消毒液調合藻酸鹽印模材料的實驗研究

在制作印花膜時，正常的口腔細菌和各種致病性微生物可以直接附著在印花膜的表面。若未經有效的消毒處理則易引起乙肝、AIDS、結核等多種傳染性疾病在醫患、醫技及患者之間傳播。目前,對藻酸鹽印模消毒多采用浸泡消毒法或噴霧消毒法,因操作復雜或影響印模精度而未能大范圍推廣。有學者建議在藻酸鹽印模材粉劑中加入消毒劑,但其效果尚未得到肯定。本實驗分別采用2種不同濃度的次氯酸鈉溶液和84溶液直接調合藻酸鹽印模材料,比較消毒液對印模精度的影響,探討該方法的臨床意義。材料和方法1.材料和機器2.模型試驗對象的準備3.制作個人加載盤4.消毒消毒5.方法5.1打印樣品的打印5.2模型方法5.3測量量法6.數據計數消毒調合組各方向上線性變化比較各組超硬石膏模型三維尺寸測量數據見表1。各處理組在3個方向上的線性變化與對照組比較,無顯著性意義差異(P>0.05),各消毒劑調合組組間比較無顯著性差異(P>0.05)。消毒法對印模精度的影響印模消毒效果的評價標準是印模尺寸穩定性、印模翻制石膏模型的表面精細度和抗菌效果3個方面,藻酸鹽印模材由于其自身的凝膠結構特性,消毒處理不當容易發生形變,導致最終完成的修復體精度下降。傳統的浸泡消毒和噴霧消毒對藻酸鹽印模材料精度的影響目前文獻報道結果不盡一致。直接調合法對藻酸鹽印模材料消毒效果的研究已有報道,GcrhardtandSydiskis等分別使用0.2%次氯酸鈉溶液及0.01%碘伏溶液調和藻酸鹽印模材可以阻止PSV-1,HSV-1以及唾液中非特異菌群吸附在印模表面。郭華等的研究也表明0.25%NaClO、0.525%NaClO、1%84、0.5%84在30～60min內可完全殺滅大腸桿菌和金葡菌并有效殺滅枯草芽胞桿菌和綠膿桿菌,可用于口腔印模的消毒。鑒于浸泡法和噴霧法對不可逆性印模材料的精度可以產生負面影響,本實驗在藻酸鹽印模材料調合的水中加入消毒劑進行印模自身消毒,采用線性測量的方法定量評價調和消毒法對印模尺寸穩定性的影響。與對照組相比,藻酸鹽材料與不同消毒劑直接混合對材料自身的操作特性(硬固時間、調合時間)沒有影響;與其他消毒方法比較,調合消毒法制取印模后可直接灌模,省略了消毒過程,將消毒程序引起最終翻制模型誤差的可能性降低。實驗表明0.25%NaClO、0.525%NaClO、0.5%84、1%84調合藻酸鉀印模材在60min內對印模精度無明顯影響。直接調合法可以作為藻酸鹽印模材料消毒處理的一種有效方法。分別用0.25%NaClO、0.525%NaClO、0.5%84消毒液、1%84消毒液直接調合藻酸印模材,粉水比嚴格按產品說明,每一濃度消毒液均制備20個印模,再用蒸餾水調合藻酸鉀印模材制備20個印模用作陰性對照。制取印模時,印模與托盤剝離或印模不全、有氣泡、裂隙者棄去不計,印模硬固5min后脫模。按廠家規定的水、粉比例調合超硬石膏灌模,60min后脫模,貼上標簽標注相應的模型號。所有超硬石膏模型均于室溫下靜置24h后,在測微顯微鏡下測量OP、MN和LK距離。測量時以凹槽內側邊緣為基準。每個長度取3次測量的均值,精確到0.01mm,測量采用單盲法。所得數據采用SPSS12.0統計軟件運用單向方差分析超硬石膏模型線性變化進行統計學分析;用LSD及SNK檢驗對不同處理組石膏的三維線性變化進行分析,檢驗水準α=0.05。①藻酸鉀印模粉、超硬石膏;②標準模型:兩個底直徑10mm高20mm,聚合度6°的圓臺體和一個30mm×15mm×3mm的底座構成(均為不銹鋼鑄件);③5.5%NaCIO消毒液、84消毒液;④測微顯微鏡。將2個圓臺體直立焊接于金屬板上,相距8.5mm,模擬臨床后牙三單位固定橋預備后的基牙。沿2個圓臺體上表面圓心OP連線作出直線凹槽,分別過圓心作垂直凹槽;在OP凹槽兩側,距其3mm,分別作平行凹槽M、N。在B圓臺體外表面制備平行于底面的2條凹槽L、K,間距10mm,所有凹槽均寬0.2mm深0.2mm(見圖1)。在圓臺試件表面均勻覆蓋2