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文檔簡介
第頁共頁2023年事故責任賠償協議書范文【協議書】甲方:(被害人)_____________,身份證號碼___________,住址_______________乙方:(施事方)_____________,身份證號碼___________,住址_______________鑒于:為了解決雙方因2023年(事故發生時間)在(事故發生地點)發生的(事故類型)事故所產生的爭議和糾紛,甲方和乙方本著君子之道和解決問題的原則,經雙方自愿協商,達成如下協議:第一條事故經過1.1甲方于2023年(事故發生時間)在(事故發生地點)發生了(事故類型)事故,事故責任在乙方身上。1.2事故造成甲方的直接經濟損失如下:(1)醫療費:_______________(2)恢復期工資損失:_______________(3)交通費:_______________(4)護理費:_______________(5)住院伙食費:_______________(6)心理咨詢費:_______________(7)物品損失費:_______________(8)其他直接經濟損失:_______________第二條責任認定2.1乙方承認以上第1.1條和第1.2條中所述事故和損失的真實性和準確性。2.2乙方承認該事故的全部責任在于乙方,乙方愿意承擔相應的經濟賠償義務。第三條賠償責任和賠償金額確認3.1乙方同意對甲方上述第1.2條中列出的直接經濟損失承擔責任,并愿意按以下方式進行賠償:(1)醫療費:_______________(2)恢復期工資損失:_______________(3)交通費:_______________(4)護理費:_______________(5)住院伙食費:_______________(6)心理咨詢費:_______________(7)物品損失費:_______________(8)其他直接經濟損失:_______________3.2乙方同意于簽訂本協議后的(時間)內將以上賠償金額一次性支付至甲方指定的銀行賬戶,或以其他方式進行支付。3.3乙方與甲方就事故賠償問題達成的協議不影響甲方隨時追加或申請賠償所產生的權益,乙方應積極配合。第四條解決爭議4.1雙方同意,如在履行本協議過程中發生爭議,應通過友好協商的方式解決,避免訴訟。4.2如果爭議無法通過友好協商解決,則應向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第五條法律適用和補充事項5.1本協議的解釋和適用適用中華人民共和國的相關法律。5.2本協議自雙方簽字之日起生效,并成為雙方之間的約束文件。5.3本協議分為兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。5.4本協議中未盡事宜雙方可協商補充,補充協議應具有相同的效力?!炯追健俊疽曳健浚ê炞郑____________
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