肱骨外上髁炎第一組1整理ppt肱骨外上髁炎，又名肘外側疼痛綜合癥，俗稱網球肘。是指手肘外側的肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由于負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復用力而引起的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到肘部外側疼痛。2整理ppt臨床表現在上舉或屈曲肘關節時，或甚至在拿很輕的物體如茶杯時引起疼痛。難以完全伸直前臂〔由于肌肉，肌腱和韌帶發炎〕。肱骨外上髁炎疼痛一般持續6～12周，不適可持續短至3周，長至數年。肱骨外上髁炎可并發伸肌總腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎、環狀韌帶變性及肱橈關節滑膜皺襞增生、肥大、神經、血管嵌頓等。3整理ppt檢查時局部無紅腫，關節功能不受限。肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細檢查可發現敏感的壓痛點。X射線檢查：X射線攝片一般無異常表現。病程長者可見骨膜反響，在肱骨外上髁附近有鈣化沉積。4整理ppt5整理ppt臨床治療方法1.藥物治療。口服萘丁美酮〔國藥準字H20046569)每次1g,每天1次，5d為一個療程。可以幫助減輕疼痛及發炎情況。2.外科手術。治療急性期要適當休息患肢，限制用力握拳伸腕動作是治療和預防復發的根底。痛點局部封閉治療良好。3.手術治療。經過非手術治療病癥無改善或反復發作者，可考慮手術治療。選用伸肌腱起點剝離松解術或卡壓神經血管束切除術。6整理ppt功能障礙1.疼痛腫脹2.肘關節和腕關節活動受限3.ADL〔因疼痛引起〕4.肌力下降〔因疼痛引起〕

7整理ppt康復評定伸肌腱牽拉試驗〔mills征〕：肘伸直，握拳、屈腕。然后將前臂旋前，能誘發肘外側劇痛者為陽性。肱骨外上髁炎由于有肌筋膜炎，做該試驗時疼痛明顯。8整理ppt康復問題1、急性期：肘關節外側疼痛，腫脹，局部有壓痛，前臂肌肉僵硬2、凍結期：關節活動度受限，〔肘關節不能完全伸直，疼痛可沿前臂向手放射，肘關節活動受影響)伸直肘關節并做手腕屈伸及旋轉動作時，肱骨外上髁疼痛加劇；3、恢復期：肘關節活動范圍和肌肉萎縮。9整理ppt康復治療急性發炎期的康復：肘關節外側出現紅、腫、疼、熱，這是本階段的病癥。患者應減少運動、多休息、外敷冰塊以及帶護肘等方法來緩解腫脹和疼痛。在此階段，如果患者繼續運動那么會加劇肌腱受損和發炎的程度。因此，患者切不可進行抗阻力運動。患者如果在治療一周后仍未得到緩解，應及時來醫院就診。物理治療休息、冰敷、固定、抬高電療：可采用超短波、磁療、蠟療、光療、離子透人療法等，以減輕疼痛、促進炎癥吸收。10整理ppt凍結期的康復訓練炎癥逐漸消失，受傷的肌腱組織開始自行修復。就如我們在手術后會留瘢痕一樣，肌腱在修復時也會出現瘢痕組織。由于瘢痕組織的彈性比較差，如果不盡早恢復，那么會影響康復后關節的柔韌性和肌肉收縮控制能力。建議患者可以進行適量的伸展訓練，幫助恢復關節活動的正常幅度，放松因度緊張的腕伸肌群。此外，按摩也能增強受傷肌腱周圍的血液循環，加速組織康復。11整理ppt康復訓練腕關節主動活動度練習1.腕關節掌屈指手腕向手掌一面活動，背伸指手腕向手背一側活動，2、手放松，盡力將手腕掌屈，然后緩慢放松，再盡力將手腕背伸，3、注意動作緩慢，勻速，盡力，4、練習時，每天3組，每組10次。12整理ppt腕關節拉伸練習1、借助健側手幫助練習患側腕關節進行拉伸練習，2、先壓住患側手背使腕關節盡量屈曲，維持姿勢不動，3、在搬住患側手掌或手指使腕關節盡量背伸，維持姿勢不動，4、注意保持患側肘關節處在伸直位，5、練習時，每天3組，每組3次，每次每個位置堅持15-30秒鐘。13整理ppt前臂旋前旋后練習1、掌心向下翻帶動前臂旋轉稱為旋前，掌心向上翻帶動前臂旋轉稱為旋后，2、肩部放松，肘關節屈曲90°，貼在身體兩側，3、盡力將前臂旋后，然后緩慢放松，再盡力將前臂旋前，4、練習時，每天3組，每組10次。14整理ppt肘關節主動屈伸練習1、肩部放松，手臂下垂，掌心向前，2、將肘關節屈曲，指尖盡力伸向肩部，然后緩慢放松，將肘關節伸直，指尖盡力向下向后伸，3、注意動作緩慢，勻速，盡力，4、練習時，每日3組，每組10次。15整理ppt恢復期的康復訓練瘢痕組織內的血管逐漸減少并開始重新排列修復。在此階段，伸展和抗阻力訓練是患者訓練的主要內容。16整理ppt屈腕力量練習1、掌心向上，手握一聽飲料或啞鈴，2、勻速向上用力使腕關節屈曲，然后緩慢放松回到原位，3、根據自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量，4、練習時，每天3組，每組10次。

17整理ppt伸腕力量練習

1、掌心向下，手握一聽飲料或啞鈴，2、勻速向上用力使腕關節背伸，然后緩慢放松回到原位，3、根據自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量，4、練習時，每天3組，每組10次。

18整理ppt腕關節橈偏力量練習1、前臂放平，手腕放于中立位〔既不掌屈又不背伸〕，拇指向上，2、手握一聽飲料或錘子，向上用力使腕關節橈偏，盡力向板伸，然后緩慢放松回到原位，3、注意保持前臂位置不動，4、練習時，每天3組，每組10次。

19整理ppt前臂旋前旋后力量練習1、肩部放松，肘關節屈曲90°，貼在身體兩側，2、手腕放于中立位，拇指向上，手握一聽飲料或錘子，3、用力使前臂旋后，然后緩慢放松回到原位，再用力使前臂旋前，4、練習時，每天3組，每組10次。

20整理ppt腕關節背伸力量練習1、雙臂前平舉，肘關節伸直，掌心向下，2、雙手握住一根健身棒或掃把，與肩同寬，3、雙腕用力使腕關節背伸，然后緩慢放松回到原位，4、練習時，每天3組，每組10次。21整理ppt

自我鍛煉治療及保健

離心運動22整理ppt23整理ppt增加受傷肌腱相關的肌肉力量，增強其抵抗外界過勞損傷的能力：最主要的動作，也是直接增強受傷肌腱肌肉力量的動作：伸腕抗阻練習注意，用來練習的啞鈴重量一定要輕，這樣就可以防止自己把握不好練習的強度，反而造成不必要的損傷加重。24整理ppt屈腕抗阻練習：因為屈伸腕關