云南省2022年醫藥衛生類“三校生”招生考試醫

藥衛生類專業技能考核大綱一、考試對象參加云南省2022年醫藥衛生類“三校生”招生考試的考生。二、考試內容和要求（一）人體解剖學考試方式：觀察人體解剖標本，識別人體結構。考生抽號進入考場，在20分鐘內識別20個標本，并在答題紙書寫標本名稱，總分為200分（每題10分）。考試范圍如下：1、軀干骨①掌握骨的形態及構造；②掌握椎骨的普通形態及各部椎骨的特點；③掌握肋骨及胸骨的形態。附：識辨要點①椎骨：頸椎、胸椎、腰椎、椎體、椎孔、椎間孔、椎弓、椎弓根、椎弓板、上、下關節突、橫突、棘突、橫突孔、肋凹、岬、舐管裂孔、舐前、后孔、、舐角、舐管②肋：肋頭、肋頸、肋結節、肋溝。②掌握鼓膜的位置及形態；③掌握鼓室、咽鼓管的位置；④掌握內耳各部的形態。附：識辨要點前庭蝸器：外耳（耳廓、外耳道、鼓膜）、中耳、（鼓室6個壁、聽小骨、咽鼓管）內耳（骨迷路、膜迷路的組成）。15、淋巴系統脾（脾門、脾切跡）、胸導管、主要淋巴結群（以模型為主）16、神經①掌握脊神經的分布概況；②掌握頸叢、臂叢、腰叢和舐叢的組成、位置和分支、分布；③掌握胸神經前支的行程和分布；④掌握各對腦神經進、出顱腔所經過的孔、裂，行程及其重要分支的行經和分布；⑤掌握交感干的組成、位置及與脊神經的關系；⑥掌握交感干的分部，交感神經節的名稱和位置，內臟大、小神經的組成;⑦掌握副交感神經舐部與脊神經的關系及盆內臟神經的組成和分布。附：識辨要點①中樞神經系統（標本結合模型）：腦的分部、腦干（中腦、腦橋、延髓）、腦干的內部結構、背側丘腦、視交叉、小腦及小腦扁桃體、端腦三面、三溝、五葉及主要的溝回、功能區、側腦室、第三腦室、中腦水管、第四腦室、腦和脊髓的被膜。②周圍神經系統：膈神經、臂叢及其主要分支（槎神經、尺神經、腋神經、正中神經、肌皮神經）、肋間神經、股神經、閉孔神經、臀上下神經、陰部神經、坐骨神經、脛神經、腓總神經、面神經、三叉神經、迷走神經、舌下神經、交感干。（二）人體生理學考試方式:實驗操作，考評員按照考生實驗操作完成情況，填寫評分表；總分100分,每項50分。考評內容如下：1、人體血壓的測量通常血液在血管內流動時是沒有聲音的，但當外加壓力使血管變窄形成血液渦流時，則可以發生血管音，因此可以根據血管音來判斷血壓的大小。考核時間5分鐘。操作步驟：①檢查血壓計；②受檢者取坐位或者臥位，露出一臂，衣袖卷至肩部。放平血壓計，水銀柱0點，上臂與心臟同一水平；③袖帶平整地纏于上臂、距肘窩上3厘米處；④左手食指、中指在肘窩內處觸及肱動脈搏動，聽診器置于肱動脈搏動處并固定；⑤右手打開水銀柱開關，握住氣球，關閉氣門打氣至樓動脈搏動消失，再升高2.67~4Kpa（20?30mmHg）；⑥慢慢放開氣門汞柱緩慢下降。聽診器聽到第一聲搏動時汞柱所指刻度為收縮壓，以后水銀柱繼續下降，當搏動聲轉輕或者消失，此時汞柱所指刻度為舒張壓;⑦測量畢，驅盡袖帶內余氣，關閉水銀柱開關，擰緊氣門螺帽、解開袖帶，整理后與氣球妥善放入盒內；⑧記錄結果。評分：考評員按照完成情況，填寫評分表，酌情扣分。2、人類ABO血型鑒定人類ABO血型抗原是根據紅細胞膜上有無特異性抗原（凝集原）A或者B來劃分的血液類型系統，將血型分為A型、B型、AB型、O型四種。A、B抗原的特異性決定于糖蛋白上所含的糖鏈。在人類的血液里含有凝集原（又稱抗原）A、B和凝集素（又稱抗體）A、Bo凝集原附著在紅細胞表面，凝集素存在于血漿（或者血清）中。同名的凝集原和凝集素相遇（如凝集原A和凝集素B）會發生紅細胞凝集現象（凝血反應）。本項操作考核時間為10分鐘。操作步驟：①待檢紅細胞的制備：用75%酒精棉球消毒無名指指端的皮膚或者耳垂，待酒精干后，用無菌采血針刺破表皮，用毛細采血管取血一滴，放入盛有1ml生理鹽水的小離心管中，混勻，制成待測紅細胞懸液（約2%）;②取清潔載玻片一張，用蠟筆劃為兩格，表明A、B；③將抗A、抗B血清各一滴分別滴在A、B格內；④用吸管取待測紅細胞懸液于抗A、抗B格內各加一滴，用牙簽分別將之混勻，使血清與細胞充分混合。在室溫下靜置數分鐘，在白色背景下肉眼觀察，也可顯微鏡觀察；⑤結果確定：陰性，紅細胞均勻分散分布；陽性，紅細胞呈絮狀物凝集。評分：考評員按照考生實驗操作完成情況，填寫評分表，酌情扣分。三、考試相關資料及要求1、參考教材：《人體形態學》項濤主編，人民衛生出版社。《生理學》 唐四元，主編，人民衛生出版社。2、考試要求：考生考試答題時一律用黑色水筆或者簽字筆，按照規范要求進行填寫，實驗操作按規范流程進行。14/1615/1616/16③胸骨頸靜脈切跡、胸骨角、胸骨（柄、體、劍突）、肋弓、胸骨下角。）2、四肢骨①掌握上肢骨的組成及各骨的位置和形態；②掌握下肢骨的組成及各骨的位置和形態。附：識辨要點①肩胛骨（三個角、三條緣、三個窩）、肩峰、肩胛岡、喙突、關節盂。②肱骨（頭、大、小結節、外科頸、槎神經溝、肱骨內外上骨果、尺神經溝、肱骨滑車、肱骨小頭、鷹嘴窩）。③樓骨（頭、頸、樓骨粗隆、莖突）④尺骨（鷹嘴、滑車切跡、冠突、尺骨頭、莖突）。⑤骸骨（骼崎、骼結節、骼前上棘、骼窩、髓臼、坐骨大、小切跡、坐骨結節、恥骨結節、恥骨聯合面、大小骨盆、恥骨下角、恥骨梳、弓狀線、閉孔。⑥股骨（頭、頸、大小轉子、股骨內外側懿、內外上牌、粗線。⑦脛骨（粗隆、內、外側1■果、內踝）。⑧腓骨（頭、外踝）。3、顱骨①掌握顱的組成及分部；②掌握各部顱的名稱和位置；③掌握下頜骨、舌骨、蝶骨、顆骨和篩骨的形態結構；④掌握顱各面的形態。附：識辨要點①腦顱：頂骨、顆骨、額骨、篩骨、蝶骨、枕骨。②面顱：、上頜骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、額骨、腭骨、舌骨、犁骨、下頜骨（下頜角、下頜頭、下頜孔、下頜管）、顱頂（冠、矢、人字）縫、顱底內面（顱前、中、后窩、篩板、篩孔、垂體窩、視神經管、蝶鞍、枕骨大孔、內耳門、顱底外面（枕外隆凸）、枕骨大孔、枕懿、乳突、下頜窩、顱側面（外耳門、顫弓、顆窩、翼點）。4、骨連結①掌握關節的構造；②掌握軀干骨的連結；③掌握肩關節、肘關節、膝關節骨盆的構成及功能；④掌握手足的連接；⑤掌握顱骨的連結。附：識辨要點①脊柱（先后縱韌帶、棘上韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、椎間盤）。②胸廓（上下口、肋間隙）③肩關節④肘關節⑤樓腕關節⑥骨盆（恥骨聯合、舐骼關節、舐棘韌帶、舐結節韌帶、坐骨大小孔、界線、骨盆下口、盆腔及性別差異）。⑦髓關節、膝關節（能韌帶、脛、腓側副韌帶、前、后交叉韌帶、內、外側半月板）⑧踝關節⑨潁下頜關節5、肌①掌握肌的分類、構造和輔助裝置；②掌握軀干肌的位置、分群和起止點；③掌握腹股溝管的結構；④掌握頭頸肌的位置、分群和起止點；⑤掌握四肢肌的位置、分群和起止點。附：識辨要點咬肌、胸鎖乳突肌、前斜角肌及斜角肌間隙、胸大肌、前鋸肌、斜方肌、背闊肌、豎脊肌、腹直肌、三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、肱槎肌、魚際、小魚際、臀大肌、梨狀肌、股四頭肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌、小腿三頭肌、跟腱、膈及膈的三個裂孔、全身各部位肌的分群、腹股溝韌帶、腹股溝管、腹直肌鞘、胸腰筋膜、腋窩、肘窩、股三角、窩6、消化系統①掌握消化系統的組成；②掌握消化管各段的位置、連續關系并說出其形態結構特點；③掌握食管、胃和直腸的毗鄰；④掌握腹膜與臟器關系；⑤掌握大網膜、小網膜的位置，小網膜的分部，網膜囊和網膜孔的位置與交⑥掌握腹膜形成的系膜、韌帶和陷凹的位置；⑦掌握肝的位置、形態和體表投影；⑧掌握膽囊的位置和形態，膽囊底的體表投影。肝外膽道的組成和通連關系；⑨掌握胰的位置和形態。附：識辨要點腭扁桃體、咽峽、咽的分部及各部的通連關系（鼻咽部、口咽部、喉咽部）、食管的起止、分部（頸、胸、腹部）三處狹窄的位置、胃兩口（賁門、幽門）、兩緣（胃大、小彎）、四部（賁門部、胃底、胃體、幽門部）、十二指腸及大乳頭、空回腸、盲腸、闌尾、結腸（升、橫、降、乙狀結腸）、直腸、肝臟上下面的分葉（肝左、右葉、方葉、尾狀葉）、肝門、出入肝門結構（肝固有動脈、肝擺布管、肝門靜脈）、肝圓韌帶、鐮狀韌帶、膽囊、膽總管、胰、大、小網膜、小腸系膜、闌尾系膜、橫結腸系膜、乙狀結腸系膜、網膜孔、網膜囊、直腸子宮陷凹、子宮膀胱陷凹、直腸膀胱陷凹7、呼吸系統①掌握上、下呼吸道的組成；②掌握鼻旁竇的組成、開口部位；③掌握喉的位置、分部；④掌握氣管的位置和分部、擺布主支氣管的區別；⑤掌握肺的位置并識別肺的形態；⑥掌握肺門和肺根的概念、位置；⑦掌握胸膜組成、肋膈隱窩的位置；⑧掌握肺和胸膜下界的體表投影；⑨掌握縱隔的境界、分部和內容。附：識辨要點鼻腔（上、中、下鼻甲、鼻道）、鼻旁竇（額竇、上頜竇、蝶竇）咽鼓管咽口、咽隱窩、喉（甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨、杓狀軟骨、會厭、喉口、前庭裳、聲裳、前庭裂、聲門裂、喉前庭、喉中間腔、喉室、聲門下腔、氣管（起止、分部）、氣管杈、擺布主支氣管、肺尖、肺底、心切跡、肺裂（斜裂、水平裂）、肺葉（左2右3）、肺門及出入肺門的三套管腔（肺靜脈、肺動脈、支氣管）、胸膜分部、胸膜腔、胸膜頂、肋膈隱窩、縱隔及分區、上縱隔器官羅列、下縱隔分部及主要的器官配置。8、泌尿系統①掌握泌尿系統器官的名稱和功能；②掌握腎的位置、形態和毗鄰關系；③掌握腎區的位置；④掌握腎的剖面所見結構名稱；⑤掌握腎的被膜層次和名稱；⑥掌握腎內主要動脈的名稱；⑦掌握輸尿管的起始、分部和狹窄部位；⑧掌握膀胱的形態結構、位置和毗鄰結構，膀胱三角的界限；⑨掌握尿道的位置和毗鄰關系。附：識辨要點腎的位置、形態、腎門、出入腎門的3套管腔（腎靜脈、腎動脈、腎盂）、腎的冠狀剖面結構（腎皮質、腎錐體、腎乳頭、腎大、小盞、腎盂）、腎的被膜（腎纖維囊、腎脂肪囊、腎筋膜）、輸尿管行程及三處狹窄、膀胱的位置、膀胱尖、膀胱頸、尿道內口、膀胱三角、女性尿道的起止和行程。9、繁殖系統①掌握男性繁殖系統的組成及各器官的位置、形態和結構；②掌握女性繁殖系統的組成及各器官的位置、形態和結構。附:識辨要點①男性：睪丸、附睪、輸精管、精索、前列腺、精囊、男性尿道起止、行程分部（三部份）、三處狹窄、兩個彎曲、陰囊、陰莖。②女性：卵巢、輸卵管（四部份）、子宮位置、分部（底、體、頸）子宮腔、子宮頸管、子宮口、子宮圓韌帶、子宮闊韌帶、舐子宮韌帶、陰道后穹、乳腺、輸乳管、盆膈、尿繁殖膈。10、內分泌系統①掌握甲狀腺的形態、位置；②掌握甲狀腺旁腺的形態、位置；③掌握腎上腺的形態、位置；④掌握垂體的位置、辨認形態及毗鄰；附：識辨要點甲狀腺及分葉、垂體、腎上腺、胸腺、松果體11、心及肺循環血管①掌握心的形態、位置及心各腔結構及其相互關系；②掌握冠狀動脈的起始、行程和分布；③心包及心包腔的結構；附：識辨要點心臟（標本結合模型）：心的形態（一尖、一底、兩面、三緣、冠狀溝、先后室間溝）、擺布心房、擺布房室口、上下腔靜脈口、房間隔、卵圓窩、肺靜脈口、擺布心室、二尖瓣、三尖瓣、腱索、乳頭肌、主動脈瓣、、主動脈竇、肺動脈瓣、室間隔、擺布冠狀動脈、冠狀竇、心包、心包腔。12、體循環的動脈①掌握主動脈的起止、位置、分部及各部發出的分支；②掌握頭、頸、上肢、胸部、腹部、盆部和下肢動脈主干的起始部位、行程及其分支與分布；③掌握胃的動脈來源；④掌握上腔靜脈的組成、起止及主要屬支的名稱、位置和采集范圍；⑤掌握下腔靜脈的組成、起止和主要屬支的名稱、位置及采集范圍；⑥掌握門靜脈的組成，主要屬支及采集范圍；⑦掌握胸導管的起始、組成、走行和注入部位；⑧掌握右淋巴導管的組成和匯入部位；⑨掌握脾與胸腺的位置和形態。附：識辨要點①動脈：肺動脈干及肺動脈、升主動脈、主動脈弓、胸主動脈、腹主動脈、頭臂干、頸總動脈、頸內、外動脈、甲狀腺上動脈、面動脈、頻淺動脈、上頜動脈、鎖骨下動脈、椎動脈、甲狀頸干、胸廓內動脈、腋動脈、肱動脈、梯動脈、尺動脈、腹腔干及其分支、腸系膜上、下動脈、左、右骼總動脈、骼內、外動脈、閉孔動脈、陰部內動脈