青年學生健康教育常見病預防功能性消化不良腸易激素腸易激綜合癥急性胃炎食物中與細菌性食物中毒消化性潰瘍風濕熱第十章常見病預防泌尿系統感染尿路結石2整理課件功能性消化不良功能性消化不良，指具有上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適病癥。FD是最常見的一種功能性腸胃病。1、病因：病因和發病機制尚未清楚。一般認為胃動力障礙，精神因素和應激因素與FD發病有密切關系。2、臨床表現：上腹痛、腹脹、嘔吐、打嗝、食欲不振、惡心等。3、防治方法：建立良好習慣，防止煙酒和服用非甾體抗炎藥。無特殊食譜；注意不同特點的心理治療。根據臨床病癥可服用抑制胃酸分泌藥物和促胃動力藥。3整理課件腸易激綜合癥病因：病因和發病機制尚未清楚。目前認為IBS的病理生理基礎主要是腸胃動力學異常和內臟感覺異常。臨床表現：（1）腹痛是IBS的主要癥狀，伴有大便次數或形狀的異常，腹痛多于排便后緩解，部分病人易在進食后出現，腹痛可發生于腹部任何部位，局限性或彌漫性，疼痛性質多樣。2）腹瀉①持續性或間歇性腹瀉，糞量少，呈糊狀，含大量黏液；②禁食72小時后癥狀消失；③夜間不出現，有別于器質性疾患；④部分患者可因進食誘發；⑤患者可有腹瀉與便秘交替現象。（3）便秘排便困難，大便干結，量少，可帶較多黏液，便秘可間斷或與腹瀉相交替，常伴排便不盡感。（4）腹脹白天較重，尤其在午后，夜間睡眠后減輕。治療：1、調整飲食。2、心理和行為治療。3、藥物治療。4、精神藥物治療。5、消除腸道脹氣。

腸易激綜合癥〔IBS〕是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特征的功能性腸病。4整理課件急性胃炎急性胃炎〔acutegastritis〕是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床上急性發病，常表現為上腹部病癥。內鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛〔可伴有淺表潰瘍〕等一過性病變。病理組織學特征為胃黏膜固有層見到以中性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤。

分類①急性糜爛出血性胃炎〔acuteerosive-hemorrhagicgastritis〕。②急性幽門螺桿菌〔Helicobacterpylori，H．pylori〕感染引起的急性胃炎。③除幽門螺桿菌之外的病原體感染或其毒素對胃黏膜損害引起的急性胃炎。5整理課件食物中毒細菌性食物中毒凡進食被細菌及其毒素污染的食物，或攝食含有毒性物質的食品，以及事物本身的自然毒素所引起的中毒性疾病，均屬于“食物中毒〞。起因分類：1、細菌性食物中毒。2、非細菌性食物中毒。

臨床上可分為胃腸型食物中毒與神經型食物中毒兩大類。

如何治療？6整理課件疾病治療〔一〕爆發流行時的處理應做好思想工作和組織工作，將患者進行分類，輕者在原單位集中治療，重癥患者送往醫院治療，即時收集資料，進行流行病學調查及細菌學的檢驗工作，以明確病因。〔二〕對癥治療輕者，臥床休息，流食或半流食，宜清淡，多飲鹽糖水，密切觀察病情變化。對有高熱、中毒病癥重、吐瀉不止、脫水、休克等重患者應進行搶救：①靜脈輸入5%～10%葡萄糖液和生理鹽水，輸液量依病情而定。血壓下降者予升壓藥。注意酸堿平衡，及時糾正水與電解質紊亂及酸中毒，酌情補充5%碳酸氫鈉液或11．2%乳酸鈉等。有尿時補鉀鹽。②口服、肌注或靜滴喹諾酮類抗生素。也可選擇頭孢三代抗生素。③高熱者，可物理降溫；煩躁不安者，可給水合氯醛1克或苯巴比妥0．03～0．09克，口服；吐瀉腹痛劇者暫禁食，給復方顛茄片口服或注射654－2，腹部放熱水袋；精神緊張不安時應給鎮靜劑?！踩晨咕幬锏倪x擇通常毋須應用抗菌藥物，可以經對癥療法治愈。病癥較重考慮為感染性食物中毒或侵襲性腹瀉者，應及時選用抗菌藥物，如諾氟沙星、左氧氟沙星、頭孢曲松、頭孢哌酮、呋喃唑酮、氯霉素、土霉素、依替米星、慶大霉素等，葡萄球菌的食物中毒可用苯唑青霉素等治療。但抗菌藥物不能縮短排菌期?！菜摹橙舛緱U菌食物中毒早期，應立即用水或1：4000高錳酸鉀液洗胃，灌腸。安靜臥床，注意保溫。盡早使用多價抗毒血清，在起病后24小時內或在發生肌肉癱瘓前靜注或肌注5～10萬單位，必要時6小時后重復注射。有報道，鹽酸胍乙啶有促進末梢神經釋放乙酰膽堿的作用，可用以治療肉毒桿菌中毒，半數患者病癥好轉，但對嚴重呼吸衰竭患者無效。7整理課件消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾〔MECKEL〕憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，故稱消化性潰瘍。1、病因。研究說明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等因素引起消化性潰瘍的主要環節。藥物因素、遺傳因素、環境因素和精神因素，以及不良的飲食習慣和不良嗜好等。2、臨床表現。①胃潰瘍的主要病癥就是上腹不適和疼痛，疼痛特點：腹痛病史、疼痛呈節奏性、疼痛呈周期性，冬春多發。②可出現反酸、噯氣和嘔吐，當有幽門梗阻或痙攣時，病癥更明顯。③并發癥：上消化道大出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。3、防治方法。①首先生活要有規律，情緒穩定，注意充分休息和睡眠。②按病情選用降低胃酸、保護胃黏膜和抗HP的藥物，以及促胃動力藥物等。③建立良好的生活制度和飲食習慣。8整理課件風濕熱

風濕熱風濕熱是一種常見的反復發作的急性或慢性全身性結締組織炎癥。臨床表。①發熱。②關節炎。③心肌炎。④皮膚炎。⑤舞蹈癥。治療。風濕熱活動期間必須臥床休息，注意營養。預防。①預防初次風濕熱。②預防風濕熱復發。風濕熱皮膚炎9整理課件泌尿道感染

病因：多數由大腸桿菌引起。

治療：治療的目的是緩解病癥、防止復發、減少腎實質的傷害。

〔1〕、應多飲水，勤排尿，以沖洗掉膀胱內的細菌；注意休息，提高機體免疫功能。急性期服用碳酸氫鈉1克，每日3次，以堿化尿液，減輕膀胱刺激作用。

〔2〕治療誘發因素如尿路結石、輸尿管畸形等并發癥和腎性高血壓等。

預防：增強體質，提高機體免疫力，去除尿路結石、輸尿管畸形、前列腺炎、陰道炎等。防止不必要的導尿和泌尿道機械操作，女性應注意外陰清潔。10整理課件尿路結石〔1〕尿路結石是指腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位結石的總稱。但多數結石原發與腎臟和膀胱。〔2〕病因：病因復雜，如營養不良、新陳代謝障礙、泌尿道感染、尿道梗阻致使尿液郁積。異物等有關。長期臥床的人也易患尿路結石。〔3〕治療方法：應根據病情采用不同的方法治療。首先使用藥物治療，經藥物治療