母嬰護(hù)理師〔月嫂〕1精選ppt

新生兒護(hù)理2精選ppt第一節(jié)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)3精選ppt一、足月兒和早產(chǎn)兒二、新生兒的外觀特點(diǎn)三、新生兒的生理特點(diǎn)四、新生兒常見(jiàn)生理改變本節(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容4精選ppt胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期小兒年齡分期5精選ppt足月新生兒即胎齡超過(guò)37周而不滿42者周早生兒即胎齡超過(guò)28周而缺乏37周者過(guò)期產(chǎn)兒即胎齡到達(dá)或超過(guò)42周者新生兒根據(jù)胎齡分類6精選ppt7精選ppt巨大兒指出生體重大于或等于4000克的嬰幼兒極低體重兒指出生體重低于1500克者低體重兒指出生時(shí)體重不到2500克者正常體重兒指出生體重在2500克～3999克的嬰兒新生兒根據(jù)體重分類8精選ppt妊娠滿37周以上，缺乏42周，出生時(shí)體重大于2500克〔2500~3999克〕，頭圍33~35厘米，身長(zhǎng)46~55厘米的新生兒。早產(chǎn)兒：妊娠≥28周至<37足周體重低于2500克的活產(chǎn)嬰兒。新生兒期：自胎兒娩出到生后滿28天新生兒早期：出生后一周足月新生兒9精選ppt10精選ppt11精選ppt12精選ppt正常足月外觀特點(diǎn)：

哭聲響亮，肌肉有一定張力，四肢屈曲，皮膚紅潤(rùn)，皮下脂肪飽滿，胎毛少，耳殼軟骨發(fā)育好，指甲到達(dá)或超過(guò)指尖，乳暈清楚，乳房可捫到結(jié)節(jié)，整個(gè)足底有較深足紋，男嬰睪丸下降，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。13精選ppt多少14精選ppt15精選ppt16精選ppt乳暈清楚乳暈不清17精選ppt18精選ppt19精選ppt20精選ppt1.足月兒新生兒概念2.新生兒期概念3.早產(chǎn)兒概念21精選ppt寶寶降生的瞬間生存方式和生活環(huán)境的巨大變化濕潤(rùn)的羊水被枯燥的空氣所代替；溫度不再是恒定而溫暖的；黑暗與安靜也被打破；各種聲、光、形、色刺激紛紛襲來(lái)……新生兒面臨著生死存亡的斗爭(zhēng)！。22精選ppt二、新生兒的外觀特點(diǎn)頭：新生兒頭部占身長(zhǎng)的四分之一，剛出生時(shí)頭部可因分娩時(shí)受產(chǎn)道擠壓，出現(xiàn)局部水腫形成產(chǎn)瘤。23精選ppt骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)

①骨骼：出生后，新生兒不少的骨頭還是軟骨。②囟門：新生兒顱骨之間的縫隙較寬，兩頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙叫前囟門。③脊柱：由于脊柱的生理性彎曲尚未形成，脊柱的負(fù)重、支撐能力很差。④肌肉：四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲狀態(tài)。⑤關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)不夠牢固，在受到強(qiáng)力作用下，容易發(fā)生脫臼。24精選ppt25精選ppt①新生兒剛出生時(shí)皮膚覆蓋一層胎脂②新生兒的皮膚紅潤(rùn)、薄嫩，皮下脂肪較少，體熱容易散失，環(huán)境溫度低時(shí)，新生兒很容易受涼。③皮脂腺分泌旺盛，新生兒鼻子上可有一些黃白色的小點(diǎn)，稱粟粒疹，兩周內(nèi)消失。皮膚26精選ppt27精選ppt皮膚：胎脂是指初生嬰幼兒皮膚上有一層白色油脂性物質(zhì)，有保護(hù)皮膚的作用，生后數(shù)小時(shí)開始逐漸吸收，不必洗去，但頭皮、耳后、腋下及其他皺褶處的血液及胎脂宜用溫開水輕輕擦干。由于新生兒皮膚薄，易擦傷導(dǎo)致細(xì)菌感染，臀部出現(xiàn)尿皮疹，嚴(yán)重者可開展為敗血癥。出生后擦除胎脂，接觸空氣等可發(fā)生紅疹。28精選ppt頸部：新生兒頸部短小，要注意頸部是否有胸鎖乳突肌血腫(多在出生后2～3周方才發(fā)現(xiàn))。29精選ppt30精選ppt胸部：新生兒胸部狹小，乳暈清楚，可有乳腺結(jié)節(jié)。出生時(shí)胸圍較頭圍小1~2厘米。〔一歲時(shí)胸圍與頭圍大致相等約46厘米?！?1精選ppt腹部：

臍帶一般7天內(nèi)脫落結(jié)痂，在末脫落前應(yīng)注意檢查包扎，注意臍帶的紗布有無(wú)滲血、滲液，發(fā)出臭味有滲出物時(shí)易發(fā)生感染，須重新結(jié)扎或包扎，無(wú)滲出者不宜任意解開包扎，以免

污染，嬰幼兒的尿布常被排泄物浸濕后也易污染到臍部。

32精選ppt33精選ppt四肢：注意觀察寶寶肌張力新生兒四肢成屈曲狀，指甲達(dá)邊緣，足紋多。34精選ppt新生兒外觀特點(diǎn)：頭頸皮膚胸部腹部四肢35精選ppt新生兒的生理特點(diǎn)呼吸系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)36精選ppt37精選ppt新生兒呼吸為40~50次/分早產(chǎn)兒呼吸為50~60次/分腹式呼吸，呼吸淺而快，不規(guī)那么，有暫停。1.呼吸系統(tǒng)38精選ppt39精選ppt40精選ppt①心率快。新生兒心率為120~140次/分鐘②全身血液總量少，多集中于軀干和內(nèi)臟，四肢容易發(fā)涼或青紫。2、血液循環(huán)特點(diǎn)41精選ppt42精選ppt43精選ppt44精選ppt45精選ppt1.食道短、直，呈漏斗狀2.新生兒胃成水平狀，容量小，約5~7毫升3.胃的入口〔賁門〕和胃的出口〔幽門〕幾乎在一個(gè)水平上，賁門又比較松，吃飽以后容易漾奶。4.新生兒腸道為身長(zhǎng)的八倍。3、消化系統(tǒng)46精選ppt47精選ppt5~7ml22~27ml45~60ml60~80ml48精選ppt大便新生兒一般在生后24小時(shí)開始排便。胎便呈黑綠色糊狀，無(wú)臭味，3~4天胎便可排盡。吃奶后，大便逐漸轉(zhuǎn)成黃色一般情況下，喂配方奶的嬰兒大便呈淡黃色，且多為成型便，常常有便秘現(xiàn)象，而母乳喂養(yǎng)兒多是金黃色的糊狀便，每天排便1～6次甚至更多些。有的嬰兒經(jīng)常2～3天或4～5天才排便1次，但大便并不枯燥，仍呈軟便或糊狀便。如果24小時(shí)后仍未排便，要去醫(yī)院檢查，看是否是肛門閉鎖、先天性直腸肛門畸形等。49精選ppt①排尿：最初幾天尿量少，每天僅排尿4—5次，生后一周可增至20次左右。②一般新生兒在生后12小時(shí)內(nèi)排尿4、泌尿系統(tǒng)50精選ppt5、體溫調(diào)節(jié)：易受外界環(huán)境影響保持體溫在36－37℃，因新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未完善，體溫不易穩(wěn)定。因皮下脂肪較薄，皮下血管豐富，加之體外表積相對(duì)較大，容易造成保溫差、散熱快，假設(shè)不注意保暖可發(fā)生硬腫癥；因需水量大，過(guò)度保暖使水份喪失明顯增加，或當(dāng)水份攝入缺乏時(shí)，易引起脫水、高鈉血癥和發(fā)熱，出現(xiàn)脫水熱。51精選ppt6、免疫系統(tǒng)

新生兒免疫力主要是在出生前通過(guò)胎盤獲得的，從初乳中也可獲得一些抗體。因此，用母乳喂養(yǎng)的新生兒，對(duì)麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、流腦、流感等沒(méi)有易感性，一般不會(huì)患這些傳染病。52精選ppt①新生兒的腦重約350克，相當(dāng)于成人腦重的1／3左右。②新生兒神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量少。③新生兒每天睡眠時(shí)間長(zhǎng)達(dá)18—20小時(shí)。7、神經(jīng)系統(tǒng)：新生兒神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育成熟53精選ppt新生兒的本能新生兒出生時(shí)已經(jīng)具備原始反射如：吸吮反射、覓食反響、握持反射、踏步反射等。54精選ppt55精選ppt今日作業(yè)：新生兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)56精選ppt新生兒常見(jiàn)的生理改變57精選ppt生理性體重下降

新生兒由于排泄，皮膚水分蒸發(fā)，吃奶較少，在出生后3～5天內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)體重下降約下降出生時(shí)體重的3%～9%，最多不超過(guò)10%.隨后體重逐漸上升，大約在第7~10天又恢復(fù)到出生時(shí)的體重，稱生理性體重下降，但如果喂養(yǎng)不當(dāng)，或奶量缺乏，都可影響體重的增長(zhǎng)。如假設(shè)10天后未恢復(fù)或繼續(xù)下降，應(yīng)尋找原因，給予處理。58精選ppt生理性黃疸大局部新生兒在出生第2～3天會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜、白眼球發(fā)黃，第4～5天最重，可能涉及到軀干和四肢近端，足月兒出生后10~14天自然消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)3~4周。在此時(shí)期嬰幼兒情況良好，無(wú)其他病癥，如精神好、吃奶香、大便無(wú)異常，一般是生理性黃疸?？蛇m當(dāng)提早喂奶促使胎糞排出能在一定程度上減輕黃疸的深度。59精選ppt新生兒生理性黃疸讓新生兒勤吸吮母乳，保持大便通暢、黃疸會(huì)消退較快。出生后4周仍不消退，需到醫(yī)院檢查。

四觀：情緒、飲食、大便、皮膚三勤：勤吃勤排、勤曬太陽(yáng)、勤洗澡60精選ppt61精選ppt62精選ppt63精選ppt64精選ppt陰道出血〔假月經(jīng)〕女性新生兒生后3～5天內(nèi)可有陰道少量出血，持續(xù)3～4天，這是由于在胎內(nèi)受母親的雌激素影響所致，一般不用處理。65精選ppt受母親激素影響乳腺腫大：局部新生兒于生后3～5天出現(xiàn)乳腺腫大如蠶豆到鴿蛋大小，是由于出生前受母體雌激素影響所致。8~10天達(dá)最頂峰，2～3周后逐漸消，退切勿擠壓，以免引起繼發(fā)感染。66精選ppt67精選ppt

新生兒打噴嚏

新生兒常有打噴嚏的現(xiàn)象，尤其是睜開眼睛面對(duì)強(qiáng)光時(shí)，這是由于光線同時(shí)刺激了眼睛和鼻部的神經(jīng)，并不是感冒所致，打噴嚏有助于新生兒將鼻內(nèi)的異物排出，阻止灰塵進(jìn)入肺內(nèi)。

68精選ppt

打嗝

新生兒容易打嗝，特別是在吃奶以后，常見(jiàn)原因可能是吸入冷空氣，喝了冷的奶或吃奶過(guò)急。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)膈肌控制不好易引起打嗝，待新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能完善后，便不會(huì)無(wú)故打嗝了新生兒打嗝時(shí)，喂些溫開水，或母乳及溫度適宜配方奶，多數(shù)打嗝可以終止。69精選ppt70精選ppt溢奶溢奶是乳汁從口角流出，量不多，有時(shí)一打嗝就吐奶，但寶寶精神良好，吐奶時(shí)無(wú)痛苦表現(xiàn)，這種情況一般都屬于生理性。新生兒胃呈水平狀上口(賁門)松馳，下口(幽門)較緊，容量小上松下緊的構(gòu)造使奶水容易溢出，6個(gè)月左右可停止。71精選ppt“馬牙〞：牙齦部位淡黃色米粒大小隆起的顆粒?！吧掀ぶ楱暎盒律鷥河搽裰芯€的黃白色小點(diǎn)。72精選ppt“螳螂嘴〞：口腔兩側(cè)有肥厚的頰脂墊。73精選ppt新生兒脫發(fā)新生兒的胎發(fā)是由母體帶出的，大局部新生兒在出生后的2～3周內(nèi)發(fā)生明顯的脫發(fā)。這是由于嬰兒出生后，大局部頭發(fā)毛囊在數(shù)天內(nèi)由成長(zhǎng)期迅速轉(zhuǎn)為休止期所致，一般經(jīng)過(guò)9～12周后，嬰兒的毛囊會(huì)重新形成毛球，重新長(zhǎng)出新發(fā)。74精選ppt色素斑(胎記)在新生兒骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰藍(lán)色的色素斑，醫(yī)學(xué)上叫胎痣或胎生青記。多為圓形或不規(guī)那么形，邊緣清楚，壓之不退色〔因皮膚深層色素細(xì)胞堆積所致〕。色素斑會(huì)自行消失，不需治療。75精選ppt76精選ppt二、新生兒護(hù)理的根本要求新生兒的生活環(huán)境新生兒用品新生兒心里發(fā)育〔1〕〔2〕〔3〕77精選ppt新生兒的生活環(huán)境居室要清潔，陽(yáng)光充足，空氣流通，一般的室溫為22～24℃．濕度為55％～65％，低體重兒室溫為24～26℃。夏季室溫高，有空調(diào)的家庭可將室溫調(diào)至26～28℃，沒(méi)有空調(diào)的家庭可采取降低室溫的方法，如開窗通風(fēng)或放些冰塊在臉盆里。冬季也應(yīng)該保持每天有一定的通風(fēng)時(shí)間，以保持空氣新鮮，清潔，但不要直接對(duì)著新生兒吹風(fēng)。78精選ppt新生兒用品(一)衣物新生兒的衣物要寬松、柔軟，最好選用白色或淺色棉布材質(zhì)的衣物，衣物要寬大便于穿脫，衣服不系紐扣，僅用帶子系上即可。不宜用帶子捆綁，以便四肢伸展。(二)尿布應(yīng)選用柔軟、吸水性強(qiáng)、耐洗的棉織品做尿布．新生兒的皮膚非常嬌嫩，受尿便刺激易發(fā)生紅臀和尿布疹，因此，尿布必須及時(shí)更換和清洗，可用開水燙一下，以到達(dá)殺菌的目的，洗后在陽(yáng)光下曬干備用。79精選ppt(三)喂奶器具母乳喂養(yǎng)有困難，需用牛奶或代乳品等人工喂養(yǎng)時(shí)，奶瓶和奶嘴一定要做到用一次清洗一次，煮沸消毒一次，乳孔大小要適宜，喂奶前可用手腕內(nèi)側(cè)或手背測(cè)試一下奶的溫度是否適宜。吃剩的奶不可留著下一次吃，以防奶液變質(zhì)。80精選ppt(三)新生兒心理發(fā)育

多項(xiàng)研究證明，早教激發(fā)能促進(jìn)嬰兒發(fā)育環(huán)境對(duì)嬰兒發(fā)育的作用十分重要。在新生兒期，早期激發(fā)可以在日常護(hù)理中進(jìn)行，如哺乳、洗澡、換尿布及穿衣時(shí)，可與新生兒進(jìn)行眼神交流，對(duì)他說(shuō)話，逗他笑，撫摸它皮膚，還可給新生兒聽(tīng)柔和、舒緩輕松的音樂(lè)。隨著交流的增多，同時(shí)也促進(jìn)母嬰相依感情的建立。81精選ppt①視覺(jué)：新生兒剛出生即有光感，適宜的刺激可促進(jìn)視覺(jué)的發(fā)育。新生兒在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)，可能出現(xiàn)兩只眼睛不同步，“左顧右盼〞的現(xiàn)象。新生兒的感覺(jué)器官嬰兒一出生視力不如成年人，而且視野很有限，視力只有20cm那么遠(yuǎn)。但是他有探索事物的本能，常常轉(zhuǎn)動(dòng)臉和眼，而且更容易被人的臉?biāo)??？山?jīng)常給寶寶做張口、撅嘴、吐舌等鬼臉動(dòng)作。82精選ppt聽(tīng)覺(jué)：新生兒的聽(tīng)力很好，很敏銳，他對(duì)外界的刺激也很敏感，反響強(qiáng)烈，容易被人的聲音所吸引，尤其是女性的聲音，因?yàn)樵谧訉m中他習(xí)慣了母親的聲音。突發(fā)的聲音可引起新生兒驚戰(zhàn)或閉眼。生后兩周左右，新生兒就會(huì)把頭轉(zhuǎn)向聲源。

83精選ppt觸覺(jué)觸覺(jué)靈敏，特別是嘴唇、手心、腳心、前額等部位。撫摸，和母親的身體接觸對(duì)于剛出生的孩子是極為重要的。如果用手放在正在哭的寶寶腹部或握住他的雙手，可使他平靜孩子會(huì)覺(jué)得這些動(dòng)作可以使他躲在媽媽的保護(hù)下，有平安感。包裹會(huì)減少新生兒驚跳。84精選ppt味覺(jué)：對(duì)甜味濃的液體，吸吮次數(shù)多，喜歡吃；嘗到苦味、酸味就皺眉閉眼、緊閉小嘴。85精選ppt嗅覺(jué)：

新生兒生后一周左右，就能區(qū)分出母親的乳汁與其他人乳汁的氣味。氣味對(duì)嬰兒的意義要比成年人的作用大。當(dāng)嬰兒適應(yīng)了家，他會(huì)更安靜。當(dāng)他蓋上一件母親的衣服，他會(huì)很容易睡著。86精選ppt87精選ppt新生兒的睡姿：仰臥俯臥側(cè)臥88精選ppt生理性黃疸發(fā)生的規(guī)律以及怎樣護(hù)理？89精選ppt90精選ppt91精選ppt92精選ppt93精選ppt濕疹病癥：濕疹是一種皮疹，兩個(gè)月至兩歲之間的寶寶最容易發(fā)病。濕疹通常出現(xiàn)在寶寶的前額、臉頰或頭皮上，但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身體的其他部位。表現(xiàn)為枯燥、增厚、鱗片樣皮膚，也可能是一些輕微的紅腫，有水泡，或滲出液體，搔抓后可能會(huì)感染。94精選ppt濕疹是一種與遺傳因素有明顯關(guān)系、與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)的自發(fā)性疾病。誘因：1、對(duì)某些動(dòng)物蛋白類食物過(guò)敏的：如奶粉、魚、蝦、蛋、魚肝油2、喂養(yǎng)過(guò)度：奶粉喂養(yǎng)過(guò)量、易過(guò)敏食物初次添加過(guò)多3、消化不良：消化下降對(duì)蛋白分解能力下降4、出牙：精神緊張、消化及抵抗力下降5、接種疫苗可誘發(fā)95精選ppt護(hù)理1、防止攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)：控制奶粉用量及蛋類攝入量，建議選擇營(yíng)養(yǎng)素較低的奶粉2、防止易過(guò)敏食物的攝入：魚、蛋、蝦、蟹等，延遲至七個(gè)月后試著添加，或以豬肉、雞肉、鴨肉等代替魚、蝦、海鮮。母乳喂養(yǎng)的哺乳者也應(yīng)注意控制。濕疹嚴(yán)重的寶寶以植物蛋白代替動(dòng)物蛋白，以豆制品