肝腎功能不全合并侵襲性肺曲霉菌感染病例分享_第1頁
肝腎功能不全合并侵襲性肺曲霉菌感染病例分享_第2頁
肝腎功能不全合并侵襲性肺曲霉菌感染病例分享_第3頁
肝腎功能不全合并侵襲性肺曲霉菌感染病例分享_第4頁
肝腎功能不全合并侵襲性肺曲霉菌感染病例分享_第5頁
已閱讀5頁，還剩15頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

肝腎功能不全合并侵襲性肺曲霉菌感染病例分

享一般資料：男性，67歲，山西大同籍?；A疾?。郝灾夤苎?0余年，阻塞性肺氣腫現病史及院外診治經過：2008年12月16日因咳嗽、咯痰、喘息加重一周入當地某醫院，當時無發熱，胸片未見明確炎癥浸潤影，診斷為“慢性支氣管炎急性發作”，予地塞米松、甲基強的松龍、氨茶堿、左氧氟沙星、頭孢哌酮/舒巴坦、萬古霉素等藥物治療后病情無明顯好轉。2009年1月1日出現發熱（T38.5℃

），咳嗽、喘息加重，有較多灰黑色痰，血常規WBC15.9

X109/L，N0.95，

予亞胺培南、氟康唑治療無效，1月11日胸部CT示雙肺多發片影伴空洞形成，為進一步診治轉來我院病例

1肺部CT第一階段伊曲康唑 0.25g/日

靜滴兩性霉素B

25mg/日

靜滴第二階段伊曲康唑0.25g/日

靜滴第三階段卡泊芬凈

50mg/日

靜滴1月17日開始抗曲霉菌治療4月9日因出現明顯腎功能損害而停用兩性霉素B(Cr升至167mmol／

L)4月30日腎功能恢復正常，但肺部陰影較前進展，改用卡泊芬凈1月29日起體溫正常肺部陰影吸收情況-12009年1月11日2009年4月28日2009年4月9日2009年5月19日肺部陰影吸收情況-22009年1月11日2009年4月9日2009年4月28日2009年5月19日黃某，男，57歲患者確診右肺鱗癌7月余，在外院曾先后給予“吉西他濱+順鉑（具體劑量不詳）”化療2療程，“多西他賽+卡鉑（具體劑量不詳）”化療2療程，縱膈腫物伽馬刀放射治療10次，右側頸部淋巴結伽馬刀放射治療24次，細胞生物治療4次，克唑替尼250mg

2/日2014年12月25日自覺受涼后再次出現咳嗽咳痰加重，自覺痰液咳出費力，伴喘息氣短，無發熱。給予左氧氟沙星、頭孢哌酮舒巴坦抗感染、鹽酸氨溴索止咳化痰等對癥治療患者2015年1月18日喘憋明顯加重，肺內可聞及濕啰音及哮鳴音，給予甲強龍對癥治療后喘憋癥狀無明顯緩解，于2015-1-19行氣管插管術后轉入呼吸科監護室病例2血常規生

化體液免疫肺部

CT電子氣管鏡痰培養痰培養治療經過泰能卡泊芬凈兩性霉素B霧化替加環素甲強龍40mg

2/日甲強龍40mg

1/日甲潑尼龍

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論