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文檔簡介

羊水栓塞1ppt課件羊水栓塞是孕產婦死亡重要原因之一孕產婦死亡率是反映一個國家一個地區經濟、文化水平的突出標志。它要破壞三個家庭降低孕產婦死亡率是我們的責任2ppt課件定義羊水栓塞（Amniotic

fluid

ambolism，AFE）?指分娩過程中，羊水物質進入母血循環引起肺栓塞、休克、DIC等一系列嚴重癥狀的綜合征羊水栓塞發生在足月妊娠、早產、晚期流產、

中期引產?孕產婦死亡的主要原因之一3ppt課件率差異、異死大亡率原因：主要4ppt課件因（）羊1水中內容物有胎兒角化5ppt課件因過（去2認為），AFE導致肺部血管機6ppt課件因（3）目前認為，AFE并不?IgE參與的I型變態反應，

AFE可能?無抗體參加的過敏樣反應。在反應中異體物質引起肥大細胞脫顆粒，異常的花生四烯酸代謝產物產生。包括白三烯、前列腺素、血栓素等進入母體血循環，引起一系列嚴重的病理生理改變故有學者主張稱為“妊娠過敏樣綜合征”（Anaphylactoid

Syndrome

of

Pregnancy）7ppt課件

因

因宮縮素過強：北京市病例中

86%有引8ppt課件

母

母宮體頸體內途膜徑靜脈胎盤附著處或附近9ppt課件表前現驅（癥1狀心）功能衰竭凝血功能障10ppt課件表）前現驅（癥狀2

–

煩躁不安，寒戰，氣急，嘔吐11ppt課件表凝現血（功3能障）礙–

高凝期：抽血時血液12ppt課件表現（4）注意幾個特點（1）13前驅癥狀后很快進入深度休克休克無法用出血解釋較早出現深昏迷及抽搐肺底較早出現濕羅音癥狀不一定同時出現，也不是從第一癥狀發展到第二癥狀，再發展到第三癥狀。可以休克為主要

表現，也可以DIC為主要表現，千萬不要把羊水栓塞導致的產后出血，誤診為宮縮乏力性出血，延誤搶救與治療ppt課件5

表

表注現意幾（

個特點）（2）6.

可以猝死14ppt課件斷斷

發生要于分點娩及鉗刮時；休克；DIC引起的出15ppt課件療早（發1現）、）早診斷、早治療國外主16ppt課件療2積（

極采取）

以下措施1.

正壓給

氧：5分17ppt課件療3國（

外提）

出：①

在分娩過程中，不明18ppt課件療4①

立（即使用）激素：地塞米松20-4019ppt課件

救

救DfhRfhO項P措-C施HHEBSfh項措20ppt課件

搶

搶1救.流程吸氧必要時行氣管插管正壓供21ppt課件4.

抗休克

靜滴低分子右旋糖酐補足血容量后血壓仍不回升者，可用多巴胺20毫克＋5％葡萄糖液250毫升靜脈滴注，以每分鐘20滴開始，根據病情調節速度。5.

維護心腎功能

西地蘭0.4毫克＋50％葡萄糖液20毫升緩慢靜脈推注，1－2小時可重復應用；速尿20－40毫克靜脈推注。6.

糾正酸中毒

常用5％碳酸氫鈉250毫升靜脈滴注。7. DIC治療

1)肝素25－50毫克＋生理鹽水100毫升靜滴，一小時內滴完，

以后根據病情給予；2）補充凝血因子（新鮮血漿冰凍血漿血小板懸液纖維蛋白及凝血酶原復合物應用；3）止血對癥處理（縫合裂傷

血管栓塞）。8.

抗生素

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