簡陽市中醫院2021上半年（衛生類）人員招聘試題及解析一、選擇題1、下列有關電擊的敘述何者是正確的（）。A、閃電引起的電擊經常導致心室顫動B、電擊時，當電流由手傳到手時的死亡率約為30％C、被交流電電擊而虛脫時，應盡早給予除顫及行心肺復蘇術D、電擊后有關輸液療法，應使用燒傷的公式來治療【答案】C【解析】電擊傷致心臟驟停應立即心肺復蘇并除顫。2、對弱酸性藥物來說（）。A、使尿液pH降低,則藥物的解離度小,重吸收少,排泄減慢B、使尿液pH降低,則藥物的解離度大,重吸收多,排泄增快C、使尿液的pH增高,則藥物的解離度小,重吸收多,排泄減慢D、使尿液pH增高,則藥物的解離度大,重吸收少,排泄增快【答案】D【解析】弱酸性藥物在堿性尿液（尿液PH增高）中易排泄。則表明藥物解離增加，重吸收少，排泄快。故選D。3、男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發熱伴寒戰、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內有透光區及可疑氣液平面。應考慮為（）。A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺結核C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎【答案】D【解析】患者考慮為血源性金黃色葡萄球菌肺炎，X線特征為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。4、淋巴結實質的皮質部包括（）。A、淋巴小結B、副皮質區C、被膜下淋巴竇D、小梁周竇【答案】ABCD【解析】淋巴結實質分為皮質和髓質兩部分。皮質位于被膜下方，由淺層皮質、副皮質區及皮質淋巴竇構成。淺層皮質含淋巴小結及薄層彌散淋巴組織，主要分布在B細胞區。副皮質區位于淋巴結皮質的深層，為成片的彌散淋巴組織，主要由T細胞聚集而成，又稱胸腺依賴區。皮質淋巴竇包括被膜下淋巴竇和小梁周竇。故選ABCD。5、結核病時發生（）。A、脂肪壞死B、液化性壞死C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型。主要見于由結核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。6、能合成和分泌蛋白質，形成纖維和基質的細胞是（）。A、肥大細胞B、組織細胞C、脂肪細胞D、成纖維細胞【答案】D【解析】成纖維細胞是疏松結締組織內數量最多的細胞，其功能是形成纖維和基質。成纖維細胞能合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白等蛋白質及糖胺多糖和糖蛋白等物質。故選D。7、下列哪項不是血清的特點（）。A、含鈣離子較少B、缺乏纖維蛋白原C、缺乏某些凝血因子D、含有比血漿更多的清蛋白【答案】D【解析】血清由于是血液凝固后的產物，因此凡是血漿中參與了血液凝固的成分在血清中都可能減少或消失，清蛋白不參與凝血，基本無變化。故選D。8、醫學倫理學的尊重原則包括的內容是（）。A、保守病人的秘密B、尊重病人的知情同意權C、公平分配衛生資源D、尊重病人及家屬的自主性或決定【答案】ABD【解析】衛生資源的公平分配，使社會上每一個人都有平等享受衛生資源或享有公平分配的權利，享有參與衛生資源的分配和使用的權利。這是屬于醫學倫理學公正原則的內容，不屬于尊重原則的內容。故選ABD。9、血源性肺膿腫最常見的病原體是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】血源性肺膿腫：因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血癥，菌栓經血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如有右心細菌性心內膜炎，三尖瓣贅生物脫落阻塞肺小血管形成肺膿腫，常為兩肺外野的多發性膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。10、診斷結核性腦膜炎最可靠的依據是（）。A、胸片X線檢查B、結核菌素試驗強陽性C、腦脊液中找到結核菌D、腦脊液細胞計數和生化檢查【答案】C【解析】腦脊液中找到結核菌是診斷結核性腦膜炎的金標準。11、當達到K+平衡電位時（）。A、細胞膜兩側K+濃度梯度為零B、細胞膜外K+濃度大于膜內C、細胞膜內較膜外電位相對較正D、細胞膜內側K+的凈外流為零【答案】D【解析】當電位驅動力增加到與濃度差驅動力相等時，電-化學驅動力即為零，此時該離子的凈擴散量為零，膜兩側的的電位差便穩定下來。這種離子凈擴散為零時的跨膜電位差稱為鈣離子的平衡電位。故選D。12、與攝水有關的中樞位于（）。A、下丘腦外側區B、丘腦的感覺接替核C、基底神經節D、下丘腦視交叉上核神經元【答案】A【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側區；丘腦的第三類核群，是靠近中線的所謂內髓板以內的各種結構，主要是髓板內核群，屬于非特異投射系統。13、毛果蕓香堿滴眼可引起（）。A、縮瞳、降低眼壓、調節麻痹B、縮瞳、升高眼壓、調節麻痹C、縮瞳、降低眼壓、調節痙攣D、散瞳、升高眼壓、調節痙攣【答案】C【解析】毛果蕓香堿屬于M受體激動劑，滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調節痙攣作用。故選C。14、不屬于壞死標志的是（）。A、核內出現包涵體B、核溶解C、核固縮D、組織結構崩解【答案】A【解析】壞死包括：1）細胞核的表現為：①核濃縮②核碎裂③核溶解2）細胞漿的改變：嗜酸性染色增強。3）間質的改變：在各種溶解酶的作用下，間質的基質崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂或液化。壞死的細胞和崩解的間質融合成一片模糊的顆粒狀、無結構的紅染物質。15、關于興奮性突觸傳遞過程的敘述，錯誤的是（）。A、突觸前軸突末梢去極化B、Ca2+由膜外進入突觸前膜內C、突觸后膜對Na+、K+、Ca2+，特別是對K+的通透性升高D、突觸后膜膜電位去極化達到閾值時，引起突觸后神經元發放沖動【答案】C【解析】興奮性遞質作用于突觸后膜相應受體，使遞質門控通道開放，厚膜對Na+和K+的通透性增大。16、早期鑒別強直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是（）。A、類風濕因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4【答案】C【解析】強直性脊柱炎血HLA-B27陽性率很高，可達90%。ABDE均不是強制性脊柱炎特異性指標，在很多風濕性疾病均為陽性。故選C。17、現代醫學強調醫務人員的義務是（）。A、診治疾病的義務B、解除疾病痛苦的義務C、發展醫學科學的義務D、提供情況供病人選擇的義務【答案】ABC【解析】現代醫學強調醫務人員診治疾病，解除疾病痛苦，發展醫學科學等的義務。故選ABC。18、語言運動中樞位于優勢半球的（）。A、角回B、額下回后部C、中央后回D、緣上回【答案】B【解析】語言運動中樞位于優勢半球的額下回后部。19、哪一項符合彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎（）。A、系膜細胞和基質增生B、壁層上皮細胞增生C、系膜細胞和內皮細胞增生D、毛細血管壁增厚顯著【答案】C【解析】精折與避錯：彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的病變特點是腎毛細血管球內系膜細胞和內皮細胞彌漫性增生。20、指導合作型的特點是（）。A、長期慢性病人已具有一定醫學科學知識水平B、急性病人或雖病情較重但他們頭腦是清醒的C、醫患雙方不是雙向作用，而是醫生對病人單向發生作用D、醫患雙方在醫療活動中都是主動的，醫生有權威性，充當指導者【答案】D【解析】醫生患者相互配合，并不是醫生對患者的單相作用。21、為了了解被檢者的思維品質，檢查者使用了填詞測驗，這種測驗方法屬于（）。A、投射法B、問卷法C、作業法D、操作法【答案】A【解析】根據測驗方法分為問卷法、作業法、投射法。其中投射法是向受測試者提供意義比較含糊的刺激情境，讓其自由發揮，分析其反應，然后推斷其人格特征。利用這個方法設計的測驗稱為投射測驗。測驗材料無嚴謹的結構，例如一些意義不明的圖像、一片模糊的墨跡或一句不完整的句子，要求受試者根據自己的理解和感受隨意做出回答，借以誘導出受試者的經驗、情緒或內心沖突。投射法多用于測量人格，如洛夏墨跡測驗、TAT等，也有用于異常思維的檢測，如自由聯想測驗、填詞測驗等。故選A。22、再次體液免疫應答產生的抗體主要是（）。A、IgMB、IgEC、IgGD、IgD【答案】C【解析】本題旨在考查對再次免疫應答的理解。常見錯誤為選D。IgM是產生最早的抗體，但主要是IgG起作用。再次體液免疫應答產生的抗體是IgG類抗體，具有高親和力。23、位于顱中窩的是（）。A、篩孔B、視神經管C、頸靜脈孔D、舌下神經管【答案】B【解析】顱中窩中央部是蝶骨體，體上面中央的凹陷為垂體窩。窩前方兩側有視神經管，管的外側有眶上裂，蝶骨體的兩側從前向后外有圓孔、卵圓孔、和棘孔。24、平板分區劃線的目的是（）。A、加快細菌的生長速度B、獲得足夠的單個菌落C、使細菌獲得充分的營養D、利于細菌的大量生長【答案】B【解析】平板分區劃線的目的是通過分區劃線稀釋而得到較多獨立分布的單個細胞，經培養后生長繁殖成單菌落，通常把這種單菌落當作待分離微生物的純種。25、腹腔穿刺的部位有（）。A、臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點處B、臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處C、臍與左髂前上棘連線的中、內1/3交點處D、側臥位取臍水平線與腋前線相交點【答案】AD【解析】腹腔穿刺部位選擇：（1）臍與恥骨聯合上緣間連線的中點上方lcm，偏左或右1～2cm，此處無重要器官，穿刺較安全且容易愈合。（2）左下腹部穿刺點：臍與左髂前上棘連線的中、外1／3交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈、腸管。（3）側臥位穿刺點：臍平面與腋前線或腋中線交點處，此處穿刺多適于腹膜腔內少量積液26、杵狀指（趾）一般不出現在下列哪種情況（）。A、肺癌B、慢性支氣管炎C、亞急性感染性心內膜炎D、膿胸【答案】B【解析】杵狀指（趾）為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。其發生機制一般認為是與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關。臨床上常見于呼吸系統疾病中的支氣管肺癌、支氣管擴張、慢性肺膿腫、膿胸等；在循環系統疾病中常見于發紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內膜炎等；其次也可見于肝硬化等。除慢性支氣管炎外，其他四個選項所指的疾患均可在臨床上出現杵狀指（趾）。27、主要組織相容性復合物簡稱（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC【答案】D【解析】主要組織相容性復合物（majorhietocompatibilitycomplex）簡稱MHC。28、下列能使心輸出量增加的因素是（）。A、心迷走中樞緊張性增高B、頸動脈竇內壓力增高C、心交感中樞緊張性增高D、靜脈回心血量減少【答案】C【解析】在影響心輸出量的各個因素中，靜脈回心血量減少導致心肌拉伸程度不夠，收縮力達不到最大限度，故心輸出量減少；頸動脈竇內壓力增加說明外周血壓上升，心臟后負荷增加，輸出量同樣受到影響而減少；心室舒張末期容積如果減小的話，回心血量減少。故靜脈回心血量減少、心室舒張末期容積減小、頸動脈竇內壓力增高錯誤。心臟受交感和迷走神經支配，前者釋放去甲腎上腺素對心臟有正性作用。故選心交感中樞緊張性增高。29、霍亂在我國的流行特點為（）。A、外來性傳染病B、多于冬春季發病C、城市多見于農村D、男多于女【答案】A【解析】常見錯誤：選答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的蘇拉威西島為地方性疫源地。應復習霍亂的流行特征。要點我國的霍亂流行屬外來性傳染病。30、嗎啡與哌替啶比較，下列敘述錯誤的是（）。A、嗎啡的鎮咳作用較哌替啶強B、哌替啶的成癮性較嗎啡小C、兩藥對胃腸道平滑肌張力的影響基本相以D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用嗎啡【答案】AC【解析】哌替啶與嗎啡相比，鎮痛、鎮靜作用持續時間、強度均弱于嗎啡。但哌替啶無鎮咳作用。A選項說法錯誤。哌替啶對胃腸平滑肌、膽道、泌尿道支氣管平滑肌作用均較嗎啡弱。故選AC。31、腰骶部脊髓或盆神經損傷時表現為（）。A、尿潴留B、多尿C、無尿D、尿失禁【答案】A【解析】如果支配膀胱的傳出神經或骶段脊髓受損，排尿反射也不能發生，膀胱變得松弛擴張，大量尿液滯留在膀胱內，導致尿儲留。32、肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于（）。A、肺化膿性炎B、肺淤血C、肺纖維素性炎D、交叉免疫反應引起的肺損傷【答案】D【解析】肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于交叉免疫反應引起的肺損傷。33、與初次體液免疫應答相比，再次免疫應答具有以下哪種特征（）。A、抗原在體循環中持續時間較長B、循環抗體交叉反應性增高C、較長的延遲時間D、需要大量的刺激原【答案】B【解析】本題旨在考查對再次免疫應答的了解。常見錯誤是選較長的延遲時間。實質上再次應答比初次應答潛伏期短；選“抗體達到穩定狀態后，其濃度很快下降”者不清楚再次應答時抗體在體內存留時間長。由于再次應答時，抗體產生多，所以抗體引起的交叉反應亦可增高。34、男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現嗜睡，血氣分析：pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應用（）。A、脫水藥B、碳酸氫鈉C、鹽酸哌替啶D、尼可剎米【答案】D【解析】根據病史陳述，該患者診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，治療方面應保持呼吸道通暢，氧療，同時可給予呼吸興奮劑增加通氣量。35、下列選項中，屬于手術治療的道德要求的是（）。A、高度重視，充分準備B、嚴肅認真，精益求精C、齊心協力，密切配合D、嚴密觀察，加強監護【答案】ABCD【解析】手術治療是外科治療的主要手段，與其他療法相比它見效快。但手術治療也有不可避免的損傷性和較大的風險性，因此，醫務人員必須遵循以下道德要求：①高度重視，充分準備；②嚴肅認真，精益求精；③齊心協力，密切配合；④嚴密觀察，加強監護。故選ABCD。36、食物特殊動力作用效應最大的食物是（）。A、混合食物B、糖C、蛋白質D、維生素【答案】C【解析】人在進食后的一段時間內，即使在安靜狀態下，也會出現能量代謝率增高的現象，一般從進食后1小時左右開始，延續7-8小時。進食能刺激機體額外消耗能量，稱為食物特殊動力作用。在三種主要營養物質中，進食蛋白質產生的食物特殊動力作用最為顯著，當機體攝入可提供100KJ能量的蛋白質后，所產生的額外耗能可達30KJ，即進食蛋白質的食物特殊動力作用約為30%；進食糖和脂肪的食物特殊動力作用分別為6%和4%左右；進食混合37、嘌呤核苷酸補救合成途徑的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤堿基【答案】D【解析】嘌呤核苷酸有從頭合成和補救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補救合成是細胞利用現成的嘌呤堿基或核苷作為底物來合成嘌呤核苷酸的。故選D。38、慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）。A、綠膿桿菌B、流感嗜血桿菌C、大腸桿菌D、肺炎克雷伯桿菌【答案】B【解析】呼吸道感染是慢支發生、發展的重要因素，常見的革蘭陰性致病菌為流感嗜血桿菌。39、診斷痢疾最可靠的方法是（）。A、尿培養B、查抗體C、痰培養D、糞便培養【答案】D【解析】診斷痢疾最可靠的方法是糞便培養。40、代謝性酸中毒常見的臨床表現有（）。A、呼吸津慢B、心肌收縮力減弱C、中樞神經系統處于抑制狀態D、心律失?！敬鸢浮緽CD【解析】代謝性酸中毒主要引起心血管系統和中樞神經系統的功能障礙。（1）心血管系統改變：嚴重的代謝性酸中毒能產生致死性室性心律失常、心肌收縮力降低以及血管兒茶酚胺的反應性降低。（2）中樞神經系統改變：代謝性酸中毒時引起中樞神經系統的代謝障礙，主要表現為意識障礙、乏力、知覺遲鈍，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中樞和血管運動中樞麻痹而死亡。故選BCD。41、醫學心理學的研究方法不包括（）。A、調查法B、測驗法C、實驗法D、比較法【答案】D【解析】醫學心理學研究方法根據研究手段分為觀察法、調查法、測驗法、個案法和實驗法。故選D。42、麻疹最常見的首發表現是（）。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、腦炎【答案】A【解析】麻疹是兒童罪常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性強。臨床上以發熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，也可并發麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重并發癥。其中肺炎最常見。故選A。43、預防病毒感染最有效的方法是（）。A、使用干擾素B、使用中草藥C、使用抗病毒化學藥物D、用減毒活疫苗主動免疫【答案】D【解析】錯選使用抗病毒化學藥物、使用中草藥、使用干擾素者均有，是將預防與治療相混淆?；瘜W藥物、干擾素、中草藥能治療某些病毒感染，但預防效果不佳。主要應用減毒活疫苗主動免疫，因為減毒病毒株在機體可增殖，與自然的亞臨床感染過程相似。減毒活疫苗作人工主動免疫，可引起比較穩固持久的免疫，所以是最有效的辦法。抗毒素主要用于治療靠外毒素致病的細菌性感染。44、64歲男性患者，反復咳嗽，咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。首先考慮的治療方案是（）。A、抗結核治療B、抗炎止血治療C、抗炎治療D、手術治療【答案】D【解析】肺癌的治療首選手術。45、在直立姿勢下，不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是（）。A、額竇B、蝶竇C、上頜竇D、篩竇【答案】C【解析】上頜竇因開口位置較高，分泌物不易排出，竇腔積液時，應采用體位引流，不能由于重力作用而引流。故選C。46、根據老年人的代謝特點，老年人的飲食應（）。A、低蛋白、低脂肪、熱量較低B、高蛋白、高脂肪、熱量較高C、高蛋白、低脂肪、熱量較低D、低蛋白、高脂肪、熱量較低【答案】C【解析】人進入老年期，由于活動量減少，機體的代謝率降低，生理功能減退，消化系統的調節適應能力下降隨年齡的增長，老年人膳食中熱量供給應逐漸減少。因為老年人活動量減少，如果熱量供應過多，容易引起肥胖。因為老年人的蛋白質分解代謝增強，對蛋白質的利用能力也降低。為了補償功能消耗，維持機體組織代謝、修補的需要，增強機體抵抗力，應注意蛋白質的供給。老年人總的熱能攝入減少，而蛋白質需求量卻相對不變，故膳食中脂肪與糖類的供給應該減少，蛋白質相應增加。脂肪攝入過多易產生高脂血癥、高膽固醇血癥，繼之會引發高血壓、冠心病等，所以飲食應低脂肪。老年人應控制糖類的攝入量，尤其應限制純糖的攝入。因為糖在體內可轉化為脂肪，使人發胖。故選C。47、以下選項除哪項外，都為滲出性胸腔積液（）。A、化膿性胸膜炎B、肝硬化低蛋白血癥所致胸水C、癌性胸腔積液D、乳糜胸【答案】B【解析】滲出性胸水常見原因：各種感染和非感染性胸膜炎癥、腫瘤、肺栓塞等，另外惡性腫瘤、膿胸、血胸、乳糜胸等也可導致滲出性胸水。48、45歲男性，1小時前家人發現其躺在衛生間，無意識，有自主呼吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37.0℃，血壓130/90mmHg，脈搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睜眼，僅能發音，失語，刺痛時肢體能回縮，枕部有皮下出血點，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些是昏迷的可能原因（）。A、代謝性疾病B、血管性疾病C、以上都是D、中毒及感染性疾病【答案】C【解析】以上疾病影響到腦時均可能引起昏迷。49、寄生蟲感染時滴度明顯升高的是（）。A、IgAB、IgEC、IgMD、IgG【答案】B【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清農地極低，可能與抗體寄生蟲免疫有關，因此寄生蟲感染時滴度明顯增高。50、影響神經系統發育的最主要的激素是（）。A、甲狀腺激素B、糖皮質激素C、鹽皮質激素D、腎上腺素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經系統發育的最主要激素。腎上腺素可提高中樞神經系統的興奮性、警覺性，反應變得靈敏，糖皮質激素可引起欣快感、煩躁等，但均不影響神經系統的發育。生長激素和鹽皮質激素也不影響神經系統的發育。51、口腔溫度38.1~39.0℃，其發熱程度為（）。A、低熱B、中等熱C、高熱D、超高熱【答案】B【解析】以口腔溫度為標準，可將發熱分為：中等熱：38.1~39℃。低熱：37.3~38℃。高熱：39.1~41℃。超高熱：41℃以上。故選B。52、建立醫患關系的原則是（）。A、病人的社會地位和經濟狀況B、疾病性質和病人的人格特質C、疾病病程和病人的經濟狀況D、病人的文化程度和情緒反應【答案】B【解析】醫患關系是圍繞著疾病的診療而形成的，也只應局限于求醫和提供醫療幫助的過程，不能發展任何超出此范圍的人際關系。疾病性質和病人的人格特質是建立醫患關系的原則。故選B。53、決定微循環營養通路周期性開閉的主要因素是（）。A、局部代謝產物B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、血管緊張素【答案】A【解析】后微動脈和毛細血管前括約肌不斷發生每分鐘5～10次的交替性收縮和舒張。當它們收縮時，其后的真毛細血管網關閉，舒張時開放。毛細血管關閉時該毛細血管周圍組織中代謝產物聚集，氧分壓降低。代謝產物和低氧都能導致局部的后微動脈和毛細血管前括約肌發生舒張，于是毛細血管開放，局部組織內積聚的代謝產物被血流清除，隨后，后微動脈和毛細血管前括約肌又收縮，使毛細血管關閉，如此周而復始。54、下列物質代謝調節方式中，屬于快速調節的是（）。A、產物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構調節【答案】D【解析】酶的調節分為快速的活性調節和緩慢的含量調節。快速調節是通過別構效應和化學修飾改變酶的活性來進行調節，作用較快。緩慢調節是通過調節酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調節酶促反應的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調節實質上就是對酶的基因進行表達調控，能促進基因轉錄合成蛋白的屬于誘導作用；能抑制基因表達的屬于阻遏作用。故選D。55、病理學分泌過多導致體內水、鈉潴留的激素是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺素C、醛固酮D、抗利尿激素【答案】C【解析】醛固酮是調節機體水鹽代謝的重要激素，主要作用于腎臟，促進腎遠曲小管及集合管重吸收鈉、水和排出鉀。故醛固酮分泌過多導致體內水、鈉潴留。故選C。56、食物進入十二指腸引起的腸一胃反射可抑制（）。A、胃排空B、分節運動C、集團蠕動D、袋狀往返運動【答案】A【解析】十二指腸壁上存在多種機械和化學感受器，這些感受器受到酸、脂肪、高滲溶液和機械刺激時，通過胃-十二指腸反射抑制胃的運動，導致胃排空減慢。57、能使冠狀動脈血流量增多的因素是（）。A、心室舒張期延長B、心室收縮期延長C、主動脈舒張壓降低D、心率增加【答案】A【解析】由于冠脈的解剖結構特點，其分支大部分深埋于心肌組織中，故心肌收縮對CBF有很大影響，尤其是對左心室CBF的影響。在左心室等容收縮期，由于心肌收縮的強烈壓迫，左冠狀動脈血流急劇減少，甚至發生倒流；在左心室射血期主動脈壓升高，冠脈壓也升高，血流量增加；心肌舒張時對冠脈血管的壓迫解除，故冠脈血管阻力減少，血流量增加。在舒張早期達到高等，然后逐漸回降。故選A。58、分泌縮膽囊素促進胰腺泡細胞分泌消化酶的細胞是（）。A、主細胞B、壁細胞C、胃竇黏膜D細胞D、小腸黏膜I細胞【答案】D【解析】小腸黏膜中Ⅰ細胞釋放的縮膽囊素可刺激胰酶的分泌。59、醫療機構必須制定和執行藥品保管制度，采取必要的（）等措施，保證藥品質量。A、冷藏B、防凍C、防潮D、防蟲【答案】ABCD【解析】根據《藥品管理法》規定，醫療機構必須制定和執行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質量。故選ABCD。60、男，40歲，4個月前發熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉，此后腹瀉反復發作，多于勞累及進食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，發現有結腸阿米巴滋養體。此病人最可能的診斷是（）。A、慢性菌痢B、急性菌痢C、腸結核D、阿米巴痢疾【答案】D【解析】鏡檢發現阿米巴滋養體對阿米巴痢疾有確診意義。61、通過橫突孔的結構是（）。A、頸動脈B、頸神經C、迷走神經D、椎動脈【答案】D【解析】頸椎橫突孔，內有椎動、靜脈通過。62、以下哪項不符合慢性乙型肝炎（中度）的治療原則（）。A、應用免疫調節藥物B、禁酒、避免勞累、適當休息C、抗病毒治療D、注射乙肝疫苗【答案】D【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治療原則1、休息2、高蛋白飲食3、抗病毒藥物治療4、免疫調節劑5、免疫抑制劑6、護肝7、中藥。注射疫苗屬于預防措施。63、試驗結果使對苯二胺顯色的是（）。A、硝酸鹽還原B、吲哚試驗C、0/F試驗D、氧化酶試驗【答案】D【解析】氧化酶試驗時，氧化酶首先使細胞色素C氧化，然后氧化型細胞色素C再使對苯二胺氧化，產生顏色反應。64、引起血小板粘集最重要的物質有（）。A、凝血酶原B、組胺C、ATP組胺（三磷酸腺苷）D、ADP（二磷酸腺苷）【答案】D【解析】此題考核學生對血栓形成機制的理解。常見錯誤：選凝血酶原，認為凝血酶原為參與凝血的凝血因子Ⅱ，有促進血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原為非活化狀態，只有活化為凝血酶后才對血小板有黏集的作用。正確答案是ADP（二磷酸腺苷）。對血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最為重要。前列腺環素項可抑制血小板的黏集，組胺和ATP（三磷酸腺苷）無血小板黏集的作用。65、鏈球菌在體內能直接擴散的原因是具有（）。A、菌毛B、M蛋白C、莢膜D、透明質酸酶【答案】D【解析】透明質酸酶，又名擴散因子，能分解細胞間質的透明質酸，使病原菌易在組織中擴散。66、房室瓣開始開放的原因是（）。A、心室舒張，室內壓低于動脈壓B、心房舒張，房內壓下降C、心室舒張，室內壓低于心房壓D、心室收縮，室內壓下降【答案】C【解析】房室瓣是位于心房與心室之間的瓣膜，所以應該在心室內壓低于心房壓時開放。67、正常成年男性的血細胞在血液中所占的容積百分比是（）。A、60％～65％B、65％～70％C、20％～30％D、40％～50％【答案】D【解析】正常成年男性的血細胞在血液中所占的容積百分比40％～50％，女性為37％～48％。68、下列哪種疾病與HLA-B27抗原顯著相關（）。A、重癥肌無力B、結締組織病C、系統性紅斑狼瘡D、強直性脊柱炎【答案】D【解析】強直性脊柱炎的發病與HLA-B27有明顯相關性。69、臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效，原因是（）。A、在殺菌作用上有協同作用B、兩者競爭腎小管的分泌通道C、對細菌代謝有雙重阻斷作用D、延緩抗藥性產生【答案】B【解析】藥物在腎臟中進行排泄，排泄的方式為腎小球濾過、腎小管分泌、腎小管重吸收。近曲小管細胞能以主動方式將藥物自血漿分泌入腎小管內。經同一載體由腎小管分泌的兩種藥物，有競爭性抑制現象。丙磺舒和青霉素可從同一分泌管道中排出去，二者存在競爭性。丙磺舒排出，則青霉素排泄減慢，療效增強。故選B。70、根據有無暴露某些因素史分組的指標是（）。A、現況研究B、病例對照研究C、隊列研究D、臨床試驗【答案】C【解析】隊列研究是一種根據有無暴露某因素史分組的研究方法。故選C。71、急性重型肝炎的病理特點是（）。A、肝細胞大片壞死B、肝細胞碎片狀壞死C、肝細胞橋接壞死D、肝細胞點灶狀壞死【答案】A【解析】急性重型肝炎的病理特點是肝細胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特點是肝細胞點灶狀壞死。72、病理學分泌過多導致體內水、鈉潴留的激素是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺素C、醛固酮D、抗利尿激素【答案】C【解析】醛固酮是調節機體水鹽代謝的重要激素，主要作用于腎臟，促進腎遠曲小管及集合管重吸收鈉、水和排出鉀。故醛固酮分泌過多導致體內水、鈉潴留。故選C。73、屬抑菌作用的抗結核藥物是（）。A、乙胺丁醇（EMB）B、異煙肼（1NH）C、吡嗪酰胺（PZA）D、利福平（RFP）【答案】A【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌劑，余均為殺菌劑。74、慢性病是指病程長達（）以上，癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。A、1個月B、3個月C、半年D、1年【答案】B【解析】慢性病是指病程長達3個月以上，癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。故選B。75、男性，25歲。抽胸液過程中出現頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白。（）。A、復張后肺水腫B、并發氣胸C、胸膜反應D、低血容量性休克【答案】C【解析】患者在抽胸液過程中出現頭暈、心悸、出冷汗、面色蒼白、四肢發涼等癥狀時應首先考慮“胸膜反應”。76、采供血機構、生物制品生產單位必須嚴格執行國家有關規定，保障（）的質量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。A、血液、血液制品B、血漿、血液制品C、血液制品D、血漿、血液【答案】A【解析】根據《傳染病防治法》規定，采供血機構、生物制品生產單位必須嚴格執行國家有關規定，保證血液、血液制品的質量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。故選A。77、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數是（）。A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、厭氧菌【答案】D【解析】吸入性肺膿腫是病原體經口、鼻、咽腔吸入致病。來自口鼻部的病原體多為厭氧菌、放線菌屬。有統計，吸入性肺膿腫的厭氧菌感染率達80%以上。血行播散者則多為金黃色葡萄球菌。大腸桿菌性肺膿腫多由膈下或肝膿腫轉移而來。克雷伯桿菌、肺炎鏈球菌等所致的肺膿腫多為原發肺感染并發膿腔形成。78、絞痛或痙攣性疼痛常見于（）。A、腹主動脈瘤B、腸梗阻C、消化性潰瘍D、胰腺炎【答案】B【解析】腸梗阻因蠕動加強，常出現絞痛或痙攣性疼痛。79、對多數藥物和病人來說，最安全、最經濟、最方便的給藥途徑是（）。A、肌內注射B、靜脈注射C、口服D、皮下注射【答案】C【解析】口服給藥是最常用的給藥途徑，給藥方便，大多數藥物能充分吸收。故選C。80、要保證科研能夠達到研究目的，結果可靠，使用的人、財、物、時間較少，首要的工作是做（）。A、資料搜集B、科研設計C、資料整理D、資料分析【答案】B【解析】科研項目的步驟包括選題定題；建立假說；科研設計；實驗觀察；數據處理；論文形成；成果應用?？蒲性O計是研究工作的先導和依據，是研究結果準確、可靠的保證。包括專業設計和統計設計，兩者緊密結合。要保證科研能夠達到研究目的，結果可靠，使用的人、財、物、時間較少，首要的工作是做好科研設計。故選B。81、腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）。A、腰背痛B、腰痛伴坐骨神經痛C、下肢無力D、腰部活動受限【答案】B【解析】腰椎間盤突出癥癥狀包括：腰痛、坐骨神經痛、馬尾神經受壓。體征包括：腰椎側突、腰部活動受限、壓痛及骶棘肌痙攣、直腿抬高試驗及加強試驗陽性、神經系統表現。其中，最典型癥狀為腰痛伴坐骨神經痛。幾乎全部患者都有不同程度的腰部活動受限，這是腰椎間盤突出的體征，不是典型癥狀。故選B。82、與肺通氣彈性阻力有關的是（）。A、肺泡表面張力B、肺組織本身的彈性回縮力C、兩者均有D、兩者均無【答案】C【解析】肺彈性阻力來源于肺的彈性成分和肺泡表面張力，肺的彈性成分包括自身的彈力纖維和膠原纖維等，當肺被擴張時，這些纖維被牽拉而傾向于回縮。肺擴張越大，其牽拉作用越強，肺的回縮力與彈性阻力便越大。肺的表面張力源于肺泡內表面的液-氣界面。肺泡內表面有一薄層液體，肺泡內則充滿氣體，由此構成肺泡內表面的液-氣界面。由于液體分子之間的引力遠大于液體與氣體分子之間的引力，使液體表面有盡可能縮小的傾向，這就是肺泡表面張力。故選C。83、干性啰音可見于（）。A、急性支氣管炎B、肺氣腫C、慢性支管炎D、結核性胸膜炎【答案】ABC【解析】干啰音可局限分布或廣泛分布，局限分布的干啰音由于局部支氣管的狹窄所致，常見于支氣管內膜結核，支氣管肺癌和支氣管異物等，廣泛分布于雙側肺部的干啰音見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘等。故選ABC。84、急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現（）。A、大白腎B、多囊腎C、蚤咬腎和大紅腎D、多發性小膿腫【答案】C【解析】急性腎小球腎炎雙側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故有大紅腎或蚤咬腎之稱。切面見腎皮質增厚。組織學改變：病變累及雙腎的絕大多數腎小球。腎小球體積增大，內皮細胞和系膜細胞增生，內皮細胞腫脹，可見中性粒細胞和單核細胞浸潤。故選C。85、醫師應該向病人說明病情、治療過程及預后狀況。這是醫師的（）的義務。A、維護健康，減輕痛苦B、幫助病人知情C、對病人特殊病情及隱私保密D、幫助病人獲取病歷資料【答案】B【解析】臨床醫師在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結論、治療決策、病情預后及診治費用等方面的真實、充分的信息，這是醫患關系的知情同意原則所決定的，也是醫生幫助病人知情的義務。故選B。86、溶血性鏈球菌最常引起（）。A、蜂窩織炎B、假膜性炎C、壞死性炎D、出血性炎【答案】A【解析】溶血性鏈球菌?？梢鹌つw、皮下組織的化膿性炎癥。蜂窩織炎是發生在疏松結締組織的彌漫性化膿性炎。主要由溶血性鏈球菌引起，常發生于皮膚、肌肉和闌尾。故選A。87、早期鑒別強直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是（）。A、類風濕因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4【答案】C【解析】強直性脊柱炎血HLA-B27陽性率很高，可達90%。ABDE均不是強制性脊柱炎特異性指標，在很多風濕性疾病均為陽性。故選C。88、關于慢性風濕性心瓣膜病的描述，下列哪一項是錯誤的（）。A、瓣膜硬化B、腱索增粗縮短C、瓣葉互相粘連D、瓣膜穿孔【答案】D【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性發育異?；蚝筇煨约膊≡斐傻钠髻|性病變，表現為瓣膜口狹窄和（或）關閉不全。89、關于紅細胞的描述，哪項不正確（）。A、細胞呈雙凹圓盤狀，中央較薄，周緣較厚B、細胞膜上有ABO血型抗原C、紅細胞具有一定的彈性和可塑性D、成熟紅細胞有細胞核【答案】D【解析】成熟紅細胞無核，也無細胞器。90、參與圍成咽峽的結構有（）。A、腭垂B、腭舌弓C、腭咽弓D、舌根【答案】ABD【解析】腭垂、腭帆游離緣、兩側的腭