2021下半年衡水市阜城縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、（）是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位，膀胱鏡檢查時(shí)應(yīng)特別注意。

A、膀胱體

B、尿道口

C、輸尿管口

D、膀胱三角

【答案】D

【解析】膀胱三角在膀胱底的內(nèi)面，位于兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形

區(qū)域。此區(qū)粘膜與肌層緊密相連，缺少粘膜下層組織。無論膀胱處于空虛或充盈

時(shí)，粘膜都保持平滑狀態(tài)。此區(qū)是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。故選D。

2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇（）。

A、權(quán)利、義務(wù)

B、情感、良心

C、責(zé)任、道德

D、審慎、保密

【答案】ABD

【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇是反應(yīng)醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員和

社會(huì)之間的最基本的倫理關(guān)系。其基本范疇主要包括了：權(quán)利、義務(wù)；情感、良

心；審慎、保密。故選ABD。

3、腎上腺皮質(zhì)功能低下則出現(xiàn)（）。

A、肢端肥大癥

B、呆小病

C、侏儒癥

D、艾迪生病

1

【答案】D

【解析】慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱艾迪生病。

4、心理發(fā)展的原動(dòng)力是（）。

A、意識活動(dòng)

B、前意識活動(dòng)

C、潛意識活動(dòng)

D、前意識與潛意識活動(dòng)

【答案】C

【解析】潛意識又名無意識，是不被人感知到的那一部分心理活動(dòng)。它包括人的

原始的盲目沖動(dòng)、各種本能的欲望、被意識遺忘的童年經(jīng)歷等。人的大部分心理

活動(dòng)是在潛意識中進(jìn)行的，大部分的日常行為受潛意識驅(qū)動(dòng)。潛意識是人類心理

原動(dòng)力所在，其活動(dòng)是遵循“享樂原則”。故選C。

5、下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）。

A、低蛋白血癥

B、腎病綜合征

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、心力衰竭

【答案】C

【解析】漏出性胸水常見原因包括心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征，營養(yǎng)不良所

致低蛋白血癥等。

6、能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)的部位是（）。

A、中腦

B、脊髓

C、丘腦

2

D、延髓

【答案】D

【解析】延髓是能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)。

7、決定微循環(huán)營養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是（）。

A、局部代謝產(chǎn)物

B、去甲腎上腺素

C、腎上腺素

D、血管緊張素

【答案】A

【解析】后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌不斷發(fā)生每分鐘5—10次的交替性收縮和

舒張。當(dāng)它們收縮時(shí)，其后的真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，舒張時(shí)開放。毛細(xì)血管關(guān)閉時(shí)

該毛細(xì)血管周圍組織中代謝產(chǎn)物聚集，氧分壓降低。代謝產(chǎn)物和低氧都能導(dǎo)致局

部的后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌發(fā)生舒張，于是毛細(xì)血管開放，局部組織內(nèi)積

聚的代謝產(chǎn)物被血流清除，隨后，后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌又收縮，使毛細(xì)

血管關(guān)閉，如此周而復(fù)始。

8、給狗靜脈注射稀釋的膽汁10ml,可引起（）。

A、胰液和膽汁分泌都不變

B、胰液和膽汁分泌都減少

C、胰液分泌增加，膽汁分泌不變

D、胰液分泌不變，膽汁分泌增加

【答案】D

【解析】給狗靜脈注射稀釋膽汁10ml后，膽汁中的膽鹽可被運(yùn)送到肝臟，促進(jìn)

膽汁的分泌，但對胰液的分泌無影響。

9、下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染性病變（）。

3

A、腸結(jié)核

B、慢性阿米巴痢疾

C、傷寒

D、潰瘍性結(jié)腸炎

【答案】D

【解析】腹瀉為主要表現(xiàn)的腸道非感染性炎癥性病變，常見的有克隆病及潰瘍性

結(jié)腸炎，少見的有結(jié)腸多發(fā)性息肉、吸收不良綜合征等。其共同特點(diǎn)為病原學(xué)檢

查陰性。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥

性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延

伸至降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸。病程漫長，常反復(fù)發(fā)作。本病見于任何年齡，但20?

30歲最多見。故選D。

10、風(fēng)濕病的基本病變不包括（）。

A、風(fēng)濕小體

B、鈣化

C、纖維瘢痕形成

D、黏液樣變性

【答案】B

【解析】風(fēng)濕病的基本病理變化包括：非特異性炎、肉芽腫性炎（分為三期：變

質(zhì)滲出期、增生期或肉芽腫期、纖維化或愈合期）。

11、下列選擇中，不屬于癌前病變的是（）。

A、黏膜白斑病

B、乳腺炎

C、宮頸糜爛

D、皮膚慢性潰瘍

4

【答案】B

【解析】癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如病因繼續(xù)存在,

久治不愈，一部分可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。常見的癌前病變有黏膜白斑、子宮頸糜爛、

纖維囊性乳腺病、纖維腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤、大腸息肉、慢性萎縮性

胃炎、胃潰瘍、皮膚慢性潰瘍等。乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產(chǎn)褥期

的常見病，是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一，不屬于癌前病變，最常見于哺乳婦女,

尤其是初產(chǎn)婦。故選B。

12、醫(yī)師應(yīng)該向病人說明病情、治療過程及預(yù)后狀況。這是醫(yī)師的()的義務(wù)。

A、維護(hù)健康，減輕痛苦

B、幫助病人知情

C、對病人特殊病情及隱私保密

D、幫助病人獲取病歷資料

【答案】B

【解析】臨床醫(yī)師在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結(jié)

論、治療決策、病情預(yù)后及診治費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息，這是醫(yī)患關(guān)系

的知情同意原則所決定的，也是醫(yī)生幫助病人知情的義務(wù)。故選B。

13、對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能確診的是()。

A、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、大便毛蜘孵化

C、直腸黏膜活組織檢查

D、免疫學(xué)檢查

【答案】A

【解析】常見錯(cuò)誤“免疫學(xué)檢查”主要有血吸蟲抗體的血清免疫學(xué)檢查和血吸蟲

抗原皮試等，其陽性率可80%?90%以上.操作較簡便，對急性血吸蟲病的診斷和

5

鑒別診斷有價(jià)值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高。

均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室診斷部分。嗜酸性粒細(xì)胞升高對于急性血吸蟲病診斷和

鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能作確診。

14、患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大

便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)

每個(gè)高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15?18個(gè)。本病例的診斷應(yīng)首先考慮（）。

A、細(xì)菌性食物中毒

B、急性菌痢

C、急性血吸蟲病

D、急性阿米巴痢疾

【答案】B

【解析】常見錯(cuò)誤：錯(cuò)選“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸蟲病”、“細(xì)菌性食物中

毒”，說明對菌痢與急性阿米巴痢疾、急性血吸蟲病和細(xì)菌性食物中毒的臨床表

現(xiàn)與周圍血液細(xì)胞檢查差別不熟悉。

15、流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于（）。

A、盲法分

B、是否有人為干預(yù)

C、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

D、設(shè)立對照組

【答案】B

【解析】觀察法就是不對研究的客體進(jìn)行干預(yù)和操作，所做的研究沒有對研究的

對象產(chǎn)生影響，僅僅是被動(dòng)的接收信息進(jìn)行觀察。而實(shí)驗(yàn)法對研究的客體進(jìn)行了

干預(yù)和操作，研究對研究的對象產(chǎn)生了一些影響，是一種較為主動(dòng)的研究方法。

觀察法和實(shí)驗(yàn)法之間最根本的區(qū)別就是，是否有人為干預(yù)。故選B。

6

16、催產(chǎn)素的生理功能有（）。

A、促進(jìn)乳腺排乳

B、降低血壓

C、子宮收縮

D、使心率加快

【答案】AC

【解析】催產(chǎn)素的生理功能包括促進(jìn)乳汁排出和刺激子宮收縮的作用。催產(chǎn)素的

副作用包括降低血壓、使心率加快、精神緊張和浮腫。故B、D選項(xiàng)是催產(chǎn)素的

副作用。故選AC。

17、紅細(xì)胞的主要功能是（）。

A、提供營養(yǎng)

B、調(diào)節(jié)溫度

C、運(yùn)輸激素

D、運(yùn)輸氧氣和二氧化碳

【答案】D

【解析】紅細(xì)胞的主要功能書運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。血液中98.5%的氧食欲血紅

蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白的形式存在和運(yùn)輸?shù)摹＜t細(xì)胞運(yùn)輸?shù)?2約為溶解于血

漿中的02的65倍。故選D。

18、屬于人際水平的健康行為改變理論的是（）。

A、健康信念模式

B、社會(huì)認(rèn)知理論

C、社區(qū)組織理論

D、創(chuàng)新擴(kuò)散理論

【答案】B

7

【解析】常用的健康行為理論可分為個(gè)體、人際、社區(qū)和群體三個(gè)水平，屬于人

際水平的健康行為改變理論的是社會(huì)認(rèn)知理論。故選B。

19、AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含（）。

A、A凝集原和抗A、抗B凝集素

B、B凝集原和抗B凝集素

C、A凝集原和抗B凝集素

D、A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素

【答案】D

【解析】ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上抗原的種類分型的。紅細(xì)胞膜只含有A凝

集原的為A型，其血漿中含有抗B凝集素；紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型，

其血漿中含有抗A凝集素；紅細(xì)胞膜上含有A和B兩種凝集原者為AB型，其血

漿中沒有凝集素；紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為0型，其血漿中含有

抗A、抗B兩種凝集素。故選D。

20、下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項(xiàng)最恰當(dāng)（）。

A、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音

B、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音

C、局限性吸氣性干啰音

D、彌漫性吸氣性干啰音

【答案】B

【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征：（1）反復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或

咳嗽（2）發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延

長。

21、毛果蕓香堿滴眼可引起（）。

A、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹

8

B、縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹

C、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣

D、散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣

【答案】C

【解析】毛果蕓香堿屬于M受體激動(dòng)劑，滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙

攣?zhàn)饔谩９蔬xC。

22、道德具有（）的社會(huì)功能。

A、強(qiáng)制功能

B、認(rèn)識功能

C、調(diào)節(jié)功能

D、教育功能

【答案】BCD

【解析】道德具有的社會(huì)功能包括：認(rèn)識功能、調(diào)節(jié)功能和教育功能。故選BCD。

23、妊娠期間不宜選用的降壓藥為（）。

A、利尿劑

B、B受體阻滯劑

C、二氫此唾類鈣拮抗劑

D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

【答案】D

【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎，所

以妊娠期患者不宜選用。故選D。

24、位于顱中窩的是（）。

A、篩孔

B、視神經(jīng)管

9

C、頸靜脈孔

D、舌下神經(jīng)管

【答案】B

【解析】顱中窩中央部是蝶骨體，體上面中央的凹陷為垂體窩。窩前方兩側(cè)有視

神經(jīng)管，管的外側(cè)有眶上裂，蝶骨體的兩側(cè)從前向后外有圓孔、卵圓孔、和棘孔。

25、胃潰瘍病變部位最常見于（）。

A、胃前壁

B、胃后壁

C、胃小彎近賁門處

D、胃小彎近幽門處

【答案】D

【解析】肉眼觀，胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)，愈近幽門愈多見，尤多見于胃竇部。

少見于胃底及大彎側(cè)。潰瘍常一個(gè)，呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)。故選

Do

26、骨髓移植的主要作用是（）。

A、重建造血和免疫系統(tǒng)

B、抑制實(shí)體腫瘤的生長

C、治療病毒感染

D、治療自身免疫病

【答案】A

【解析】骨髓為造血系統(tǒng)，且是中樞免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫

系統(tǒng)。

27、下列關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)不含韌帶的有（）。

A、肩關(guān)節(jié)

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B、肘關(guān)節(jié)

C、髓關(guān)節(jié)

D、膝關(guān)節(jié)

【答案】AB

【解析】有囊內(nèi)韌帶的只有膝關(guān)節(jié)里的前后交叉韌帶和髓關(guān)節(jié)里的股骨頭韌帶。

肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肱二頭肌長頭腱不是韌帶，只是肌腱。故選AB。

28、首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由（）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織。

A、設(shè)區(qū)的市級

B、省、自治區(qū)、直轄市

C、縣級

D、省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）

【答案】AD

【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、

直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、

自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。故選AD。

29、慢性炎癥病灶內(nèi)浸潤的炎細(xì)胞主要是（）。

A、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞

B、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞

C、單核和淋巴細(xì)胞

D、淋巴和嗜堿性粒細(xì)胞

【答案】C

【解析】慢性炎癥病灶內(nèi)浸潤的炎細(xì)胞主要為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)

胞。

30、女，45歲，患高血壓8年，近來血壓不穩(wěn)定，查體可見滿月臉，出現(xiàn)鎖骨上

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脂肪墊和水牛背，腹部脂肪明顯堆積，四肢變細(xì)。該患者的情況可能由（）所致。

A、甲狀腺激素分泌過多

B、胰島血糖素分泌過多

C、生長激素分泌過多

D、糖皮質(zhì)激素分泌過多

【答案】D

【解析】糖皮質(zhì)激素對脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進(jìn)

脂肪分解；糖皮質(zhì)激素引起的高血糖可繼發(fā)引起胰島素分泌增加，反而加強(qiáng)脂肪

合成，增加脂肪沉積。由于機(jī)體不同部位對糖皮質(zhì)激素的敏感性不同，所以在腎

上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)，機(jī)體內(nèi)脂肪重新分布，主

要沉積于面、頸、軀干和腹部，而四肢分布減少，形成“滿月臉”、“水牛背”、

四肢消瘦的“向心性肥胖”體征。故選D。

31、蚊能傳播的疾病有（）。

A、流行性乙型腦炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、瘧疾

D、痢疾

【答案】AC

【解析】蚊媒傳染病，是由病媒蚊子傳播的自然疫源性疾病，常見的有流行性乙

型腦炎、瘧疾、登革熱、絲蟲病、黃熱病等危害性較強(qiáng)的傳染病。故選AC。

32、女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.5攝氏度左右，并在黃體期維持在這一水平上。

基礎(chǔ)體溫的升高主要與下列哪種激素有關(guān)（）。

A、孕激素

B、雌激素

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C、黃體生成素

D、卵泡刺激素

【答案】A

【解析】正常女性的基礎(chǔ)體溫在排卵后可升高0.5P左右，并在黃體期一直持續(xù)

在此水平。臨床上常將這一基礎(chǔ)體溫的變化，作為判定排卵的指標(biāo)之一。婦女在

絕經(jīng)或卵巢摘除后，這種雙相的體溫變化將消失。如果注射孕酮?jiǎng)t可引起基礎(chǔ)體

溫升高，因此，認(rèn)為基礎(chǔ)體溫的升高與孕激素有關(guān)。故選A。

33、主要減少肝糖輸出的藥物是（）。

A、阿卡波糖

B、口比格列酮

C、格列美腺

D、二甲雙胭

【答案】D

【解析】二甲雙胭可明顯降低糖尿病患者的血糖，對正常人血糖無明顯影響，其

作用機(jī)制是促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸的吸收及糖原異生（肝糖

輸出主要是肝糖原輸出，二甲雙服類藥物抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出），抑

制胰高血糖素釋放等。故選D。

34、位于異常部位的分化正常的組織叫（）。

A、尤文瘤

B、綠色瘤

C、迷離瘤

D、錯(cuò)構(gòu)瘤

【答案】C

【解析】在胚胎發(fā)育的過程中，迷離異位的組織可形成瘤樣腫塊，叫作迷離瘤。

13

如胃內(nèi)的異位胰腺、胸骨后的甲狀腺均屬于這一類。

35、肺炎鏈球菌的致病力主要是由于（）。

A、莢膜侵襲力

B、血漿凝固酶

C、內(nèi)毒素

D、殺白細(xì)胞素

【答案】A

【解析】肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌，其毒力大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含

量有關(guān)。不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高

分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。

36、細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是（）。

A、經(jīng)呼吸道傳播

B、經(jīng)消化道傳播

C、直接接觸傳播

D、垂直傳播

【答案】B

【解析】菌病的傳染據(jù)是患者和帶菌者。痢疾桿菌從糞便中排出后，通過直接或

間接（通過蒼蠅等）污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，經(jīng)口傳染給

健康人，傳播途徑為消化道。故選B。

37、社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）。

A、金黃色葡萄球菌

B、革蘭陰性桿菌

C、肺炎鏈球菌

D、厭氧菌

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【答案】C

【解析】社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫

拉菌、非典型病原菌，其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見病原菌。

38、絞痛或痙攣性疼痛常見于（）。

A、腹主動(dòng)脈瘤

B、腸梗阻

C、消化性潰瘍

D、胰腺炎

【答案】B

【解析】腸梗阻因蠕動(dòng)加強(qiáng)，常出現(xiàn)絞痛或痙攣性疼痛。

39、細(xì)胞膜的化學(xué)成分主要包括（）。

A、蛋白質(zhì)、水、多糖

B、水、多肽、核酸

C、糖、蛋白質(zhì)、核酸

D、蛋白質(zhì)、類脂、少量多糖

【答案】D

【解析】細(xì)胞膜主要是由磷脂構(gòu)成的富有彈性的半透性膜，其主要功能是選擇性

地交換物質(zhì)，吸收營養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝廢物，分泌與運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)。細(xì)胞膜的主要

成分是脂質(zhì)（約占50%）和蛋白質(zhì)（約占40%）,此外還有少量的糖類（占2%?10%）。

故選D。

40、女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5℃,食欲下降，體

重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPD皮試強(qiáng)陽性。該患

者抗結(jié)核治療無效，頑固性胸、腹腔積液，最應(yīng)與下列哪種疾病相鑒別（）。

A、間皮瘤

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B、尿毒癥

C、Meig綜合征

D、惡性腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移

【答案】C

【解析】Meig綜合征常表現(xiàn)頑固性胸腹腔積液，抗結(jié)核治療無效，因伴有盆腔腫

瘤手術(shù)切除才可治愈。

41、下列物質(zhì)中，食物的特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)的是（）。

A、糖

B、脂肪

C、蛋白質(zhì)

D、維生素

【答案】C

【解析】人在進(jìn)食后的一段時(shí)間內(nèi)，即使在安靜狀態(tài)下，也會(huì)出現(xiàn)能量代謝率增

高的線下，一般從進(jìn)食后1小時(shí)左右開始，延續(xù)7-8小時(shí)。進(jìn)食能刺激機(jī)體額外

消耗能量的作用，稱為食物特殊動(dòng)力作用。在三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進(jìn)食蛋白質(zhì)

產(chǎn)生的食物特殊動(dòng)力作用最為顯著，當(dāng)機(jī)體攝入可提供100KJ能量的蛋白質(zhì)后,

所產(chǎn)生的額外耗能可達(dá)30KJ,即進(jìn)食蛋白質(zhì)的食物特殊動(dòng)力約為30%；進(jìn)食糖和

脂肪的食物特殊動(dòng)力作用分別為6%和4%左右，進(jìn)食

42、由PaC02原發(fā)性增高引起的PH值下降稱為（）。

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒

【答案】A

16

【解析】呼吸性酸中毒是指C02排出障礙或吸入過多引起的PH下降，以血漿H2c03

濃度原發(fā)性升高為特征。C02原發(fā)性增多，及呼吸換氣功能不暢，此時(shí)表現(xiàn)為呼

吸性酸中毒。故選A。

43、主要組織相容性復(fù)合物簡稱（）。

A、AB0

B、HLA和MHC

C、HLA

D、MHC

【答案】D

【解析】主要組織相容性復(fù)合物（majorhietocompatibilitycomplex）簡稱MHC。

44、冠狀動(dòng)脈性心臟病簡稱冠心病，引起冠心病最常見的原因是（）。

A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

B、冠狀動(dòng)脈痙攣

C、風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎

D、梅毒性主動(dòng)脈炎

【答案】A

【解析】冠狀動(dòng)脈性心臟病是由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血而引起的心臟病，簡

稱冠心病，也稱缺血性心臟病。冠狀動(dòng)脈狹窄的原因絕大多數(shù)是由冠狀動(dòng)脈粥樣

硬化引起的，其次為冠狀動(dòng)脈痙攣。故選A。

45、關(guān)于外毒素的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）。

A、耐熱，使用高壓蒸氣滅菌法仍不能將其破壞

B、化學(xué)成分是蛋白質(zhì)

C、多由革蘭陽性菌產(chǎn)生

D、可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素

17

【答案】A

【解析】常見錯(cuò)誤有各種選擇。外毒素是大多革蘭陽性菌，少數(shù)革蘭陰性菌產(chǎn)生

的一種蛋白質(zhì)。大多是在菌細(xì)胞內(nèi)合成分泌至細(xì)胞外，也有存在于菌體內(nèi)，待菌

溶潰后才釋放出來的。由于成分是蛋白質(zhì)，所以多數(shù)外毒素不耐熱。

46、男，81歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，須端坐，Id前曾類似發(fā)作，3d來雙下肢

水腫，右側(cè)為著。心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸片未見異常。

FDP>20mg/L,D-D二聚體>1000口g/L。最可能診斷是（）。

A、急性左心衰竭

B、肺梗死

C、以上都不是

D、急性心肌梗死

【答案】B

【解析】肺栓塞梗死典型表現(xiàn)為呼吸困難，氣短，胸痛，暈厥，咯血甚至休克，

下肢水腫，心電圖示急性右心室擴(kuò)張和肺動(dòng)脈高壓，顯示為完全或不完全右束支

傳導(dǎo)阻滯。

47、導(dǎo)致肺氣腫最常見的原因是（）。

A、慢性阻塞性細(xì)支氣管炎

B、重度吸煙

C、空氣污染

D、塵肺

【答案】A

【解析】肺氣腫是末梢肺組織（呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含

氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大、通氣功能降低的

一種疾病狀態(tài)，是支氣管和肺部疾病最常見的并發(fā)癥。肺氣腫常繼發(fā)于其他肺阻

18

塞性疾病，其中最常見的是慢性支氣管炎。故選A。

48、治療外源性過敏性哮喘用抗原脫敏療法，其免疫學(xué)基礎(chǔ)是（）。

A、抑制骨髓嗜酸性粒細(xì)胞生成

B、增加IgG

C、減少IgE

D、增加IgA

【答案】B

【解析】IgG抗體在體液中提高之后，如再度接受外來特異性過敏原時(shí)，此類抗

體首先與之結(jié)合，與體內(nèi)原有的IgE抗體競爭，從而產(chǎn)生免疫反應(yīng)而不產(chǎn)生過敏

反應(yīng)。

49、下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。

A、呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生

B、纖維組織化生為軟骨組織

C、移行上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生

D、宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生

【答案】A

【解析】此題考核學(xué)生對化生的理解。常見錯(cuò)誤：選纖維組織化生為軟骨組織，

認(rèn)為纖維組織可化生為骨組織如骨化性肌炎，而忽略了纖維組織亦可化生為軟骨

組織。正確答案為呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生。腸上皮發(fā)生于消化道黏

膜；而呼吸道黏膜、宮頸管、移行上皮等可發(fā)生鱗狀上皮化生，而不發(fā)生腸上皮

化生。

50、糖尿病病人的典型癥狀是“三多一少”，從腎臟生理的角度看，引起患者多

尿的原因是（）。

A、腎小管液中的溶質(zhì)濃度增高

19

B、腎小管液的滲透壓降低

C、腎糖閾降低

D、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體的數(shù)量減少。

【答案】A

【解析】腎小管中溶質(zhì)濃度是影響腎小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患

者血糖升高，超過腎糖閾時(shí)小管內(nèi)糖濃度增高，妨礙水分重吸收，形成多尿，這

稱為滲透性利尿。故選A。

51、測定抗體生成細(xì)胞數(shù)可用（）。

A、溶血空斑試驗(yàn)

B、E花環(huán)試驗(yàn)

C、細(xì)胞毒試驗(yàn)

D、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

【答案】A

【解析】溶血空斑試驗(yàn)是體外檢測B淋巴細(xì)胞抗體形成功能的一種方法，參與的

抗體主要是IgM,每個(gè)空斑

表示一個(gè)抗體生成細(xì)胞，空斑數(shù)即為抗體生成細(xì)胞數(shù)。

52、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是（）。

A、T細(xì)胞

B、B細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、巨噬細(xì)胞

【答案】A

【解析】考查要點(diǎn)：T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見錯(cuò)誤：選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)

T、B細(xì)胞形成免疫耐受的條件。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低；而誘

20

導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。

53、血壓監(jiān)測器顯現(xiàn)患者的血壓為76/40mmHg,此時(shí)正確的處置為（）。

A、用血壓計(jì)再測量1次血壓，以便決定后續(xù)治療

B、立即檢查患者的榜動(dòng)脈及股動(dòng)脈搏動(dòng)，以便決定后續(xù)對策

C、給予多巴胺5ug/（kg*min）靜脈滴注，再依血壓調(diào)整

D、立即予去甲腎上腺素lmg

【答案】B

【解析】收縮壓達(dá)60mmHg可維持大動(dòng)脈搏動(dòng)，檢查股動(dòng)脈和稅動(dòng)脈，確定低血

壓是否是血壓監(jiān)測器的緣故。

54、日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體哪一部位（）。

A、肝

B、腸系膜上靜脈

C、肺

D、腸系膜下靜脈

【答案】D

【解析】日本血吸蟲成蟲主要寄生在人體的腸系膜下靜脈。

55、輸膽管道包括（）。

A、肝左管

B、肝右管

C、肝總管

D、膽總管

【答案】ABCD

【解析】肝外膽道系統(tǒng)是指走出肝門之外的膽道系統(tǒng)而言，包括膽囊和輸膽管道

（肝左管、肝右管、肝總管和膽總管）。膽囊不屬于輸膽管道。故選ABCD。

21

56、在實(shí)施治療方案時(shí)，要得到病人的知情同意，其道德價(jià)值應(yīng)（）除外。

A、維護(hù)社會(huì)公正

B、保護(hù)病人的自主權(quán)

C、協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系

D、解脫醫(yī)生的責(zé)任

【答案】D

【解析】在醫(yī)療活動(dòng)中貫徹知情同意原則，絕不是為醫(yī)生自己解脫自己的責(zé)任找

到借口。因?yàn)獒t(yī)生要從病人利益出發(fā)，一旦遇到病人因?qū)π畔⒗斫獾牟粶?zhǔn)確而采

取不當(dāng)?shù)臎Q定，應(yīng)該進(jìn)行耐心的解釋、說服、而不是放棄自己的責(zé)任。故選D。

57、霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（）。

A、莢膜

B、Vi抗原

C、內(nèi)毒素

D、外毒素

【答案】D

【解析】霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是霍亂腸毒素，為不耐熱外毒素。

58、腹部柔韌感最常見于（）。

A、胃穿孔

B、腹腔內(nèi)出血

C、急性彌漫性腹膜炎

D、結(jié)核性腹膜炎

【答案】D

【解析】腹壁柔韌感是粘連型結(jié)核性腹膜炎的臨床特征。絕大多數(shù)患者均有不同

程度的壓痛，一般較輕微，少數(shù)壓痛明顯并有反跳痛，后者多見于干酪型。故選

22

Do

59、女，53歲，1天來持續(xù)腹痛、腹脹，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L,

PaO255mmHg,胸片示雙肺片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是（）。

A、胸膜炎

B、胃穿孔

C、大葉性肺炎

D、壞死性胰腺炎

【答案】D

【解析】急性壞死性胰腺炎典型表現(xiàn)為急性腹痛；惡心嘔吐腹脹等消化道癥狀；

血淀粉酶增高；X線示腸內(nèi)脹氣及因胰腺炎所致肺間隙水腫，表現(xiàn)為左胸膈積液，

肺野模糊。常合并呼吸窘迫綜合癥。

60、醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與效果之間存在（）關(guān)系。

A、良好的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出不良的醫(yī)學(xué)效果

B、良好的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出良好的醫(yī)學(xué)效果

C、相同的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出相同的醫(yī)學(xué)效果

D、不同的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出相同的醫(yī)學(xué)效果

【答案】ABCD

【解析】動(dòng)機(jī)和效果是行為構(gòu)成中最重要的兩個(gè)因素。任何人的行為都是由一定

動(dòng)機(jī)引起的，又都表現(xiàn)為一定的行為過程、影響和結(jié)果；一定的行為過程、影響

和結(jié)果又總是直接、間接地反映著一定的動(dòng)機(jī)。在一般情況下，動(dòng)機(jī)和效果是一

致的。好的動(dòng)機(jī)產(chǎn)生好的效果，壞的動(dòng)機(jī)產(chǎn)生壞的效果。但在有些情況下，動(dòng)機(jī)

和效果也會(huì)不一致，甚至完全相反。好的動(dòng)機(jī)可能產(chǎn)生壞的效果，即所謂"事與

愿違"；壞的動(dòng)機(jī)也可能產(chǎn)生好的效果，即所謂"歪打正著;故選ABCD。

61、體內(nèi)主要的生理性抗凝物質(zhì)是（）。

23

A、尿激酶

B、PE

C、D抗原

D、TFPI

【答案】D

【解析】組織因子途徑抑制物（TFPI）,是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)

生，是外源性凝血途徑的特異性抑制物。

62、白色血栓的特點(diǎn)是（）。

A、灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀

B、表面光滑、質(zhì)實(shí)

C、鏡下觀可見紅細(xì)胞

D、又稱纖維素性血栓

【答案】A

【解析】在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。

肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀，表面粗糙、質(zhì)實(shí)，與血管壁緊密

黏著不易脫落。鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱血小板血栓或析出

性血栓。故選A。

63、典型急性菌痢病人大便呈（）。

A、少量膿血便

B、灰陶土樣便

C、果醬樣腥臭便

D、柏油樣便

【答案】A

【解析】細(xì)菌性痢疾臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，

24

嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克和（或）中毒性腦病。米沿水樣大便見于霍亂；柏油樣

大便見于上消化道出血；灰陶土樣大便見于黃疸；果醬樣腥臭便見于急性出血性

壞死性腸炎。

64、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，確定急性胰腺

炎的條件有三個(gè)，包括

（）o

A、急性、持續(xù)中上腹疼痛

B、出現(xiàn)急性上消化道出血

C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍

D、急性胰腺炎的典型的影像學(xué)改變

【答案】ACD

【解析】急性胰腺炎的診斷應(yīng)具備下列3條中任意2條：（1）急性、持續(xù)中上腹

疼痛；（2）血清淀粉酶或脂肪酶,正常值上限3倍；（3）急性胰腺炎的典型影像

學(xué)改變。故選ACD。

65、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)

熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對該患者最可能的診斷是（）。

A、急性腎炎

B、膀胱癌

C、腎結(jié)核

D、膀胱結(jié)核

【答案】D

【解析】膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。

66、大量飲清水后，尿量增多主要由于（）。

A、抗利尿激素增加

25

B、醛固酮分泌減少

C、循環(huán)血量增加，血壓升高

D、抗利尿激素減少

【答案】D

【解析】大量飲水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素（ADH）

釋放減少或停止，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增加，尿液稀釋，這

種現(xiàn)象稱為水利尿。

67、某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg,休克的原因可能是（）。

A、張力性氣胸

B、神經(jīng)源性休克

C、失血

D、以上均可

【答案】D

【解析】以上原因均可造成有效循環(huán)血量不足，血壓降低，休克。

68、可出現(xiàn)直接角膜反射消失、間接角膜反射存在的是（）。

A、受刺激側(cè)三叉神經(jīng)病變

B、受刺激對側(cè)三叉神經(jīng)病變

C、患側(cè)面神經(jīng)癱瘓

D、受刺激對側(cè)面神經(jīng)癱瘓

【答案】C

【解析】直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，見于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓（傳出障

礙）。故選C。

69、新鮮紅色血栓和死后凝血塊的主要區(qū)別在于前者（）。

A、與血管壁粘連較緊密

26

B、鏡下可見纖維素網(wǎng)眼中充滿血細(xì)胞

C、肉眼觀為暗紅色

D、表面更濕潤，有光澤

【答案】A

【解析】此題考核學(xué)生對血栓形成條件及其特點(diǎn)的理解。常見錯(cuò)誤：選表面更濕

潤，有光澤。新鮮紅毛血栓發(fā)生在血流極度緩慢甚至停止的血管內(nèi)，往往見于混

合血栓逐漸增大阻塞血流所形成的延續(xù)性血栓尾部。其形成過程與血管外凝血完

全相同，因此新鮮紅色血栓在外觀顏色、光澤、濕潤度、質(zhì)地及鏡下特點(diǎn)均與死

后凝血塊十分相近。通常血栓多起于內(nèi)皮細(xì)胞受損處極易機(jī)化，故與血管壁連接

較緊密；此外紅色血栓常與白色血栓構(gòu)成層狀結(jié)構(gòu)，而死后凝血塊表面里雞脂樣,

下部則為均勻一致的暗紅色。

70、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)少尿的主要原因是（）。

A、腎小球毛細(xì)血管血壓增高

B、抗利尿激素分泌增多

C、腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少

D、醛固酮分泌增多

【答案】C

【解析】當(dāng)腎交感神經(jīng)強(qiáng)烈興奮引起入球小動(dòng)脈阻力明顯增加時(shí)（如劇烈運(yùn)動(dòng)、

大失血、缺氧和中毒性休克等），腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球?yàn)V過

率也顯著降低。腎交感神經(jīng)興奮時(shí)，可通過下列方式影響腎臟功能：①通過腎臟

血管平滑肌的a受體，引起腎血管收縮而減少腎血流量。由于入球小動(dòng)脈比出球

小動(dòng)脈收縮更明顯，使腎小球毛細(xì)血管血漿流量減少，毛細(xì)血管血壓下降，腎小

球?yàn)V過率下

71、男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達(dá)39―401,咳嗽、咳少

27

量膿性痰，近4天來突然咳大量膿臭痰，每日約300ml,并有痰中帶血。體檢右

下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20X109/L,中性粒細(xì)胞0.90,最可能

的診斷為（）。

A、肺結(jié)核

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷伯桿菌肺炎

D、急性肺膿腫

【答案】D

【解析】急性肺膿腫70%?90%為急性起病，多數(shù)口鼻咽部有感染病灶，有誘因

（醉酒、嘔吐、麻醉、手術(shù)、受寒、過勞等）。全身感染中毒癥狀：畏寒、高熱、

委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道癥狀：胸痛、咳嗽

72、內(nèi)皮細(xì)胞的特性結(jié)構(gòu)是（）。

A、W-P小體

B、豐富的緊密連接

C、豐富的溶酶體

D、細(xì)胞間有10—20nm的間隙

【答案】A

【解析】內(nèi)皮細(xì)胞中還可見長桿狀的W-P小體，又稱內(nèi)皮特有顆粒，有質(zhì)膜包裹。

73、預(yù)防白喉的人工自動(dòng)免疫制劑是（）。

A、自身菌苗

B、類毒素

C、亞單位疫苗

D、抗毒素

【答案】B

28

【解析】計(jì)劃免疫中的“白百破”三聯(lián)疫苗是由白喉類毒素、百日咳死疫苗、破

傷風(fēng)類毒素組成。

74、血液白細(xì)胞增多、昏迷多見于（）。

A、登革熱

B、流行性出血熱

C、流行性乙型腦炎

D、傷寒

【答案】C

【解析】要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞

高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。

75、霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是（）。

A、菌毛

B、霍亂腸毒素

C、鞭毛

D、莢膜

【答案】B

【解析】霍亂腸毒素是霍亂弧菌致病的最重要物質(zhì)。

76、細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是（）。

A、只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生

B、少數(shù)革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生

C、細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放

D、抗原性強(qiáng)

【答案】A

【解析】內(nèi)毒素是革蘭陰性菌，細(xì)胞壁中的脂多糖（LPS）組分。故選A。

29

77、下列選項(xiàng)中，屬于動(dòng)物細(xì)胞的職能中心是（）。

A、高爾基復(fù)合體

B、溶酶體

C、中心體

D、線粒體

【答案】D

【解析】線粒體是細(xì)胞內(nèi)氧化磷酸化和合成三磷酸腺昔（ATP）的主要場所，為

細(xì)胞的活動(dòng)供能。此外，線粒體還參與細(xì)胞分化、細(xì)胞信息傳遞和細(xì)胞凋亡等過

程，并具有調(diào)控細(xì)胞生長和細(xì)胞周期的能力。故選D。

78、有關(guān)電擊傷及閃電擊傷的描述，下列哪項(xiàng)正確（）。

A、閃電擊傷多見肌肉壞死

B、閃電擊傷因伏特電壓極高，死亡率亦較高

C、閃電擊傷原理類似直流電

D、電擊傷和閃電擊傷的靜脈輸液原則相同

【答案】C

【解析】閃電是天地間形成正負(fù)極強(qiáng)大電壓差，類似強(qiáng)大直流電。

79、白細(xì)胞沿濃度梯度向化學(xué)刺激物作定向運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象稱為（）。

A、炎性滲出

B、趨化作用

C、炎性漏出

D、阿米巴運(yùn)動(dòng)

【答案】B

【解析】滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞

通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。炎癥時(shí)，血流變得緩慢甚

30

至停滯，白細(xì)胞得以進(jìn)入邊流，黏附于內(nèi)皮細(xì)胞，以阿米巴樣方式穿過內(nèi)皮細(xì)胞

間隙和基底膜到達(dá)血管外，中性粒細(xì)胞游出最快，淋巴細(xì)胞最慢。游出血管的白

細(xì)胞，受趨化因子（能使白細(xì)胞定向游走的化學(xué)物質(zhì)）的吸引，沿組織間隙向著

炎癥灶定向游走，此為趨化作用。故選

80、人的IgM分子主要特征是（）。

A、通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體

B、成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體

C、血清含量高

D、電泳時(shí)比IgG移向陽極快

【答案】B

【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先產(chǎn)生。

81、壓力感受性反射的生理意義是（）。

A、維持動(dòng)脈血壓的相對恒定

B、有效降低動(dòng)脈血壓

C、維持有效循環(huán)血量

D、維持動(dòng)脈血壓的長期恒定

【答案】A

【解析】壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力、血量等發(fā)生突然改變的情

況下，對動(dòng)脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)的過程中起重要的作用。

82、杵狀指（趾）一般不出現(xiàn)在下列哪種情況（）。

A、肺癌

B、慢性支氣管炎

C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D、膿胸

31

【答案】B

【解析】杵狀指（趾）為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。其發(fā)生機(jī)制

一般認(rèn)為是與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)。臨床上常見于呼

吸系統(tǒng)疾病中的支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、膿胸等；在循環(huán)系統(tǒng)疾

病中常見于發(fā)給型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等；其次也可見于肝硬

化等。除慢性支氣管炎外，其他四個(gè)選項(xiàng)所指的疾患均可在臨床上出現(xiàn)杵狀指

（趾）。

83、患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變

黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。周圍

血液RBC4.0X1012/L,WBC8.3X109/L,Hbl38g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素

84nmol/Lo對本例明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是（）。

A、肝炎病毒標(biāo)志物檢測

B、鉤體凝溶試驗(yàn)

C、血培養(yǎng)

D、外斐反應(yīng)

【答案】A

【解析】患者表現(xiàn)為較典型的急性黃疸型肝炎的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，只要

熟悉病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。

84、對弱酸性藥物來說（）。

A、使尿液pH降低，則藥物的解離度小，重吸收少，排泄減慢

B、使尿液pH降低，則藥物的解離度大，重吸收多，排泄增快

C、使尿液的pH增高，則藥物的解離度小，重吸收多，排泄減慢

D、使尿液pH增高,則藥物的解離度大，重吸收少，排泄增快

【答案】D

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【解析】弱酸性藥物在堿性尿液（尿液PII增高）中易排泄。則表明藥物解離增

加，重吸收少，排泄快。故選D。

85、醫(yī)療實(shí)踐中醫(yī)患關(guān)系道德影響醫(yī)療質(zhì)量主要是通過（）。

A、滿足患者需求，建立良好關(guān)系

B、調(diào)動(dòng)患者積極性，爭取患者配合

C、告知醫(yī)療信息，提供診療條件

D、注重醫(yī)療言行，建立患者良好的心理狀態(tài)

【答案】BD

【解析】醫(yī)療實(shí)踐中醫(yī)患關(guān)系道德影響醫(yī)療質(zhì)量主要是通過調(diào)動(dòng)患者的積極性，

爭取患者配合；注重醫(yī)療言行，建立患者良好的心理狀態(tài)。故選BD。

86、外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于（）。

A、第X因子被激活

B、第刈因子被激活

C、凝血酶的形成

D、組織受傷釋放組織因子m

【答案】D

【解析】內(nèi)源性凝血途徑是由于因子xn與帶負(fù)電荷的表面接觸活化而啟動(dòng)的，外

源性凝血途徑由血管壁或其他組織損傷時(shí)形成的組織因子（山）啟動(dòng)的。故選組

織受傷釋放組織因子山。

87、頭期胃液分泌的機(jī)制包括（）。

A、神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)

B、體液因素和自身調(diào)節(jié)

C、條件反射和非條件反射

D、神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

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【答案】C

【解析】根據(jù)消化道感受食物刺激的部位，將消化期的胃液分泌分為頭期、胃期、

腸期三個(gè)時(shí)期。頭期分泌主要依靠神經(jīng)調(diào)節(jié)，胃期分泌神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)并存,

腸期分泌主要依靠體液調(diào)節(jié)。頭期的胃液分泌，也就是食物的色香味以及咀嚼、

吞咽的動(dòng)作，可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等處的感受器，傳入沖動(dòng)反射性引

起胃液分泌，稱為頭期分泌，也就是食物還沒有進(jìn)入胃。引起頭期胃液分泌的機(jī)

制包括條件反射

88、肺泡表面活性物質(zhì)（）。

A、可使肺順應(yīng)性變大

B、位于肺泡上皮與液體分子層之間

C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰膽堿

D、增加肺泡表面張力

【答案】A

【解析】肺泡表面活性物質(zhì)位于肺泡表面，由肺泡n型細(xì)胞所分泌，主要成分是

二棕桐酰磷脂酰膽堿，可使肺順應(yīng)性變大，降低肺泡表面張力。

89、用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）。

A、敗血癥

B、鉤端螺旋體病

C、猩紅熱

D、流腦

【答案】B

【解析】鉤體病患者在接受首劑青霉素注射后，可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而

釋放毒素，引起臨床癥狀的加重，常見為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱為郝氏反應(yīng)。

90、體溫調(diào)節(jié)的主要中樞是（）。

34

A、小腦

B、大腦

C、下丘腦

D、左腦

【答案】C

【解析】調(diào)節(jié)體溫的主要中樞在下丘腦，視交叉后方的下丘腦較靠前側(cè)的區(qū)域主

要是促進(jìn)散熱，較靠后側(cè)的區(qū)域主要是促進(jìn)產(chǎn)熱