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內(nèi)二科三基考試題(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病)科別:姓名:得分:(一)單選題1、急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是
A.乳酸脫氫酶同工酶1(LDU1)
B.乳酸脫氫酶同工酶2(LDH2)
C.乳酸脫氫酶同工酶3(LDH3)
D.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
E.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)2.急性下壁梗死最易合并A.左前分支傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性早搏E.室性心動(dòng)過速3.下列哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥A.胸膜炎B.梗死后綜合征C.心臟破裂D.室壁瘤E.二尖瓣脫垂
4.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動(dòng)C.左前分傳導(dǎo)阻滯D.病竇綜合征E.室性早搏及室性心動(dòng)過速5.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A.嗎啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛(異山梨酯)E.罌粟堿6.心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用A.嗎啡B.度冷丁(哌替啶)
C.洋地黃D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.速尿7.急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用
A.糖皮質(zhì)激素B.洋地黃C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.異丙基腎上腺素8.判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是A.血清磷酸肌酶增高程度B.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)增高程度C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D.乳酸脫氫酶(LDH)增高的程度E.乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)增高的程度
9.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點(diǎn)是A.是否有頻發(fā)室性早搏B疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高10.急性心肌梗死最早的心電圖改變是A.異常寬深的Q波B.ST段明顯抬高C.T波倒置D.T波高聳E.ST段壓低11、心臟行猝死最主要的原因A.二尖瓣脫垂B.心肌病C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.冠心病及其并發(fā)癥E.急性心肌炎12、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位是A.左旋支B.左前降支C.右冠狀動(dòng)脈后降支D.右冠狀動(dòng)脈E.左冠狀動(dòng)脈主干13、冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是A.胸骨體下段之后B.心前區(qū)C.心尖部D.劍突下E.胸骨體中、上段之后14、不符合冠心病心絞痛的特點(diǎn)是A.LDHB.GOTC.CPKD.肌鈣蛋白TE.CPK同工酶25、此時(shí)患者的心功能分級(jí)為A.Killip分級(jí)IV級(jí)B.Killip分級(jí)III級(jí)C.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)IV級(jí)D.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)III級(jí)E.全心衰竭26、急性心肌梗死4小時(shí),最適宜的治療方案是A.哌替啶+靜滴硝酸甘油B.溶栓治療+靜滴硝酸甘油C.射頻消融治療+靜滴硝酸甘油D.靜滴硝酸甘油E.糖皮質(zhì)激素+靜滴硝酸甘油27、陳舊性心肌梗死患者,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是A.慢心律B.普羅帕酮(心律平)C.奎尼丁D.β受體阻滯劑E.鈣拮抗劑28、男,40歲,因心前區(qū)劇痛12小時(shí)診為急性前壁心肌梗死住院。心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室性早搏和短陣室性心動(dòng)過速。首選的抗心律失常藥物是A.乙胺碘膚酮B.利多卡因C.溴芐胺D.倍他樂克E.慢心律29、急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變,血壓90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心靜脈壓13cmH2O。治療時(shí)應(yīng)首選A.腎上腺素B.低分子右旋糖酐C.西地蘭D.硝普鈉E.心痛定30、男性,72歲,因持續(xù)性胸痛6小時(shí)入院,查體雙肺底有少量濕啰音,診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級(jí)為A.NYHA分級(jí)III級(jí)B.NYI-IA分級(jí)IV級(jí)C.NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)D.Killip分級(jí)II級(jí)E.Killip分級(jí)III級(jí)(二)填空題1診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是。2冠心病分為、、、、和
五型。3診斷心絞痛最常見的檢查方法是
。4、急性心肌梗死心電圖的特征性改變是、和。5、心肌梗死的并發(fā)癥有、、、和。6、診斷急性心肌梗死三個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn):典型的臨床表現(xiàn)、、。7、心肌梗死疼痛性質(zhì)是性疼痛。8、懷疑有后壁心梗或右室心梗的應(yīng)行檢查。9、急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮或室速,首選藥物抗心律失常。10、心室顫動(dòng)時(shí)首次使用單相波直流電除顫的能量應(yīng)為J(三)簡答題
Killip分級(jí)只適用于急性心肌梗塞的心力衰竭(泵衰竭〕,Killip分哪幾級(jí)?內(nèi)二科三基考試題(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病)答案(一)單選題1E
2C
3A
4E
5A
6C7E
8C
9E
10D
11D12B13E14E15B16B17C18D19B20B21B22D23C24A25C26B27D28B29B30D(二)填空題1、冠脈造影2、無癥狀型冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死3、心電圖檢查4、ST段弓背樣抬高、寬而深得Q波和T波倒置5、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤和心肌梗死后綜合癥6、特征性心電圖、心肌酶學(xué)改變7、
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