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文檔簡介

臨床護理：血培養標本采集（一）評估和觀察要點。1.評估病情、治療、心理狀態及配合程度。2.了解寒顫或發熱的高峰時間。3.了解抗生素使用情況。4.評估穿刺部位皮膚、血管狀況和肢體活動度。（二）操作要點。1.注射器直接穿刺采血法（同血標本采集）。2.經血管通路采血法（同血標本采集）。3.經外周穿刺的中心靜脈導管取血法：取1支注射器抽生理鹽水20ml備用，另備2支注射器。取下肝素帽，連接1支空注射器，抽出5ml血液棄去；如正在靜脈輸液中，先停止輸液20s，再抽出5ml血液棄去。另接1支注射器抽取足量血標本。然后以生理鹽水20ml用注射器以脈沖式沖洗導管。消毒導管接口，清除殘留血跡。連接肝素帽或三通管（或正壓接頭），如有靜脈輸液可打開輸液通道。4.成人每次采集10～20ml，嬰兒和兒童1～5ml。5.用75%乙醇消毒培養瓶瓶塞，待干，將血標本分別注入需氧瓶和厭氧瓶內，迅速輕搖，混合均勻。（三）指導要點。告知患者檢查目的、方法、注意事項和配合方法。（四）注意事項。1.血培養瓶應在室溫下避光保存。2.根據是否使用過抗生素，準備合適的需氧瓶和厭氧瓶。3.間歇性寒戰患者應在寒戰或體溫高峰前取血；當預測寒戰或高熱時間有困難時，應在寒戰或發熱時盡快采集血培養標本。4.已使用過抗生素治療的患者，應在下次使用抗生素前采集血培養標本。5.血標本注入厭氧菌培養瓶時，注意勿將注射器中空氣注入瓶內。6.2次血培養標本采集時間至少間隔1h。7.經外周穿刺的中心靜脈導管采取血培養標本時，每次至少采集2套血培養，其中一套從獨立外周靜脈采集，另外一

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