醫療機構規章制度一、消毒隔離制度(一)醫護人員以及其它工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴格執行無菌操作規程，以避免院內交叉感染。(二)室內都有嚴格的消毒隔離制度，并應遵照執行。(三)室內發現法定傳染病人或可疑病人應立刻上報，并要采用主動有效方法，妥善解決。(四)傳染病人用過的敷料，器械均應按規定解決。排泄物、嘔吐物必須通過凈化消毒，污水須通過消毒解決后才干排放。(五)醫務人員進行多個操作、診療、處置前后均應流水洗手，必要時備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護士負責更換消毒液。(六)診室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進行統一解決，不準亂堆亂放。(七)醫務人員上班時應必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時應戴口罩并嚴格恪守無菌操作規程。二、處方制度(一)處方權限1、處方必須由醫師本人書寫，嚴禁先簽好空白處方由別人臨時填寫藥名、數量等，任何人不得摹仿醫師在處方上簽字，醫師不得為自己及其親屬開方取藥。2、藥劑師有權監督醫師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權回絕發藥，藥劑師不得私自修改處方內容。(二)處方書寫1、處方原則上用中文(必要時可用拉丁文)，規定筆跡清晰、項自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、使用方法書寫對的，不得涂改，如有修改時，醫師應在處方修改處簽字，處方年紀項應按實足“歲”或“月”填寫。2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準，如因醫療需要，劑量超出藥典規定時，醫師須在劑量旁重加簽字，方可調配。3、藥品使用方法應寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數，外用藥品應寫明使用方法及用藥部位。4、每張處方僅限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品與普通藥品，內服藥與外用藥不得同開一張處方。(三)處方限量1、普通藥以3日為限，對某些慢性疾病或特殊狀況，最多不超出7日量，如超出7日量須經領導同意。(四)處方保管1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。2、普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫療用毒性藥品處方保存2年，到期領導同意后銷毀。三、核對制度核對制度是確保醫療安全，避免事故差錯一項重要制度。全部工作人員必須嚴格執行本崗位核對制度。(一)臨床科室1、醫生在開處方，醫囑或進行診療時，必須認真核對病員姓名、性別、年紀、床號、住院號(門診號)。2、執行醫囑時，要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、使用方法。觀察病情變化和處置后反映。3、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合規定，不得使用。4、給藥前，注意詢問有無過敏史，重復核對，靜脈給藥要檢查有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給每種藥時，要注意配伍禁忌。5、輸血前，須經兩人核對，無誤后方可輸入；輸血時須注意觀察，確保安全。輸血完畢，瓶內余血保存24小時后方可解決。6、護士核對醫囑時不準聊天，不打電話，不準閑人進屋，整頓醫囑時，必須認真核對，做到精確無誤。7、除緊急狀況外不得使用口頭醫囑，執行口頭醫囑時，必須認真核對，執行后必須及時補寫醫囑。(二)藥房1、配方時，核對處方的內容，藥品劑量、配注禁忌。2、發藥時，核對藥名、規格、劑量、使用方法與處方內容與否相符；核對標簽(藥袋)與處方內容與否相符；核對藥品有無變質、與否超出使用期；核對姓名、年紀；交代使用方法及注意事項。四、抗生素使用制度(一)醫師應當嚴格掌握抗生素的適應癥和給藥途徑，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調，聯合應用抗生素應有明確指證，并應考慮藥品的互相作用，避免不良反映，外用抗生素應從嚴掌握。(二)已擬定為單純病毒感染疾病者，不使用抗生素。發熱因素不