2023年美蘭區

死因監測工作培訓會議美蘭區衛生局美蘭區疾控中心人口死亡信息登記治理標準

〔試行〕美蘭區疾控中心一、組織機構及職責

二、信息登記與報告

三、質量掌握等

省級衛生計生行政部門組織協調建立健全制度組織本地區數據質量檢查和評估協調系統建設公布本轄區人口死亡信息省級衛生計生統計信息機構幫助省級衛生計生行政部門開展相關工作參與本地區人口死亡信息庫建設負責部門間信息共享、數據公布前審核等。★衛生行政機構★衛生行政機構市、區級衛生計生行政部門負責本轄區人口死亡信息登記工作，組織本轄區監視檢查和考核評估。

★疾病預防掌握機構省、市、區級疾病預防掌握機構專人負責〔業務治理、技術培訓和指導〕數據收集、分析、報告和反響應用平臺建設、系統運維質量掌握省級疾控中心統籌治理紙質《死亡證》印制區級疾病預防掌握機構履行以上職責的同時審核負責縣級以下醫療機構報告死亡病例根本死因確定和死因編碼代報★各級各類醫療機構醫療衛生氣構負責所救治死亡患者《死亡證》的填寫、簽發、報告、核對、保存等工作，幫助縣區級疾病預防掌握機構開展人口死亡信息登記的質量掌握。鄉鎮衛生院和社區衛生效勞機構還需負責轄區內院外死亡調查、《死亡證》簽發、信息報告〔含非正常死亡〕。鄉村醫生和打算生育專干負責向鄉鎮衛生院、社區衛生效勞機構報送轄區內死亡者〔含新生兒死亡〕名單，幫助開展入戶調查。◆信息登記與報告《死亡證》簽發《死亡證》填寫

死亡信息報告◆《死亡證》簽發1.簽發對象發生在轄區內的全部死亡個案，包括在轄區內死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及臺港澳居民和外籍公民〔含死亡新生兒〕。2.責任單位及責任人《死亡證》簽發與信息報告的責任單位為負責接診或死亡調查的醫療衛生氣構〔包括急救中心和急救站〕。《死亡證》填寫責任人為負責救治的執業醫師或負責死亡調查的執業〔助理〕醫師。村醫是不能簽名的。醫療衛生氣構指定專人負責《死亡證》治理和信息報告等工作。《死亡證》簽發自2023年1月1日起，各級各類醫療衛生氣構使用全國統一制定的新版《死亡證》。簽發單位：在醫療衛生氣構或來院途中死亡〔含出診醫生到現場已死亡〕的《死亡證》，由負責救治的醫療衛生氣構簽發；在家中、養老效勞機構、其他場所等正常死亡者的《死亡證》，由本轄區社區衛生效勞機構或鄉鎮〔街道〕衛生院簽發。未經救治的院外死亡，醫療衛生氣構不能確定是否屬于正常死亡者，需經公安司法部門判定死亡性質，公安司法部門判定為正常死亡者，由負責救治或調查的執業〔助理〕醫師簽發《死亡證》；公安司法機構推斷為非正常死亡者，由公安司法部門依據現行規定及程序辦理，非正常死亡者經醫療衛生氣構救治，由醫療機構簽發。補發死者家屬遺失《死亡證》，可由《死亡證》簽字家屬或托付人持有效身份證件向簽發單位申請補發一次。補發方法如下：已辦理戶籍注銷及殯葬手續的，僅補發第三聯；未辦理戶籍注銷及殯葬手續的，補發其次至第四聯。補發《死亡證》時，需在第一聯及補發聯“醫療衛生氣構蓋章”欄注明“補發”及補發時間。《死亡證》填寫醫療衛生氣構應當依據填表說明準確、完整、準時地填寫《死亡證》四聯〔后三聯全都〕及《死亡調查記錄》。具備條件的醫療衛生氣構應當出具打印的《死亡證》。死亡信息報告報告內容《居民死亡醫學證明〔推斷〕書》一般工程致死的主要疾病診斷其他工程死亡醫學證明書各聯流向死亡信息報告1.死因信息報告方式《死亡醫學證明書》通過中國疾控中心《人口死亡信息登記治理系統》進展網絡直報。省級、市級人口死亡信息登記系統平臺向上級系統平臺推送本地區全部人口死亡信息。2.報告程序、時限醫療衛生氣構責任人在簽發《死亡證》15日內通過國家人口死亡信息登記治理系統或省市級信息采集平臺網絡報告《死亡證》第一聯〔含《死亡調查記錄》〕，錄入根本死因和ICD編碼。鄉鎮衛生院或社區衛生效勞機構由所屬縣區級疾病預防掌握機構補錄根本死因和ICD編碼。死亡信息報告暫不具備上網條件的基層醫療衛生氣構，在簽發《死亡證》10日內將紙質《死亡證》第一聯復印件報送至縣區級疾病預防掌握中心，由縣區級疾病預防掌握中心在7日內完成代報。備注：醫療衛生氣構應當依據《突發公共衛生大事與傳染病疫情監測信息報告治理方法〔衛生部令第37號〕》準時上報傳染病死亡信息。死亡信息報告▲質量掌握1、死亡信息的審核醫療機構的死亡報告治理人員對填報的《死亡醫學證明書》自查；縣區級疾病預防掌握機構責任人在死亡信息上報后7日內完成數據初次審核，審核不通過要注明審核意見，并將錯誤信息反響報告單位核實，確保根本死因推斷及ICD編碼質量。質量掌握2、數據訂正對已審核確認的報告信息，填報單位如覺察死因診斷變更或填卡及編碼錯誤，應當通知縣區級疾病預防掌握機構訂正。3、死亡信息的查重縣區級疾病預防掌握機構按月對本轄區報告的人口死亡信息進展查重，對重復報告信息確認后刪除。質量掌握4、數據補報正常死亡：鄉鎮衛生院、社區衛生效勞機構責任人應當定期與街道派出所、養老效勞機構、民政助理、打算生育專干和鄉村醫生等比對校核死亡名單〔含死亡新生兒〕，準時覺察漏報開展入戶調查并補報信息。兒童死亡、孕產婦死亡：各級疾病預防掌握機構和婦幼保健機構按月相互比對校核并補充漏報的孕產婦和5歲以下兒童死亡信息。質量掌握4、數據補報非正常死亡縣區疾病預防掌握機構將按月收集的公安部門供給的非正常死亡信息〔或法醫鑒定書信息〕移交鄉鎮〔街道〕衛生院、社區衛生效勞機構，由鄉鎮〔街道〕衛生院、社區衛生效勞機構進展入戶調查后補填并報告《死亡證》第一聯信息。質量掌握5、漏報調查定期組織開展漏報調查，校正粗死亡率。質量掌握數據庫建設各級衛生計生行政部門應當建立掩蓋全人群的本轄區人口死亡信息庫〔包括正常死亡及非正常死亡信息〕、死因監測數據庫、孕產婦及5歲以下兒童死亡監測數據庫。考核評估各級衛生計生行政部門要建立績效考核、質量評估、結果通報制度，確保人口死亡數據質量。考核評估指標主要為粗死亡率、審核率、重卡率、根本死因編碼準確率等。信息利用與治理信息共享各級衛生計生部門要建立跨部門、跨系統、跨區域的人口死亡信息共享機制統計分析各級衛生計生行政部門要加強人口死亡信息的統計分析、數據挖掘與利用信息公布各級衛生計生行政部門應當建立死亡信息公布制度，準時公布人口死亡信息。人口死亡信息屬于重要衛生數據，省級人口死亡信息公布前要報國家衛生計生委備案。信息利用與治理信息保存數據使用治理實行人口死亡信息使用申請審批制度。信息標準人口死亡信息承受相關國家標準和衛生信息標準的最新版本，各地不得自行制訂分類標準。行政區劃代碼、組織機構代碼由中國疾病預防掌握中心每年維護一次，醫療衛生氣構變更組織機構代碼需供給《組織機構代碼證書》。信息安全保障措施政策支持、經費支持衛生計生行政部門應當將人口死亡信息登記系統建設納入衛生信息化建設統籌規劃，具備條件的地區應當建設或部署省級、地市級人口死亡信息登記系統應用平臺人員保障醫療衛生氣構要明確業務主管部門，指定專人負責并納入績效考核加強培訓工作流程圖嚴格醫院死亡病例治理制度完善獎懲制度定期核查補漏醫院防保醫生定期下科室摸查死亡登記資料CDC定期培訓、督導、考核加強來院途中及來院即死、出診醫生到現場已死亡的病例報告，削減漏報針對醫院死亡漏報的建議針對5歲以下兒童死亡漏報的建議各級報