2023年內科主治303基礎知識精編復習題500道含答案1097學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

2.A1型題(本題1分)患者男，5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：熟睡狀態，不易喚醒。醒時答非所問，該患者的意識狀態是

A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

3.A1型題(本題1分)患者，31歲。心前區疼痛持續30分鐘不緩解，查體：BP117/67mmHg，心電圖顯示急性下壁心肌梗死，該患者查體可有

A.水沖脈B.交替脈C.重搏脈D.奇脈E.無脈

4.A1型題(本題1分)瞳孔擴大見于

A.有機磷中毒B.嗎啡中毒C.中毒D.虹膜炎E.阿托品藥物反應

5.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，晨起時發現神志不清，呼之不應，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細數，測COHb濃度＞50％，最可能的診斷是

A.有機磷農藥中毒B.一氧化碳中毒C.阿托品中毒D.氰化物中毒E.腦出血

6.A4型題(本題1分)男，34歲，冬春季節上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進食后疼痛緩解。協助診斷首選項目為

A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃鏡檢查D.腹部B超E.血白細胞分類計數

7.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質硬，表面有大小不等結節，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此類患者效果最差的治療方法是

A.動脈栓塞化療B.肝移植C.手術切除D.放射治療E.化學治療

8.A1型題(本題1分)下列哪種情況肺泡呼吸音減弱

A.發熱B.貧血C.運動D.甲狀腺功能亢進E.胸腔積液

9.B1型題(本題1分)左側大量胸腔積液

A.左側叩診實音伴氣管向左側移位

B.雙側肺下界下移

C.左側叩診實音伴氣管向右側移位

D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位

E.急性發作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

10.B1型題(本題1分)肝硬化

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

11.A1型題(本題1分)COPD的主要體征不正確的有

A.早期可無異常體征

B.叩診可發現過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移

C.雙肺呼吸音低，吸氣時間延長

D.隨著病情的發展，可出現桶狀胸、呼吸淺快等

E.部分患者可聞及干、濕性啰音

12.A1型題(本題1分)女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復出現腹痛，一天前出現嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是

A.慢性胃炎B.幽門梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜爛性胃炎

13.B1型題(本題1分)黃疸伴右上腹部陣發性絞痛

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

14.B1型題(本題1分)應用胰島素后出現的水腫

A.黏液性水腫B.血管神經性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發性水腫

15.B1型題(本題1分)左側阻塞性肺不張

A.左側叩診實音伴氣管向左側移位

B.雙側肺下界下移

C.左側叩診實音伴氣管向右側移位

D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位

E.急性發作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

16.A1型題(本題1分)有關腹痛特點，下述錯誤的是

A.消化性潰瘍--周期、節律性上腹痛

B.胃黏膜脫垂--左側臥位可緩解

C.反流性食管炎--直立位減輕

D.十二指腸淤滯癥--仰臥位緩解

E.卵泡破裂--月經間期發作

17.A1型題(本題1分)女性，61歲。右上腹痛，消瘦。查體：肝肋下5cm，質硬，有壓痛，表面有結節感，邊緣不整，可聞及血管雜音。該患者可能診斷為

A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病

18.B1型題(本題1分)與1型糖尿病有關的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨特型與抗獨特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

19.B1型題(本題1分)急性出血性壞死性腸炎

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

20.A1型題(本題1分)以下說法錯誤的是

A.正常肝下緣在劍突下3cm，深吸氣時可達肝肋緣下1～2cm

B.肝硬度分三個等級表示

C.膽囊炎時在右肋緣下觸到腫大的膽囊

D.肝癌時肝大，表面凹凸不平

E.觸診肝大小，測右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣

21.A1型題(本題1分)患者男，46歲。出現血尿，首先應考慮

A.敗血癥B.流行性出血熱C.泌尿系結石D.前列腺炎E.白血病

22.A1型題(本題1分)有關嘔吐的病因，不正確的是

A.急性腎小球腎炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.劇烈咳嗽D.心肌梗死E.急性膽囊炎

23.B1型題(本題1分)縮窄性心包炎

A.肺性發紺B.淤血性發紺C.混合性發紺D.心性混血性發紺E.缺血性發紺

24.A1型題(本題1分)正常肺部叩診音為

A.過清音B.清音C.實音D.濁音E.鼓音

25.A1型題(本題1分)下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道感染病變

A.結腸多發性息肉病B.血吸蟲病C.Crohn病D.吸收不良綜合征E.潰瘍性結腸炎

26.A1型題(本題1分)呼吸衰竭的病因，不正確的是

A.彌漫性肺間質纖維化B.腰椎畸形C.大葉性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔積液

27.A1型題(本題1分)關于肺泡呼吸音強弱的比較正確的是

A.矮胖者強于瘦高者B.老年人強于兒童C.女性強于男性D.乳房下部與肩胛下最強E.腋窩下部最弱

28.A1型題(本題1分)甲狀腺Ⅲ度腫大，表現為

A.腫大超過胸鎖乳突肌外緣

B.可觸及，不能看到

C.腫大不超過胸鎖乳突肌外緣

D.可看到，不能觸及

E.腫大達到胸鎖乳突肌內緣

29.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現尿頻，尿急，尿痛，發熱，該患者因為延誤治療發展為急性腎盂腎炎，患者的熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

30.B1型題(本題1分)支原體肺炎特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

31.B1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區傳導

32.A1型題(本題1分)女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于

A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經性

33.A1型題(本題1分)Hoffmann征屬于

A.淺反射B.深反射C.自主神經反射D.病理反射E.腦膜刺激征

34.B1型題(本題1分)上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解

A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

35.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄的舒張期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續型

36.A1型題(本題1分)第一心音增強見于

A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E.一度房室傳導阻滯

37.A1型題(本題1分)移動性濁音陽性時，腹腔內游離腹腔積液量至少有

A.300mlB.3000mlC.120mlD.500mlE.1000ml

38.A1型題(本題1分)傷寒的病原學、流行病學特點不正確的是

A.人對本病普遍易感

B.病人與帶菌者均是傳染源

C.傷寒桿菌屬于沙門菌屬

D.病后無持久免疫力

E.水源污染是本病的重要傳播途徑

39.A1型題(本題1分)嘔血伴黃疸見于

A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌

40.A1型題(本題1分)右上腹劇痛、寒戰高熱、黃疸，被稱為

A.Charcot三聯征

B.Crigler-Najja綜合征

C.Rotor三聯征

D.Gilbert綜合征

E.Dubin-Johnson三聯征

41.A1型題(本題1分)頭痛伴癲癇發作最可能患的疾病是

A.三叉神經痛B.青光眼C.高血壓D.腦出血E.腦囊蟲

42.A1型題(本題1分)判斷營養狀態的方法錯誤的是

A.體重指數B.毛發C.皮膚D.消耗增加E.皮下脂肪

43.A1型題(本題1分)下述哪項不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狹窄致肺水腫B.慢性支氣管炎C.食管靜脈曲張破裂出血D.胸膜炎E.中樞性因素

44.A1型題(本題1分)肺氣腫患者可出現下列體征，除了

A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長C.呼吸動度減弱D.肝濁音界擴大E.胸廓呈桶狀

45.A1型題(本題1分)發紺伴杵狀指可見于

A.肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.胸腔積液D.氣胸E.休克

46.A1型題(本題1分)肺氣腫有關的體征有以下幾點，除了

A.桶狀胸B.叩診實音C.呼吸動度減弱D.語音共振減弱E.肝濁音界下移

47.B1型題(本題1分)肝淤血

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

48.A1型題(本題1分)關于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的

A.咯血不可能出現黑便，嘔血一定出現黑便

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C.嘔血見于消化道疾病

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液

49.B1型題(本題1分)食管裂孔疝表現為

A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經興奮占優勢

50.A1型題(本題1分)急性細菌性痢疾的大便性狀為

A.米泔水樣便B.暗紅色果醬樣膿血便C.黏液性膿性鮮血便D.洗肉水樣血便E.柏油樣便

51.A1型題(本題1分)膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括

A.發熱B.黃疸C.嘔吐D.貧血E.Murphy征

52.A1型題(本題1分)患者，47歲。反復出現上腹痛，饑餓時出現，進食后可緩解。該患者的腹痛是由于

A.胰腺炎B.膽囊炎C.血友病D.消化性潰瘍E.膽石癥

53.A1型題(本題1分)劇烈嘔吐后繼而嘔血，應警惕

A.消化性潰瘍B.食管賁門撕裂C.急性胃炎D.食管靜脈破裂出血E.急性胃黏膜病變

54.A1型題(本題1分)女性，出現心悸，經診斷為心臟收縮力增強所致，為生理性。該患者心悸可能是由于

A.甲狀腺功能亢進B.高血壓心臟病C.發熱D.低血糖E.應用麻黃素后

55.A1型題(本題1分)提示左心室衰竭的是

A.遲脈B.無脈C.交替脈D.水沖脈E.奇脈

56.A1型題(本題1分)女性，23歲。查體上肢血壓為130/70mmHg，下肢血壓為120/65mmHg，首先考慮

A.心包積液B.先天性動脈畸形C.心肌病D.甲狀腺功能亢進E.心力衰竭

57.A1型題(本題1分)下列引起意識障礙的疾病哪項屬顱內感染

A.尿毒癥B.腦型瘧疾C.癲癇D.高血壓腦病E.腦栓塞

58.A1型題(本題1分)下列哪種疾病發紺不伴有呼吸困難

A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎

59.A1型題(本題1分)男性，52歲。3年前行闌尾切除術，1天前出現腹痛，不排氣排便，該患者最可能屬于下列哪種情況

A.機械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.慢性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.血管性腸梗阻

60.A4型題(本題1分)男性，23歲，4小時內連續發生全身強直一陣攣性發作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發作2次最初的處理中，下列哪項不恰當

A.血糖測定B.建立靜脈通路C.血清苯妥英鈉水平測定D.靜脈緩慢注射安定E.肌內注射苯妥英鈉

61.B1型題(本題1分)房間隔缺損

A.S2分裂的時距較固定．不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時更加明顯

C.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯

D.呼氣時均可聽到第二心音

E.深吸氣時出現分裂

62.A1型題(本題1分)患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救應用

A.腎上腺素靜脈注射

B.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐

C.立即靜脈注射西地蘭

D.立即靜脈注射間羥胺

E.立即靜脈注射地塞米松

63.A1型題(本題1分)以下一般不引起脾大的疾病是

A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.敗血癥D.再生障礙性貧血E.慢性粒細胞白血病

64.A1型題(本題1分)體溫持續在39～40℃以上，數天或數周，24小時內波動范圍＜1℃，為

A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

65.A1型題(本題1分)患者男，因無汗時皮膚異常干燥來診，該患者不考慮為

A.硬皮病B.黏液性水腫C.維生素A缺乏癥D.結核病E.尿毒癥

66.A1型題(本題1分)關于甲狀腺功能亢進的描述，不正確的是

A.是甲狀腺產生甲狀腺激素過多

B.神經、循環、消化系統興奮性增高

C.Graves病是指多結節性甲狀腺腫

D.Graves病與自身免疫有關

E.突眼是Graves病的表現之一

67.A1型題(本題1分)周圍性肺癌最常見的病理組織類型

A.鱗狀上皮細胞癌B.鱗腺癌C.腺癌D.小細胞未分化癌E.大細胞癌

68.B1型題(本題1分)腦出血

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

69.A1型題(本題1分)患者女，41歲。查體上腹部可聽到連續的嗡鳴聲，該患者可能是

A.腹主動脈瘤B.肝硬化門靜脈高壓C.腎動脈狹窄D.髂動脈狹窄E.腹主動脈狹窄

70.A4型題(本題1分)女，20歲，發熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關節疼痛、紅腫，局部皮下有硬結，尿常規發現紅細胞(+)，白細胞(+)，尿蛋白(++)該患者還可能有的體征是

A.醉酒面容B.結膜出血C.黃疸D.口圍蒼白圈E.面部蝴蝶斑

71.A1型題(本題1分)女性，23歲。因進食不潔食物出現腹瀉，黏液膿血便，發熱，該患者最可能診斷為

A.潰瘍性結腸炎B.急性胰腺炎C.細菌性痢疾D.急性胃炎E.急性膽囊炎

72.B1型題(本題1分)患者尿毒癥腹膜透析2年，腹透治療一直很順利，1天前發現腹透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網膜包繞E.腹透管刺激腹膜

73.A1型題(本題1分)肺部叩診為過清音的是

A.肺硬化B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫E.支氣管肺炎

74.A1型題(本題1分)下列哪項可引起神經精神性呼吸困難

A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.有機磷農藥中毒D.重癥肌無力E.重癥貧血

75.A1型題(本題1分)男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑

A.慢性闌尾炎B.腸結核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫

76.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者最可能的診斷為

A.動脈導管未閉B.主動脈間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈狹窄E.室間隔缺損

77.A1型題(本題1分)下列物質中不屬于外源性致熱原的為

A.細菌毒素B.炎性滲出物C.抗原抗體復合物D.某些類固醇物質E.白細胞介素-1

78.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節上腹痛發作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。該患者在體檢時最可能出現的體征是

A.腸鳴音亢進B.腹部板狀強直C.移動性濁音陽性D.振水音陽性E.皮膚鞏膜黃染

79.A1型題(本題1分)男性，65歲，查體時發現大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于

A.2mlB.小于1mlC.3mlD.5mlE.4ml

80.B1型題(本題1分)下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

A.枸櫞酸鉍鉀

B.奧美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸櫞酸鉍鉀B.奧美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

81.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發現心界呈

A.普大型B.靴形C.梨形D.燒瓶樣E.正常

82.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

83.A1型題(本題1分)23歲女性，查體可見下肢散在直徑3～5mm皮下出血區，應稱為

A.血腫B.瘀點C.瘀斑D.紫癜E.蕁麻疹

84.A1型題(本題1分)女性，50歲。心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是

A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣關閉不全

85.B1型題(本題1分)肝臟疾病

A.自幼有輕傷后出血不止，有關節腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關節痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

86.A1型題(本題1分)高血壓患者心尖搏動的位置

A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向內下移位

87.A1型題(本題1分)主要為毛細血管壁缺陷的疾病是

A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜C.原發性血小板減少性紫癜D.白血病E.脾功能亢進

88.A1型題(本題1分)男性，84歲。長期臥床及便秘，1天前出現腹痛，不排氣排便，該患者最可能的診斷為

A.腹膜炎B.腸梗阻C.結腸炎D.肝膿腫E.腸結核

89.A1型題(本題1分)男性，6歲。于進食時出現嗆咳，隨即出現胸悶、進行性呼吸困難。查體：口唇發紺，可聞及喉鳴、三凹征陽性?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.氣管受壓B.支氣管哮喘C.急性喉炎D.喉水腫E.氣管異物

90.A1型題(本題1分)患者男，26歲。主動脈瓣關閉不全，該患者可有以下臨床表現，除了

A.心悸B.頭部搏動感C.心絞痛D.聲音嘶啞E.勞力性呼吸困難

91.B1型題(本題1分)支氣管肺癌最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

92.B1型題(本題1分)腸易激綜合征

A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

93.B1型題(本題1分)偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

94.A1型題(本題1分)患者男，65歲。出現心悸，心前區疼痛，該患者的診斷是

A.冠心病B.感染性心內膜炎C.病態竇房結綜合征D.動脈導管未閉E.甲狀腺功能亢進

95.A1型題(本題1分)有關正常人的體溫描述，不正確的是

A.高溫環境下體溫可稍增高

B.正常人的體溫一般在36～37℃(腋溫)

C.每日體溫波動不超過1℃

D.上午體溫較下午略高

E.正常人體溫受體溫調節中樞調控

96.A1型題(本題1分)肺部叩診時，叩診音無改變的是

A.大葉性肺炎實變

B.中等量的胸腔積液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變

D.肺氣腫

E.空洞型肺結核

97.B1型題(本題1分)肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正?；蛳陆?/p>

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

98.A1型題(本題1分)女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點為

A.血清游離膽紅素增加，結合膽紅素增加

B.血清游離膽紅素增加，結合膽紅素減少

C.血清游離膽紅素減少，結合膽紅素增加

D.血清游離膽紅素減少，結合膽紅素減少

E.以上都不是

99.A1型題(本題1分)患者男，長期發熱，該患者的脈波為

A.重搏脈B.水沖脈C.交替脈D.奇脈E.遲脈

100.A1型題(本題1分)男性，42歲。因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患腹痛的性質是

A.燒灼樣B.陣發性絞痛C.劍突下鉆頂樣痛D.隱痛E.脹痛

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)肺氣腫患者可出現下列體征，除了

A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長C.呼吸動度減弱D.肝濁音界擴大E.胸廓呈桶狀

102.A1型題(本題1分)下例情況心臟呈燒瓶樣的是

A.左心室增大B.心包積液C.雙心室增大D.肺動脈段擴張E.右心室增大

103.A1型題(本題1分)患者男，消化性潰瘍病史1年，該患者的主要癥狀是

A.上腹部疼痛B.惡心嘔吐C.嘔血D.食欲缺乏E.體重減輕

104.A2型題(本題1分)男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為

A.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支氣管擴張E.自發性氣胸

105.A1型題(本題1分)女性，38歲。出現惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是

A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門梗阻

106.A1型題(本題1分)正常脊柱的描述正確的是

A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.頸椎后凸E.骶椎前凸

107.B1型題(本題1分)脂肪肝

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

108.A4型題(本題1分)女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解為明確診斷，該患者應進行的檢查是

A.腹部B超B.選擇性腹部血管造影C.下消化道造影D.結腸鏡E.腹部CT

109.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

110.B1型題(本題1分)動脈導管未閉可出現

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

111.A1型題(本題1分)女性，21歲，肌注青霉素后突發出現面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷為

A.特發性水腫B.月經期前緊張綜合征C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.血管神經性水腫

112.A1型題(本題1分)男性20歲，高熱、寒戰、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為

A.嗜堿性粒細胞數增高B.單核細胞增多C.嗜酸性粒細胞數增高D.淋巴細胞數增高E.中性粒細胞數增高

113.B1型題(本題1分)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

114.B1型題(本題1分)腦膜炎

A.夜間突發呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節律異常

D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

115.A1型題(本題1分)間停呼吸是由于

A.抑郁癥B.呼吸中樞興奮性降低C.胸膜惡性腫瘤D.神經衰弱E.急性胸膜炎

116.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

117.B1型題(本題1分)急性肝炎

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

118.A1型題(本題1分)解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于

A.上直腸息肉B.急性出血壞死性腸炎C.消化道出血D.結腸癌E.腸傷寒

119.B1型題(本題1分)乙肝病毒相關性腎炎HBV-DNA陽性，應采用的治療方案為

A.類固醇激素聯合細胞毒藥物B.血管緊張素轉換酶抑制藥C.類固醇激素D.干擾素E.細胞毒藥物

120.A2型題(本題1分)某患者，胸悶氣急1個月，查體右胸廓較左側塌陷，呼吸運動減弱，叩診實音，語顫消失，呼吸音消失，氣管及心臟右移，最可能的診斷為

A.右側支氣管肺癌并肺不張B.右側大葉性肺炎C.右下肺膿腫D.右側支氣管擴張并感染E.右側大量胸腔積液

121.A1型題(本題1分)下述疾病，哪項不出現肝臟腫大

A.慢性肝炎B.急性肝壞死C.血吸蟲病D.脂肪肝E.白血病

122.A1型題(本題1分)女性，50歲。心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是

A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣關閉不全

123.A1型題(本題1分)患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結最先出現腫大

A.左鎖骨上窩B.頸深部淋巴結下群C.右鎖骨上窩D.左頸深淋巴結上群E.頸前三角

124.A1型題(本題1分)肺部聽診濕啰音特點為

A.多在呼氣末明顯B.性質、部位易變C.持續時間長D.瞬間數目可明顯增減E.咳嗽后可減輕或消失

125.A1型題(本題1分)患者女，72歲。出現黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑便是由于

A.直腸癌B.中毒C.消化性潰瘍D.肝硬化E.直腸炎

126.A1型題(本題1分)女性，32歲。心悸氣促，反復咯血。查體：心率102次/分，心尖區觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，該患者最可能的診斷是

A.主動脈瓣關閉不全B.肺動脈瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

127.B1型題(本題1分)隱性感染的特點是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應

C.病原體引起免疫反應，并發生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經常排出體外

128.B1型題(本題1分)G-6-PD缺乏病表現為

A.遺傳性紅細胞膜結構異常

B.遺傳性紅細胞內酶缺陷

C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結構異常

129.A1型題(本題1分)男性，88歲。尿失禁伴進行性排尿困難，首先應考慮

A.膀胱結核B.膀胱癌C.膀胱炎D.前列腺炎E.前列腺增生

130.A1型題(本題1分)肌肉可收縮，但不能產生動作為幾級肌力

A.3級B.4級C.2級D.1級E.以上都不是

131.A1型題(本題1分)下列疾病導致的發紺，不屬于周圍性發紺的是

A.心臟壓塞B.血栓性靜脈炎C.下肢靜脈曲張D.上腔靜脈阻塞E.慢性阻塞性肺氣腫

132.B1型題(本題1分)急性高側壁心肌梗死，梗死相關血管是

A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈對角支E.左冠狀動脈回旋支

133.A1型題(本題1分)心悸伴昏厥或抽搐可見于

A.甲狀腺功能亢進B.心包炎C.心肌炎D.風濕熱E.病態竇房結綜合征

134.A1型題(本題1分)患者女，22歲。查體：叩診心界為燒瓶樣，心音遙遠，診斷為心包積液，患者可有

A.頸靜脈怒張B.心前區悶，呼吸困難C.脈壓增大D.心尖搏動明顯減弱E.腹脹，水腫

135.A4型題(本題1分)某男，60歲，發作性胸骨后悶痛5天，突發劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診前5天胸痛的原因是

A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

136.B1型題(本題1分)對鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導針吸活檢E.腹部CT

137.A1型題(本題1分)對于心源性水腫，錯誤的是

A.與腎源性水腫相比，發展較迅速B.常伴靜脈壓升高C.可凹性、堅實難移動D.可伴肝、脾大E.由下肢開始延及全身

138.A1型題(本題1分)第一心音增強見于

A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E.一度房室傳導阻滯

139.A1型題(本題1分)下列哪項可引起神經精神性呼吸困難

A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.有機磷農藥中毒D.重癥肌無力E.重癥貧血

140.A1型題(本題1分)男性，62歲。腹痛，寒戰發熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎

141.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者，心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點不包括

A.雜音呈遞增型B.舒張中晚期出現C.心尖區最清楚D.向頸部傳導E.左側臥位明顯

142.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄

A.向頸部傳導B.向劍突處傳導C.局限在心尖部D.向心尖部傳導E.向左腋下傳導

143.B1型題(本題1分)反流性食管炎表現為

A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經興奮占優勢

144.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發現皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性此患者最可能出現的并發癥是

A.高血紅蛋白血癥B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性腸炎E.胃癌

145.A1型題(本題1分)女性，38歲。發熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數個鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是

A.風疹的丘疹B.過敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹

146.A1型題(本題1分)黃疸、畏寒、發熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病變C.膽道結石伴梗阻D.消化性潰瘍E.胃癌

147.A1型題(本題1分)患者女，出現嘔血，嘔血最常見的疾病是

A.消化性潰瘍B.食管、胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胰腺炎E.胃炎

148.B1型題(本題1分)瘧疾的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

149.B1型題(本題1分)完全性右束支傳導阻滯

A.S2分裂的時距較固定．不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時更加明顯

C.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯

D.呼氣時均可聽到第二心音

E.深吸氣時出現分裂

150.A1型題(本題1分)患者男，高血壓50年，一天前出現端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張早期奔馬律，它的特點不包括

A.心功能好轉后可消失

B.出現在有嚴重器質性心臟病者

C.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能嚴重障礙

151.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛此時患者呼吸困難的特點是

A.呼氣延長B.常取端坐呼吸體位C.吸氣時肋間隙明顯凹陷D.呼吸頻率改變E.伴喘鳴音的呼吸困難

152.B1型題(本題1分)喉痙攣

A.夜間突發呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節律異常

D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

153.A1型題(本題1分)中水泡音見于下列哪種疾病

A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血

154.A1型題(本題1分)男性患者，28歲，發熱，關節疼痛半年，曬太陽后面部出現紅斑。查體：全身淋巴結腫大，質軟、活動、無壓痛，尿蛋白(++)，抗鏈"O"(+)，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷為

A.全身壞死性淋巴結炎B.局限性淋巴結炎C.慢性淋巴結炎D.淋巴結結核E.淋巴瘤

155.B1型題(本題1分)喉部疾病

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

156.B1型題(本題1分)有機磷農藥中毒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

157.A1型題(本題1分)下列哪種疾病可出現周圍性發紺

A.肺水腫B.Fallot四聯癥C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺氣腫

158.A4型題(本題1分)男性，32歲，胸悶、氣急、發熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發現氣管左移，則提示

A.大量胸腔積液B.少量胸腔積液C.沒有胸腔積液D.大葉性肺炎E.胸水合并阻塞性肺不張

159.A1型題(本題1分)下列對間歇熱的敘述正確的是

A.體溫升至39℃，持續數天，降至正常

B.體溫驟升達高峰持續數小時，迅速降至正常，高熱期與無熱期反復交替

C.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃，但都在正常以上

D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2℃，均在正常以上

E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于1℃

160.B1型題(本題1分)支氣管肺癌最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

161.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發現心界呈

A.普大型B.靴形C.梨形D.燒瓶樣E.正常

162.A1型題(本題1分)下列哪種心臟病常無震顫

A.主動脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.主動脈瓣關閉不全D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣狹窄

163.A1型題(本題1分)患者女，風濕性心臟病二尖瓣關閉不全，可有以下癥狀

A.暈厥B.心絞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血

164.A1型題(本題1分)上消化道出血出現黑便時，出血量至少為

A.>5～7mlB.>250mlC.<50～70mlD.<5～7mlE.>50～70ml

165.A1型題(本題1分)女性，26歲。甲狀腺功能亢進，其查體特征性的改變是

A.甲狀腺質地柔軟B.甲狀腺彌漫，對稱C.甲狀腺可聞及血管雜音D.甲狀腺隨吞咽動作活動E.甲狀腺觸及結節

166.A1型題(本題1分)當毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數值時，皮膚黏膜即可出現發紺

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

167.A1型題(本題1分)女性，35歲。甲狀腺功能亢進，查體：眼球下轉時上瞼不能相應下垂，該患者此體征稱為

A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征

168.A1型題(本題1分)膽道蛔蟲引起腹痛的性質是

A.燒灼樣痛B.絞痛C.鉆頂樣疼痛D.刀割樣劇痛E.隱痛

169.A1型題(本題1分)患者男，33歲。胸腹主動脈型大動脈炎，關于該患者的血壓正確的是

A.高血壓B.下肢血壓低于上肢血壓C.脈壓增大D.兩上肢血壓不對稱E.低血壓

170.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發紅，當地醫院聽到"心臟雜音"該患者對診斷最有價值的檢查是

A.胸部高分辨CTB.動態血壓測定C.心電圖D.心臟彩超E.胸部X線檢查

171.A1型題(本題1分)黏液性水腫患者，水腫主要表現于

A.腹腔B.身體下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔

172.A1型題(本題1分)下列與右心衰竭有關的體征有

A.交替脈B.雙肺濕啰音C.雙肺哮鳴音D.三尖瓣區舒張期雜音E.頸靜脈怒張

173.B1型題(本題1分)作用于細胞質受體

A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長激素D.腎素E.糖皮質激素

174.A1型題(本題1分)急性細菌性痢疾的大便性狀為

A.米泔水樣便B.暗紅色果醬樣膿血便C.黏液性膿性鮮血便D.洗肉水樣血便E.柏油樣便

175.A1型題(本題1分)患者女，52歲。查體見全身淋巴結腫大，其可能的診斷是

A.化膿性扁桃體炎B.牙齦炎C.淋巴結結核D.傳染性單核細胞增多癥E.惡性腫瘤淋巴結轉移

176.A1型題(本題1分)消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀

A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、噯氣D.腹瀉E.嘔吐

177.A1型題(本題1分)下列疾病中弛張熱不常見的是

A.敗血癥B.重癥肺結核C.急性腎盂腎炎D.風濕熱E.化膿性疾病

178.A1型題(本題1分)患者男，26歲。主動脈瓣關閉不全，該患者可有以下臨床表現，除了

A.心悸B.頭部搏動感C.心絞痛D.聲音嘶啞E.勞力性呼吸困難

179.B1型題(本題1分)房間隔缺損

A.S2分裂的時距較固定．不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時更加明顯

C.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯

D.呼氣時均可聽到第二心音

E.深吸氣時出現分裂

180.A1型題(本題1分)瞳孔縮小見于

A.有機磷中毒B.可卡因藥物作用C.視神經萎縮D.阿托品中毒E.青光眼絕對期

181.B1型題(本題1分)浸潤性突眼表現為

A.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mm以上

D.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

182.A1型題(本題1分)56歲女性，突發腹痛、發熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

183.A1型題(本題1分)對于腹腔積液的敘述，下列哪項是錯誤的

A.慢性右心功能不全時腹腔積液為漏出液

B.結核性腹膜炎腹腔積液為滲出液

C.絲蟲病?？梢鹧愿骨环e液

D.血漿蛋白低于25g／L常出現腹腔積液

E.腹腔內血液95％經門靜脈回流到體循環

184.A2型題(本題1分)青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診過清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為

A.肺結核B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結核E.慢性支氣管炎并感染

185.A2型題(本題1分)男，3歲，在獨自玩玩具時突然出現刺激性咳嗽，呼吸困難，其病因最可能是

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.自發性氣胸D.氣管異物E.左心衰竭

186.B1型題(本題1分)肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

187.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療，患者意識仍無恢復，并出現呼吸淺弱、不規則，應首先選用哪種方法促使患者清醒()

A.給予脫水劑B.給予呼吸興奮劑C.給予利尿劑D.無創通氣E.有創機械通氣

188.A1型題(本題1分)患者女，35歲。反復上腹痛2年，近一周出現夜間痛，進食可緩解，一小時前突發上腹部持續性劇烈疼痛，迅速轉移至全腹，查體：肝濁音界消失，該患者的診斷是

A.十二指腸潰瘍穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎

189.A1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全患者雜音的性質為

A.粗糙，吹風樣B.噴射性，粗糙響亮C.柔和，吹風樣D.隆隆樣E.嘆氣樣

190.A1型題(本題1分)胸膜摩擦音在下列何部位聽診最易聽到

A.雙肺底B.雙肺尖C.前下側胸壁D.雙乳房上部E.雙肩胛下部

191.A1型題(本題1分)男性患者，38歲，突發右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為

A.急性肝炎肝細胞性黃疸B.胰腺癌梗阻性黃疸C.溶血性黃疸D.膽囊結石肝外梗阻E.肝內膽汁淤積性黃疸

192.B1型題(本題1分)心包積液

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正?；蛳陆?/p>

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

193.A1型題(本題1分)急性闌尾炎患者出現腹膜炎，可能的體征不包括

A.腹壁肌緊張B.腹式呼吸消失C.腹部壓痛D.反跳痛E.移動性濁音陽性

194.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發現右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是

A.滲出性胸膜炎B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.支氣管內膜結核

195.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛最有可能的病因是

A.胸膜炎B.心包積液C.肺結核D.慢性支氣管炎并發肺氣腫E.心絞痛

196.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節上腹痛發作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。為協助作出診斷首選的檢查為

A.腹部平片B.急癥胃鏡檢查C.血白細胞分類計數D.B型超聲E.血清淀粉酶

197.B1型題(本題1分)作用于細胞核內受體

A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長激素D.腎素E.糖皮質激素

198.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果此患者被確診為彌漫性肝細胞肝癌，目前首選的治療是

A.肝動脈栓塞化療B.手術治療C.放射治療D.全身大劑量化療E.生物治療

199.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現發作性氣喘、咳嗽2年，每月發作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管內膜結核D.支氣管哮喘E.支氣管擴張

200.A1型題(本題1分)患者女，58歲。風濕病史30年，近日出現呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現的體征是

A.頰部蝶形紅斑B.口唇發紺C.心尖搏動向左上移位D.心前區隆起E.心尖區舒張期震顫

三、單選題(100題)201.B1型題(本題1分)急性左心衰竭特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

202.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

203.B1型題(本題1分)發熱伴下列癥狀或體征可見于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

204.A1型題(本題1分)下列哪種性狀的糞便提示急性細菌性痢疾

A.果醬樣便B.柏油樣便C.水樣便D.黏液膿血便E.鮮紅血便

205.A1型題(本題1分)關于糖尿病的描述，不正確的是

A.是一組慢性血糖升高為特征的代謝性疾病

B.可引起心臟、血管、腎臟、神經等慢性病變

C.患者生活質量降低、壽命縮短

D.2型糖尿病是胰島素絕對缺乏引起

E.由胰島素分泌和作用缺陷引起

206.A2型題(本題1分)青年男性，突發胸悶氣急1天，感胸部不適，輕微咳嗽，系彎腰抬物后出現。1個月前體檢無異常。提示最可能的病因為

A.支氣管哮喘B.氣管異物C.右心衰竭D.左心衰竭E.自發性氣胸

207.A1型題(本題1分)以下一般不引起脾大的疾病是

A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.敗血癥D.再生障礙性貧血E.慢性粒細胞白血病

208.A1型題(本題1分)女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者可能是

A.多發性大動脈炎B.心包縮窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.嚴重休克

209.A1型題(本題1分)關于水腫，描述正確的是

A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫

B.水腫伴心率快見于心性水腫

C.水腫伴呼吸困難和發紺多見于心性水腫

D.水腫伴消瘦僅見于營養不良性水腫

E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫

210.A1型題(本題1分)下列哪項不屬于胸痛的性質

A.絞痛B.刺痛C.牽涉痛D.刀割樣痛E.燒灼痛

211.A2型題(本題1分)某患者，突發呼吸困難、發紺，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的診斷為

A.肺梗死B.右側大葉性肺炎C.右側胸腔積液D.急性左心衰E.右側氣胸

212.B1型題(本題1分)收縮中、晚期喀喇音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

213.A1型題(本題1分)正常成人胸廓前后徑與左右徑之比為

A.1：1B.1：2C.1：2．5D.1：0．5E.1：1．5

214.A1型題(本題1分)患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續不能緩解，患者出現面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發紺，此發紺屬于

A.心性混血性發紺B.肺性發紺C.缺血性發紺D.混合性發紺E.淤血性發紺

215.A1型題(本題1分)下列哪種疾病出現的發紺不是肺性發紺

A.阻塞性肺氣腫B.原發性肺動脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯癥

216.A1型題(本題1分)男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質錯誤的是

A.為陣發性絞痛B.疼痛的規律為進餐-疼痛-緩解C.服制酸劑可緩解D.位于上腹正中E.勞累、煙酒可誘發

217.A1型題(本題1分)急性細菌性痢疾的大便性狀為

A.米泔水樣便B.暗紅色果醬樣膿血便C.黏液性膿性鮮血便D.洗肉水樣血便E.柏油樣便

218.A1型題(本題1分)大量咯血指的是

A.一次咯血量80ml

B.每日咯血量100ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.每日咯血量200ml

219.A1型題(本題1分)外耳道中有血性或清亮液體流出，應考慮

A.腦疝B.膽脂瘤C.急性中耳炎D.外耳道炎E.顱底骨折

220.A1型題(本題1分)女性，22歲。2小時前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內容物。處于持續睡眠狀態，可喚醒，能正確回答及做出各種反應，其意識障礙屬于

A.意識模糊B.昏睡C.嗜睡D.輕度昏迷E.中度昏迷

221.A1型題(本題1分)急性闌尾炎患者出現腹膜炎，可能的體征不包括

A.腹壁肌緊張B.腹式呼吸消失C.腹部壓痛D.反跳痛E.移動性濁音陽性

222.A1型題(本題1分)全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項診斷不予考慮

A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性靜脈炎D.腎病綜合征E.營養不良

223.A1型題(本題1分)女性，35歲。甲狀腺功能亢進，查體：眼球下轉時上瞼不能相應下垂，該患者此體征稱為

A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征

224.A4型題(本題1分)男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎其發病原因不正確的是

A.十二指腸反流B.尿毒癥C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫損傷E.高蛋白飲食

225.B1型題(本題1分)溶血性尿毒癥綜合征的貧血是由于

A.遺傳性紅細胞膜缺陷B.遺傳性紅細胞酶缺乏C.獲得性紅細胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

226.B1型題(本題1分)反流性食管炎表現為

A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經興奮占優勢

227.A1型題(本題1分)正常成人靜息狀態下呼吸頻率為：

A.18～20次/分B.16～18次/分C.14～18次/分D.20～24次/分E.24次/分

228.A1型題(本題1分)關于咳嗽的描述下列正確的是

A.感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

B.支氣管擴張癥往往于清晨或夜間變動體位時咳嗽加重，并伴咳痰

C.中樞神經因素引起的咳嗽，是從腦橋發出沖動所致

D.只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽

E.干咳僅見于肺癌早期

229.A1型題(本題1分)患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是由于

A.腸結核B.菌痢C.血吸蟲病D.霍亂E.潰瘍性結腸炎

230.A1型題(本題1分)氣管異物，診斷的主要依據是

A.年齡B.發紺C.三凹征陽性D.呼吸困難的程度E.胸悶

231.A1型題(本題1分)男性，70歲。慢性萎縮性胃炎病史30年。1個月前開始出現不規則上腹痛，進食差，體重減輕約6kg，今晨突發嘔血，量約100ml。該患者最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管賁門黏膜撕裂

232.A1型題(本題1分)男性，21歲，因轉移性右下腹痛伴發熱來診，該患者最可能的診斷為

A.結核性腹膜炎B.急性闌尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎

233.A1型題(本題1分)膽石癥不可能出現的實驗室檢查結果是

A.尿膽原增加B.尿膽紅素陽性C.血中結合膽紅素增加D.血中堿性磷酸酶增加E.糞膽素減少

234.A1型題(本題1分)患者男，48歲。腦出血，意識喪失，該患者的體位是

A.自主體位B.強迫仰臥位C.被動體位D.強迫坐位E.強迫側臥位

235.B1型題(本題1分)阿米巴痢疾

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

236.A1型題(本題1分)女性，26歲。甲狀腺功能亢進，其查體特征性的改變是

A.甲狀腺質地柔軟B.甲狀腺彌漫，對稱C.甲狀腺可聞及血管雜音D.甲狀腺隨吞咽動作活動E.甲狀腺觸及結節

237.A1型題(本題1分)患者女，55歲。進行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該患者的診斷最可能是

A.結核性腹膜炎B.膽總管結石C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.胰頭癌壓迫膽總管

238.A1型題(本題1分)患者男，高血壓50年，一天前出現端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張早期奔馬律，它的特點不包括

A.心功能好轉后可消失

B.出現在有嚴重器質性心臟病者

C.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能嚴重障礙

239.A1型題(本題1分)患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發現周圍血管征，下列哪項不屬于周圍血管征

A.毛細血管搏動征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音

240.A1型題(本題1分)患者女，52歲。查體見全身淋巴結腫大，其可能的診斷是

A.化膿性扁桃體炎B.牙齦炎C.淋巴結結核D.傳染性單核細胞增多癥E.惡性腫瘤淋巴結轉移

241.A1型題(本題1分)胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為

A.心絞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎

242.B1型題(本題1分)腦囊蟲

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

243.A4型題(本題1分)女，20歲，發熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關節疼痛、紅腫，局部皮下有硬結，尿常規發現紅細胞(+)，白細胞(+)，尿蛋白(++)該患者最可能的診斷是

A.系統性紅斑狼瘡B.急性腸炎C.腹膜結核D.傷寒E.慢性腸炎

244.A1型題(本題1分)男性，41歲。查體：T35℃，該患者不可能是

A.休克B.腦出血C.嚴重營養不良D.甲狀腺功能低下E.過久暴露在低溫環境

245.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現全身水腫該患者臨床診斷首先考慮

A.風心病B.動脈導管未閉C.肺心病右心衰D.主動脈瓣關閉不全E.甲亢性心臟病

246.A4型題(本題1分)患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫?；炑c122mmol/L，BUN19mmol/L與肝硬化腹腔積液形成機制無關的是

A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.繼發醛固酮增多D.有效循環量不足E.毛細血管通透性增加

247.A1型題(本題1分)5歲患兒，胸骨左緣第2肋間觸及連續性震顫，該患者可能的診斷是

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣關閉不全

248.A1型題(本題1分)患者女，50歲。主動脈瓣關閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現的癥狀是

A.心悸B.頭暈C.心絞痛D.呼吸困難E.發熱

249.A1型題(本題1分)捻發音多發生在呼吸的哪個時期

A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣末期D.呼氣中期E.呼氣晚期

250.A1型題(本題1分)引起腎性少尿的病因包括

A.腎病綜合征B.急進性腎炎C.前列腺肥大D.肝腎綜合征E.尿路結石

251.A1型題(本題1分)對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括

A.坐位B.強心劑C.利尿劑D.平臥位E.降壓

252.A1型題(本題1分)患者女，56歲。近一周出現進行性黃疸，查體膽囊腫大，無壓痛，該患者的最可能的診斷是

A.急性膽管炎B.急性肝炎C.胰頭癌D.膽道蛔蟲E.急性膽囊炎

253.A1型題(本題1分)呼吸深快見于

A.呼吸肌麻痹B.嚴重鼓腸C.大量腹水D.過度緊張E.肥胖

254.A1型題(本題1分)大葉性肺炎最常見的致病菌是

A.肺炎克雷伯桿菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠狀病毒

255.A1型題(本題1分)高熱的體溫范圍為

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

256.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

257.A1型題(本題1分)女性，出現心悸，經診斷為心臟收縮力增強所致，為生理性。該患者心悸可能是由于

A.甲狀腺功能亢進B.高血壓心臟病C.發熱D.低血糖E.應用麻黃素后

258.A1型題(本題1分)女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項，除了

A.腫大的膽囊B.腫大的肝右葉C.增大的左腎D.結腸脾曲腫物E.胰尾部囊腫

259.A1型題(本題1分)男性患者，30歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內生煤火未通風。應立即采取的措施是

A.應用鎮靜劑B.應用速尿C.應用抗生素防治感染D.轉移到通風良好的地方E.應用甘露醇

260.B1型題(本題1分)腎炎

A.意識障礙伴高血壓B.意識障礙伴心動過緩C.意識障礙伴發熱D.意識障礙伴兩眼向一側凝視E.意識障礙伴呼吸緩慢

261.A1型題(本題1分)患者女，近一年出現便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是

A.胰腺炎B.痢疾C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.克羅恩病

262.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化該患者尤其不能遺漏的化驗檢查是

A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T細胞亞群E.AFP

263.A1型題(本題1分)對于黃疸的敘述，哪項是不正確的

A.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現在角膜外周

B.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

C.眼結膜下脂肪積聚，往往分布不均勻

D.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

E.假性黃疸時血清膽紅素濃度正常

264.A1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全最重要的體征是

A.心尖部有舒張期滾筒樣雜音

B.肺動脈瓣區第二心音亢進

C.主動脈瓣區噴射性收縮期雜音

D.胸骨左緣第3肋間有高調遞減型哈氣樣舒張期雜音

E.心前區有開放拍擊音

265.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節上腹痛發作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。該患者在體檢時最可能出現的體征是

A.腸鳴音亢進B.腹部板狀強直C.移動性濁音陽性D.振水音陽性E.皮膚鞏膜黃染

266.A1型題(本題1分)男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網，用棉簽壓其中心，血管網消失，應診斷為

A.瘀點B.瘀斑C.紫癜D.玫瑰疹E.蜘蛛痣

267.B1型題(本題1分)胃潰瘍并穿孔

A.右上腹陣發性絞痛

B.陣發性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續性劇痛

268.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發現皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性此患者最可能的診斷是

A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌

269.A1型題(本題1分)多尿是指24小時尿量多于

A.3500mlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.3000ml

270.A1型題(本題1分)可出現周圍性發紺的疾病是

A.肺炎B.法洛四聯癥C.氣胸D.右心衰竭E.大量胸腔積液

271.A1型題(本題1分)男性，62歲。腹痛，寒戰發熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎

272.A1型題(本題1分)女性，60歲。反復咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發作3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為

A.肺結核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌

273.A1型題(本題1分)阿米巴痢疾的大便性狀為

A.黏液性膿性鮮血便B.柏油樣便C.暗紅色果醬樣膿血便D.米泔水樣便E.洗肉水樣血便

274.A1型題(本題1分)女性，38歲。出現惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是

A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門梗阻

275.A1型題(本題1分)意識障礙包括以下幾種，除了

A.昏睡B.躁動C.昏迷D.嗜睡E.意識模糊

276.A1型題(本題1分)下述哪項屬于反射性嘔吐

A.腦膜炎B.尿毒癥C.洋地黃中毒D.妊娠E.急性肝炎

277.A1型題(本題1分)下述哪種情況可引起全身淋巴結腫大

A.再生障礙性貧血B.急性咽炎C.淋巴結結核D.足癬并感染E.慢性鼻炎

278.B1型題(本題1分)賁門失弛緩癥主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

279.B1型題(本題1分)對鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導針吸活檢E.腹部CT

280.B1型題(本題1分)房室傳導阻滯

A.意識障礙伴高血壓B.意識障礙伴心動過緩C.意識障礙伴發熱D.意識障礙伴兩眼向一側凝視E.意識障礙伴呼吸緩慢

281.A1型題(本題1分)56歲女性，突發腹痛、發熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

282.A1型題