內二科三基考試題（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）科別：姓名：得分：(一)單選題1、急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是

A.乳酸脫氫酶同工酶1（LDU1）

B.乳酸脫氫酶同工酶2（LDH2）

C.乳酸脫氫酶同工酶3（LDH3）

D.谷草轉氨酶（AST）

E.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）2.急性下壁梗死最易合并A.左前分支傳導阻滯B.心房顫動C.房室傳導阻滯D.室性早搏E.室性心動過速3.下列哪一項不是心肌梗死的并發癥A.胸膜炎B.梗死后綜合征C.心臟破裂D.室壁瘤E.二尖瓣脫垂

4.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是A.房室傳導阻滯B.心房顫動C.左前分傳導阻滯D.病竇綜合征E.室性早搏及室性心動過速5.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A.嗎啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛（異山梨酯）E.罌粟堿6.心肌梗死后24小時內應避免使用A.嗎啡B.度冷丁（哌替啶）

C.洋地黃D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.速尿7.急性心肌梗死合并休克時禁用

A.糖皮質激素B.洋地黃C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.異丙基腎上腺素8.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是A.血清磷酸肌酶增高程度B.血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）增高程度C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D.乳酸脫氫酶（LDH）增高的程度E.乳酸脫氫酶同工酶（LDH1）增高的程度

9.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點是A.是否有頻發室性早搏B疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高10.急性心肌梗死最早的心電圖改變是A.異常寬深的Q波B.ST段明顯抬高C.T波倒置D.T波高聳E.ST段壓低11、心臟行猝死最主要的原因A.二尖瓣脫垂B.心肌病C.主動脈瓣狹窄D.冠心病及其并發癥E.急性心肌炎12、冠狀動脈粥樣硬化的好發部位是A．左旋支B．左前降支C．右冠狀動脈后降支D．右冠狀動脈E．左冠狀動脈主干13、冠心病心絞痛發作的典型部位是A．胸骨體下段之后B．心前區C．心尖部D．劍突下E．胸骨體中、上段之后14、不符合冠心病心絞痛的特點是A．LDHB．GOTC．CPKD．肌鈣蛋白TE．CPK同工酶25、此時患者的心功能分級為A．Killip分級IV級B．Killip分級III級C．紐約心臟病協會(NYHA)分級IV級D．紐約心臟病協會(NYHA)分級III級E．全心衰竭26、急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案是A．哌替啶+靜滴硝酸甘油B．溶栓治療+靜滴硝酸甘油C．射頻消融治療+靜滴硝酸甘油D．靜滴硝酸甘油E．糖皮質激素+靜滴硝酸甘油27、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發室性期前收縮。首選藥物是A．慢心律B．普羅帕酮(心律平)C．奎尼丁D.β受體阻滯劑E．鈣拮抗劑28、男，40歲，因心前區劇痛12小時診為急性前壁心肌梗死住院。心電監護示頻發室性早搏和短陣室性心動過速。首選的抗心律失常藥物是A．乙胺碘膚酮B．利多卡因C．溴芐胺D．倍他樂克E．慢心律29、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環改變，血壓90／70mmHg(12／9.3kPa)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O。治療時應首選A．腎上腺素B．低分子右旋糖酐C．西地蘭D．硝普鈉E．心痛定30、男性，72歲，因持續性胸痛6小時入院，查體雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為A．NYHA分級III級B．NYI-IA分級IV級C．NYHA分級Ⅱ級D．Killip分級II級E．Killip分級III級（二）填空題1診斷冠心病的金標準是。2冠心病分為、、、、和

五型。3診斷心絞痛最常見的檢查方法是

。4、急性心肌梗死心電圖的特征性改變是、和。5、心肌梗死的并發癥有、、、和。6、診斷急性心肌梗死三個診斷標準：典型的臨床表現、、。7、心肌梗死疼痛性質是性疼痛。8、懷疑有后壁心梗或右室心梗的應行檢查。9、急性心肌梗死出現室性期前收縮或室速，首選藥物抗心律失常。10、心室顫動時首次使用單相波直流電除顫的能量應為J（三）簡答題

Killip分級只適用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭〕，Killip分哪幾級？內二科三基考試題（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）答案（一）單選題1E

2C

3A

4E

5A

6C7E

8C

9E

10D

11D12B13E14E15B16B17C18D19B20B21B22D23C24A25C26B27D28B29B30D（二）填空題1、冠脈造影2、無癥狀型冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死3、心電圖檢查4、ST段弓背樣抬高、寬而深得Q波和T波倒置5、乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤和心肌梗死后綜合癥6、特征性心電圖、心肌酶學改變7、