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醫(yī)療服務合同摘要醫(yī)療服務合同,是指雙方當事人商定的由一方當事人提供醫(yī)療服務,另一方接受醫(yī)療服務并支付醫(yī)療費用的合同。提供醫(yī)療服務的一方當事人普通是醫(yī)療機構或醫(yī)務工作人員,我們稱為醫(yī)方;接受醫(yī)療服務的一方當事人是病人,在此稱為患方。特性醫(yī)療服務合同與其它類型服務合同相比較,因其給付的內容診療行為含有侵襲、救命和專門的性質,以及給付對象含有醫(yī)療成果的不擬定性,而含有下列法律特性:一、醫(yī)療服務合同對提供醫(yī)療服務的主體含有資格限制性。因醫(yī)療服務關乎患者的身體健康及生命安危,不含有專門醫(yī)學知識的人不得為之,故以證照制度排除未受教育、訓練者行醫(yī)。因提供醫(yī)療服務需要專門知識,對提供醫(yī)療服務的人在資格上有嚴格的限制性。這種限制性重要體現(xiàn)在醫(yī)師名稱使用及醫(yī)師業(yè)務資格兩個方面。醫(yī)師名稱使用指非領有醫(yī)師證書或專科醫(yī)師證書者,不得使用醫(yī)師或專科醫(yī)師名稱;醫(yī)師業(yè)務資格指不具正當醫(yī)師資格者,被嚴禁私自行醫(yī)。二、醫(yī)療服務合同可因強制締約的方式成立。因醫(yī)療服務行為含有“救死扶傷、治病救人”的社會責任。關乎每一種人的身體健康,含有社會公益的性質,因此醫(yī)療機構或醫(yī)務工作者對于患者請求診療的要約,醫(yī)方無正當理由不得回絕,即使患者規(guī)定診療的疾病不屬于該醫(yī)方的專業(yè)領域,也不能回絕。體現(xiàn)在法律上,醫(yī)方負有“強制締約義務”。另外,在決定和變更合同內容上也對醫(yī)方作出了對應的限制。三、醫(yī)療服務的專門性和當事人在商定醫(yī)療服務的內容時在地位上不含有對等性。作為醫(yī)方的給付內容的醫(yī)療服務,規(guī)定高度專門性的知識和技術。作為一方當事人的醫(yī)師是醫(yī)學上的專家,而作為另一方當事人的患者普通是缺少醫(yī)學知識的普通人,這就意味著合同當事人在締約時商定醫(yī)療服務的內容的地位難以平等。患者不能商定診療的具體內容,只能期待醫(yī)師出于良心和道德實施醫(yī)學上認為是適宜的診療。四、醫(yī)方尊重患方?jīng)Q定權。由于醫(yī)療服務含有高度專門性,醫(yī)方在履約過程中含有高度裁量權,他們普通不需要按照患方的規(guī)定和指標來推行義務。由于診療是以患者本身不可替代的生命、身體為對象進行的,并且普通會對患者身體產(chǎn)生侵襲和痛苦,而雙方又無法對醫(yī)療成果進行商定。隨著人們法律意識提高和醫(yī)學知識的普及,越來越多的病人規(guī)定參加醫(yī)療,尊重病人的自主權已成為醫(yī)學道德的重要原則,成為構建當代醫(yī)患關系的基礎。病人對自己疾病的病因,診療辦法、治療原則以及可能的醫(yī)療成果。有向診療醫(yī)師“知情權利”,對于醫(yī)師診療方案及有關問題尚有決定權。五、醫(yī)療服務合同是雙務、有償、諾成、不要式合同。醫(yī)療服務合同中的當事人雙方都負擔看待給付義務,醫(yī)方重要的義務是提供醫(yī)療服務,患方重要義務支付醫(yī)療費用,故為雙務合同;且雙方當事人的義務互為對價,故為有償合同。醫(yī)方和患方之間意思表達一致,合同即可成立,不必醫(yī)方提供完畢醫(yī)療服務為合同成立要件,有時即使醫(yī)方與患方之間表達不一致,醫(yī)療服務合同也可因強制締約而成立,故為諾成合同。對于醫(yī)療服務合同的形式,法律并無特別規(guī)定。當事人得以口頭、書面或其它方面訂立醫(yī)療服務合同,此為不要式合同。訂立合同自由是合同法的基本原則。合同自由的含義是雙方當事人都有“與否訂約、定何約、與誰訂約、以何種方式訂約”等方面的自由。然而,在醫(yī)療服務合同中,患者即使有選擇醫(yī)方的自由,但醫(yī)方不能選擇患者,即其選擇患者的自由幾乎完全被限制。醫(yī)方基于其含有的特定身份或職業(yè)而負有的強制締約義務。世界各國或地區(qū)的立法大都規(guī)定了醫(yī)方的強制締約義務。在醫(yī)師負有強制締約義務的場合,強制締約只有在患者故意思表達能力或雖無意思表達能力(如處在昏迷狀態(tài)),但由患者的配偶、法定代理人、監(jiān)護人或其它親屬送醫(yī)時,就能夠成立。種類醫(yī)療服務合同根據(jù)診療目的和內容的不同,能夠分為四種類型:一、普通醫(yī)療服務合同,普通醫(yī)療服務合同是以疾病的診療治療為目的的合同。普通醫(yī)療服務的內容涉及門診、住院和手術治療。二、健康檢查合同,健康檢查合同是以早期發(fā)現(xiàn)疾病或理解健康狀況為目的,而商定由醫(yī)方對有關項目予以檢查的合同。三、實驗性醫(yī)療服務合同,醫(yī)療服務需求者并無健康上的問題,而接受醫(yī)療服務提供者提供的醫(yī)療服務的合同。四、其它性質的醫(yī)療服務合同,隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,許多醫(yī)療領域的發(fā)展范疇,醫(yī)療服務合同的范疇已大大超越了以診療為目的。例如整形手術、變性手術、非治療性墮胎手術、安樂死等。效力醫(yī)方的義務一、診療義務。醫(yī)方運用醫(yī)學知識和技術,為患者診療病情并進而施以對應的救治的診療義務,是醫(yī)方的主給付義務。醫(yī)方在推行治療義務的過程中應盡量地減輕病人的痛苦,故還負有是用最簡要、快速以及最佳醫(yī)療效果的醫(yī)療方式的義務。二、闡明義務。因醫(yī)療行為都含有侵害性,為使其行為含有正當性,必須獲得病人的“知情同意”。這規(guī)定醫(yī)方應對醫(yī)療行為實施的范疇、程度以及可能造成的危害后果對患者進行闡明。同時,醫(yī)方尚有義務向病人及其親屬介紹病情。三、保密義務。病人對醫(yī)生告知病情的多個真實狀況,有助于醫(yī)生的精確治療。醫(yī)師在診療過程中理解到病人的多個病情,無論是病人告知的還是診療獲知的,因病人的病情涉及個人隱私,醫(yī)方未經(jīng)允許不得向別人透露。四、治療統(tǒng)計做成及保管義務。不管是對于醫(yī)療糾紛的解決還是患者的繼續(xù)治療,治療統(tǒng)計特別是病歷的重要性都毋庸置疑。醫(yī)生負有制作病歷等治療統(tǒng)計的義務。五、其它義務。(1)醫(yī)方多個證明文獻的交付義務。(2)根據(jù)特別法律和特殊內容的醫(yī)療服務合同所負擔的多個義務。(3)不得任意解除合同的義務。(4)由于設備、技術等限制不能為病人提供適宜的醫(yī)療,醫(yī)院應建議病人轉診的義務。(5)醫(yī)方對病人在醫(yī)院接受治療的過程中,應對病人及其家眷的人身、財產(chǎn)安全提供安全保護的義務。(6)出于法律規(guī)定或職業(yè)道德約束,醫(yī)生不得收受賄賂、不得夸張病情等不作為義務。患者的義務一、醫(yī)療費用的支付義務。醫(yī)療服務合同是有償合同,患者在接受了醫(yī)方所提供的醫(yī)療服務后,負有支付醫(yī)療服務費用的義務。二、配合治療義務。醫(yī)療行為是

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