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文檔簡介

妊娠合并癥及護(hù)理12345急性病毒性肝炎6病毒性肝炎對產(chǎn)婦、胎兒、新生兒的影響一、對母體的影響：早孕反應(yīng)重，合并妊高癥機會增加凝血功能↓，產(chǎn)后大出血。二、對胎兒的影響：病毒通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡臨床表現(xiàn)及診斷癥狀：消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)疼痛加重；乏力，黃疸。體征：皮膚.鞏膜黃染、肝腫大、叩擊痛。7輔助檢查血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高血清膽紅素在17μmol/L(1mg/dL)以上尿膽紅素陽性8治療要點一般治療

注意休息，加強營養(yǎng)，三高一低飲食，保肝產(chǎn)科處理妊娠期：輕型者積極治療肝炎，繼續(xù)妊娠，中晚期：加強胎兒監(jiān)護(hù)，保肝；治療無效者終止妊娠。分娩期：近預(yù)產(chǎn)期時注射維生素K，備新鮮血；宮口產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程用宮縮劑防開全后

.出血。產(chǎn)褥期：預(yù)防感染.加強對新生兒護(hù)理，不宜哺乳，回乳用麥芽。9護(hù)理診斷營養(yǎng)失調(diào)：食欲不振、惡心、嘔吐引起.知識缺乏：有關(guān)此病的感染途徑，對胎兒的影響等.新生兒感染的危險：分娩期通過母體血液、分泌物。哺乳感染現(xiàn)存或潛在的并發(fā)癥：產(chǎn)后出血.10護(hù)理措施一、妊娠期注意休息加強營養(yǎng)，防止交叉重癥肝炎傳播，注射乙型肝炎免疫球蛋白。注意觀察血壓、尿量、出血傾向及時發(fā)現(xiàn)肝昏迷前驅(qū)表現(xiàn).觀

察有無凝血機制障礙或DIC出現(xiàn)。11二、分娩期1、住隔離產(chǎn)房，多關(guān)心產(chǎn)婦，消除緊張心理.2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止產(chǎn)道損傷，新生兒產(chǎn)傷.3、預(yù)防產(chǎn)后出血，配血.4、宮口開全后手術(shù)助產(chǎn)，縮短產(chǎn)程，胎兒娩出后給宮縮素.12三、產(chǎn)褥期1、產(chǎn)后及時采取避孕措施.2、凡接觸過產(chǎn)婦的器械，布類、衣服均嚴(yán)格消毒；排泄物、嘔吐物、胎盤做特殊處理.3、HBsAg陽性產(chǎn)婦不宜母乳喂養(yǎng)，應(yīng)人工喂養(yǎng)，新生兒隔離4周，注射乙肝疫苗.13課后思考妊娠合并肝炎妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的護(hù)理要點.141551、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。——

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