如何快速判讀無菌物品周曉麗四川大學華西醫院無菌物品判讀的重要性臨床判讀困惑的原因及對策共計共策主要內容

無菌物品判讀的重要性

無菌物品判讀依賴于化學指示條指示卡監測是控制和預防醫院感染的重要環節最具有權威性的監測是生物監測化學指示卡監測是對生物監測的完善和補充化學指示卡受不同因素的干擾較大誤判造成不必要的重復滅菌,浪費人力、物力資源.

事例眼睛是心靈的窗戶,沒有了眼睛,人就活在黑暗之中.臨床判讀困惑的原因及對策導致困惑的現象例舉

用于滅菌檢測的包外化學指示膠帶和包內化學指示卡變色對照表

滅菌方式

包外化學指示膠帶包內化學指示卡壓力蒸汽滅菌滅菌前無色無色滅菌后黑色黑色H2O2等離子滅菌滅菌前紫紅色紫紅色滅菌后黃色黃色EO氣體滅菌滅菌前淺綠色紫紅色滅菌后紫紅色淺綠色壓力蒸汽滅菌滅菌前黃白色黃白色滅菌后黑色黑色熱封口袋(一面透明)包裝的器械,封口袋自戴變色條,變色對照表編號

滅菌方式

自帶化學指示變色條顏色滅菌前滅菌后1號蒸汽滅菌藍色黑色EO氣體滅菌紫紅色黃色2號蒸氣滅菌藍色棕色EO氣體滅菌淺紅色黃色3號EO氣體滅菌紫色玫瑰紅H2O2汽漿滅菌無色黃色4號H2O2汽漿滅菌紫紅色黃色手術護士判讀滅菌包變色條〔隨機25人判讀〕化學指示條判讀正確人數比例8組(16條)416%6-8組(12-16條)312%4-6組(8-12條)624%4組以下(8條)1248%指導后8組(16條)2396%導致困惑的原因分析

---多種滅菌方式

---形形色色的包裝帶

---形形色色的變色條對策組織學習消毒滅菌相關知識

物理監測

---時間\溫度\壓力表記錄紙等

---專職人員操作生物監測

---微生物活性蛋白

---專職感控人員操作化學監測

---膠帶指示卡包裝帶變色塊等

----使用護士確認對策滅菌監測包外化學指示劑用于檢測物品(滅菌包)是否在滅菌器〔壓力蒸汽,環氧乙烷,干熱,等離子〕中處理過是一種程序指示劑.包括指示膠帶,標簽或包裝材料指示色塊它的作用是過程指示劑可識別是否滅菌已完成同時具有記錄作用和封包作用檢測包外滅菌質量。包內化學指示劑是用來監測每一個滅菌包在滅菌過程〔壓力蒸汽,環氧乙烷和干熱、等離子〕中包內是否到達要求，是滅菌器滅菌效果的包內監測它的作用是顯示滅菌劑已滲透包內在每一個包裹內使用顏色變化或移動變色原理化學指示卡，在滅菌過程的作用下，指示劑發生化學反響并發生顏色變化。將敏感化學物質與顯色劑及其輔料制成油墨，并將油墨以條紋狀印制在特制的一面膠紙或指示卡片上制成。條紋狀油墨在滅菌過程的作用下發生化學變化并伴隨顏色變化對策

----請專家講課

----學習滅菌相關專業英語

----考試

----小組閱卷

SteamEOPlasma……YellowblackRedbrownGreenPinkBlue……

ChangesfrombluetoBrown/BlackChangesfrompinktoOchre/Brown進口一次性物品有效期的判定

制作對照比色板并張貼每個手術間對策適用于環氧乙烷、等離子滅菌的紙塑包裝袋適用于環氧乙烷、蒸汽滅菌的紙塑包裝袋適用于環氧乙烷、蒸汽滅菌的紙塑包裝袋ＥＯ滅菌前ＥＯ滅