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文檔簡介
負壓傷口治療在下肢血管疾病創面
的應用內
容1.負壓傷口治療相關的知識2.臨床上如何應用負壓治療下肢傷口概述負壓傷口治療(NPWT)被廣泛用于大的開放性慢性和急性傷口,成為管理和治療急慢性傷口的有效方法。NPWT是應用負壓設備和
敷料在傷口床形成持續的
負壓以促進愈合。NPWT主要原理1.移除傷口過多的滲液2.增進血管新生,促進肉芽組織成長3.提供一個保護性保障,減少傷口細菌的數量以及降低傷口感染的機會適應癥1.創傷:大面積皮膚缺損、撕脫傷、脫套傷2.骨科:開放性骨折合并軟組織缺損、肌腱外露活骨外露、慢性骨髓炎及創面不愈合、骨筋膜室綜合征3.普外科:腹腔內感染、竇道、瘺管、乳腺根治術后創面引流、會陰部創面的引流4.燒傷:陳舊性燒傷創面、、燙傷、化學傷5.其他:糖尿病足、下肢動、靜脈性潰瘍禁忌癥1凝血功能障礙:2血管源性疾病:局部創面組織無血供或靜脈血栓形成;3創面無法用醫用半透膜封閉的患者;4進胸或進顱創面的患者;5對高分子材料過敏者;6嚴重的精神疾病,無法配合負壓引流護理;下肢創面的特點下肢靜脈性潰瘍創面:大、小不一:呈現不健康的肉芽組織;傷口滲液多;需頻繁換藥、周圍皮膚出現色素沉著、皮炎/濕疹、鱗狀、浸潤、硬結-硬化的表現,傷口細菌種類多.下肢動脈性潰瘍創面及糖尿病足創面:傷口滲液少但血供差,肉芽組織生長速度慢治療方法持續密閉負壓吸引(壓力0.04~0.06Kpa)吸引壓力的調節準則增壓準則:傷口滲出液增多傷口面積大連接管過長減壓準則:患者覺得過于疼痛或不適時有失血過多危險性,需要服用凝血劑肉芽組織生長過快者護理要點負壓觀察:如果癟陷表示有效。負壓引流的壓力(一般0.04~0.06kPa),觸摸有沒有硬實感或減弱等;2.創面評估;3.傷口周圍皮膚情況:皮膚周圍有無紅、腫、熱、痛。創面周圍皮膚若出現紅腫、水泡,提示對生物半透膜過敏;4.疼痛評估:正確評估疼痛,密封管理妥善固定管道,定時檢查各接口;下肢靜脈性潰
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