放射科顱骨X線攝影技術操作規范【適應證】1.頭顱先天性疾病。2.顱骨炎癥、腫癯及腫瘤樣病變。3.外傷。4.鈣化性顱內占位疾病。5.顱內壓增高癥。【禁忌證】臨床疑有顱底骨折病人，不宜做顱底-頂位檢査。（一）顱骨一后前正位【操作方法及程序】1.病人俯臥于攝影臺上，兩臂置于頭部兩旁。2.頭部正中矢狀面垂直床面，并與暗盒中線重合。3.兩側耳垂根部與臺面等距，下頜稍內收，使聽眥線與臺面垂直。4.暗盒上緣超過頭頂3cm，下緣包括部分下頜骨。5.采用濾線器或濾線柵攝影。攝影距離為100cm。6.中心線經枕外隆凸，通過眉間垂直射入暗盒。7.由攝影技師認真填寫檢査申請單的相關項目和技術參數，并簽名。【注意事項】病人俯臥有困難，也可采用仰臥位攝影。（二）顱骨一側位【操作方法及程序】1.病人俯臥于攝影臺上，頭側轉，被檢側緊貼床面。對側前胸抬起，肘部彎曲，用前臂支撐身體。2.頭顱矢狀面與床面平行，瞳間線與床面垂直，下領略收。3.膠片上緣超出頭頂，下緣包括部分下頜骨。4.采用濾線器或濾線柵攝影。攝影距離為100cm。5.中心線經蝶鞍，即外耳孔前、上方各2.5cm處，與暗盒垂直射入。6.由攝影技師認真填寫檢査申請單的相關項目和技術參數，并簽名。【注意事項】使用濾線器攝影。（三）顱底——頦頂位【適應證】1.顱底先天性疾病。2.顱底骨炎癥、腫瘤及腫瘤樣病變。3.顱內疾病所致顱底病變。4.內聽道、鼻旁竇、顴骨等病變。【禁忌證】臨床疑有顱底骨折病人，不宜做顱底-頦頂位檢査。【操作方法及程序】1.病人仰臥于攝影臺上，背部用棉枕或沙袋墊高，髖關節和膝關節彎曲。2.頭頂部下垂，盡量后仰，使其與床面接觸。3.頭顱正中矢狀面垂直床面，并與暗盒中線重合，聽毗線盡量與暗盒平行。4.膠片上緣超出前額部，下緣包括枕外隆突。5.采用濾線器或濾線柵攝影。攝影距離為100cm。6.中心線向頭側傾斜5°?10°，經兩側下頜角連線中點射入暗盒中心。7.由攝影技師認真填寫檢査申請單的相關項目和技術參數，并簽名。【注意事項】1.對仰頭受限達不到標準時，應調整中心線傾角和暗盒。調整原則是聽眶線平行暗盒，中心線與聽毗線保持95°。2.設備條件允許時，也可采取坐位攝影。（四）顱頸交界部——側位【適應證】1.顱頸交界部先天畸形。2.顱頸交界部骨源性疾病。【操作方法及程序】1，病人側立或側坐于立式攝影架前。頭頸部正中矢狀面與暗盒平行，下頜前伸，使聽鼻線與地面平行。2.雙手放于背后并盡力下拉，使雙肩下垂。3.膠片上緣位下枕外隆凸上6cm，下緣包括上部頸椎。4.采用濾線器或濾線柵攝影。攝影距離為100cm。5.中心線呈水平方向，經暗盒中心垂直射入。6.由攝影技師認真填寫檢査申請單的相關項目和技術參數，并簽名。【注意事項】1.本攝影位置一定要保持頸部持重下的體位。2.為防止病人移動造成影像模糊盡量采用短時間曝光，必要時協助病人固定。3.暗盒橫放。4.建議屏氣曝光。（五）內聽道一經眶位【適應證】1.內聽道先天性疾病。2.內聽道炎癥、腫瘤及腫瘤樣病變。3.聽神經瘤引起的內聽道擴大。【操作方法及程序】1.病人俯臥于攝影臺上，頭正中矢狀面垂直床面并與暗盒中線重合，聽眥線垂直床面。2.暗盒橫放，外毗聯線置于暗盒上下中線。3.采用濾線器或濾線柵攝影，攝影距離為100cm。4.中心線經兩外耳孔連線中點，垂直射入暗盒。5.由攝影技師認真填寫檢査申請單的相關項目和技術參數，并簽名。【注意事項】攝影時，保持兩側外耳孔至床面等距。病人俯臥有困難，也可以采取仰臥位。（六）內聽道一湯氏位（Townes位）【適應證】1.枕骨和顳骨巖部的病變。2.聽神經瘤引起的內聽道擴大。【操作方法及程序】1.病人仰臥于攝影臺上，兩臂放于身旁。2.頭正中矢狀面垂直床面并與暗盒中線重合。3.下頜內收，使聽眥線與床面垂直。4.膠片上緣與頭頂平齊，下緣抵下頜骨。5.采用濾線器或濾線柵攝影。攝影距離為100cm.6.中心線向足側傾斜30°，經眉間上方約10cm處射入，從枕外隆凸下方射出。7.由攝影技師認真填寫檢査申請單的相關項目和技術參數，并簽名。【注意事項】若重點觀察枕骨及枕骨大孔，中心線需傾斜45°。（七）視神經孔一后前斜位（Rhees's位）【適應證】1.視神經孔先天性發育異常。2.腫瘤源性視神經孔擴大。3.眶內壓或顱內壓增高引起的視神經孔擴大。4.后組篩竇病變。【操作方法及程序】1.病人俯臥于攝影臺上，肘關節屈曲，雙手置于頭部兩側，以固定頭部。2.頭顱正中矢狀面向被檢側傾斜37°，將被檢側眼眶外下1/4置于暗盒中心。3.病人顴骨、鼻尖及下領頦部三點緊貼臺面，保持頭部的穩定。使頭顱矢狀面與暗盒成53°，聽鼻線垂直暗盒邊緣。4.采用濾線器或濾線柵攝影。攝影距離為10