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文檔簡介

主管護師-護理學專業知識-兒科護理學-呼吸系統疾病患兒的護理[單選題]1.支氣管肺炎區別于支氣管炎的關鍵是A.咳嗽、氣促B.發熱、頻咳C.呼吸音減弱D.白細胞增高E.兩肺細濕啰音(江南博哥)正確答案:E參考解析:濕啰音固定于肺的某部位提示該部位有炎癥如肺炎,而患有支氣管炎時啰音不固定。掌握“專業知識-急性支氣管炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]2.急性感染性喉炎患兒出現喉頭水腫時宜用A.吸氧B.潑尼松C.青霉素D.異丙嗪E.氯丙嗪正確答案:B參考解析:用腎上腺皮質激素,可減輕喉腫,緩解癥狀。掌握“專業知識-急性感染性喉炎臨床表現、治療要點”知識點[單選題]3.咽-結合膜熱的病原體為A.柯薩奇病毒B.腺病毒C.葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.鼻病毒正確答案:B參考解析:咽-結合膜熱:病原體為腺病毒(3、7型),好發于春夏季,可在集體小兒機構中流行。臨床以發熱、咽炎、結合膜炎為特征,主要表現為高熱、咽痛、眼部刺痛、畏光、流淚等。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]4.急性感染性喉炎咳嗽的特點是A.喘息性咳嗽B.陣發性咳嗽C.刺激性干咳D.犬吠樣咳嗽E.痙攣性咳嗽正確答案:D參考解析:犬吠樣咳嗽是急性感染性喉炎的臨床特點之一。掌握“專業知識-急性感染性喉炎臨床表現、治療要點”知識點[單選題]5.腺病毒肺炎發病年齡最多見于A.新生兒B.2~6個月嬰兒C.6~12個月嬰兒D.6~24個月小兒E.任何年齡正確答案:D參考解析:腺病毒肺炎最多見于6~24個月的小兒。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]6.喉炎患兒過于煩躁不安時最好選用A.異丙嗪B.氯丙嗪C.魯米那(苯妥英鈉)D.安定E.水合氯醛正確答案:A參考解析:異丙嗪不但可鎮靜而且能減輕喉頭水腫。掌握“專業知識-急性感染性喉炎臨床表現、治療要點”知識點[單選題]7.肺炎選用抗生素的原則中錯誤的是A.早期B.聯合C.廣譜D.足量E.足療程正確答案:C參考解析:按不同病原選擇抗生素。使用原則為,早期、聯合、足量、足療程。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]8.重癥支氣管肺炎患兒合并心力衰竭時的臨床表現不包括A.煩躁不安,發紺B.呼吸加快(>60次/分)C.肝臟在短時間內迅速增大D.心律紊亂E.心音低鈍,奔馬律、尿少或無尿正確答案:D參考解析:心律紊亂是重癥支氣管肺炎患兒合并心肌炎的主要表現。重癥支氣管肺炎循環系統表現:常見心肌炎、心力衰竭。前者主要表現為面色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊、心電圖顯示ST段下移、T波低平或倒置;后者主要表現為呼吸困難加重,呼吸加快>60次/分,煩躁不安,面色蒼白或發紺,心率增快(嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分),心音低鈍或出現奔馬律,肝臟迅速增大等。重癥革蘭氏陰性桿菌還可以發生微循環障礙甚至DIC。掌握“專業知識-急性支氣管炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]9.肺炎時容易并發膿胸、膿氣胸的常見病原體是A.肺炎球菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.白假絲酵母菌正確答案:C參考解析:金黃色葡萄球菌感染者可引起并發癥,如在肺炎治療中,中毒癥狀及呼吸困難突然加重,體溫持續不退或退而復升,應考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等并發癥的可能。其他選項引起此類并發癥的較少見。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]10.上呼吸道感染的治療措施不妥的是A.適當休息B.補充水分C.對癥處理D.中醫中藥治療E.常規應用抗生素正確答案:E參考解析:以支持療法及對癥治療為主,注意預防并發癥。抗病毒藥物常用利巴韋林,中藥治療有一定效果。有繼發細菌感染或發生并發癥者可選用抗生素,如確診為鏈球菌感染者應用青霉素,療程10~14日。無并發癥的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治療。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]11.肺炎患兒發生嚴重腹脹,腸鳴音消失是因為A.消化道出血B.消化性潰瘍C.中毒性麻痹D.結腸扭轉E.完全性腸梗阻正確答案:C參考解析:表現為食欲減退、嘔吐或腹瀉。發生中毒性腸麻痹時出現明顯的腹脹,呼吸困難加重,腸鳴音消失;發生消化道出血時出現嘔吐咖啡樣物,大便潛血試驗陽性或柏油樣便。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]12.重癥肺炎和輕型肺炎的區別是A.持續高熱B.唇周發紺,伴三凹征C.肺實變體征D.咳嗽氣促明顯E.中毒癥狀明顯,并累及全身其他系統正確答案:E參考解析:輕型肺炎病變只局限在呼吸系統,重癥肺炎中毒癥狀明顯,并累及全身其他系統。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]13.有關急性支氣管炎的治療措施不當的是A.霧化B.控制感染C.平喘D.鎮咳E.化痰正確答案:D參考解析:主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等對癥治療。??诜撵钐祫┤鐝头礁什莺蟿┑纫枣偪褥钐?,口服氨茶堿平喘,也可行超聲霧化吸入。一般不用鎮咳藥或鎮靜藥,以免抑制咳嗽反射,影響痰液咳出。掌握“專業知識-急性支氣管炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]14.小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點為A.起病緩慢B.肺部體征出現較晚C.多為低熱D.較易發展成膿胸、膿氣胸、肺大泡E.氨芐西林有特效正確答案:D參考解析:金黃色葡萄球菌肺炎多見于新生兒及嬰幼兒,起病急、病情重、發展快。多呈弛張熱,嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯,肺部體征出現早,雙肺可聞及中、細濕啰音,易并發膿胸、膿氣胸、肺大泡。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]15.目前治療支氣管哮喘首選的給藥方法是A.吸入給藥B.靜脈給藥C.口服給藥D.肌肉給藥E.皮下給藥正確答案:A參考解析:吸入療法具有用藥劑量小,起效迅速,不良反應輕等優點,故是首選的藥物治療方法。掌握“專業知識-支氣管哮喘臨床表現、治療原則”知識點[單選題]16.皰疹性咽峽炎的病原體為A.柯薩奇A組病毒B.腺病毒C.溶血性鏈球菌D.葡萄球菌E.鼻病毒正確答案:A參考解析:皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒,好發于夏秋季。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]17.有關咽結合膜熱的特點的描述,不正確的是A.由柯薩奇A組病毒引起B.春夏季多發C.可在集體兒童中流行D.頸部或耳后淋巴結腫大E.病程1~2周正確答案:A參考解析:咽-結合膜熱由腺病毒引起。而柯薩奇A組病毒可引起皰疹性咽峽炎。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]18.年長兒發生急性上呼吸道感染時,癥狀較突出的是A.發熱B.畏寒C.乏力D.煩躁不安E.咳嗽正確答案:E參考解析:嬰幼兒局部癥狀不明顯而全身癥狀重;年長兒全身癥狀輕,以局部癥狀為主。(1)局部癥狀:流涕、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽部不適和咽痛等。(2)全身癥狀:發熱、畏寒、頭痛、煩躁不安、拒奶、乏力等,可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛,甚至高熱驚厥。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]19.急性感染性喉炎氣管切開的指征為A.聲帶水腫B.活動后呼吸困難和吸氣性喉鳴C.安靜時喉鳴和吸氣性呼吸困難D.聲帶充血E.嚴重缺氧征正確答案:E參考解析:氣管切開:有嚴重缺氧征象或有Ⅲ度喉梗阻者及時行氣管切開。掌握“專業知識-急性感染性喉炎臨床表現、治療要點”知識點[單選題]20.下列哪種病毒引起的急性上感可出現不同形態的皮疹A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.鼻病毒D.流感病毒E.腸道病毒正確答案:E參考解析:上感的體征:可見咽部充血,扁桃體腫大,頜下淋巴結腫大、觸痛。腸道病毒感染者可出現不同形態皮疹。肺部聽診一般正常。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]21.嬰幼兒急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪種疾病A.急性腎炎B.中耳炎C.支氣管炎D.肺炎E.咽后壁膿腫正確答案:A參考解析:嬰幼兒上感可并發中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發急性腎炎及風濕熱。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]22.小兒肺炎應用抗菌藥物治療時,其停藥時間一般是A.體溫正常,咳嗽消失B.體溫正常后3~4天,癥狀消失C.體溫正常后5~7天,肺部體征消失D.體溫正常后6~10天,癥狀消失E.體溫正常后5~7天,臨床癥狀基本消失后3天正確答案:E參考解析:治療支氣管肺炎,抗生素應持續用至體溫正常后5~7天,臨床癥狀消失后3天。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]23.急性上呼吸道感染的治療原則是A.支持治療B.中藥治療C.抗感染治療D.抗病毒治療E.抗生素使用正確答案:A參考解析:急性上呼吸道感染以支持療法及對癥治療為主,注意預防并發癥。抗病毒藥物常用利巴韋林,中藥治療有一定效果。有繼發細菌感染或發生并發癥者可選用抗生素,如確診為鏈球菌感染者應用青霉素,療程10~14日。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]24.毛細支氣管炎的病原體是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.柯薩奇病毒B組D.柯薩奇病毒A組E.流感病毒正確答案:A參考解析:呼吸道合胞病毒肺炎,以2~6個月多見。X線檢查以肺間質病變為主。臨床表現有兩種類型:喘憋性肺炎和毛細支氣管炎。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]25.嬰兒急性上呼吸道感染時,癥狀較突出的是A.流涕B.咳嗽C.頭痛、煩躁不安D.咽部不適E.咽痛正確答案:C參考解析:嬰幼兒局部癥狀不明顯而全身癥狀重;年長兒全身癥狀輕,以局部癥狀為主。(1)局部癥狀:流涕、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽部不適和咽痛等。(2)全身癥狀:發熱、畏寒、頭痛、煩躁不安、拒奶、乏力等,可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛,甚至高熱驚厥。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]26.急性上呼吸道感染以支持療法及對癥治療為主,如病毒感染常用A.利巴韋林B.青霉素C.阿昔洛韋D.紅霉素E.伐昔洛韋正確答案:A參考解析:急性上呼吸道感染以支持療法及對癥治療為主,注意預防并發癥??共《舅幬锍S美晚f林,中藥治療有一定效果。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]27.上呼吸道感染的治療措施錯誤的是A.中醫中藥治療B.補充水分C.對癥處理D.適當休息E.常規應用抗生素正確答案:E參考解析:以支持療法及對癥治療為主,注意預防并發癥??共《舅幬锍S美晚f林,中藥治療有一定效果。有繼發細菌感染或發生并發癥者可選用抗生素,如確診為鏈球菌感染者應用青霉素,療程10~14日。無并發癥的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治療。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]28.急性上呼吸道感染的治療原則是A.早期使用足量抗生素B.以支持療法及對癥治療為主,預防并發癥C.發生并發癥者,可對癥處理D.確定為鏈球菌感染時,應用廣譜抗生素E.鼻塞嚴重時可用1%麻黃堿滴鼻正確答案:B參考解析:急性上呼吸道感染以支持療法及對癥治療為主,注意預防并發癥??共《舅幬锍S美晚f林,中藥治療有一定效果。有繼發細菌感染或發生并發癥者可選用抗生素,如確診為鏈球菌感染者應用青霉素,療程10~14日。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]29.支氣管哮喘發作禁用A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.沙丁胺醇(舒喘靈)正確答案:C參考解析:由于嗎啡能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮,故禁用于支氣管哮喘及肺心病患者。掌握“專業知識-支氣管哮喘臨床表現、治療原則”知識點[單選題]30.急性支氣管炎的主要癥狀為A.發熱B.咳嗽C.腹瀉D.發紺E.氣促正確答案:B參考解析:急性支氣管炎臨床表現:大多先有上呼吸道感染癥狀,咳嗽為主要癥狀,初為干咳,以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯,常有發熱、乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀,一般無氣促和發紺。體征隨疾病時期而異,雙肺呼吸音粗,或有不固定、散在的干、濕啰音。掌握“專業知識-急性支氣管炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]31.患兒,6個月,支氣管肺炎。2小時前突然煩躁,喘憋加重,鼻周發紺,心率180次/分,心音低鈍,此表現符合A.膿胸B.膿氣胸C.肺大皰D.肺不張E.心力衰竭正確答案:E參考解析:呼吸、心率的增快,心音低鈍,肝臟的進行性增大是心力衰竭的表現。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]32.患兒,女,12個月,因發熱咳嗽3天以支氣管肺炎收住院,護士在巡視病房時發現該患兒煩躁喘憋加重,面色蒼白,唇紫,查:R70次/分,兩肺廣泛細濕啰音,心音低鈍,HR180次/分,肝肋下3.5cm,考慮患兒發生了A.膿氣胸B.氣胸C.中毒性腦病D.心力衰竭E.循環衰竭正確答案:D參考解析:呼吸、心率的增快,心音低鈍,肝臟的進行性增大是心力衰竭的表現。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]33.男,1歲。突發聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉喘鳴和三凹征,煩躁,口周發紺。查體:吸氣性呼吸困難,肺無濕啰音。喉鏡檢查有聲帶腫脹,聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒最可能的臨床診斷是A.急性咽炎B.急性喉炎C.急性支氣管炎D.肺炎E.支氣管哮喘正確答案:B參考解析:發熱,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴,吸氣性呼吸困難等是急性感染性喉炎的臨床表現,故選B。掌握“專業知識-急性感染性喉炎臨床表現、治療要點”知識點[單選題]34.患兒女,生后5天?;夹律鷥焊腥拘苑窝?。其早期最主要臨床特點是A.發熱伴劇咳B.氣急伴鼻翼扇動C.肺部密布細濕啰音D.反應差,口吐泡沫E.X線攝片正常正確答案:D參考解析:新生兒感染性肺炎患兒的一般癥狀不典型,主要表現反應差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促不規則等,肺部體征不明顯。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]35.患兒,8個月。發熱6天,體溫高達39~39.8℃,咳嗽頻繁,呼吸困難,左肺可聞及濕啰音,X片示左肺大小不等的片狀陰影,白細胞偏低,最可能的診斷為A.金黃色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.急性支氣管炎E.支原體肺炎正確答案:C參考解析:腺病毒肺炎:以腺病毒為主要病原體,臨床特點:①本病多見6個月~2歲幼兒;②起病急驟、全身中毒癥狀明顯;體溫達39℃以上,呈稽留熱或弛張熱,重癥可持續2~3周;③肺部體征出現較晚,咳嗽頻繁,可出現喘憋、呼吸困難、發紺;多在發熱4~5日后開始出現肺部濕啰音,以后因肺部病變融合而出現肺實變體征;④胸片改變出現較肺部體征為早,特點為大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,肺氣腫多見,病灶吸收需數周至數月。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]36.因咳嗽5天伴發熱2天的支氣管炎患兒,不應采取的措施是A.減少患兒活動B.經常變換體位C.室內濕度60%D.給予霧化吸入E.給予鎮咳劑正確答案:E參考解析:鎮咳劑對呼吸中樞有抑制作用,抑制咳嗽不利于排痰,故小兒不主張使用。掌握“專業知識-急性支氣管炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]37.某急性感染性喉炎患兒安靜時有喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音,該患兒可能患有喉梗阻A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案:B參考解析:①Ⅰ度:安靜時無癥狀,活動后出現吸氣性喉鳴和呼吸困難,肺部聽診呼吸音清晰,心率無改變;②Ⅱ度:安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音,心率增快(120~140次/分);③Ⅲ度:除上述喉梗阻癥狀外,患兒因缺氧而出現煩躁不安,口唇及指(趾)發紺,雙眼圓瞪,驚恐狀,頭部出汗,肺部聽診呼吸音明顯減弱,心音低鈍,心率快(140~160次/分);④Ⅳ度:患兒呈衰竭狀態,昏迷或昏睡、抽搐,面色蒼白,由于無力呼吸,三凹征不明顯,肺部呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導音,心音低鈍,心律不齊。掌握“專業知識-急性感染性喉炎臨床表現、治療要點”知識點[單選題]38.護士在觀察肺炎患兒的病情時發現患兒發熱持續不退,中毒癥狀加重,呼吸困難,頻繁咳嗽,咳出大量膿痰,多提示可能并發了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺大皰D.肺膿腫E.肺不張正確答案:D參考解析:發熱持續不退或退而復升,中毒癥狀加重,呼吸困難,頻繁咳嗽,咳出大量膿痰,是肺膿腫的表現。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]39.新生兒,日齡5天,反應差,拒奶,口吐白沫,呼吸淺促,唇紺。肺部聽診,雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕啰音,經血培養檢查(+),診斷為肺炎鏈球菌性肺炎,首選的抗生素應為A.青霉素B.阿米卡星C.頭孢菌素D.紅霉素E.阿奇霉素正確答案:A參考解析:肺炎鏈球菌、B族β溶血性鏈球菌肺炎選用青霉素;金黃色葡萄球菌肺炎可選用頭孢菌素;大腸埃希菌肺炎可選用阿米卡星;呼吸道合胞病毒肺炎可選用利巴韋林(病毒唑);衣原體肺炎可選用紅霉素。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]40.患者,女,20歲,患有哮喘。昨日上午因感冒受涼再次發作,氣急明顯、口唇發紺、鼻翼扇動、不能平臥、經抗感染、口服氨茶堿仍不能控制,下午來醫院急診,應擬診為A.內源性哮喘B.外源性哮喘C.心源性哮喘D.哮喘持續狀態E.混合性哮喘正確答案:D參考解析:哮喘發作以夜間更為嚴重,一般可自行或用平喘藥后緩解。若哮喘急劇嚴重發作,經合理應用擬交感神經藥物仍不能在24小時內緩解,稱為哮喘持續狀態。掌握“專業知識-支氣管哮喘臨床表現、治療原則”知識點[單選題]41.患兒,女,4個月。因咳喘3天,診斷為支氣管肺炎,體溫持續39~40℃,近2小時來兩眼上翻,驚厥多次,神志半昏迷,前囟門緊張。可能合并A.癲癇B.高熱驚厥C.中毒性腦病D.嬰兒手足搐搦癥E.低血糖正確答案:C參考解析:小兒肺炎神經系統表現:發生腦水腫中毒性腦病時出現煩躁或嗜睡、意識障礙、驚厥、前囟隆起、瞳孔對光反射遲鈍或消失、呼吸節律不齊甚至停止。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]42.患兒男,6歲,反復咳嗽3個月,活動后加重,常于夜間咳醒,痰不多,無發熱??股刂委煙o效,既往有濕疹史。查體:雙肺呼吸音粗,余無異常。最可能診斷是A.支氣管炎B.支氣管異物C.咳嗽變異型哮喘D.支氣管肺炎E.喘息性支氣管炎正確答案:C參考解析:既往有濕疹史,提示患兒為過敏性體質,因此支氣管哮喘的可能性大?;純悍磸涂人?,痰不多,夜間加重,抗生素治療無效,應診斷為咳嗽變異型哮喘。支氣管炎、支氣管肺炎、喘息性支氣管炎對抗生素治療有效。支氣管異物多表現為吸氣性呼吸困難,三凹征等,故選擇C。掌握“專業知識-支氣管哮喘臨床表現、治療原則”知識點共享題干題患兒10個月,發熱2天伴聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,煩躁不安、口周發紺。[單選題]1.患兒最可能是患有A.上呼吸道感染B.急性感染性喉炎C.喘憋性支氣管炎D.支氣管肺炎E.支氣管哮喘正確答案:B參考解析:發熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴、吸氣性呼吸困難等是急性感染性喉炎的臨床表現,故選B。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]2.該患兒不適宜的護理措施是A.減少活動,避免哭鬧B.保持呼吸道通暢C.抬高床頭D.持續高流量吸氧E.超聲霧化吸入正確答案:D參考解析:該患兒的缺氧是由于喉頭水腫造成的呼吸道不通暢,持續高流量吸氧沒有作用。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點女,8個月。因發熱,咳嗽咳痰2天,氣急伴發紺2小時入院。體檢:體溫38.9℃,呼吸80次/分,雙肺聞及細濕啰音,心率180次/分,心音低鈍,肝肋下4cm。[單選題]3.該患兒的臨床診斷可能是A.毛細支氣管炎B.腺病毒肺炎C.支原體肺炎D.支氣管肺炎并心力衰竭E.肺炎合并中毒性腦炎正確答案:D參考解析:根據患兒發熱,咳嗽咳痰2天,氣急伴發紺,雙肺聞及細濕啰音可診斷為支氣管肺炎,呼吸80次/分,心率180次/分,心音低鈍,肝肋下4cm可判斷患兒已發生心力衰竭。故選D。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]4.患兒最主要的護理問題是A.活動無耐力B.心排出量減少C.低效性呼吸型態D.體溫過高E.有體液不足的危險正確答案:B參考解析:根據題干提示患兒已肺炎合并心衰,故選擇B。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]5.給予患兒下列哪種體位A.端坐位B.平臥位C.半臥位D.側臥位E.頭低足高位正確答案:C參考解析:發生心力衰竭時宜采取半臥位。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點2歲小兒,發熱、流涕干咳3周。查體:體溫39℃,淺表淋巴結不大,咽紅,雙肺呼吸音粗,無濕啰音,呼吸30次/分,心率125次/分,WBC7.5×105/L[單選題]6.最可能的診斷為A.上呼吸道感染B.支氣管肺炎C.急性喉炎D.急性咽炎E.支氣管炎正確答案:E參考解析:支氣管炎臨床表現:大多先有上呼吸道感染癥狀,咳嗽為主要癥狀,初為干咳,以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯,常有發熱、乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀,一般無氣促和發紺。體征隨疾病時期而異,雙肺呼吸音粗,或有不固定、散在的干、濕啰音。掌握“專業知識-急性支氣管炎臨床表現、治療原則”知識點[單選題]7.該患兒的哪項護理措施不正確A.臥床休息B.保證充足的水分及營養的供給C.給予廣譜抗生素治療D.病室空氣清新E.給予物理降溫正確答案:C參考解析:按醫囑使用抗生素、鎮咳祛痰及平喘劑,并注意觀察藥物療效及不良反應。掌握“專業知識-急性支氣管炎臨床表現、治療原則”知識點患兒女,1歲。發熱3天,咳嗽、聲音嘶啞半天入院,聞及犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴和三凹征,查體體溫38℃,吸氣性呼吸困難,心率130次/分,肺部可聞及喉傳導音。[單選題]8.該患兒最可能的診斷為A.急性喉炎B.急性支氣管炎C.百日咳D.哮喘持續狀態E.心力衰竭正確答案:A參考解析:掌握“專業知識-急性感染性喉炎臨床表現、治療要點”知識點[單選題]9.目前該患兒最主要的治療為A.氣管切開B.吸氧C.霧化D.控制感染的同時予腎上腺皮質激素E.給予異丙嗪正確答案:D參考解析:目前患兒需要控制感染,并且減輕喉頭水腫,所以選擇D。掌握“專業知識-急性感染性喉炎臨床表現、治療要點”知識點[單選題]10.該患兒的健康指導下列哪項說法不正確A.溫濕度適宜,減輕呼吸困難B.保持患兒安靜,治療集中進行C.使用氯丙嗪鎮靜D.注意體格鍛煉E.喂養少食多餐為宜正確答案:C參考解析:急性喉炎患兒避免使用氯丙嗪,以免使喉頭肌松弛,加重呼吸困難。掌握“專業知識-急性感染性喉炎臨床表現、治療要點”知識點小兒男,2歲,突發高熱38.5℃,伴有腹瀉、嘔吐來院就診,查體肺部聽診正常,咽部充血,扁桃體腫大,診斷為上感。[單選題]11.如患兒繼發鏈球菌感染者應用A.鏈霉素B.青霉素C.紅霉素D.利巴韋林E.阿昔洛韋正確答案:B參考解析:掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點[單選題]12.用青霉素療程為A.3~5天B.5~7天C.7~9天D.7~14天E.10~14天正確答案:E參考解析:急性上呼吸道感染以支持療法及對癥治療為主,注意預防并發癥??共《舅幬锍S美晚f林,中藥治療有一定效果。有繼發細菌感染或發生并發癥者可選用抗生素,如確診為鏈球菌感染者應用青霉素,療程10~14日。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點共享答案題A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎[單選題]1.病情重,稽留熱多見于A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎正確答案:A參考解析:掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點共享答案題A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎[單選題]2.多見于2~6個月嬰兒,起病急,喘憋重A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺

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