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文檔簡介

?主治醫師之內科主治303押題練習??季韼Т鸢?/p>

單選題(共50題)1、過敏性紫癜病情最為嚴重的類型是A.腎型B.腹型C.單純型D.關節型E.以上都不是【答案】A2、女性,70歲。家人早晨6時許發現其倒在衛生間外,呼之不應,身旁有嘔吐物,急送醫院急診科。體查:深昏迷,左側瞳孔大于右側,腱反射消失,病理反射未引出。目前最首要的處理為A.給氧B.降顱壓C.頭顱CT檢查D.腰穿腦脊液檢查E.收住病房【答案】B3、13歲女性,兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲,隨之倒地呼之不應,牙關緊閉,雙眼上視,一頭頸后仰,四肢抽搐,無二便失禁,無舌咬傷。發作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置,照常上學。2個月后于夜間入睡后又出現抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床沖出門外。無目的漫游,呼之不應,沖動毀物,持續2小時后恢復清醒,對經過全無記憶。此后反復有類似發作,平均每月3次A.心理治療B.氯丙嗪治療C.卡馬西平治病D.手術治療E.電休克【答案】C4、專屬于問診巾的道德要求的是A.全面系統、認真細致B.語言親切、平易近人C.動作敏捷、方法得當D.嚴肅認真、不茍言笑E.動作輕柔、關心體貼【答案】B5、紫癜性腎炎腎免疫病理特點為A.無免疫球蛋白和補體成分沉積B.以IgG和CC.以IgG和CD.以IgA為主沿腎小球毛細血管壁和系膜區呈顆粒樣沉積E.以IgM為主沿腎小球毛細血管壁和系膜區呈顆粒樣沉積【答案】D6、垂體泌乳素瘤的敘述,下列不正確的是A.女性泌乳素瘤患者有閉經泌乳癥狀B.泌乳素瘤占垂體瘤的1/3以上C.常有視神經交叉壓迫癥狀D.男女均可發病E.血清PRL>200μg/L【答案】C7、女性,40歲,持續高熱伴上腹痛4天,鞏膜黃染3天入院。體檢:高熱面容、神志清、血壓75/45mmHg,鞏膜黃染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齊,右上腹壓痛明顯。周圍血象:WBC20×10A.血培養B.血乳酸測定C.肌酸磷酸激酶測定D.溶解物試驗E.血清丙氨酸氨基轉移酶測定【答案】D8、男性,14歲。嚴重口干,多飲、多尿伴遺尿2個月就診。體檢:身高132cm,體重26kgA.尿糖、尿比重B.血糖、血酮C.血糖、血漿滲透壓D.OGTTE.尿糖、尿酮【答案】A9、造成流腦大流行的主要因素是A.菌群變異B.細菌產生耐藥C.菌群致病力增加D.人群免疫力下降,新的易感者增加E.菌株增多【答案】D10、確診肺癌最可靠的依據是A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰細胞學和纖維支氣管鏡檢查D.放射性核素肺掃描E.病史、體征【答案】C11、繼發于非內分泌腺的疾病A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減D.糖尿病出現胰島素抗藥性E.小細胞未分化癌所致重癥肌無力【答案】B12、下述哪項為糖尿病病人較特異性病變A.動脈粥樣硬化B.脂肪肝C.腎小球硬化癥D.腦萎縮E.腎盂腎炎【答案】C13、急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠A.胃鏡檢查B.病史及臨床表現C.Hp檢查D.胃液分析E.X線鋇餐檢查【答案】A14、以下關于"不傷害"原則的表達不正確的是()A.盡可能避免心理方面的傷害B.無損傷C.避免道德傷害D.盡可能避免身體方面的傷害E.盡可能避免生理方面的傷害【答案】B15、嚴重慢性阻塞性肺疾病患者,家庭氧療對下列選項最有意義的是A.慢性肌消耗和體重減輕B.肺動脈高壓和肺源性心臟病C.反射性支氣管痙攣D.慢性肺泡通氣不足E.嚴重呼吸困難發作【答案】B16、唑吡坦作用的受體為A.GABA受體的ω1受體亞型B.GABA受體的ω1,2受體亞型C.HD.ACh受體E.GABA受體的ω2受體亞型【答案】A17、患者男,78歲。慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭,經抗感染及強心利尿治療效果不佳,進一步采取的措施是A.加大強心劑劑量B.加大利尿藥劑量C.應用激素治療D.應用血管擴張劑E.呼吸機輔助通氣【答案】D18、40歲,女性。2年前心情不暢,某晚睡眠過程中突然大叫一聲,雙眼上翻,四肢強直,伴咬舌,尿失禁,呼之不應,5~6分鐘后清醒。醒后自覺頭痛,全身疼痛。2年內有3次類似發作,平時還常有短時間的發愣伴咀嚼吞咽動作,持續數分鐘,事后不能回憶。最可能的診斷是A.強直一陣攣性發作B.復雜部分性發作繼發全面性發作C.失神發作D.癔癥發作E.暈厥【答案】B19、下列不是潰瘍性結腸炎的手術適應證的是A.中毒性巨結腸B.暴發型潰瘍性結腸炎C.癌變D.膿腫和瘺管形成E.腸穿孔【答案】B20、下列抗生素均可用于軍團菌肺炎的治療,除了A.頭孢他啶B.紅霉素C.左旋氧氟沙星D.利福平E.阿奇霉素【答案】A21、男性,15歲,全身水腫1周,體格檢查:血壓120/70mmHg,腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,膽固醇8mmol/L,BUN10.5mmol/L,Scr98μmol/L??规?O"200U/ml,血IgG4.5g/L,血CA.紫外線照射B.紅外線照射C.服用非甾體消炎藥D.局部麻醉E.熱敷【答案】D22、患者女性,60歲,血壓升高17年,最高達200/120mmHg。眼底檢查為出血、滲出物伴視盤水腫,符合A.高血壓病眼底Ⅱ級改變B.高血壓病眼底Ⅳ級改變C.正常眼底D.高血壓病眼底I級改變E.高血壓病眼底Ⅲ級改變【答案】B23、下列一般不引起肺動脈高壓的是A.慢性缺氧B.血黏度增加C.左心功能不全D.肺小動脈痙攣E.肺血管阻力增加【答案】C24、男性,21歲,水腫、少尿2周入院,血壓120/70mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/LA.環孢素B.糖皮質激素C.雷公藤總苷D.利尿消腫E.環磷酰胺【答案】B25、急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是A.腹痛持續1周以上B.上腹部可觸及包塊C.黃疸D.臍周及側腹呈青紫色E.腹痛向腰背部放射【答案】D26、內臟痛的特點為A.有局部腹肌強直B.定位準確C.疼痛感覺模糊、部位含混D.程度劇烈而持久E.可隨咳嗽、體位的變化而加重【答案】C27、10歲女孩,高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢:T39.2℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,頸無抵抗,全身可見大量瘀點、瘀斑?;灒貉猈BC28×109/L,N90%,腦脊液檢查:顱壓200mmH20,WBC15×108/L,蛋白、糖及氯化物正常。A.腦CTB.腦脊液檢查C.瘀點涂片找細菌D.腦脊液特異性抗原檢測E.血清特異性抗體檢測【答案】C28、男性進行性膀胱炎患者,根據下列哪項檢查可以診斷為泌尿系結核A.身體其他部位存在結核病灶B.有結核中毒癥狀,血沉塊C.鏡下血尿,尿中找到抗酸桿菌D.腎盂尿中查到抗酸桿菌E.附睪捫及結節【答案】D29、糖尿病腎病終末期腎衰竭合并嚴重心血管疾病的血液凈化方式首選A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換【答案】C30、男性,48歲,咳嗽、痰中帶血伴右側胸痛3周就診,臨床和影像學診斷右下肺葉中央型肺癌A.免疫狀態B.組織學類型和分期C.血細胞計數D.肝腎功能E.生命質量【答案】B31、脊髓壓迫癥腦脊液檢查描述不正確的是A.椎管嚴重梗阻時有蛋白-細胞分離B.梗阻平面愈低,蛋白含量愈高C.蛋白含量可超過10g/LD.部分梗阻壓頸試驗時壓力上升慢而解除壓力后下降快E.梗阻愈完全,時間愈長,蛋白含量愈高【答案】D32、女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大,未及結節,雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級A.吉蘭-巴雷綜合征B.重度淡漠型甲狀腺功能亢進伴甲狀腺功能亢進肌病C.惡性腫瘤晚期D.垂體性甲狀腺功能亢進E.Graves病【答案】B33、男性,51歲。乙肝病史12年,3年來間斷出現乏力,腹脹,尿量減少,偶有鼻出血及齒齦出血。昨日進食后突然出現惡心,嘔吐暗紅色血液,共約2000ml。查體:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。A.肝炎后肝硬化并賁門黏膜撕裂B.肝炎后肝硬化并食道靜脈曲張破裂出血C.肝炎后肝硬化并發急性胃黏膜病變D.肝炎后肝硬化并膽道出血E.肝炎后肝硬化并發消化性潰瘍【答案】B34、女性,25歲,間歇性胸痛、氣促5個月,心臟超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物A.硝酸甘油B.硝酸異山梨醇酯(消心痛)C.普萘洛爾D.洋地黃E.利尿劑【答案】C35、一位患者有步態不穩(夜晚黑暗時加重),行走時雙目注視地面,跨步闊大,舉足過高,踏步作響,應考慮為A.小腦性共濟失調B.前庭功能障礙C.感覺性共濟失調D.下肢痙攣性輕癱E.鴨步【答案】C36、男性,43歲。3小時前嘔血1次,自覺頭暈,乏力、出汗。查體:心率110次/分,四肢濕冷,肝掌,腹壁靜脈曲張,超聲示腹水。A.<1000mlB.50~70mlC.250~300mlD.>5mlE.>1500ml【答案】A37、屬于血清陰性脊柱關節病的是A.類風濕關節炎B.多發性肌炎C.骨關節炎D.銀屑病關節炎E.急性風濕熱【答案】D38、正常人鐵吸收率最高的部位是A.十二指腸及空腸上部B.空腸C.回腸D.胃E.回盲部【答案】A39、女性,56歲,發熱咳嗽20天,照片發現右上肺陰影,其內可見空洞,痰涂片發現抗酸桿菌(0~2個),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/LA.抗結核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用,會影響糖尿病的治療,應該先控制血糖,再抗結核治療B.治療該類患者的藥物與單純肺結核病的藥物和治療時間完全一樣C.肺結核會影響糖尿病,只要結核控制了,糖尿病就會自然控制D.治療該類患者的藥物與單純肺結核病的藥物一樣,療程要延長,一般為1年E.藥物相同,治療時間延長到2年【答案】D40、患者男性,30歲,發作性血壓增高,發作時血壓達200/120mmHg,伴面色蒼白,出汗A.發作時血壓驟升伴劇烈頭痛,心悸,不發作時血壓可正常B.肩胛間區、胸骨旁、上腹部可聞及血管雜音C.大量蛋白尿D.滿月臉,多毛E.尿中白細胞、膿細胞較多,且有尿頻、尿急史【答案】A41、男性,60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,雙下肢無力3個月。查體:左上肢肌力3級,右上肢肌力4級,雙下肢肌力2級,小便困難,雙側肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,雙膝反射亢進,雙側病理反射陽性,頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗不通暢。A.體感誘發電位B.脊柱X線平片C.脊髓造影D.CT掃描E.磁共振【答案】A42、女性,55歲,右側大量胸腔積液,診斷為結核性胸膜炎,胸腔穿刺抽液每次不宜過多過快,是為了避免A.發生胸膜反應B.發生胸痛C.發生胸膜肥厚D.發生復張性肺水腫E.發生感染【答案】D43、患者,男性,24歲,近2年開始出現情緒異常、反應遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側豆狀核區低密度影;查肝功異常A.肝豆狀核變性B.帕金森病C.慢性肝炎D.Huntington病E.多系統萎縮【答案】A44、男性,56歲。發作性胸骨后疼痛2年,2小時前出現胸骨后持續劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查:血壓90/60mmHg,脈搏106次/分,心音低,律齊。尿比重1.024,中央靜脈壓3cmHA.間羥胺B.多巴胺C.補充血容量D.毛花苷CE.硝普鈉【答案】C45、下述哪項不是霍亂的并發癥A.腸穿孔,腸出血B.代謝性酸中毒,低鈉,低鈣C.急性腎功衰竭D.急性肺水腫E.低鉀綜合征【答案】A46、女性,42歲。診斷系統性紅斑狼瘡3年,未定期復查,激素治療不規律,近2個月停藥,近半月來無誘因出現食欲缺乏,口腔潰瘍,關節痛,發熱3天,伴頭痛,抽搐2次來診,急診頭顱CT未見明顯異常。A.顱內感染B.系統性紅斑狼瘡復發,狼瘡腦病C.病毒感染D.低鈣抽搐E.腦出血【答案】B47、關于Barrett食管,下列錯誤的是A.為先天性改變B.又稱柱狀上皮被覆食管C.與反流性食管炎有關D.屬癌前病變E.鏡下有腸、胃竇和胃體黏膜三種類型【答案】A48、結核菌素試驗測量硬結直徑的測量方法是A.計算硬結的平均直徑=(縱徑+橫徑)/2B.測量硬結的最小徑C.測量硬結的最大徑D.測量紅暈的直徑E.只是測量硬結的橫徑【答案】A49、急性淋巴細胞白血病普通型A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號傳導抑制劑E.氟達拉賓【答案】A50、上消化道出血最常見病因為A.消化性潰瘍B.急性胃黏膜損害C.食管和胃底靜脈曲張D.胃癌E.胃炎【答案】A多選題(共25題)1、患者女,35歲,反復腹痛、腹脹、發熱、盜汗2個多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.紅細胞沉降率B.腹部X線檢查C.PPD檢查D.腹腔鏡檢查E.抗核抗體系列檢查【答案】D2、患者男,43歲,以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現活動后乏力、心悸,休息后可緩解?;颊攥F乏力明顯,嗜睡,飲食不佳,尿色呈深黃色,大便正常。病來體重無明顯變化。查體:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查體合作,貧血貌,瞼結膜蒼白,鞏膜黃染,周身皮膚及黏膜未見出血點,黃染。淺表淋巴結未觸及腫大,胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×10A.白血病B.巨幼細胞性貧血C.MDSD.自身免疫性溶血性貧血E.缺鐵性貧血F.再生障礙性貧血【答案】BCD3、王某,男,40歲,職業是橡膠廠工人,常規體檢中發現血常規異常,白細胞,血小板,血紅蛋白均減少,來我院門診就診。A.網織紅細胞B.血小板特異性抗體C.貧血系列D.尿酚E.過敏原測定F.免疫球蛋白測定【答案】D4、患者男,65歲,以"消瘦伴乏力一年"來診,追問病史,3個月前發現腰椎及肋骨多發骨折,尿常規示:蛋白(+),紅細胞10個/HP,血常規示血紅蛋白75g/L,腎功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B5、患者男,65歲,以"消瘦伴乏力一年"來診,追問病史,3個月前發現腰椎及肋骨多發骨折,尿常規示:蛋白(+),紅細胞10個/HP,血常規示血紅蛋白75g/L,腎功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。A.甲強龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水,保持足夠的尿量E.腎移植F.手術治療【答案】CD6、患者男,65歲,以"消瘦伴乏力一年"來診,追問病史,3個月前發現腰椎及肋骨多發骨折,尿常規示:蛋白(+),紅細胞10個/HP,血常規示血紅蛋白75g/L,腎功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。A.甲強龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水,保持足夠的尿量E.腎移植F.手術治療【答案】CD7、患者女,59歲。陣發心悸3年,近1周來感冒后癥狀加重,偶有胸悶氣短。查體:BP130/80mmHg,心音強弱不等,心律不齊,HR136次/分,二尖瓣區可聞及2級收縮期雜音,雙下肢水腫。A.房顫伴快速心室率者B.原發病已控制仍有持續房顫者C.心房顫動<1年者D.房顫出現心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫F.房顫新發體循環栓塞者【答案】ABCD8、患者,女性,69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現轉頸、抬肩困難,吞咽阻礙感,坐位后起立困難,上樓困難等;四肢小關節和雙膝關節疼痛,但局部無紅、腫和皮疹;下肢水腫進行性加重。門診查尿常規:蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體:慢性病容,呼吸急促,全身皮膚無皮疹;雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左擴大,心率119次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音;雙下肢水腫;四肢肌肉無萎縮,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ級,肌張力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有觸痛,無感覺障礙。A.經皮腎穿刺活檢術B.RFC.抗"O"D.胸部64排CT增強掃描E.血沉F.血培養【答案】ABD9、患者男,55歲,近5年來每于飲酒或勞累之后,右手指關節及左足拇指內側腫痛,以夜間痛為重,皮下隱現多個乳白色硬結節。查血沉6mm/h,血尿酸高達918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風石D.急性關節炎E.痛風腎病F.發熱【答案】CD10、患者,男性,35歲。因"上腹痛6年,嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛,餐后半小時明顯,伴反酸、胃灼熱、噯氣,自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重,伴有食欲缺乏,服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏,先后解兩次柏油樣便,共約500g,并嘔吐咖啡樣液2次,量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗,不伴有畏寒、發熱。既往30年前查體曾發現肝功能異常,經保肝治療后肝功恢復正常。無外傷、手術及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍蒼白,四肢濕冷,鞏膜無黃染,皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣,全身淺表淋巴結未捫及腫大,心肺無異常,腹平軟,未見腹壁靜脈曲張,中上腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,全腹未觸及腫塊,肝脾未捫及腫大,移動性濁音陰性,腸鳴音12次/分,未聞及高調腸鳴音及氣過水聲,雙下肢無水腫。輔助檢查:HGB78g/L,WBC5.1×10A.抑酸、保護胃黏膜B.止血藥C.生長抑素D.擴容治療,必要時輸血E.內鏡下止血F.必要時外科手術治療【答案】ABD11、患者,女性,30歲,反復關節疼痛3年,頭昏6個月,皮膚黃染5天入院。既往患系統性紅斑狼瘡診斷明確,未正規治療。無肝炎、結核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結無腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見異常。腹軟,無壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規:WBC2.5×10A.低分子右旋糖酐輸注B.肝素抗凝C.靜滴地塞米松20mg/天D.小劑量阿糖胞苷化療E.血漿置換術F.輸注新鮮血漿【答案】AC12、中年男性患者,45歲,乙型肝炎病史15年,近半個月感腹脹,進食少量窩頭后,出現嘔血600ml,間斷黑便250ml,查體:心率100次/分,血壓90/75mmHg,腸鳴音亢進A.抗酸藥治療B.靜脈補充血容量C.維持水、電解質平衡D.生長抑素減少血流量E.合并感染時應用抗生素F.密切監測生命體征,注意有無再出血【答案】ABCD13、患者男,65歲。反復咳嗽,咳痰15年,活動后氣短2年,雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現,而無明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過100次/分F.感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿藥不能得到療效而反復水腫的心衰患者【答案】BD14、患者女,52歲,3年來反復發作勞累時心慌氣短,有時夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,少尿,下肢水腫。間斷服用呋塞米與地高辛治療,1周前感冒后癥狀加重,心悸,納差。查體:血壓105/70mmHg。頸靜脈怒張,雙肺底少許濕啰音,心界向左擴大,心尖部可聞及舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音,心率98bpm,節律不齊,肝肋下3cm,脾未及,雙下肢水腫。A.炎癥B.先天性畸形C.退行性改變D.創傷E.缺血F.結締組織疾病【答案】15、患者女,56歲,雙手關節對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規治療,近2個月關節痛加重,伴張口受限。雙側顳頜關節壓痛陽性,雙手掌指關節,第2~4近指關節腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC16、患者女,25歲,因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診,否認肝炎病史,無藥物食物過敏史,其姐姐患有系統性紅斑狼瘡。查體:BP130/80mmHg,重度貧血貌,眼瞼水腫,心肺聽診無異常,雙下肢輕度凹陷性水腫。A.腎穿刺活檢B.食物及呼吸過敏原測定C.血常規D.尿常規E.骨髓穿刺F.腎臟ECT【答案】CD17、患者女,20歲。受涼后發熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規:WBC13.2×10g/L,NE88%。A.ESRB.胸X線C.痰細菌培養D.ECGE.肝功能、腎功能F.肝膽脾彩超【答案】BC18、患者女,20歲。受涼后發熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規:WBC13.2×10g/L,NE88%。A.胸水草黃色或膿性B.白細胞數>10×10C.以淋巴細胞為主D.蛋白含量<30g/LE.pH>7.35F.LDH>200U【答案】AB19、患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現右上腹鈍痛,為持續性,時有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當地醫院就診,B超顯示肝占位性病變。患者發病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。A.肝功能B.CTC.胃鏡D.腹部平片E.AFPF.肝活檢【答案】B20、患者女,35歲,反復腹痛、腹脹、發熱、盜汗2個多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腸系膜鈣化B.腹腔膿腫C.腸道淋巴結結核D.結核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤F.腸結核【答案】D21、患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發熱6小時,昏迷3小

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