兒童營養改善試點工程管理1整理課件工程背景兒童是健康的起點，未來人力資源和經濟社會開展的希望。生命早期1000天，是決定一生營養與健康狀況的最關鍵期。2021年哥本哈根共識：“減少學齡前兒童營養不良〞是關系全球開展的重大問題，在投資本錢效益排序列為第一65屆世衛大會：通過了孕產婦和嬰幼兒營養全面實施方案，要求各成員國將兒童營養提升為國家戰略，納入國家總體開展規劃中國政府：簽署了多項國際兒童保護公約，印發?母嬰保健法?。?中國兒童開展綱要〔2021-2021〕?提出多項兒童營養指標2整理課件兒童營養狀況存在顯著的城鄉與地區差異農村地區兒童營養改善呈現脆弱性我國兒童營養問題現狀

2歲以下兒童貧血問題突出流動、留守兒童營養狀況亟待改善超重與肥胖問題逐步顯現3整理課件工程啟動為貫徹落實?中國兒童開展綱要〔2021-2021年〕?，改善貧困地區嬰幼兒營養和健康狀況，提高兒童家長科學喂養知識普及程度，衛生部與全國婦聯合作實施貧困地區兒童營養改善試點工程，利用中央財政專項補助經費，為6-24月齡嬰幼兒免費提供營養包，預防嬰幼兒營養不良和貧血，提高貧困地區兒童健康水平。2021年10月，在山西太原召開工程啟動會，衛生部部長陳竺，全國婦聯主席出席并講話。4整理課件工程目標〔一〕總目標為貧困地區6-24個月齡兒童補充輔食營養補充品〔以下簡稱營養包〕，普及嬰幼兒科學喂養知識與技能，改善貧困地區兒童營養和健康狀況。5整理課件工程范圍全國：10個省〔區、市〕8個國家集中連片特殊困難地區的100個縣。包括山西、陜西、湖北、湖南、重慶、貴州、云南、青海、西藏、新疆我省：恩施州〔恩施市、利川市、咸豐縣、巴東縣、宣恩縣、來鳳縣〕6個宜昌市〔秭歸縣、長陽縣、五峰縣〕3個6整理課件工程對象全縣所有農村6-24個月齡嬰幼兒，2021年具體任務數見下表〔全省月任務數35000人〕7整理課件工程目標〔二〕具體目標工程地區縣、鄉、村相關人員培訓覆蓋率到達80%以上，營養包發放率到達90%以上。提高工程地區兒童看護人對營養包的知曉率，營養包有效服用率到達60%以上。提高工程地區兒童看護人嬰幼兒科學喂養知識水平，看護人健康教育覆蓋率到達80%以上。工程地區6-24個月齡兒童貧血患病率在基線調查根底上下降20%。8整理課件工程內容免費發放營養包廣展社會動員及宣傳活動開展項目管理和技術培訓開展多種形式的健康教育活動規范招標采購營養包開展質量控制與評估9整理課件組織管理各級衛生行政部門和婦聯等相關部門組本錢地區工程領導小組，負責本地區工程工作的組織、協調和監督指導；制定實施方案；落實有關經費；組織成立專家技術指導組；開展人員培訓；管理相關信息；定期匯報進展情況。婦聯組織配合衛生部門做好工程的組織發動、社會宣傳、面向家長和看護人的健康教育指導效勞等工作，并建立分工負責、協調配合的工作機制，共同推進工程實施。鼓勵社會組織參與工程的宣傳發動和監督評估，提高工程實施效果。倡導營養包生產企業履行社會責任，在保證營養包質量和平安前提下，降低企業利潤。10整理課件各級職責專家技術指導組職責為衛生行政部門決策提供建議；參與制定工程實施方案、培訓和健康教育等方案；參與督導檢查，為技術培訓、社會宣傳發動和健康教育工作提供技術支持；對營養包生產及供給的質量保障體系的執行提供技術指導等。11整理課件各級職責婦幼保健機構職責省級婦幼保健機構成立工程管理辦公室，在省衛生行政部門領導下，具體承擔工程的組織實施和日常管理工作，負責組織工程方案論證、工程管理和專業技術培訓，信息收集整理、工程督導等工作。定期向工程領導小組匯報工程進展情況。市〔州〕級婦幼保健機構在市衛生行政部門領導下，具體承擔工程管理、專業技術培訓、工程督導等工作。定期向省工程領導小組匯報工程進展情況。縣〔區〕級婦幼保健機構在縣衛生行政部門領導下，承擔工程的具體實施工作，負責營養包的發放管理，定期對鄉村醫生進行技術培訓與監督指導，聯合當地婦聯組織開展開展健康教育和社會宣傳活動，做好工程有關檔案管理及信息報送工作。接受上級衛生行政部門的督導與檢查。12整理課件鄉級職責負責營養包貨物的二次驗收，并分送至各村衛生室，做好營養包出入庫及保質期登記，完整填寫營養包發放登記表。指導村醫做好營養包的發放及宣教工作，利用例會對村醫進行培訓與督導。做好檔案管理，收集、整理所有工程相關資料，按要求上報月報表至縣婦幼保健院。加強對6-36月齡兒童的隨訪及健康管理。13整理課件村級職責做好本村6-24個月齡兒童信息的摸底工作。做好營養包接收、驗收及貯存工作，確保營養包的保質期。為6-24個月齡兒童發放營養包，指導填寫家長知情同意書，及時填寫營養包發放統計表。加強營養包服用的宣教工作，提高營養包服用的依從性。指導并催促兒童正確服用營養包，填寫嬰兒隨訪登記表，如發現營養包服用過程的不良反響，應及時給予指導，并上報至鄉鎮衛生院。14整理課件營養包發放管理〔一〕確定營養包發放人群。目標人群：農村6-24個月兒童；以6-18月齡兒童數為首次發放人群，滿6個月齡的兒童隨時納入發放范圍，而滿了24月齡的兒童停止發放營養包。鄉村醫生須依據兒童健康管理檔案和預防接種登記統計在冊18月齡以下兒童數，入戶核對實際居住情況。準確統計每個月齡嬰兒數，逐月將滿6月齡的嬰兒數納入到發放人群中；而自第7個月開始那么應每個月將滿24月齡兒童從發放對象名冊中剔除。15整理課件營養包的接收及下發營養包生產廠將營養包物流至工程縣婦幼保健機構。縣婦幼保健機構接收后，下發至鄉〔鎮〕衛生院。各級接收單位應進行貨物包裝的檢查、驗收和登記。16整理課件認真核對并登記營養包到貨量，以箱為單位進行統計。核對營養包有效期，認真檢查貨物包裝，如果包裝箱上有破損，立即開箱檢查。如發現箱內大盒無破損，可以接收；如箱內大盒有破損，登記破損量，拒收破損產品，及時上報縣婦幼保健機構，由縣婦幼保健機構通知廠方補發。認真填寫收貨單。填寫要求：①詳細登記實收量、產品批號及相應數量、到貨日期、存貨地點、送貨單位等；②簽收人和送貨人本人在登記表對應欄中簽字，并登記雙方有效聯系；③登記完畢后需將接收表統一存檔保管。17整理課件營養包發放〔一〕首次發放流程。嬰幼兒信息登記；家長簽署知情同意書；發放營養包和?營養包使用手冊?，家長在領取記錄表上簽字確認；講解營養包的作用和食用方法；介紹家長手冊中營養包食用記錄卡的填寫方法，要求食后保存空袋；告知下次發放營養包的時間、需攜帶家長手冊和營養包空袋來領取。18整理課件發放流程圖19整理課件知情告知20整理課件21整理課件〔二〕后續發放。查看記錄卡，詢問食用情況及接受程度；回收空袋〔集中處理〕，核實服用量；發放營養包，家長簽字確認；告知下次發放營養包的時間、需攜帶家長手冊和營養包空袋來領取。22整理課件

營養包儲存

供給商在首次供貨時為每個村衛生室提供塑料儲存容器，容量為20人×2月用量營養包。營養包分發過程中，其儲存應到達食品儲存根本要求：有專人保管；貨物應在室溫下，避光、陰涼、通風、枯燥處進行保存；不應與有毒、有害物質及醫療藥品混儲；存放要求離墻隔地〔建議離墻30cm以上，隔地15cm以上〕；需要有防鼠防蟲害設施。23整理課件

營養包的使用

成分和作用：營養包中含有多種維生素、礦物質和蛋白質，具有促進兒童生長發育、增進食欲、預防貧血及其他微量營養素缺乏的好處。24整理課件沖調方法：將營養包由撕口處撕開，倒入碗中；將晾涼的溫開水慢慢倒入碗中，約2-3大湯勺，用勺子攪拌成泥糊狀，以營養糊稠到能停留在勺子中為最好。食用方法：直接食用：沖調好的營養包可以直接吃，特別是不滿一歲的小寶寶。搭配輔食：將調好的營養糊參加溫熱的稀飯、面條、玉米糊等輔食中，攪拌均勻，喂給孩子吃。要根據孩子的飯量加營養包，要保證讓孩子吃完加了營養糊的飯，不要浪費。25整理課件

工程培訓〔1〕

培訓要求：培訓工作由各級衛生行政部門組織開展逐級培訓，培訓對象為縣衛生部門、婦聯部門負責人、婦幼保健機構人員、鄉婦幼專干和婦聯干部、村醫和村婦代會主任。工程實施期間，省級及市〔州〕級至少組織1次縣級培訓班工程縣至少組織1次全縣工程相關人員培訓班。要求保存培訓的根本資料，包括培訓通知、培訓班日程、班前和班后問卷、培訓班總結、學員名單及現場照片。26整理課件工程培訓〔2〕培訓內容：工程管理專業知識：&嬰幼兒科學喂養及根本的營養與健康知識及技能、嬰幼兒營養不良和貧血的預防和治療等。&根本的健康教育方法，包括利用群眾傳播和人際傳播渠道積極開展營養與健康教育的方法，向兒童家長進行喂養咨詢與指導的溝通技巧等。27整理課件健康教育營養包使用手冊宣傳海報有線播送〔大喇叭〕面對面咨詢指導。健康講座宣傳片28整理課件工程監督與評估主要評價指標〔一〕培訓覆蓋率。接受一次及以上工程管理和技術培訓的縣、鄉、村人數占應接受培訓的縣、鄉、村人數的比例。〔二〕營養包發放率。實際領取營養包兒童數占應發放營養包兒童數的比例。〔三〕營養包有效服用率。一星期兒童食用營養包≥4袋為“有效服用〞。有效服用率為調查前一星期兒童食用營養包≥4袋的兒童數占被調查領取營養包兒童總數的比例。29整理課件〔四〕健康教育覆蓋率。接受過營養包健康知識教育和使用方法指導的兒童家長人數占應接受人數的比例。〔五〕貧血患病率。血紅蛋白低于標準值的兒童數占實際測量血紅蛋白兒童總數的比例。30整理課件督導要求省級工程領導小組每年對工程縣進行1-2次督導，每半年進行1次評估。市〔州〕級每半年對縣級進行1次技術指導。縣級每季度對鄉村級進行1次督導。督導內容：評估營養包發放機制、營養包食用的依從性、鄉村醫生有關嬰幼兒營養和喂養知識的掌握情況及兒童家長喂養知識及行為的改變情況，發現問題及時協調解決，確保營養包發放、健康教育和人員培訓等工作落實到位，積極探索營養包發放的鼓勵機制，促進兒童營養干預工作的可持續開展。31整理課件營養包質量控制〔1〕為保證營養包質量與平安，對送達各工程縣的營養包實行每季度抽檢，抽檢工作由省疾病預防控制中心來實施。具體實施方案：采樣頻次：每年二次。采樣時間：根據檢測參數微生物指標特點，擬定夏季〔6、7、8月〕、秋季〔8、9、10月〕的第一個月5-10日各采樣一次；本年度夏季采樣時間為工程實施后貨物到達工程縣后第一周內。32整理課件營養包質量控制〔2〕抽樣方法：從同一批到達地樣品堆的4個不同部位各抽取1盒，每盒分別取出10個小包〔12克/包〕，共40小包為一份樣品。包裝后貼上封條并蓋章。填寫樣品抽樣信息登記表〔包括樣品名稱、采樣單位、采樣人、采樣時間、采樣地點、規格、數量、生產廠家等〕。送樣要求：常溫狀態快遞方式郵寄〔不能高溫、冷凍、受潮〕。遞送地址及省級產品抽檢聯系人見操作手冊第16頁33整理課件工程應急處理建立工程應急小組訂工程突發事件應急預案積極應對突發事件34整理課件檔案管理工程檔案內容所有與工程活動相關的文件〔政策、管理、技術等文件〕；年度工作方案、總結和報表。工程培訓檔案〔方案、通知、教材、參加人員簽到表、培訓總結、班前班后問卷等〕。監督指導和評估方案、記錄和活動報告。其他相關資料〔圖片、宣傳畫、錄像帶和光盤等〕。35整理課件歸檔要求：建立標準的檔案管理制度，工程檔案由專人管理。工程檔案管理人員負責收集、整理所有工程相關資料，做好立卷和歸檔工作。工程活動資料要分年度、分活動系統整理歸檔。36整理課件信息管理發放登記隨訪登記月報表37整理課件發放登記38