綜合病例站點式護理技能初賽理論考核試題機械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設置VT為（）[單選題]A、350mlB、450ml(正確答案)C、550mlD、650mlE、750ml2.各類休克的共同點為()[單選題]A煩躁不安B四肢濕冷C皮膚蒼白D有效循環(huán)血量急劇減少(正確答案)E血壓下降3.休克時，監(jiān)測尿量的主要目的是了解()[單選題]A.腎皮質功能B.血壓C.酸中毒D.心功能E.器官血液灌注狀態(tài)(正確答案)4.呼吸性酸中毒最先應解決的問題是：（）[單選題]A.肺部感染，使用大量抗生素B.進行人工呼吸C.應用呼吸中樞興奮劑D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能(正確答案)E.給予堿性液體5.關于氣管內吸痰錯誤的是（）[單選題]A.應盡量鼓勵病人咳痰B.吸痰前后提高給氧濃度C.吸痰管直徑不超過氣管導管內徑的2/3(正確答案)D.一次持續(xù)吸引時間不超過15sE.一般吸痰負壓不超過300mmHg6.關于休克的病情觀察，下列哪項不正確[單選題]A.精神狀態(tài)反映腦灌注情況B.中心靜脈壓正常值為5-12cmH2OC.血壓、脈壓反映血管痙攣程度D.尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好(正確答案)E.肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況7.終止室顫最迅速，最有效的方法是[單選題]A.胸外心臟按壓B.除顫(正確答案)C.氣管插管D.球囊面罩通氣法E.建立靜脈通路給予搶救藥物8.病人若驚厥、昏迷時間較長，以下護理措施不妥的是（）[單選題]保暖吸痰保持呼吸道通暢皮膚護理口眼護理保持固定體位(正確答案)9.心源性休克最常見的病因是：（

）[單選題]A.急性廣泛心肌梗死(正確答案)B.重癥心肌炎C.嚴重心功能不全D.急性心包填塞E.心房粘液瘤10.現(xiàn)場心肺復蘇包括A、B、C三個步驟，其中A是[單選題]A.人工循環(huán)B.人工呼吸C.開放氣道(正確答案)11.在醫(yī)院上班時，發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應該怎么辦?

[單選題]A.啟動應急救援系統(tǒng)（或打120），然后等他人來幫忙B.檢查患者的反應，如果沒有反應，啟動應急救援系統(tǒng)（或打120），拿AED(正確答案)C.打開患者的氣道，然后檢查脈搏D.開始做1分鐘心肺復蘇，然后打12012.急診室送來一位無脈電活動，心率30次的病人，已經給予氣管插管，持續(xù)的胸外按壓，你接下來應給予[單選題]A.腎上腺素1mg靜脈注射(正確答案)B.200J電除顫C.異丙腎上腺素1mg靜脈注射D.準備經皮起搏13.患者，女性，47歲，低血容量性休克。觀察中突發(fā)動脈血壓降低，中心靜脈壓為16cmH20，提示病情為（）[單選題]A血容量不足B外周血管過度收縮C腦功能不全D腎功能不全E心功能不全(正確答案)14.患者男性，30歲。兩天前右上腹開始疼痛，后全腹痛并有高熱，查體：體溫39.5°C，脈率120次/分，血壓85/60mmHg，面色蒼白，神志淡漠，白細胞12×10°/L，板狀腹，尿少。根據(jù)癥狀體征，其休克屬下列哪種類型（）[單選題]A低血容量性休克B神經性休克C感染性休克(正確答案)D心源性休克E過敏性休克15.患者，男，67歲。胸痛10小時，伴冷汗淋漓，以往有高血壓和主動脈夾層分離病史，體檢：口唇發(fā)紺，脈搏細速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一項是最可能的診斷()[單選題]A.急性出血性壞死性胰腺炎B.腎上腺危像C.糖尿病酮癥酸中毒D.膿毒性休克E.心源性休克(正確答案)16.治療休克的最基本措施是（）[單選題]A升高血壓B治療原發(fā)病C利尿D抗感染E擴容(正確答案)17.呼吸性酸中毒最先應解決的問題是：（）[單選題]A.肺部感染，使用大量抗生素B.進行人工呼吸C.應用呼吸中樞興奮劑D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能(正確答案)E.給予堿性液體18.呼吸監(jiān)測最直接的指標是（）[單選題]SPO2SaO2血氣分析(正確答案)呼吸頻率潮氣量19.下列哪類患者應慎用鼻塞給氧法（）[單選題]一般性缺氧患者慢支肺氣腫患者需持續(xù)低流量吸氧患者呼氣性呼吸困難患者(正確答案)慢性支氣管炎患者20.哪種氧療方法有明顯的重復呼吸作用，不適合用于二氧化碳潴留患者（）[單選題]鼻導管給氧鼻塞給氧簡易面罩給氧(正確答案)高壓給氧呼吸機正壓給氧21.患者男性，58歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓80/60mmHg，中心靜脈壓10cmH2O。對該病人進行護理過程中錯誤的護理措施是（）[單選題]仰臥中凹位常規(guī)吸氧熱水袋保暖(正確答案)觀察每小時尿量高流量氧氣吸入22.休克代償期的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]A血壓稍低、脈快、脈壓正常B收縮壓正常或稍高、脈稍快、脈壓縮小(正確答案)C血壓稍升高、脈搏無變化、脈壓縮小D血壓稍高、脈緩慢、脈壓縮小E血壓稍低、脈快、脈壓縮小23.急性肺水腫的護理措施不正確的是（）[單選題]A.按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B.取坐位、兩腿下垂C.持續(xù)低流量吸氧(正確答案)D.遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿24.ARDS的臨床表現(xiàn)()[單選題]A.急性呼吸窘迫(正確答案)B．嚴重低氧血癥C．低血壓D．無明顯呼吸困難E．意識障礙，高熱25.下列有關GCS評分正確的是（）[單選題]A.包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項評分B.評分越高，意識水平越低C.低于8分應考慮昏迷(正確答案)D.包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項E.以上都不對26.急性肺水腫的特征性癥狀為（）[單選題]A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂C.咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音(正確答案)D.心尖區(qū)舒展期奔馬律E.下肢浮腫27.關于中心靜脈壓（CVP）的描述，正確的是（）[單選題]A.反映右心對回心血量的泵出功能(正確答案)B.反映左心對回心血量的泵出功能C.大于15～20cmH2O表示左心功能不良或容量超負荷D.正常值為10～20cmH2OE.小于5cmH2O表示容量超負荷28.惡性心率失常的病情評估中，有決定性作用的是（）[單選題]A.癥狀B.體征C.ECG(正確答案)D.介入檢查E.病史29.MODS（多器官功能障礙綜合征）通常最先累及的器官是（）[單選題]A.腦B.心C.肺(正確答案)D.腎E.肝30.心肺復蘇時，何時開始胸外按壓[單選題]A.當你給與兩次通氣后B.當你發(fā)現(xiàn)病人沒有循環(huán)后(正確答案)C.你重新評估病人的呼吸后D.當你發(fā)現(xiàn)病人沒有反應后31.男，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓8/4kPa(60/30mmHg)，脈率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。該病人的首要護理措施是（）[單選題]配血備血、定血型備齊一切搶救用物迅速建立靜脈通路(正確答案)按醫(yī)囑應用止血藥高流量氧氣吸入32.王某，男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素數(shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg，護士首先采取的急救措施是（）[單選題]給予氧氣吸入針刺人中、內關等穴位報告醫(yī)師給予靜脈輸液停止注射青霉素，皮下注射鹽酸腎上腺素1mg(正確答案)33.成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量多少才能引起休克?（）[單選題]A.15%B.40%(正確答案)C.20%D.50%E.30%34.給休克病人快速大量輸血補液時，掌握量和速度，根據(jù)哪一項指標可靠[單選題]A.頸靜脈充盈情況B.面色和肢端溫度C.血壓和脈搏D.尿量和中心靜脈壓(正確答案)35.危急值的處理應在多少分鐘內完成（）[單選題]A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘(正確答案)D.40分鐘[填空題]_________________________________(答案：請設置答案)36.對休克患者應用血管擴張藥的前提是（）[單選題]A收縮壓不低于90mmHgB血容量補足(正確答案)C脈搏100次/分以下D舒張壓不低于70mmHgE與強心藥同時使用37.右旋糖酐一40的主要用途為（）[單選題]A糾正酸堿失衡B提高血糖水平C補充蛋白質D增加血容量，改善微循環(huán)(正確答案)E提高血漿晶體滲透壓38.一位52歲的男性在健身房跑步后倒下，為了了解他是否心臟病發(fā)作，你要檢查他的循環(huán)征象，應該檢查何處[單選題]A.手腕部的橈動脈B.頸部的頸動脈(正確答案)C.腹股溝的股動脈D.直接聽心臟39.CPR的有效指針[單選題]A.自主呼吸恢復B.有頸動脈搏動，瞳孔由大縮小C.口唇及甲床轉紅潤D.以上都是(正確答案)40.現(xiàn)場對成人進行口對口吹氣前應將傷病員的氣道打開（）為宜[單選題]A.60度B.120度C.90度(正確答案)D.75度二、多選題1、危重病人進行ECG監(jiān)護時應注意（）A.盡可能減少活動(正確答案)B.正確確定電極位置(正確答案)C.安置電極時徹底清潔該處皮膚(正確答案)D.電極放于肌肉豐富的地方E.電極線從腋穿出2、少尿可出現(xiàn)于以下（）A.大失血所致血容量不足(正確答案)B.心力衰竭(正確答案)C.腎功能衰竭(正確答案)D.ADH分泌減少E.亞低溫治療中(正確答案)3.呼吸機管道的護理（）A.勤倒積水杯內積水(正確答案)B.每日更換濕化瓶的濕化液(正確答案)C.呼吸機管道一人一換(正確答案)D.長期帶機病人應每周更換(正確答案)E.避免管道折疊(正確答案)4.高鉀血癥在治療護理上應注意A.觀察病人ECG變化(正確答案)B.嚴格限制含鉀液體(正確答案)C.勿使用庫存血(正確答案)D.采用極化液，讓K+進入細胞內(正確答案)E.嚴格限制含鉀高的飲食（如香焦）(正確答案)5.除顫儀的定位放置管理不正確的A.除顫儀應放置易取的位置B.位置放置不用有標識(正確答案)C.除顫儀可隨意更改位置放置(正確答案)D.非應急時可隨意挪動(正確答案)三、判斷題1.中心靜脈置管護理中血管活性藥物應單獨通道泵入，血管活性藥物連接在深靜脈管近端?[判斷題]對(正確