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第頁共頁2023年工傷事故賠償協議書格式版工傷事故賠償協議書甲方:(被保險人姓名)身份證號碼:住址:聯系電話:乙方:(勞動者姓名)身份證號碼:住址:聯系電話:丙方:(雇主單位名稱)法定代表人:住址:聯系電話:一、背景和目的1.甲方作為乙方所屬丙方單位的勞動者,在履行工作職責的過程中,因工作任務所導致的工傷事故。2.為了維護甲方的合法權益,乙方和丙方愿意按照相關法律法規的規定,對該工傷事故給予賠償。二、賠償范圍及標準1.甲方的工傷賠償將按照《中華人民共和國勞動保護法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等法律法規的規定執行。2.根據甲方工傷等級鑒定結果,乙方和丙方將按照下表標準進行賠償:傷殘等級賠償標準一級傷殘全部工資的60倍二級傷殘全部工資的50倍三級傷殘全部工資的40倍四級傷殘全部工資的30倍五級傷殘全部工資的20倍六級傷殘全部工資的10倍3.甲方同意根據以上標準,獲得相應金額的賠償金。三、賠償方式及期限1.乙方和丙方將在收到本協議簽訂之日起7個工作日內,將甲方的賠償金以銀行轉賬方式支付至甲方指定的銀行賬戶。2.乙方和丙方同意自本協議簽訂之日起一個月內完成賠償金的支付。3.若在約定的支付期限內未完成支付,造成甲方損失的,乙方和丙方將按法律法規的規定承擔相應的責任。四、甲方放棄訴訟權利聲明1.甲方同意,在乙方和丙方按照本協議約定全額支付賠償金的情況下,甲方不再主張其他賠償要求,不追究乙方和丙方的任何法律責任。2.若有其他訴訟行為發生,甲方同意承擔由此產生的法律費用及可能產生的一切后果。五、保密協議1.根據法律法規和相關保密制度的規定,乙方和丙方對本協議中的相關信息承擔保密義務。未經甲方同意,不得將相關信息泄露給任何第三方。2.乙方和丙方同意對甲方因保密義務遭受的損失負責,并承擔相應的法律責任。六、其他約定1.本協議一式兩份,甲方、乙方和丙方各執一份,具有同等效力。2.本協議的任何修改、補充或變更,應以書面形式由甲方、乙方和丙方共同簽署,并具有法律效力。3.本協議自甲方、乙方、丙方簽字
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