第頁共頁手足口檢查總結(jié)范文手足口病（Hand,FootandMouthDisease，HFMD）是由腸道病毒引起的一種常見傳染病，主要通過呼吸道和消化道傳播。其臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、口腔黏膜、手掌和足底的紅斑皰疹等癥狀。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷和治療手足口病，我對病患進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。以下是關(guān)于該病患的檢查總結(jié)。1.主訴：患者為一名5歲男孩，主要癥狀為嘴里生疼、吃飯困難、咳嗽、高熱兩天。2.現(xiàn)病史：患者于兩天前開始發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.5°C，同時(shí)出現(xiàn)喉嚨痛和高熱，引起了父母的關(guān)注。同時(shí)，患者還出現(xiàn)了食欲減退、咳嗽等不適癥狀。父母為了確定孩子的病情，帶孩子到了醫(yī)院就診。3.既往史：患者無重大疾病史，以往健康狀況良好。4.體格檢查：患者一般情況可，精神狀態(tài)良好。皮膚黏膜無黃染，呼吸正常。體溫38.5°C，心率110次/分鐘，呼吸20次/分鐘。頸項(xiàng)無淋巴結(jié)腫大，喉部無明顯充血及分泌物。胸部無明顯異常。口腔黏膜：鼓膜自然張力可，咽部無充血、淋巴濾泡或膿性分泌物。舌頭正常，無充血、潰瘍、結(jié)痂或苔蘚。頰粘膜無充血、潰瘍、結(jié)痂或糜爛。牙齦無充血或出血，無齦膜炎。喉炎和齦齦膜炎的癥狀。手掌和足底：手掌和足底出現(xiàn)紅斑皰疹，大小不等，周圍有輕度水腫和瘙癢感。皮疹有時(shí)會潰破，形成小潰瘍。5.檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11x109/L，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)5x109/L，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)6x109/L。喉嚨拭子：檢測結(jié)果為腸道病毒RNA陽性。胸部X線：正常。6.診斷：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，初步診斷為手足口病（HFMD）。7.治療建議：（1）幫助患者控制癥狀：建議患者多喝水，多休息，保持適當(dāng)?shù)娘嬍常畿浭场⒘髻|(zhì)食物等；同時(shí)，可以使用退燒藥物控制高熱癥狀，如布洛芬等。（2）隔離措施：由于手足口病具有較強(qiáng)的傳染性，建議患者在發(fā)病期及癥狀緩解期間避免參加集體活動(dòng)，與他人保持一定的距離，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。（3）口腔護(hù)理：囑患者用溫鹽水漱口，保持口腔清潔，避免發(fā)生繼發(fā)感染。（4）皮疹護(hù)理：建議患者不要抓撓皮疹，以免導(dǎo)致繼發(fā)感染和增加瘙癢感。可使用局部抗病毒藥膏，如爐甘石洗口液外用于口腔黏膜。（5）觀察病情：建議患者及家屬密切關(guān)注病情的變化，如出現(xiàn)呼吸困難、食欲明顯減退或皮疹蔓延等情況，及時(shí)就醫(yī)。8.隨訪計(jì)劃：建議患者在發(fā)病后每天觀察體溫變化、口腔、手掌和足底的皮疹情況，并定期復(fù)診，隨訪病情的變化。手足口病是一種常見的傳染病，尤其是兒童容易感染。通過詳細(xì)的檢查，我們可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷和治療這種疾病，有助于控制疾病的傳播和減輕患者的癥狀