第七章發病

TheoryofOccurrenceofDisease關鍵性問題中醫學發病原理中醫學發病類型疾?。涸谝欢ㄖ虏∫蛩刈饔孟?，人體穩定有序的生命活動遭到破壞，出現陰陽失調、形質損傷、或機能障礙，表現為一系列臨床癥狀和體征。發病學說：是研究疾病發生的途徑、類型、機制、規律及影響發病諸因素的理論。

第一節發病原理發病：是指疾病的發生過程（包括原病和復發等），是機體處于病邪的損害和正氣的抗損害之間的矛盾斗爭過程。一、發病的基本原理2、邪氣是發病的重要條件1.正氣不足是發病的內在因素3.正邪相搏勝負決定發病與否正氣不足是發病的內在因素正氣：是一身之氣相對邪氣的稱謂，是指人體具有抗病、祛邪、調節、修復等作用的一類細微物質。氣分陰陽—抵抗不同的邪氣正氣的防御作用：1.抵御外邪入侵2.驅邪外出3.修復調節能力4、維持臟腑經絡功能的協調正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛

正氣在發病中的作用正虛感邪則發病正虛生邪而發病正氣的強弱可決定發病的證侯類型邪氣的概念：各種致病因素，包括外界的、機體內產生的具有致病作用的因素邪氣的侵害作用

1導致機能失常

2造成形質損傷

3改變個體體質特點邪氣是發病的重要條件邪氣在發病中的作用

1邪氣是導致發病的原因

2邪氣影響發病的性質、類型與特點

3邪氣影響病情與病位4某些情況下在發病中起主導作用正邪相搏勝負決定發病正勝邪不發病邪勝正發病2正邪相搏決定證候類型1正邪相搏勝負決定發病與否影響發病的主要因素1.環境因素：氣候、地域生活工作、社會環境3.精神狀態2.體質因素（發病的內部因素）體質：形成于先天，定型于后天的個性在形態結構、代謝和生理機能上相對穩定的特性。

決定發病傾向

決定對某些病邪的易感受性

決定某些疾病的證候類型

發病類型1.感邪即發2.徐發3.伏而后發4.繼發5.合病與并病6.復發發病類型感邪即發感邪后立即發病者。又稱“卒發”、“頓發”。臨床常見：①新感傷寒或溫?、谝甙O致病

③情志遽變④毒物中毒、外傷伏而后發指某些病邪侵入人體，不當時發病，而潛伏于體內，經過一定的時間或在誘因作用下才發病。臨床常見：①破傷風、狂犬?、诜睢⒎鼩鉁夭⌒彀l指徐緩發病者，又稱緩發。臨床常見：①外感濕邪②思慮過度；房室不節等繼發指在原發病的基礎上繼而發生新的病癥。臨床常見：①間日瘧反復發作—繼發瘧母

②病毒性肝炎失治誤治—臌脹

③糖尿病日久—目盲、壞疽等。合病與并病合病是指兩經以上或兩個部位以上的證候同時出現。如太陽少陽合病；太陽陽明合??；太陽、陽明、少陽三陽合病。并病是指一經病證未罷又出現另一經證候者；或一個部位證候未了，又出現另一個部位證候。復發邪未盡除正虛未復誘發因素復發急性發作與慢性緩解期交替如哮喘，胸痹休止與復發交替如休息痢，結石疾病少愈即復發多見較重的外感熱病如濕溫基本條件基本類型