臨床助理醫師-綜合筆試-藥理學總論[單選題]1.某藥的消除符合一級動力學，其t1/2為4小時，在定時定量給藥后，需經多少小時才能達到穩態血藥濃度A.約10小時B.約2（江南博哥）0小時C.約30小時D.約40小時E.約50小時正確答案：B參考解析：5個半衰期達到穩態血藥濃度。所以4小時×5=20小時。掌握“藥物代謝動力學”知識點。[單選題]2.易透過血腦屏障的藥物具有特點為A.與血漿蛋白結合率高B.分子量大C.極性大D.脂溶度高E.脂溶性低正確答案：D參考解析：血腦屏障是血液與腦組織、血液與腦脊液、腦脊液與腦組織三種屏障的總稱。其中前兩者對藥物的通透具有重的作用，這是因為腦毛細血管內皮細胞間接緊密，間隙較小，同時基膜外還有一層星狀細胞包圍，大多數藥物較難通過，只有脂溶性強、分子量較小的水溶性藥物可以通過血腦屏障進入腦組織。掌握“藥物代謝動力學”知識點。[單選題]4.按一級動力學消除的藥物特點描述正確的是A.并非為大多數藥物的能量守恒式B.單位時間內實際消除的藥量遞減C.酶學中的Michaelis-Menten公式與動力學公式相似D.藥物的半衰期隨劑量而改變E.以固定的間隔給藥，體內血藥濃度難以達到穩態正確答案：B參考解析：一級動力學消除為恒比消除，藥物半衰期固定，為絕大多數藥物的消除方式。掌握“藥物代謝動力學”知識點。[單選題]5.下列哪種給藥途徑可引起首關消除A.舌下給藥B.口服給藥C.吸入給藥D.皮下注射E.直腸給藥正確答案：B參考解析：首關消除（firstpasselimination)從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血循環前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則是進入全身血循環內的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關消除。有的藥物在被吸收進入腸壁細胞內而被代謝一部分也屬首關消除。首關消除也稱首關代謝（firstpassmetabolism)或首關效應（firstpasseffect)掌握“藥物代謝動力學”知識點。[單選題]6.下列有關一級消除動力學的特點描述正確的是A.為一種少數藥物的消除方式B.單位時間內實際消除的藥量隨時間遞減C.為一種恒速消除動力學D.藥物的半衰期不是恒定值E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關正確答案：B參考解析：一級消除動力學恒比消除。為絕大多數藥物的消除方式，體內藥物按瞬時血藥濃度(或體內藥量)以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關。當血藥濃度高時，單位時間里藥物消除量大，血藥濃度降低后，單位時間里藥物消除減少。這些藥物在體內經過5個半衰期后，體內藥物可基本消除干凈。掌握“藥物代謝動力學”知識點。[單選題]7.下列有關按一級動力學消除的藥物特點描述正確的是A.為絕大多數藥物的消除方式B.單位時間內實際消除的藥量遞增C.體內藥物經2～3個t1/2后，可基本清除干凈D.藥物的半衰期與劑量有關E.單位時間內實際消除的藥量不變正確答案：A參考解析：一級消除動力學：恒比消除。為絕大多數藥物的消除方式，體內藥物按瞬時血藥濃度(或體內藥量)以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關。當血藥濃度高時，單位時間里藥物消除量大，血藥濃度降低后，單位時間里藥物消除減少。這些藥物在體內經過5個半衰期后，體內藥物可基本消除干凈。掌握“藥物代謝動力學”知識點。[單選題]8.用藥的間隔時間主要取決于下列哪項指標A.藥物的分布速度B.藥物的吸收速度C.藥物的排泄速度D.藥物與血漿蛋白的結合率E.藥物的消除速度正確答案：E參考解析：一般根據消除半衰期確定給藥間隔時間。掌握“藥物代謝動力學”知識點。[單選題]9.最常用的給藥途徑A.口服給藥B.吸入給藥C.局部用藥D.舌下給藥E.注射給藥正確答案：A參考解析：口服是最常用的給藥途徑，因為給藥方便，且大多數藥物能充分吸收。掌握“藥物代謝動力學”知識點。[單選題]10.藥物由血液向器官組織的分布速度取決于A.藥物的脂溶度B.毛細血管的通透性C.組織器官的血流量和膜的通透性D.局部pH值E.血漿蛋白和組織蛋白的結合力正確答案：C參考解析：藥物有血液向器官組織的分布速度主要決定于該組織器官的血流量和膜通透性，如肝、腎、腦、肺等血流量豐富的器官藥物分布較快，尤其在分布早期，隨后還可以再分布。掌握“藥物代謝動力學”知識點。[單選題]11.弱酸性藥物主要與哪種蛋白結合A.白蛋白B.脂蛋白C.酸性糖蛋白D.球蛋白E.血漿蛋白正確答案：A參考解析：弱酸性藥物主要與白蛋白結合，弱堿性藥物除了與白蛋白結合，還常與脂蛋白及α1-酸性糖蛋白結合。掌握“藥物代謝動力學”知識點。[單選題]12.靜脈注射后，生物利用度是A.20%B.40%C.60%D.80%E.100%正確答案：E參考解析：靜脈注射后全部藥物進入全身循環，生物利用度等于100%掌握“藥物代謝動力學”知識點。[單選題]13.不影響藥物在體內分布的因素是A.藥物的脂溶度B.藥物的pKaC.給藥劑量D.血腦屏障E.器官和組織的血流量正確答案：C參考解析：藥物在體內的分布受很多因素的影響，包括藥物的脂溶度、毛細血管通透性、器官和組織的血流量、與血漿蛋白和組織蛋白的結合能力等。藥物在體內的分布與給藥劑量無關。掌握“藥物代謝動力學”知識點。[單選題]14.藥物出現副作用的主要原因是A.藥物劑量過大B.藥物的選擇性低C.病人對藥物過敏D.藥物代謝的慢E.藥物排泄的慢正確答案：B參考解析：藥物副作用產生的原因與藥物的選擇性低有關，即藥物在治療劑量下可產生多個效應，其某個效應用作治療目的時，其他的效應就成為副作用。掌握“藥物效應動力學”知識點。[單選題]15.下列哪個參數最能表示藥物的安全性A.最小有效量B.極量C.半數致死量D.半數有效量E.治療指數正確答案：E參考解析：藥物的半數致死量（LD50）和半數有效量（ED50）的比值成為治療指數。此數值越大越安全。比半數致死量更能表示藥物的安全性。掌握“藥物效應動力學”知識點。[單選題]16.半數有效量(ED50)A.引起50％動物死亡的劑量B.引起50％動物中毒的劑量C.引起50％動物產生陽性反應的劑量D.和50％受體結合的劑量E.達到50％有效血藥濃度的劑量正確答案：C參考解析：半數有效量定義：在量反應中是指能引起50%最大反應強度的藥物劑量；在質反應中只引起50%實驗動物出現陽性反應的藥物劑量。掌握“藥物效應動力學”知識點。[單選題]17.受體拮抗藥的特點是A.與受體有親和力，有內在活性B.與受體有親和力，無內在活性C.與受體無親和力，有內在活性D.與受體有親和力，有弱的內在活性E.與受體有弱親和力，有強的內在活性正確答案：B參考解析：沒有內在活性的配體與受體結合后不能激發生理效應，反會妨礙受體激動藥的作用，這類配體叫做受體拮抗藥。掌握“藥物效應動力學”知識點。[單選題]18.下列5種藥物中，治療指數最大的是A.甲藥LD50=200mg，ED50=100mgB.乙藥LD50=100mg，ED50=50mgC.丙藥LD50=500mg，ED50=250mgD.丁藥LD50=50mg，ED50=10mgE.戊藥LD50=100mg，ED50=25mg正確答案：D參考解析：治療指數藥物的半數致死量（LD50）和半數有效量（ED50）的比值，既藥物治療指數是指藥物的最低中毒濃度與最低有效濃度之比值，代表藥物的安全性，此數值越大越安全。掌握“藥物效應動力學”知識點。[單選題]19.治療指數是指A.ED50/TD50B.LD50/ED50C.比值越大，藥物毒性越大D.ED50/LD50E.比值越大越不安全正確答案：B參考解析：治療指數（TI）是藥物的半數致死量（LD50）/半數有效量（ED50），數值越大，相對越安全。掌握“藥物效應動力學”知識點。[單選題]20.下列關于藥物毒性反應的敘述，正確的是A.與藥物的使用時間無關B.大多為難以預知的反應C.與機體高敏性有關D.與藥物劑量無關E.一般不造成機體的病理性損害正確答案：C參考解析：機體高敏性就是機體對藥物的敏感性較高。毒性反應指用藥劑量過大或用藥時間過長而引起的不良反應；可以預知，可以避免。排除ABDE所以選C。有的人吃這種藥沒有事情，有的人卻不行，與高敏性有關。掌握“藥物效應動力學”知識點。[單選題]21.下列有關藥物的副作用描述錯誤的是A.為與治療目的有關的藥物反應B.為不太嚴重的藥物反應C.為藥物作用選擇性低時所產生的反應D.為治療劑量時所產生的藥物反應E.為一種難以避免的藥物反應正確答案：A參考解析：副反應是在治療劑量下產生的，是藥物的本身固有的作用，多數較輕微并可以預防。掌握“藥物效應動力學”知識點。[單選題]22.關于藥物的副反應描述正確的是A.較嚴重的藥物不良反應B.藥物作用選擇性高所致C.與藥物治療目的有關的效應D.是難以避免的E.劑量過大時產生的不良反應正確答案：D參考解析：副作用是在治療劑量時出現的一種反應，多數很輕微，這是因為藥物選擇性低，是一種難以避免的反應。掌握“藥物效應動力學”知識點。[單選題]23.藥物副作用A.一般都很嚴重B.發生在大劑量情況下C.是可以避免的D.發生在治療劑量下E.產生原因與藥物作用的選擇性高有關正確答案：D參考解析：副反應是在治療劑量下發生的，是難以避免的，產生的原因與藥物作用的選擇性低有關。掌握“藥物效應動力學”知識點。[單選題]24.有關藥物副作用的敘述，不正確的是A.為治療劑量時所產生的藥物反應B.為與治療目的有關的藥物反應C.為不太嚴重的藥物反應D.為藥物作用選擇性低時所產生的反應E.為一種難以避免的藥物反應正確答案：B參考解析：藥物的副作用與治療目的無關。掌握“藥物效應動力學”知識點。[單選題]25.藥物依賴是指A.個體對藥物產生軀體依賴B.個體對藥物產生耐受性增加C.個體對藥物產生耐受性降低D.個體對藥物產生精神依賴E.個體對藥物產生精神和軀體依賴正確答案：E參考解析：傳統上將依賴分為軀體依賴和心理依賴軀體依賴也稱為生理依賴，它是由于反復用藥所造成的一種病理適應狀態，表現為耐受性增加和戒斷狀態。心理依賴又稱精神依賴，它使使用者產生一種愉快滿足或欣快的感覺，驅使使用者為尋求這種感覺而反復使用藥物，表現所謂的渴求狀態。掌握“藥物效應動力學”知識點。共享答案題A.半衰期B.清除率C.消除速率常數D.零級動力學消除E.一級動力學消除[單選題]1.單位時間內消除恒定的量是A.半衰期B.清除率C.消除速率常數D.零級動力學消除E.一級動力學消除正確答案：D參考解析：零級消除動力學（恒量消除）：消除半衰期不恒定，隨血漿濃度高低而變化（量大長，量小短）。掌握“藥物代謝動力學”知識點。共享答案題A.半衰期B.清除率C.消除速率常數D.零級動力學消除E.一級動力學消除[單選題]2.t1/2恒定的是A.半衰期B.清除率C.消除速率常數D.零級動力學消除E.一級動力學消除正確答案：E參考解析：一級消除動力學（恒比消除）：多數藥消除半衰期恒定，與血藥濃度無關。掌握“藥物代謝動力學”知識點。共享答案題A.半衰期B.清除率C.消除速率常數D.零級動力學消除E.一級動力學消除[單選題]3.單位時間內藥物按一定比率消除是A.半衰期B.清除率C.消除速率常數D.零級動力學消除E.一級動力學消除正確答案：E參考解析：一級消除動力學（恒比消除）：多數藥消除半衰期恒定，與血藥濃度無關。掌握“藥物代謝動力學”知識點。共享答案題A.在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的不良反應B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應性質與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應[單選題]4.停藥反應是指A.在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的不良反應B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應性質與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應正確答案：C參考解析：掌握“藥物效應動力學”知識點。共享答案題A.在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的不良反應B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應性質與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應[單選題]5.變態反應是指A.在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的不良反應B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應性質與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應正確答案：D參考解析：掌握“藥物效應動力學”知識點。共享答案題A.在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的不良反應B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應性質與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應[單選題]6.毒性反應是指A.在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的不良反應B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應性質與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應正確答案：A參考解析：掌握“藥物效應動力學”知識點。共享答案題A.在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的不良反應B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應性質與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應[單選題]7.后遺效應是指A.在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的不良反應B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應性質與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應正確答案：B參考解析：掌握“藥物效應動力學”知識點。共享答案題A.在劑量過大或藥物在