神經(jīng)外科守腦圈守腦圈圈會(huì)會(huì)議記錄[20XX年]

品管圈第1次圈會(huì)會(huì)議記錄編號(hào)：F01會(huì)議時(shí)間20XX年3月1日17時(shí)30分至18時(shí)10分會(huì)議地點(diǎn)醫(yī)生辦公室主席XX記錄XX應(yīng)到人數(shù)7人實(shí)到人數(shù)7人出席率100%出席者簽名缺席者會(huì)議內(nèi)容本次會(huì)議主題：完成品管圈組圈記錄卡建議圈名得票說(shuō)明愛(ài)腦圈2本次品管圈圈名確定使用頭腦風(fēng)暴法，共收集4個(gè)候選圈名，經(jīng)全體與會(huì)人員投票后（不限次數(shù)），以守腦圈獲得的票數(shù)最多，因此決定守腦圈為本次品管圈的圈名。守腦圈3愛(ài)因斯坦圈1呵護(hù)圈1決議事項(xiàng)1. 確定品管圈圈名為守腦圈2. 確定下次圈會(huì)時(shí)間，下次圈會(huì)內(nèi)容為守腦圈活動(dòng)主題選定，請(qǐng)圈內(nèi)成員預(yù)先想好，于下次會(huì)議確定活動(dòng)主題下次會(huì)議：20XX年3月14日17時(shí)下次會(huì)議地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室輔導(dǎo)員意見(jiàn)下次活動(dòng)大家發(fā)言要積極，并提前各自做好準(zhǔn)備工作，保證會(huì)議質(zhì)量輔導(dǎo)員：XX圈長(zhǎng)：XX

品管圈成員基本數(shù)據(jù)表編號(hào)：F02部門(mén)別：神經(jīng)外科XX組圈日期：20XX年3月1日圈名：守腦圈圈長(zhǎng)姓名：XX圈名意義：守護(hù)大腦，守護(hù)人的健康，守護(hù)我們的“腦外”科，通過(guò)規(guī)范病區(qū)管理，提高環(huán)境品質(zhì)，保障醫(yī)療安全。輔導(dǎo)員姓名：XX圈員合計(jì)：7人成員基本數(shù)據(jù)職務(wù)姓名年齡資歷學(xué)歷圈長(zhǎng)XX34主管護(hù)師本科圈員40副主任護(hù)師本科26護(hù)師本科24護(hù)師本科23護(hù)師本科26護(hù)師本科25護(hù)師本科平均30主要工作：針對(duì)病區(qū)物品放置不規(guī)范的問(wèn)題，利用品管圈解決問(wèn)題品管圈活動(dòng)期間：20XX年3月至20XX年8月單位主要指針：輔導(dǎo)員：XX圈長(zhǎng)：XX品管圈圈徽說(shuō)明表編號(hào)：F03圈徽?qǐng)D騰圈徽說(shuō)明“腦”：代表神經(jīng)外科XX以及神經(jīng)外科的主要專(zhuān)業(yè)范疇“心”型：代表愛(ài)心、細(xì)心、決心和信心“兩個(gè)人手拉手”:代表各級(jí)人員齊手并進(jìn)，同心協(xié)力，共同守護(hù)、保護(hù)我們的神經(jīng)外科XX“藍(lán)色”：代表希望、專(zhuān)業(yè)和品質(zhì)

守腦圈會(huì)議記錄2圈名守腦圈所屬單位神經(jīng)外科XX開(kāi)會(huì)時(shí)間20XX年3月14日開(kāi)會(huì)地點(diǎn)醫(yī)生辦公室圈長(zhǎng)XX輔導(dǎo)員XX主席本次為第2次會(huì)議本次進(jìn)度：主題選定□計(jì)劃擬定□現(xiàn)況把握□目標(biāo)設(shè)定□解析□擬定對(duì)策□對(duì)策實(shí)施□效果確認(rèn)□標(biāo)準(zhǔn)化□檢討與改進(jìn)□其它□出席人員簽名：缺席人員：(請(qǐng)注明原因)出席率實(shí)到人數(shù)x100%=100%應(yīng)到人數(shù)會(huì)議記錄：本次圈會(huì)主題，選定本次圈活動(dòng)主題，希望圈員能夠各抒己見(jiàn)，就本科室現(xiàn)狀，提出本次活動(dòng)主題，通過(guò)本次品管圈活動(dòng)解決護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題，以保障患者安全、提供患者滿(mǎn)意度。首先圈員開(kāi)展頭腦風(fēng)暴進(jìn)行討論，現(xiàn)場(chǎng)列出自己的問(wèn)題點(diǎn)，提出“提高病區(qū)物品放置規(guī)范率”、“降低留置針?lè)怯?jì)劃性拔管率”、“提高頭部置引流管病人的管理”、“提高患者對(duì)病區(qū)環(huán)境的保持”幾個(gè)問(wèn)題，確定幾個(gè)熱點(diǎn)主題后，以上級(jí)政策、重要性、迫切性、圈能力等評(píng)價(jià)方式以評(píng)價(jià)法投票選定本次活動(dòng)主題，最終確定“提高病區(qū)物品放置規(guī)范率”以178分最高分被確定為為本次守腦圈活動(dòng)主題。下附主題評(píng)價(jià)表決議事項(xiàng)本次圈會(huì)以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)本次品管圈選定之主題為：提高病區(qū)物品放置規(guī)范率主題已選定，下次圈會(huì)制定活動(dòng)計(jì)劃下次會(huì)議時(shí)間：20XX年3月19日17時(shí)下次會(huì)議地點(diǎn):醫(yī)生辦公室輔導(dǎo)員意見(jiàn)輔導(dǎo)員：XX圈長(zhǎng)：XX主題評(píng)價(jià)表主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題院方政策重要性迫切性圈能力可行性總分順序提案人提高病區(qū)物品放置規(guī)范率40383632321781XX降低留置針?lè)怯?jì)劃性拔管率40353532301722提高頭部置引流管病人的管理35382826251523提高患者對(duì)病區(qū)環(huán)境的保持33382825251494評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)院方政策重要性迫切性圈能力可行性1次相關(guān)次重要次迫切0-50%不可行3相關(guān)重要迫切50-75%較可行5極相關(guān)極重要極迫切75-100%可行注：共7參與選題，票選分?jǐn)?shù)：5分、3分、1分，排第一位為活動(dòng)主題本次品管圈選定之主題為：提高病區(qū)物品放置規(guī)范率輔導(dǎo)員：XX圈長(zhǎng)：XX守腦圈會(huì)議記錄3圈名守腦圈所屬單位神經(jīng)外科XX開(kāi)會(huì)時(shí)間20XX年3月19日開(kāi)會(huì)地點(diǎn)醫(yī)生辦公室圈長(zhǎng)XX輔導(dǎo)員XX主席本次為第3次會(huì)議本次進(jìn)度：□主題選定計(jì)劃擬定□現(xiàn)況把握□目標(biāo)設(shè)定□解析□擬定對(duì)策□對(duì)策實(shí)施□效果確認(rèn)□標(biāo)準(zhǔn)化□檢討與改進(jìn)□其它□出席人員簽名：缺席人員：(請(qǐng)注明原因)出席率實(shí)到人數(shù)x100%=100%應(yīng)到人數(shù)會(huì)議記錄：上次圈會(huì)成功選定本次圈活動(dòng)主題為“提高病區(qū)物品放置規(guī)范率”，本次圈會(huì)是全體全員共同評(píng)估個(gè)步驟所需時(shí)間、決定活動(dòng)日程及圈員的工作分配、擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)，進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度的管控。制定本次活動(dòng)計(jì)劃表，繪制甘特圖。最后確定本次圈活動(dòng)時(shí)間20XX年3月至20XX年8月，周期為半年，品管圈活動(dòng)依次分為主題選定、計(jì)劃擬定、現(xiàn)狀把我、目標(biāo)設(shè)定、解析、對(duì)策擬定、對(duì)策實(shí)施與檢討、效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、檢討改進(jìn)及成果發(fā)表幾大步驟，每個(gè)步驟工作分配給予各個(gè)圈員負(fù)責(zé)，希望大家能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，圓滿(mǎn)完成本次品管圈活動(dòng)。詳見(jiàn)下表甘特圖。決議事項(xiàng)制定活動(dòng)計(jì)劃、分配圈員工作下次圈會(huì)進(jìn)行現(xiàn)狀把握，數(shù)據(jù)分析。下次會(huì)議時(shí)間：20XX年4月3日17時(shí)下次會(huì)議地點(diǎn):醫(yī)生辦公室輔導(dǎo)員意見(jiàn)輔導(dǎo)員：XX圈長(zhǎng)：XX品管圈活動(dòng)甘特圖月份周次活動(dòng)項(xiàng)目20XX年3月20XX年4月20XX年5月20XX年6月20XX年7月20XX年8月負(fù)責(zé)人123412341234123412341234選出圈名和圈徽XX1.主題選定XX2.活動(dòng)計(jì)劃擬定XX3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化XX10.檢討及改進(jìn)XX成果發(fā)布XX注：計(jì)劃線用“”表示，實(shí)施線“”表示，計(jì)劃線在實(shí)施線之上。輔導(dǎo)員：圈長(zhǎng)：守腦圈會(huì)議記錄4圈名守腦圈所屬單位神經(jīng)外科XX開(kāi)會(huì)時(shí)間20XX年4月3日開(kāi)會(huì)地點(diǎn)醫(yī)生辦公室圈長(zhǎng)XX輔導(dǎo)員XX主席本次為第4次會(huì)議本次進(jìn)度：□主題選定□計(jì)劃擬定現(xiàn)況把握□目標(biāo)設(shè)定□解析□擬定對(duì)策□對(duì)策實(shí)施□效果確認(rèn)□標(biāo)準(zhǔn)化□檢討與改進(jìn)□其它□出席人員簽名：缺席人員：(請(qǐng)注明原因)出席率實(shí)到人數(shù)x100%=100%應(yīng)到人數(shù)會(huì)議記錄：上次會(huì)議擬定活動(dòng)計(jì)劃后，定于20XX.3.20～4.3進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，小組成員集體討論設(shè)計(jì)“病區(qū)物品放置查檢表”，涉及治療室、換藥室、庫(kù)房、搶救車(chē)多個(gè)區(qū)域的藥品、儀器、搶救物品、一次性物品等，對(duì)各個(gè)區(qū)域進(jìn)行了檢查、梳理，以了解本病區(qū)物品管理存在的問(wèn)題。本次活動(dòng)由馮小惠、張小曼負(fù)責(zé)，每天檢查一次，檢查15天，共檢查病區(qū)物品569例。根據(jù)收集查檢數(shù)據(jù)，不規(guī)范94例，規(guī)范475例，規(guī)范率為83.5%。歸納如下病區(qū)物品94項(xiàng)放置不規(guī)范項(xiàng)目分布情況不規(guī)范項(xiàng)目不規(guī)范例數(shù)百分比（%）累計(jì)百分比（%）物品擺放混亂5456.84%56.84%物品存放不合理2324.21%81.05%物品配備不足66.32%87.37%物品過(guò)期無(wú)法使用55.26%92.63%物品未完好安裝備用44.21%96.84%損壞不能使用33.16%100.00%依據(jù)二八定律，優(yōu)先改善物品擺放混亂及物品存放不合理問(wèn)題。改善前柏拉圖下次會(huì)議時(shí)間：20XX年4月14日17時(shí)下次會(huì)議地點(diǎn):醫(yī)生辦公室輔導(dǎo)員意見(jiàn)輔導(dǎo)員：XX圈長(zhǎng)：XX

守腦圈會(huì)議記錄5圈名守腦圈所屬單位神經(jīng)外科XX開(kāi)會(huì)時(shí)間20XX年4月14日開(kāi)會(huì)地點(diǎn)醫(yī)生辦公室圈長(zhǎng)XX輔導(dǎo)員XX主席本次為第5次會(huì)議本次進(jìn)度：□主題選定□計(jì)劃擬定□現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定□解析□擬定對(duì)策□對(duì)策實(shí)施□效果確認(rèn)□標(biāo)準(zhǔn)化□檢討與改進(jìn)□其它□出席人員簽名：缺席人員：(請(qǐng)注明原因)出席率實(shí)到人數(shù)x100%=100%應(yīng)到人數(shù)會(huì)議記錄：本次會(huì)議主題：擬定改善目標(biāo)應(yīng)用品管圈公式計(jì)算目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力現(xiàn)況值：改善前規(guī)范率83.5%改善重點(diǎn)：不規(guī)范項(xiàng)目前2個(gè)，累計(jì)百分比81%圈能力評(píng)分方法：能勝任5分，尚能勝任3分，無(wú)法勝任1分7名圈員評(píng)分總和為25分,圈能力=25/35×100%=74.0%即病區(qū)物品放置規(guī)范率=83.5%+(1-83.5%）×81%×74.0%=93.3%故將活動(dòng)目標(biāo)設(shè)定為病區(qū)物品放置規(guī)范率為93.3%。決議事項(xiàng)本次會(huì)議設(shè)定活動(dòng)目標(biāo)值下次會(huì)議進(jìn)行解析下次會(huì)議時(shí)間：20XX年4月21日17時(shí)下次會(huì)議地點(diǎn):醫(yī)生辦公室輔導(dǎo)員意見(jiàn)輔導(dǎo)員：XX圈長(zhǎng)：XX守腦圈會(huì)議記錄6圈名守腦圈所屬單位神經(jīng)外科XX開(kāi)會(huì)時(shí)間20XX年4月21日開(kāi)會(huì)地點(diǎn)醫(yī)生辦公室圈長(zhǎng)XX輔導(dǎo)員XX主席本次為第6次會(huì)議本次進(jìn)度：□主題選定□計(jì)劃擬定□現(xiàn)況把握□目標(biāo)設(shè)定解析□擬定對(duì)策□對(duì)策實(shí)施□效果確認(rèn)□標(biāo)準(zhǔn)化□檢討與改進(jìn)□其它□出席人員簽名：缺席人員：(請(qǐng)注明原因)出席率實(shí)到人數(shù)x100%=100%應(yīng)到人數(shù)會(huì)議記錄：本次會(huì)議主題：根因分析、繪制魚(yú)骨圖決議事項(xiàng)圈員們從人，環(huán)境，物，方法四個(gè)方面繪制了物品放置不規(guī)范的魚(yú)骨圖，并圈選出要因，制作了因果關(guān)聯(lián)分析圖，和冰山圖，結(jié)果顯示導(dǎo)致物品放置不規(guī)范的原因主要為思想認(rèn)識(shí)不足，缺乏培訓(xùn)，缺乏統(tǒng)一規(guī)范流程和缺乏維護(hù)，標(biāo)識(shí)不清。下次會(huì)議提出改善措施，進(jìn)行對(duì)策擬定。下次會(huì)議時(shí)間：20XX年4月29日17時(shí)下次會(huì)議地點(diǎn):醫(yī)生辦公室輔導(dǎo)員意見(jiàn)輔導(dǎo)員：XX圈長(zhǎng)：XX

守腦圈會(huì)議記錄7圈名守腦圈所屬單位神經(jīng)外科XX開(kāi)會(huì)時(shí)間20XX年4月29日開(kāi)會(huì)地點(diǎn)醫(yī)生辦公室圈長(zhǎng)XX輔導(dǎo)員XX主席本次為第7次會(huì)議本次進(jìn)度：□主題選定□計(jì)劃擬定□現(xiàn)況把握□目標(biāo)設(shè)定□解析擬定對(duì)策□對(duì)策實(shí)施□效果確認(rèn)□標(biāo)準(zhǔn)化□檢討與改進(jìn)□其它□出席人員簽名：缺席人員：(請(qǐng)注明原因)出席率實(shí)到人數(shù)x100%=100%應(yīng)到人數(shù)會(huì)議記錄：本次會(huì)議，是針對(duì)上次會(huì)議分析的主要要因擬定具體對(duì)策定，圈員們根據(jù)要因提出各項(xiàng)對(duì)策，全體圈員依據(jù)可行性、效果性、經(jīng)濟(jì)性等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)計(jì)分方法：優(yōu)5分，可3分，差1分，圈員人數(shù)7人，總分63分以上判定為采定對(duì)策。最終選定三個(gè)對(duì)策：對(duì)策一：對(duì)物品放置相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)物品規(guī)范放置的重要性.對(duì)策二：細(xì)化工作流程，制定物品準(zhǔn)備流程圖，并將物品管理責(zé)任到人。對(duì)策三：調(diào)整物品擺放布局，粘貼醒目標(biāo)識(shí)，制定物品定位圖。決議事項(xiàng)針對(duì)要因進(jìn)行對(duì)策擬定，全體圈員依據(jù)可行性、效果性、經(jīng)濟(jì)性等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)策選定。下次會(huì)議進(jìn)行對(duì)策實(shí)施與檢討下次會(huì)議時(shí)間：20XX年7月3日17時(shí)下次會(huì)議地點(diǎn):醫(yī)生辦公室輔導(dǎo)員意見(jiàn)輔導(dǎo)員：XX圈長(zhǎng)：XX守腦圈會(huì)議記錄8圈名守腦圈所屬單位神經(jīng)外科XX開(kāi)會(huì)時(shí)間20XX年7月3日開(kāi)會(huì)地點(diǎn)醫(yī)生辦公室圈長(zhǎng)XX輔導(dǎo)員XX主席本次為第8次會(huì)議本次進(jìn)度：□主題選定□計(jì)劃擬定□現(xiàn)況把握□目標(biāo)設(shè)定□解析□擬定對(duì)策對(duì)策實(shí)施□效果確認(rèn)□標(biāo)準(zhǔn)化□檢討與改進(jìn)□其它□出席人員簽名：缺席人員：(請(qǐng)注明原因)出席率實(shí)到人數(shù)x100%=100%應(yīng)到人數(shù)會(huì)議記錄：將改善方案依PDCA循環(huán)徹底實(shí)施，以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用數(shù)據(jù)表示實(shí)施成果決議事項(xiàng)將改善方案依PDCA循環(huán)徹底實(shí)施，以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用數(shù)據(jù)表示實(shí)施成果下次會(huì)議進(jìn)行效果確認(rèn)下次會(huì)議時(shí)間：20XX年7月17日17時(shí)下次會(huì)議地點(diǎn):醫(yī)生辦公室輔導(dǎo)員意見(jiàn)輔導(dǎo)員：XX圈長(zhǎng)：XX

守腦圈會(huì)議記錄9圈名守腦圈所屬單位神經(jīng)外科XX開(kāi)會(huì)時(shí)間20XX年7月17日開(kāi)會(huì)地點(diǎn)醫(yī)生辦公室圈長(zhǎng)XX輔導(dǎo)員XX主席本次為第9次會(huì)議本次進(jìn)度：□主題選定□計(jì)劃擬定□現(xiàn)況把握□目標(biāo)設(shè)定□解析□擬定對(duì)策□對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)□標(biāo)準(zhǔn)化□檢討與改進(jìn)□其它□出席人員簽名：缺席人員：(請(qǐng)注明原因)出席率實(shí)到人數(shù)x100%=100%應(yīng)到人數(shù)會(huì)議記錄：有形成果數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析圈員們將數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，歸納如下：不規(guī)范項(xiàng)目不規(guī)范例數(shù)累計(jì)百分比（%）擺放混亂2052.63%存放不合理1181.58%配備不足286.84%過(guò)期無(wú)法使用292.11%未完好安裝備用297.37%損壞不能使用1100.00%改善前柏拉圖改善后柏拉圖在措施實(shí)施之后，我們進(jìn)行了效果確認(rèn)，結(jié)果顯示：規(guī)范率提高到了93.4%。通過(guò)改善前后的柏拉圖對(duì)比看到，規(guī)范率明顯上升，目標(biāo)達(dá)成率為101%，進(jìn)步率為11.8%。2無(wú)形成果在無(wú)形成果方面，我們對(duì)比了活動(dòng)前后的比值，發(fā)現(xiàn)是呈正向增長(zhǎng)：改善前改善后團(tuán)隊(duì)精神3060參與度2040溝通協(xié)調(diào)3460活動(dòng)信心2848增加思考能力3460Qcc手法運(yùn)用1840注：由圈員7人平分，每項(xiàng)每人最高10分，最低1分，總分為100分無(wú)形成果雷達(dá)圖：決議事項(xiàng)進(jìn)行效果確認(rèn)下次會(huì)議議題為標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)下次會(huì)議時(shí)間：20XX年8月6日17時(shí)下次會(huì)議地點(diǎn):醫(yī)生辦公室輔導(dǎo)員意見(jiàn)輔導(dǎo)員：XX圈長(zhǎng)：XX

守腦圈會(huì)議記錄10圈名守腦圈所屬單位神經(jīng)外科XX開(kāi)會(huì)時(shí)間20XX年8月6日開(kāi)會(huì)地點(diǎn)醫(yī)生辦公室圈長(zhǎng)XX輔導(dǎo)員XX主席本次為第10次會(huì)議本次進(jìn)度：□主題選定□計(jì)劃擬定□現(xiàn)況把握□目標(biāo)設(shè)定□解析□擬定對(duì)策□對(duì)策實(shí)施□效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化□檢討與改進(jìn)□其它□出席人員簽名：缺席人員：(請(qǐng)注明原因)出席率實(shí)到人數(shù)x100%=100%應(yīng)到人數(shù)會(huì)議記錄：《神外XX物品檢查流程》《神經(jīng)外科XX物品規(guī)范化管理辦法》決議事項(xiàng)制定標(biāo)準(zhǔn)化流程下次會(huì)議時(shí)間：20XX年8月28日17時(shí)下次會(huì)議地點(diǎn):醫(yī)生辦公室輔導(dǎo)員意見(jiàn)輔導(dǎo)員：XX圈長(zhǎng)：XX

守腦圈會(huì)議記錄11圈名守腦圈所屬單位神經(jīng)外科XX開(kāi)會(huì)時(shí)間20XX年8月28日開(kāi)會(huì)地點(diǎn)醫(yī)生辦公室圈長(zhǎng)XX輔導(dǎo)員XX主席本次為第11次會(huì)議本次進(jìn)度：□主題選定□計(jì)劃擬定□現(xiàn)況把握□目標(biāo)設(shè)定□解析□擬定對(duì)策□對(duì)策實(shí)施□效果確認(rèn)□標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)