醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定

1整理ppt什么是麻醉藥品是指對中樞神經有麻醉作用，連續使用、濫用或者不合理使用，易產生身體依賴性和精神依賴性，能成癮癖的藥品。如可待因、芬太尼、美沙酮、嗎啡、哌替啶等。2整理ppt什么是精神藥品精神藥品是直接作用于中樞神經系統，使之極度興奮或抑制的藥品，分為一類、二類。一類：氯胺酮注射液、三唑侖片、布桂嗪注射液、乙芬胺、哌醋甲酯3整理ppt麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的把關1.執業醫師經培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。2.進行方案生育手術的醫務人員經考核能正確使用以上藥品的，在手術期間有麻醉藥品處方權。4整理ppt癌癥病人申請麻醉藥品專用卡的規定1.申領人憑縣醫院以上(含縣〕醫療單位的診斷證明、本人身份證、戶口薄到所屬縣以上衛生行政部門辦理手續，代辦者需同時出示代辦人身份證。2.專用卡使用期限為一個月。3.醫生開麻醉藥品處方一次應不超過5日使用量。5整理ppt醫療機構麻醉藥品、精神藥品管理規定一、管理機構和人員1、組織的成立：特殊藥品管理領導小組2、人員：分管院長、醫務部、藥學部、護理部、麻醉科、保衛部6整理ppt

3.醫療機構要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位年度目標責任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

7整理ppt4.醫療機構應當建立并嚴格執行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀、喪失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。日常工作由藥學部門承擔。8整理ppt5、醫療機構應當配備工作責任心強、業務熟悉的藥學專業技術人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存保管、調配使用及管理工作，人員應當保持相對穩定。9整理ppt6.麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節應當指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。10整理ppt7.醫療機構應當定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學、醫護人員進行有關法律、法規、規定、專業知識、職業道德的教育和培訓。11整理ppt二、采購、驗收與保管

1、印鑒卡的規定①.醫療單位使用麻醉藥品、一類精神藥品應向縣以上衛生行政部門提出申請，填報“麻醉藥品、精神藥品購用申請表〞“麻醉藥品、精神藥品購用印鑒卡〞及“麻醉藥品、精神藥品購用方案〞各一式兩份。經所在地衛生行政部門審查同意后，報杭州市衛生局審查批準并備案。12整理ppt②.醫療單位必須根據本單位需要購用麻醉、精神藥品，一律不得調劑給其他單位。凡私自調出的視為販賣毒品，可按禁毒法規有關規定處理。

③.“印鑒卡〞所登記的有關人員發生變化時，應辦理“印鑒卡〞變更手續。

13整理ppt2.醫療機構應當根據本單位醫療需要，按照有關規定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。購置藥品付款應當采取銀行轉賬方式。

14整理ppt3.麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。15整理ppt4.儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫〔柜〕加鎖。對進出專庫〔柜〕的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，雙人簽字，做到賬、物、批號相符。16整理ppt5.醫療機構對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應當向所在地衛生行政部門提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

衛生行政部門接到醫療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品申請后，應當于5日內到場監督醫療機構銷毀行為。

17整理ppt三、處方的調配和使用1、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標注“麻〞、“精一〞，處方保存三年；第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標注“精二〞，處方保存二年。2、醫療機構應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。18整理ppt3.開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張處方最大限量按照?麻醉藥品、精神藥品處方管理規定?執行。

醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄，并只能在本院使用。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。19整理ppt4.各病區及手術室根據醫療需求備用麻醉藥品、一類精神藥品時，須填表報院長審批批準，由藥房發給備用量，登記在冊，并在藥房備案留存相關資料。20整理ppt5.麻醉藥品注射劑型僅限于醫療機構內使用，或者由醫務人員出診至患者家中使用。

21整理ppt6.麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫療機構外使用時，具有處方權的醫師在患者或者其代辦人出示以下材料前方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：

①二級以上醫院開具的診斷證明；

②患者戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明；

③代辦人員身份證明。

醫療機構應當在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復印件。22整理ppt處方用量一、麻醉藥品、一類精神藥品1、注射劑：一次用量2、其他劑型：不得超過3日用量3、控緩釋制劑：不得超過7日用量二、二類精神藥品不得超過7日用量特殊情況，處方用量適當延長，但必須注明理由。23整理ppt

三、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。

醫生為癌癥患者首次開具麻醉藥、一類精神藥品處方時，應親自診查患者，為其建立相應病例。留有患者身份證明復印件，并簽定使用知情同意書，病例由本院保存。24整理ppt

四、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為1次用量，藥品僅限于二級以上醫院內使用；鹽酸哌替啶處方為1次用量，藥品僅限于醫療機構內使用。

25整理ppt五、門、急診、各病區、手術室等，使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，對注射后的剩余量，須雙人監督銷毀，并作記錄，內容包括：病人姓名、日期、藥名、劑型、規格、、單位、數量、用法用量、銷毀數量、批號、有效期、銷毀人簽字、監督銷毀人簽名等。26整理ppt處方應保持字跡清晰、內容完整、整潔、不得涂改。27整理ppt

六、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。

七、醫療機構內各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續

28整理ppt八、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、監督銷毀，并作記錄。

九、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫療機構應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫療機構，由醫療機構按照規定銷毀處理。

29整理ppt十、醫療機構發現以下情況，應當立即向所在地衛生行政部門、公安機關、藥品監督管理部門報告：

①、在儲存、保管過程中發生麻醉藥品、第一類精神藥品喪失或者被盜、被搶的；

②、發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。30整理ppt癌癥疼痛的治療WHO三階梯癌痛治療方法的根底是給藥方法的“階梯〞概念。給藥必須遵守五個根本原那么：1.按階梯給藥2.口服給藥3.按時給藥4.個體化給藥5.注意具體細節31整