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第頁共頁醫(yī)療合同范本醫(yī)療合同合同編號(hào):[合同編號(hào)]甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):公司名稱:[甲方公司名稱]法定代表人:[甲方法定代表人]地址:[甲方地址]電話:[甲方電話]乙方(患者):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]出生日期:[乙方出生日期]身份證號(hào)碼:[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方是一家合法注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備提供各種醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì);乙方是需求醫(yī)療服務(wù)的個(gè)人。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方向乙方提供醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成以下合同:第一條服務(wù)內(nèi)容甲方按照乙方的健康狀況及需求,提供以下醫(yī)療服務(wù):1.診斷和治療服務(wù);2.手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)服務(wù);3.康復(fù)和康復(fù)治療服務(wù);4.醫(yī)療咨詢和建議服務(wù);5.其他乙方與甲方協(xié)商一致的醫(yī)療服務(wù)。第二條服務(wù)費(fèi)用1.乙方應(yīng)根據(jù)所接受的具體醫(yī)療服務(wù)向甲方支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用,并在服務(wù)提供之前繳納醫(yī)療費(fèi)用的一定比例(此比例應(yīng)在雙方協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成一致);2.甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的醫(yī)療費(fèi)用清單,包括各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用;3.醫(yī)療費(fèi)用支付方式:乙方可以通過現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付醫(yī)療費(fèi)用。第三條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.甲方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)的規(guī)定,提供質(zhì)量合格、安全有效的醫(yī)療服務(wù);2.甲方的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)符合國家和地方政府及行業(yè)主管部門的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的要求;3.甲方應(yīng)采用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù),確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果;4.甲方應(yīng)尊重乙方的知情權(quán),提供詳細(xì)的醫(yī)療信息,包括疾病診斷、治療方案、治療效果預(yù)期等。第四條保密條款1.甲方和乙方應(yīng)對(duì)雙方在合同履行期間所了解到的有關(guān)個(gè)人、病情和醫(yī)療資料保密,不得泄露或以任何方式使用該等信息;2.在乙方的書面同意下,甲方可以向其家屬或其他醫(yī)療提供者適度透露乙方的相關(guān)醫(yī)療信息。第五條違約責(zé)任1.若甲方未按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)或提供的醫(yī)療服務(wù)不符合合同約定,乙方有權(quán)要求甲方無條件地承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任;2.若乙方未按照合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用或逾期支付醫(yī)療費(fèi)用,乙方應(yīng)向甲方支付相應(yīng)的違約金或利息。第六條爭(zhēng)議解決本合同因任何原因引起的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)盡量以友好協(xié)商的方式解決;如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至合同簽訂地的人民法院進(jìn)行解決。第七條其他事宜1.本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;2.本合同自雙方代表簽字之日起生效,有效期為[合同有效期,一般為一年,可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定];3.本合同自甲
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