胞,呈紅色,有造血和免疫功能。骨一旦發生損傷,如骨折,骨膜成骨功能重新活躍,以促進骨折的修復愈合。拓展資料學前兒童骨骼的特點特點內容顱骨逐漸鈣化顱骨由23塊形狀不同、大小各異的骨塊組成。新生兒的顱骨骨化尚未完成，骨與骨之間有很大的間隙，并由結締組織膜填充，稱為囟門。一般嬰兒的前囟門會在1～1.5歲閉合，后囟門最晚在出生后2～4個月閉合。囟門閉合的早晚反映了顱骨骨化的程度。脊柱形成最初的生理性彎曲成人的脊柱從后面看是直的，但從側面看呈S形，有頸曲、胸曲、腰曲和骶曲四個生理性彎曲。人類脊柱的彎曲是人體直立的結果。嬰兒在胚胎時就已經形成了胸曲和骶曲，出生3個月后，隨著嬰兒抬頭、坐等動作的發育產生了頸曲；1.5歲左右，嬰兒學會站立和行走后會出現腰曲。腕骨尚未完全骨化腕骨由8塊小的短骨組成。新生兒的腕骨全是軟骨，隨著年齡的增長，軟骨逐漸骨化。到10～13歲時，所有腕骨骨化基本完成。學前兒童腕骨尚未完全骨化，故腕部力量不足，手的精細動作能力差，不宜提重物。骨盆尚未定型骨盆由骶骨、尾骨及髖骨連接而成，能夠保護盆腔內的臟器，傳遞重力。學前兒童的骨盆尚未定型，通常到16～20歲時才完全骨化。(4)骨的化學成分和物理性質。骨由有機質和無機質組成。有機質主要是骨膠原纖維束和黏多糖蛋白等,構成骨的支架,賦予骨以彈性和韌性。無機質主要是堿性磷酸鈣,使骨堅硬挺實。兩種成分的比例隨年齡的增長而發生變化。在學前兒童的骨中,有機質含量大于1/3,無機質含量小于2/3,因此骨的硬度小,彈性大,易變形。成人骨的有機質和無機質的比例約為3∶7,最合適。老人骨的無機質所占比例更大,脆性增加,表現為骨質疏松癥,此時骨的脆性較大,易發生骨折。拓展閱讀骨的可塑性骨的基本形態是由遺傳因素調控的,但環境因素對骨的生長發育也有密切影響。神經損傷后的癱瘓患者出現骨脫鈣、骨疏松和骨質吸收,甚至出現自發性骨折。內分泌對骨的發育影響較大,人在成年之前,如果垂體生長激素分泌亢進,就會促使骨過快過度生長而導致巨人癥。成年后垂體生長激素分泌亢進,可能導致肢端肥大癥。維生素A對成骨細胞和破骨細胞的作用進行調節,保持骨的正常生長。維生素D促進腸道對鈣、磷的吸收。維生素D缺乏時,體內鈣、磷減少,影響骨的鈣化,在兒童期可造成佝僂病,在成年人則導致骨質軟化。此外,機械因素對骨的生長發育也有重要作用,體育鍛煉可使骨得到正常發育。長期對骨的不正常壓迫,如兒童的不正確姿勢及腫瘤的壓迫,可引起骨的變形。骨與骨之間借纖維結締組織、軟骨或骨相連,形成骨連結。骨連結按不同方式可分為直接連結和間接連結兩大類。

直接連結較牢固,不活動或少許活動。

間接連結又稱為關節或滑膜關節,是骨連結的最高分化形式。2.關節(1)關節的連接。(2)關節的基本構造。關節包括關節面、關節腔和關節囊。關節面為骨的接觸面。每個關節至少包括兩個關節面,一般為一凸一凹,凸者稱為關節頭,凹者稱為關節窩,如圖2-2所示。關節腔包被著關節內除關節軟骨、關節唇和關節盤以外的所有結構。滑液為關節腔內提供了液態環境,是透明的蛋白樣液體,呈弱堿性,不僅能增加潤滑,而且是關節軟骨、半月板等新陳代謝的重要媒介。關節囊是由纖維結締組織膜構成的囊,附著于關節的周圍,并與骨膜融合續連,它包圍關節,封閉關節腔。圖2-2關節的構造2.關節3.肌(1)肌的分類。肌根據組織結構與功能不同可分為骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌是運動系統的動力部分,多數附著于骨骼,主要存在于軀干和四肢,可隨人的意志而收縮,又稱隨意肌。心肌為心壁主要組成部分。平滑肌主要分布于內臟的中空性器官及血管壁。心肌與平滑肌不直接受人的意志支配,屬于不隨意肌。(2)肌肉的分布。骨骼肌在人體內的分布極為廣泛,有600多塊,約占體重的40%。每塊骨骼肌都具有一定的形態、結構、位置和輔助裝置,并有豐富的血管、淋巴管和神經分布,執行一定的功能,所以每塊肌都可視為一個器官。3.肌(3)肌的構造和形態。3.肌骨骼肌肌腹：肌性部分,主要由肌纖維即肌細胞組成,色紅而柔軟,有收縮能力。肌腱：主要由平行致密的膠原纖維束構成,色白,強韌而無收縮功能,其抗張強度為肌腹的100多倍。肌多借助肌腱附著于骨骼。(二)學前兒童運動系統的特點1.骨骼的特點2.關節和足弓的特點3.肌肉的特點1.骨骼的特點(1)骨的成分和結構特點。與成人相比,學前兒童骨中含有機物較多,學前兒童骨中有機物和無機物各占1/2。因此,學前兒童骨硬度小,較柔軟,彈性大不易骨折,但容易彎曲變形;如果發生骨折,易出現折而不斷的現象,稱為青枝型骨折。學前兒童如果缺乏維生素D,導致鈣吸收不良,易形成“O”形腿或“X”形腿。骨內無機物(主要是鈣鹽)的含量隨著年齡的增長不斷增加,骨的硬度逐漸加大。學前兒童體內血管豐富,骨膜較厚,對骨骼的生長及修復(再生)同樣起重要作用。學前兒童骨受損時,因新陳代謝旺盛,血液供應豐富,故愈合得也較快。學前兒童在5歲前骨髓造血機能強,全部為紅骨髓;在5歲后,骨髓失去造血機能,原因是骨髓腔的紅骨髓逐漸被脂肪細胞代替而變成黃骨髓。但在重度貧血或慢性失血過多時,黃骨髓亦能轉化為紅骨髓,恢復造血功能。1.骨骼的特點(1)骨的成分和結構特點。人在成年以前,長骨的兩端有一層軟骨,稱為骺軟骨,這層骺軟骨能不斷生長和骨化,使骨逐漸變長。學前兒童的骨骼不斷加長、加粗,骨往長處長,人就長個子,直到20~25歲時,這層軟骨完全骨化,人就不再長個兒了。1.骨骼的特點(2)骨骼的發育特點。1.骨骼的特點(2)骨骼的發育特點。學前兒童的胸骨分為胸骨柄、胸骨體和胸骨劍突三部分,到20~25歲愈合成為一個整體。缺乏維生素D、有呼吸系統疾病及坐姿不正確都會影響學前兒童胸骨的正常發育,造成胸骨畸形,如雞胸、漏斗胸等。新生兒顱頂骨發育尚未完全,兩額骨與兩頂骨交界處形成的菱形間隙被纖維組織膜充填,稱為前囟,出生時為1~2cm,6個月左右時逐漸骨化而變小,在1~1.5歲時閉合。后囟為兩頂骨與枕骨交界處形成的三角形間隙,一般于出生后6~8周閉合,有部分嬰兒出生時后囟已閉合或很小。學前兒童缺鈣或發育異常等易導致前囟或后囟遲閉(或過大)、早閉(或過小)等異常現象。腕骨共有8塊,出生時全部為軟骨,到10~13歲能全部鈣化,所以學前兒童腕力小,腕關節容易受傷,故不要讓孩子太小就學寫字,不要讓孩子拎太重的東西。1.骨骼的特點(3)腕骨未鈣化好。GO新生兒出生時腰背部幾乎是直的,只有頸部稍顯凸向前的彎曲嬰兒剛會抬頭的時候(出生后2~8個月)其頸椎關節發生變化,逐漸形成永久性的頸曲,這樣可以使頭在身體上保持平衡。嬰兒能獨立坐時(約出生后6個月)胸曲形成嬰兒開始站立、行走時(約出生后1年)腰曲逐漸形成1.骨骼的特點(4)脊柱生理彎曲還未完全定型。脊柱生理彎曲的功能可以使身體在骶骨上平衡,并使上半身的重量經髖骨傳到下肢。與成人不同,學前兒童的髖骨不是一塊嚴絲合縫的骨頭,而是由髂骨、坐骨和恥骨借助軟骨連接而成,骨盆尚未定型。1.骨骼的特點(5)骨盆還沒長結實。2.關節和足弓的特點(1)關節靈活,但牢固性差,容易脫臼。學前兒童關節的伸展性和活動范圍比成人大,但關節窩較淺,關節囊比較松弛,韌帶也不夠結實,肌肉纖維比較細長,力量差;如果用力過猛、懸吊過度或跌倒,可能使關節頭與關節窩脫離正常的位置,稱為脫臼。學前兒童肘關節較松,當肘部處于伸直位置時,若被猛力牽拉手臂,就可能造成“牽拉肘”。2.關節和足弓的特點(2)足弓不結實,易成扁平足。足弓是由足骨、韌帶和肌肉共同構成的。有了足弓,腳下就有了彈性,可以緩沖在運動時產生的震動,增加人站立的穩定性,保護腳底的血管和神經。學前兒童足弓的骨化尚未完成,足底的肌肉、肌腱和韌帶發育不完善、不結實,易導致足弓塌陷,形成扁平足。小嬰兒的腳底板是平的,不是扁平足,到會站、會走以后才漸漸形成足弓。足弓形成以后,因為肌肉、韌帶還不結實,如果運動量過度或缺乏鍛煉就容易形成扁平足。3.肌肉的特點(1)肌肉的靈活性和協調性較差。學前兒童的神經系統發育不夠完善,肌肉的活動是由神經調節的,因此對肌肉的調節受到限制,肌肉的靈活性和協調性較差。(2)容易疲勞。學前兒童肌肉中含蛋白質、脂肪及無機鹽較少,水分較多。肌腱寬而短,肌纖維較細,肌肉嫩而柔軟,收縮力差,容易疲勞和損傷。但學前兒童氧氣供應充足,新陳代謝旺盛,肌肉疲勞的消除也很快。(3)大肌肉發育早,小肌肉發育晚。學前兒童肌肉的發育順序是先發育頸部和軀干的肌肉,然后發育四肢的肌肉。四肢肌肉的發育過程是,大肌肉先發育,四肢遠端的小肌肉后發育。這也是學前兒童所做的動作不夠精確的原因之一。1.注意寫字和繪畫的時間不宜過長學前兒童手部小肌肉發育尚未完善,腕骨骨化尚未完成,繪畫、寫字的時間不宜過長,以5~10min為宜。2.組織適當的體育鍛煉和戶外活動體育鍛煉和戶外活動可使肌肉更健壯有力,可刺激骨的生長,使身體長高,并促進骨中無機鹽的積淀,使骨更堅硬。戶外活動時適量接受陽光照射,可使身體產生維生素D,以預防佝僂病。鍛煉時血液循環加快,可為骨骼、肌肉提供更多的營養。(三)學前兒童運動系統的保健3.采取正確的肌肉練習方法學前兒童肌肉力量的鍛煉一般采用動力性力量練習和靜力性力量練習相結合的方法,動靜結合,以動為主;不要采用過大的負重練習和長時間的靜力緊張練習。4.穿著寬松適度的鞋服學前兒童不宜穿過于緊身的衣服,以免影響血液循環。衣服、鞋寬松應適度,過于肥大會影響運動,易造成意外傷害,鞋過小會影響足弓的正常發育。(三)學前兒童運動系統的保健5.供給充足的營養骨的生長需要大量蛋白質、鈣和磷等,還需要維生素D促進鈣、磷的吸收。肌肉生長及“能量”的儲存需要大量蛋白質和葡萄糖。合理膳食是保證骨骼和肌肉發育的重要條件。拓展資料學前兒童關節、韌帶的特點特點內容關節易脫臼·學前兒童的關節窩較淺，關節囊和韌帶較松弛，故關節的運動范圍要大于成人，但關節的牢固性較差，在外力的作用下，若用力過猛，容易引起脫臼。足部肌肉、韌帶不結實·足骨關節和韌帶緊密連結，使足底形成凸向上方的弓形稱為足弓。足弓具有彈性，可以緩沖運動時對身體產生的震蕩，同時具有保護足底的血管和神經免受壓迫、減輕足部疲勞等作用。嬰兒肌肉軟而無力，足部有較多脂肪，外表看不出足弓。嬰兒站立、行走后，足弓逐漸形成。但若嬰兒站立行走時間較長，則易導致足弓過度勞損，或者先天發育不良、骨折等，均會造成足弓塌陷，形成扁平足。直通國考學前兒童在戶外活動中扭傷,出現充血、腫脹和疼痛,教師應對學前兒童采取的措施是()。A.停止活動,冷敷扭傷處B.停止活動,熱敷扭傷處C.按摩扭傷處,繼續活動D.清潔扭傷處,繼續活動

01二、學前兒童呼吸系統的特點及保健第一課學前兒童運動系統、呼吸系統的特點及保健(一)呼吸系統的解剖生理概述(二)學前兒童呼吸系統的特點(三)學前兒童呼吸系統的保健(一)呼吸系統的解剖生理概述1.呼吸系統的結構及功能2.呼吸1.呼吸系統的結構及功能呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管及支氣管等。通常稱鼻、咽、喉為上呼吸道,氣管和各級支氣管為下呼吸道,呼吸系統如圖2-3所示。圖2-3呼吸系統肺由實質組織和間質組織組成,前者包括支氣管樹和肺泡,后者包括結締組織、血管、淋巴管、淋巴結和神經等。呼吸系統的主要功能是進行氣體交換,即吸入氧氣,排出二氧化碳。此外,呼吸系統還有發音、嗅覺、神經內分泌,協助靜脈血回心和參與體內某些物質代謝等功能。1.呼吸系統的結構及功能(1)鼻(2)咽(3)喉(5)肺(4)氣管和支氣管

鼻是呼吸道的起始部分,是呼吸系統的第一道防御裝置。鼻腔被鼻中隔分為左、右兩腔,前鼻孔與外界相通,后鼻孔與咽相連。鼻腔彎彎曲曲,使經過的空氣得到加工處理。鼻毛有過濾塵埃、凈化空氣的作用。鼻腔內的鼻黏膜中有豐富的血管和腺體。腺體分泌的黏液能保持鼻腔的濕潤,可粘住吸進鼻腔的細菌和灰塵等物質,形成鼻涕。鼻腔前部黏膜下有豐富的血管,外傷易導致鼻出血。(1)鼻咽是呼吸道和消化道的共同通道,氣體和食物都要從此經過。在鼻咽部后壁兩側上方各有一對咽鼓管的開口,咽鼓管與中耳鼓室相通。咽具有吞咽和呼吸的功能,也是一個重要的發音共振器官,對發音起輔助作用。(2)咽喉是呼吸系統中構造比較復雜的器官,喉既是呼吸通道,又是發音器官,由黏膜、肌肉和軟骨構成。它由軟骨構成支架,以保持氣體的暢通。喉的軟骨包括甲狀軟骨、勺狀軟骨、環狀軟骨和會厭軟骨。其中,甲狀軟骨最大,并且向前方突出,稱為喉結,如圖2-4(a)所示。(3)喉圖2-4(a)喉的結構甲狀軟骨的后上方為會厭軟骨,當吞咽食物時,會厭軟骨會自動關閉,蓋住喉的入口,防止食物進入氣道。喉腔側壁左、右各有一條韌帶,該韌帶為聲帶,聲帶之間形成的間隙稱為聲門裂。聲帶是發生器官,在說話和唱歌時,聲門裂縮小,聲帶拉緊,氣流通過聲帶時引起聲帶振動而發出聲音,如圖2-4(b)所示。(3)喉圖2-4(b)喉的結構氣管和支氣管由軟骨、黏膜等構成,是連接喉與肺的管道部分。氣管和支氣管能分泌黏液,管腔內覆蓋著有纖毛的黏膜,可起到清理氣道內灰塵和細菌的作用。黏膜上的纖毛在平時向喉部實時定向擺動,將黏附灰塵和細菌的黏液推向咽喉,隨著吞咽動作進入消化道,從而使吸入的空氣保持清潔。此外,在氣管的黏液中有抑菌和抗病毒的“衛士”———疫球蛋白,可起到免疫防御作用。如果呼吸道中炎癥分泌物增多,大量黏液被吐出來的就是痰。(4)氣管和支氣管肺位于胸腔內,左、右各一,呈圓錐形。左肺分上、下兩葉,右肺分上、中、下三葉。肺主要由支氣管反復分支及其末端形成的肺泡共同構成。肺臟質地柔軟,似海綿狀。毛細血管與肺泡上皮緊貼在一起,結構很薄,有利于氣體交換。彈性纖維使肺具有良好的彈性,吸氣時,肺泡可以擴張;呼氣時,彈性纖維收縮,肺泡縮小,排出氣體。(5)肺2.呼吸(1)肺通氣(2)呼吸運動(3)呼吸類型(4)肺通氣功能的評價呼吸是指機體與環境之間的氣體交換過程。通過呼吸,機體從大氣中攝取新陳代謝所需的氧氣,排出所產生的二氧化碳。呼吸是維持機體新陳代謝和其他功能活動所必需的基本生理過程。人體的呼吸過程由肺通氣、肺換氣、氣體在血液中的運輸和組織換氣四個相互聯系的環節共同完成,肺通氣與肺換氣合稱為外呼吸,組織換氣可稱為內呼吸。呼吸過程不僅靠呼吸系統來完成,還需要血液循環系統的配合,這種協調配合,以及它們與機體代謝水平的相適應,又都受神經和體液因素的調節。2.呼吸(1)肺通氣肺與外界環境之間的氣體交換過程稱為肺通氣。(2)呼吸運動呼吸肌收縮舒張引起胸廓擴大和縮小稱為呼吸運動,包括吸氣運動和呼氣運動。主要的吸氣肌有膈肌和肋間外肌,主要的呼氣肌有肋間內肌和腹肌。此外,還有一些輔助吸氣肌,如斜角肌、胸鎖乳突肌等。根據參與活動的呼吸肌的主次、頻率和用力程度,將呼吸運動分成不同的形式:腹式呼吸和胸式呼吸、平靜呼吸和用力呼吸。人在一般情況下呈腹式和胸式混合式呼吸,只有在胸部或腹部活動受限時才可能出現某種單一的呼吸形式。安靜狀態下的呼吸運動稱為平靜呼吸。其特點是呼吸運動較為平衡均勻,每分鐘呼吸頻率為12~18次,吸氣是主動的,呼氣是被動的。(3)呼吸類型(4)肺通氣功能的評價肺通氣是呼吸的一個重要環節,采用肺量計所測得的肺容量和肺通氣量作為衡量肺通氣功能的基本指標。肺容量是指肺容納氣體的量,其大小因性別、年齡、身材、鍛煉情況而異。肺活量的大小反映一次呼吸的最大通氣能力,是肺靜態通氣功能的一項重要指標。肺活量是指在一次最深吸氣后盡力呼氣,所能呼出的最大氣量。成年男子成年女子肺容量5.0L3.5L肺活量3.5L2.5L(二)學前兒童呼吸系統的特點1.嬌嫩的呼吸器官2.淺而快的呼吸1.嬌嫩的呼吸器官01(1)鼻腔相對短小,缺少鼻毛,鼻道狹窄,阻擋灰塵和細菌的能力差,而且鼻腔內血管豐富,黏膜柔嫩,因此容易感染。當感染時,鼻腔黏膜充血腫脹,使鼻腔更加狹窄,甚至堵塞,引起呼吸困難。此外,鼻腔與周邊器官存在廣泛通道連接,鼻腔一旦感染侵犯咽部淋巴組織,易患扁桃體炎。咽鼓(耳咽)管短、粗且呈水平位,鼻咽部感染時細菌易通過咽鼓管進入中耳,易引起中耳炎,還可能引起淚囊炎、咽炎等。020304(2)喉腔狹窄,呈漏斗形,黏膜柔嫩,軟骨柔軟,血管和淋巴組織非常豐富,發炎時黏膜腫脹易導致氣道狹窄而發生呼吸困難。學前兒童聲門窄而短,聲門肌肉嬌嫩,聲帶短且薄,易充血腫脹變厚,且容易疲勞,造成聲音嘶啞。(3)氣管及支氣管管腔窄小,缺乏彈性組織,黏膜柔嫩,黏膜纖毛運動差,黏液腺分泌黏液不足而較干燥,清除吸入的微生物等作用不足,易感染,出現咳嗽、咳痰等癥狀。(4)肺彈力組織發育尚未成熟,肺泡容量小且數量少,但血管豐富,間質發育良好,含氣量和含血量比例不平衡,故易感染。1.嬌嫩的呼吸器官2.淺而快的呼吸學前兒童胸廓較短小,呈圓桶狀。其胸腔狹小,呼吸肌不發達,力量弱,只能做淺表的呼吸,但其新陳代謝旺盛,需氧量接近成人,為滿足機體代謝和生長的需要,只有增加呼吸頻率來代償,因而學前兒童的呼吸淺而快。學前兒童年齡越小,呼吸越快。(三)學前兒童呼吸系統的保健1.注意學前兒童胸廓的正常發育人在安靜狀態下不需要深呼吸,大約只要1/20的肺泡張開,就能滿足機體對氧的需要。而在鍛煉過程中,需吸入大量的氧氣,排出大量的二氧化碳。在這樣的情況下,呼吸器官必須加倍工作。所以,經常進行體育鍛煉的人胸廓發育健全,呼吸肌力量強大,肺泡彈性足,呼吸深而慢。體育鍛煉能促使胸廓和肺發育2.多在空氣新鮮的室外進行活動因為室外空氣新鮮,含氧量高,應讓學前兒童多在空氣新鮮的室外活動,以彌補因呼吸機能不健全而引起的缺氧。同時,充足的氧氣能刺激中樞神經,提高其興奮性,使學前兒童精神飽滿、情緒愉快。3.培養兒童良好的呼吸習慣學前兒童的呼吸器官正處在生長發育時期,培養學前兒童良好的呼吸習慣,不僅可保護呼吸器官,而且是一種文明行為。要多加注意哦！(1)養成用鼻呼吸的習慣。部分學前兒童習慣用口呼吸,這會影響其身體發育及智力的正常發展,影響精力和體力的恢復,導致消化不良。用口呼吸可使面部肌肉發育不平衡而影響面容美觀(上唇翹起,開唇露齒)。(2)學會正確擤鼻涕,不要用手挖鼻孔。正確的擤鼻涕方法是用手指輕捂一側鼻孔,將另一側鼻內的鼻涕擤出,然后換另一側鼻孔。擤鼻涕方法不當易引起中耳炎、鼻竇炎和淚囊炎。用手挖鼻孔是一種壞習慣,會使黏膜損傷,鼻毛脫落,血管破裂,引起出血,嚴重者的鼻腔受到感染,細菌能經面部、腦部靜脈血管網回流入顱,造成顱內危險的并發癥。3.培養兒童良好的呼吸習慣(3)咳嗽、打噴嚏要遮擋,不隨地吐痰。隨地吐痰,痰內的細菌干燥后飛揚至空氣中,可傳播疾病。正確的做法是:將頭轉向一側,用手帕或紙巾輕捂口鼻打噴嚏;如果找不到遮擋物,可用手遮擋,然后立即洗手。(4)說話、游戲時口中不含異物。學前兒童氣道感覺尚不敏銳,吃飯時說笑、打鬧,或者邊吃邊玩,易導致異物嗆入呼吸道,造成嚴重后果。(5)不蒙頭睡覺。蒙頭睡覺會導致缺氧,學前兒童正處在生長發育時期,需要較多的氧氣,以利于生長發育。因此,學前兒童應當養成不蒙頭睡覺的好習慣。3.培養兒童良好的呼吸習慣4.保護學前兒童聲帶說話、唱歌主要是聲帶及肺的活動。為保護學前兒童聲帶,教師應選擇適合兒童音域特點的歌曲(八度音)和朗讀材料,在唱歌或朗誦的過程中要適當休息,以防聲帶過度疲勞。拓展資料學前兒童呼吸器官的特點特點內容鼻·學前兒童的鼻和鼻腔相對小而狹窄，鼻黏膜柔軟，富含血管，缺少鼻毛，故幼兒對病原體的抵抗力差，一旦感染，就容易引起鼻腔充血，導致鼻塞。鼻腔被鼻中隔分成左、右兩腔，鼻中隔前下方，靠近鼻孔處黏膜柔嫩，血管豐富，容易因空氣干燥或擤鼻涕太用力而造成鼻出血，故此處稱為易出血區。咽·咽是食物和空氣共同的通道，咽的前方自上而下依次為鼻咽、口咽和喉咽。鼻咽腔的側壁上有咽鼓管咽口，咽鼓管與中耳的鼓室相通。學前兒童的咽鼓管較寬、短、直，呈水平位，咽部感染時，細菌易經咽鼓管累及中耳，引起中耳炎。喉·喉既是呼吸的通道，又是發音器官。學前兒童喉腔狹窄，聲帶及黏膜柔嫩，血管豐富，容易因感染而引發喉炎，使喉腔更加狹窄，導致聲音嘶啞，甚至出現犬吠樣咳嗽或呼吸困難等。同時，幼兒喉部的保護性反射功能尚未發育完善，喉頭的反應又較遲鈍，若幼兒在進食時說笑，就容易將未嚼碎的食物嗆入氣管內。一、學前兒童脈管系統的特點及保健第二課學前兒童脈管系統、消化系統的特點及保健(一)脈管系統的解剖生理概述02(二)學前兒童脈管系統的特點(三)學前兒童脈管系統的保健(一)脈管系統的解剖生理概述2.心血管系統1.脈管系統的結構及功能3.血液4.淋巴系統1.脈管系統的結構及功能脈管系統是封閉的管道系統(圖2-5),分布于人體各部,包括心血管系統和淋巴系統。心血管系統由心臟、動脈、毛細血管和靜脈組成,血液在其中循環流動。圖2-5脈管系統示意淋巴系統包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織。淋巴液沿淋巴管道向心流動,最后匯入靜脈,因此,淋巴管道可視為靜脈的輔助管道。脈管系統的主要功能是運輸物質,即將消化系統吸收的營養物質和肺吸收的氧氣運送到全身器官的組織和細胞,同時將組織和細胞的代謝產