延髓背外側綜合征病例分析_第1頁
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文檔簡介

體格檢查

BPmmhg神清、聲音嘶啞、咽反射左側消失,右眼球外展不全,露白約5mm,左眼瞼下垂,左側瞳孔D=2mm,右側瞳孔,對光反射靈敏,口角右歪,雙眼水平眼震,左顏面部及右側偏身淺感覺減退,四肢肌張力正常,左側肌力IV/III級,右側肢體肌力V/V-級,右巴氏征(+),跟-膝-脛、指鼻試驗左側欠穩準,輔助檢查:頭CT(我院):顱內多發腦梗塞、腦白質疏松。閱片示左側小腦大面積梗塞。頭MRI(本鋼總院):多發性腦梗塞伴軟化灶、雙側小腦及延髓新鮮梗塞。心電圖:竇性心動過緩、心率55次/分。T1WIT2WIFlairT2WI矢狀位DWI延髓背外側綜合征典型癥狀同側面部和對側軀干及肢體痛溫覺障礙。(三叉神經脊髓束和三叉神經脊束核、脊髓丘腦側束受累所致)同側軟腭、咽、喉肌麻痹。(疑核、舌咽、迷走神經受累)眩暈、眼震、惡心、嘔吐。(前庭神經核受累)共濟失調。(脊髓小腦束和/或繩狀體受累)

不完全Honer征。(中樞內交感纖維受累)Wallenberg綜合征

Wallenberg綜合征

截圖小腦下后動脈閉塞雙側小腦后下動脈閉塞延髓血供下下雙側小腦后下動脈閉塞發病機制非延髓背外側癥狀錐體束

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