主管護師-護理學專業知識-外科護理學一[單選題]1.高滲性脫水病人應首先輸注的液體是()。A.5%葡萄糖B.5%葡萄糖等滲鹽水C.林格溶液D.平衡鹽溶液E.低（江南博哥）分子右旋糖酐（右旋糖酐40）正確答案：A[單選題]2.糾正脫水時，首先使用哪種液體對微循環不利？()A.5%碳酸氫鈉溶液B.生理鹽水C.平衡鹽溶液D.全血E.5%葡萄糖等滲鹽水正確答案：D[單選題]3.常用的平衡鹽溶液為()。A.復方氯化鈉溶液B.1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲水2/3C.5%葡萄糖鹽水D.乳酸鈉林格液E.4%碳酸氯鈉1/3和等滲水2/3正確答案：B[單選題]4.下述哪一種屬于等滲液？()A.10%葡萄糖B.5%的葡萄糖鹽水C.10%氯化鉀D.3%～5%氯化鈉E.5%碳酸氫鈉正確答案：B[單選題]5.高鉀血癥病人出現心律失常時，首先應給予()。A.5%NaHCO3溶液B.5%葡萄糖加胰島素C.10%葡萄糖酸鈣D.高滲鹽水E.透析治療正確答案：C[單選題]6.代謝性酸中毒病人特征性的臨床表現是()。A.呼吸困難B.呼吸深而快C.軟弱無力D.血壓下降E.意識改變正確答案：B[單選題]7.男性，25歲，因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口唇、舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L。考慮病人出現()。A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.輕度高滲性脫水D.中度高滲性脫水E.重度高滲性脫水正確答案：D[單選題]8.正在輸液的病人，出現呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示()。A.急性腎衰竭多尿期B.輸液反應C.輸液量不足D.左心衰竭或肺水腫E.嚴重缺水正確答案：D[單選題]9.抗休克治療最根本的措施是()。A.積極處理原發疾病B.及時糾正酸堿平衡失調C.早期應用血管活性藥物D.及時、快速、足量補充血容量E.應用強心藥以增加心肌收縮力正確答案：A參考解析：在抗休克中，消除引起休克的原發病和恢復有效血容量一樣重要，這是抗休克治療的根本措施。[單選題]10.為休克病人補充血容量應首選()。A.全血B.血漿C.等滲鹽水D.平衡鹽溶液E.5%葡萄糖溶液正確答案：D[單選題]11.休克時血壓及中心靜脈壓均低，最有效的措施是()。A.大量補液B.應用血管收縮藥C.糾正酸中毒D.給予強心藥E.應用血管擴張藥正確答案：A參考解析：中心靜脈壓的正常值為0.59～1.18kPa（6～12cmH2O）。低于0.49kPa（5cmH2O）表示血容量不足，此時，應及時補充血容量，一般先快速輸入擴容作用迅速的晶體液，以增加回心血量和心每搏排血量，再輸入擴容作用持久的膠體液。[單選題]12.休克時CVP為0.49kPa（5mmHg），血壓為10.7/8.0kPa（80/60mmHg），下列哪項措施最有效？()A.應用血管擴張藥B.應用血管收縮藥C.充分補充液體D.應用激素E.使用強心劑正確答案：C[單選題]13.外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓20mmHg。應考慮為()。A.無休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成正確答案：B[單選題]14.嚴重創傷后，血壓降低，脈搏細速，面色蒼白，診斷為休克。治療時重點應注意()。A.及時擴充血容量B.及時使用甘露醇C.藥物對各臟器的毒性D.避免使用血管收縮藥E.急性腎功能衰竭的發生正確答案：A[單選題]15.腹部損傷后，精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。應首先給予()。A.強心藥B.利尿劑C.靜脈補液D.術前準備E.血管收縮藥正確答案：C[單選題]16.男性，54歲。患十二指腸潰瘍，突然嘔血，并有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷，脈搏106次/分，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考慮病人已發生()。A.大出血，但尚無休克B.重度休克C.中度休克D.輕度休克（休克代償期）E.虛脫正確答案：D[單選題]17.李女士，20歲，擠壓傷后導致腎衰，出現惡心，嘔吐頭痛，煩躁不安，乏力，意識模糊，應考慮()。A.尿毒癥B.氮質血癥C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.水中毒正確答案：A[單選題]18.為了減少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前應給病人使用()。A.安定B.嗎啡C.哌替啶D.阿托品E.苯巴比妥鈉正確答案：D[單選題]19.麻醉前給病人注射哌替啶的目的是()。A.抑制呼吸B.提高痛閾C.松弛肌肉D.抑制呼吸道分泌物E.預防迷走神經興奮正確答案：B[單選題]20.減少呼吸道分泌，抑制迷走神經興奮的藥物是()。A.氯丙嗪B.哌替啶C.苯巴比妥類D.阿托品E.地西泮正確答案：D[單選題]21.采用普魯卡因局部麻醉時，可以預防病人出現局麻藥毒性反應的措施是()。A.一次性給足藥量B.避免藥物直接注入血管C.對體弱病人應增加藥量D.麻醉藥注射在血流豐富部位E.普魯卡因中加入大量腎上腺素正確答案：B[單選題]22.全脊髓麻醉的主要危險是可引起()。A.截癱B.高血壓C.劇烈頭痛D.呼吸、心跳驟停E.肢體感覺恢復緩慢正確答案：D[單選題]23.硬脊膜外麻醉最危險的并發癥是()。A.血壓下降B.呼吸抑制C.惡心、嘔吐D.全脊髓麻醉E.神經根損傷正確答案：D[單選題]24.男性，30歲，午飯后30分鐘，出現上消化道穿孔，需在全身麻醉下手術，為預防術中術后嘔吐和誤吸，有效措施是()。A.術前禁食禁水B.術前放置胃管C.采用靜脈給藥D.術前給予阿托品E.術前給予止吐藥正確答案：B[單選題]25.男性，48歲，在全麻下手術后出現呼吸困難并有鼾聲，首先采取的措施是()。A.吸痰B.托起下頜C.氣管插管D.氣管切開E.環甲膜穿刺正確答案：B[單選題]26.某急診病人，術前剛進食了大量飲食，手術行全身麻醉時最易發生的并發癥是()。A.肺不張B.呼吸暫停C.喉痙攣D.便失禁E.嘔吐物誤吸正確答案：E[單選題]27.心跳驟停早期診斷的最佳指標是()。A.面色蒼白B.瞳孔散大C.心音、脈搏消失D.頸動脈搏動不能摸到E.呼吸停止正確答案：D[單選題]28.單人心肺復蘇心臟按壓與人工呼吸次數之比是()。A.7:1B.10:1C.13:2D.30:2E.5:1正確答案：D[單選題]29.復蘇藥物的最主要的給藥途徑是()。A.心內注射B.肌內注射C.靜脈注射D.皮下注射E.氣管內給藥正確答案：C[單選題]30.心搏驟停后，腎上腺素的給藥途徑是()。A.心內注射B.氣管內注射C.靜脈注射D.動脈注射E.鼻內滴入正確答案：C參考解析：給藥途徑多主張盡量先采用靜脈給藥，其次是氣管內給藥，最后考慮心內注射。[單選題]31.胸外心臟按壓時，手掌的正確按壓部位是()。A.左鎖骨中線第4肋間B.劍突以上4～5cmC.胸骨下段D.兩側胸廓E.以上都不對正確答案：B參考解析：胸外心臟按壓的方法是病人仰臥在硬板上，下肢可稍抬高以利回流，護士立于病人一側，將一手掌根部放在病人劍突以上4～5cm處，另一支手掌根部疊壓在前一手背上，兩臂伸直，憑上身的重力垂直下壓，使胸骨下陷4～5cm，然后原位放松，但手掌始終不離開按壓部位。如此反復按壓，每分鐘100次，按壓時要穩而有力，速度要均勻。胸外按壓無效或胸部嚴重創傷無法按壓的，可進行開胸按壓，但需要一定的條件。[單選題]32.為心跳、呼吸驟停的病人行心肺復蘇時首先應()。A.胸外按壓B.心內注射C.心前區叩擊D.清理呼吸道E.口對口人工呼吸正確答案：A參考解析：初級心肺復蘇主要措施包括人工胸外按壓（circulation）、開通氣道（airway）和人工呼吸（breathing）。其中人工胸外按壓最為重要，心肺復蘇程序為C-A-B。[單選題]33.病人呼吸驟停后，最簡單且有效的建立人工呼吸的方法是()。A.麻醉機B.人工呼吸機C.氣管插管呼吸D.簡易氣囊呼吸器E.口對口人工呼吸正確答案：E[單選題]34.判斷口對口人工呼吸效果正確的依據是()。A.口唇紅潤B.胸廓起伏C.自主呼吸恢復D.大動脈出現搏動E.散大的瞳孔縮小正確答案：B[單選題]35.兩人協同進行心肺復蘇時，人工呼吸和心臟按壓的比例為()。A.1:3B.1:（4～5）C.2:30D.2:5E.2:15正確答案：C參考解析：心肺復蘇（CPR）是針對呼吸心跳驟停的病人所采取的搶救措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環并恢復自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉復心室顫動，及盡早使用血管活性藥物來重新恢復自主循環的急救技術。根據最新資料指導，8歲以上的人群單人心肺復蘇與雙人心肺復蘇，其胸外按壓與人工呼吸的比均為30:2。[單選題]36.腹部手術后給予流質飲食的適宜時間是()。A.肛門排氣后B.疼痛緩解后C.病人要求D.惡心、嘔吐消失E.血壓平穩后正確答案：A參考解析：胃腸道手術，待腸蠕動恢復、肛門排氣后開始進水、少量流食，逐步過渡到半流食、普食。[單選題]37.直腸癌晚期出現腸梗阻的病人需要進行的手術是()。A.診斷性手術B.治療性手術C.姑息性手術D.限期手術E.急癥手術正確答案：C[單選題]38.胃腸道手術后的病人，飲食和補液處理下列哪項是正確的？()A.麻醉反應過后即進食B.肛門排氣后即可進食C.禁食期間成人每天補液2500mlD.開始進食后停止輸液E.術后應有2日以上的半流質飲食正確答案：B[單選題]39.腹部手術后病人出現呼吸困難、紫紺、呼吸音減弱或消失，應首先考慮()。A.切口感染B.肺不張和肺炎C.氣胸D.血胸E.支氣管炎正確答案：B[單選題]40.術后病人出現呼吸困難、紫紺、患側呼吸音消失、氣管及心臟向患側移位，應考慮()。A.肺炎B.肺不張C.氣胸D.血胸E.支氣管炎正確答案：B[單選題]41.女性，52歲，胃切除術后8日，已拆線，突然發現切口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等。應首先考慮為()。A.切口感染B.切口縫合技術欠佳C.切口完全裂開D.切口部分裂開E.以上都不對正確答案：D[單選題]42.預防創傷性氣性壞疽發病最可靠方法是()。A.徹底清創B.應用抗毒素C.應用甲硝唑D.應用青霉素E.高壓氧治療正確答案：A[單選題]43.診斷敗血癥最可靠的依據是()。A.血培養陽性B.皮下出現瘀點C.肝、脾腫大及黃疸D.寒顫、高熱，呈稽留熱E.出現休克正確答案：A[單選題]44.膿腫形成后應盡早進行()。A.局部制動B.反復抽膿C.切開引流D.足量使用抗菌藥E.外敷魚石脂軟膏正確答案：C[單選題]45.菌血癥的主要臨床特點是()。A.稽留熱B.慢性病程C.有轉移性膿腫D.白細胞計數下降E.血細菌培養陰性正確答案：A[單選題]46.破傷風病人最早出現的臨床表現是()。A.牙關緊閉，張口困難B.呼吸困難C.苦笑面容D.角弓反張E.頸項強直正確答案：A參考解析：破傷風病人起始表現為咀嚼不便、張口困難，隨后牙關緊閉；面肌抽搐可出現蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”；頸肌痙攣時可出現頸部強直、頭后仰，腰部前凸、足后屈，形成弓背，而四肢呈屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿態，共同形成“角弓反張”或“側弓反張”狀；強烈的肌肉痙攣可致肌斷裂，甚至發生骨折。[單選題]47.免疫注射預防破傷風最可靠、最有效的藥物是()。A.破傷風抗毒素B.破傷風類毒素C.免疫球蛋白D.胎盤球蛋白E.抗生素正確答案：B參考解析：破傷風最可靠、最有效的預防方法是應定期注射破傷風類毒素，以獲得自動免疫。[單選題]48.男性，35歲，右側肩背部有紫紅色隆起，質硬，中心有多個膿栓，中央部壞死呈火山口狀，查體：T38.6℃，偶有寒戰，該病人可能患有()。A.癤B.癰C.丹毒D.膿腫E.急性蜂窩織炎正確答案：B[單選題]49.女性，34歲，口底急性蜂窩織炎，頸部明顯腫脹、疼痛，伴有高熱，護理過程中應重點觀察病人的()。A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.疼痛情況正確答案：C[單選題]50.患者背部大片明顯紅、腫、痛，與正常皮膚之間的界限不清，無波動感，伴有寒戰、發熱、白細胞增加，最可能的診斷是()。A.癤B.癰C.蜂窩織炎D.淺表膿腫E.丹毒正確答案：C參考解析：蜂窩織炎初起時為境界不明顯的彌漫浸潤性斑塊，以后發炎的癥狀迅速擴展和加重，局部紅、腫、熱、痛，有顯著的指壓性水腫，有壓痛。皮疹中央部分先是腫硬的斑塊，以后軟化形成膿腫，潰破后排出膿液及壞死組織。急性病人都有高熱、寒戰、頭痛、全身不適等。[單選題]51.病人大面積燒傷已6天，體溫突然下降至常溫以下，白細胞減少、脈速、血壓下降，全身情況惡化，應考慮發生()。A.毒血癥B.菌血癥C.膿毒血癥D.革蘭陰性桿菌膿毒血癥E.革蘭陽性球菌膿毒血癥正確答案：D參考解析：革蘭陰性桿菌所致的膿毒血癥常較嚴重，多見于腸道、膽道、泌尿道感染和大面積燒傷時。此類細菌的內毒素及其介導的多種炎癥介質可引起毛細血管擴張、通透性增加和微循環淤滯，導致有效循環血量減少。臨床特點為全身寒戰或間歇發熱、四肢濕冷和“三低”現象（體溫不升、低血白細胞計數、低血壓），早期即可發生感染性休克，且持續時間長。[單選題]52.成人雙下肢燒傷的面積為()。A.40%B.42%C.46%D.50%E.60%正確答案：C[單選題]53.Ⅱ°燒傷病人需補液的條件是燒傷面積在()。A.成人大于15%，小兒大于10%B.成人大于10%，小兒大于5%C.成人大于12%，小兒大于8%D.成人大于8%，小兒大于6%E.成人大于5%，小兒大于3%正確答案：A[單選題]54.大面積燒傷后2～4天出現高熱應考慮為()。A.合并感染B.敗血癥C.膿毒血癥D.毒血癥E.壓瘡并感染正確答案：D[單選題]55.有關換藥的次數哪項不妥？()A.一期縫合傷口拆線時再換藥B.肉芽組織生長良好的傷口隔日換藥1次C.淺表感染傷口每日換藥1次D.膿腔引流傷口每日換藥1次E.膿性分泌物多的傷口每日換藥2～3次正確答案：A[單選題]56.搶救傷員時應當首先處理()。A.休克B.止血C.窒息D.骨折E.顱腦損傷正確答案：C[單選題]57.燒傷病人的輸液搶救中，每小時尿量至少應在()。A.10ml以上B.20ml以上C.30ml以上D.40ml以上E.50ml以上正確答案：C參考解析：對燒傷病人監測每小時尿量是評估休克是否糾正的重要指征之一，一般嬰兒應維持在10ml、小兒20ml、成人30ml以上；老年或有心血管疾病、吸入性燒傷或合并顱腦傷的傷員，每小時尿量應維持在20ml左右。[單選題]58.處理燒傷休克最主要的措施為()。A.補液B.止痛C.安慰D.包扎創面E.應用抗生素正確答案：A[單選題]59.男性，28歲，建筑工人，半小時前上半身被水泥預制板壓傷，呼吸困難，體格檢查見神志清，血壓18/14kPa，脈搏100次/分，呼吸30次/分，兩眼結膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚瘀斑，腹軟，無壓痛，尿常規正常。最可能的診斷是()。A.早期創傷性休克B.皮膚損傷C.創傷性窒息D.眼外傷E.擠壓綜合征正確答案：C[單選題]60.男性，50歲，被開水燙傷左手和右下肢（不含臀部），左側腹部亦有兩手掌的小燙傷創面；局部有大小不等的水皰，創面水腫明顯，劇烈疼痛。其面積和深度為()。A.24%淺Ⅱ°燒傷B.24%深Ⅱ°燒傷C.25%淺Ⅱ°燒傷D.25%深Ⅱ°燒傷E.27%淺Ⅱ°燒傷正確答案：C參考解析：①中國新九分法將人體按體表面積劃分為11個9％的等份，另加1％，構成l00％。適用于較大面積燒（燙）傷的評估，可簡記為：3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿），13、13（軀干），會陰1。手掌法：不論性別、年齡，病人并指的掌面約占體表面積1％。該患者“左手和右下肢（不含臀部），左側腹部亦有兩手掌”即2.5＋（21＋13＋7）/2＋2＝25％。②淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發層與真皮淺層，有大小不一的水皰，泡壁較薄、內含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。深Ⅱ度燒傷傷及真皮層，可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕。因此答案選C。[單選題]61.一個3歲小兒跌倒在熱粥鍋里，面、頸、發部及雙上肢二度燙傷，其燙傷面積為()。A.21％B.14％C.23％D.36％E.27％正確答案：D參考解析：根據中國燒傷新九分法，兒童的燒傷面積算法簡記為：①頭頸部：9＋（12－年齡）（％）；②雙上肢（雙手5、雙前臂6、雙上臂7）：9×2（％）；③軀干（軀干前13，軀干后13，會陰1）（％）；④雙下肢：9×5＋1－（12－年齡）（％）。[單選題]62.燒傷創面出現焦痂下積膿，下列哪項處理方法是最佳的？()A.清除焦痂B.加用抗生素，采取暴露療法C.中藥濕敷治療D.中藥外用，蠶食脫痂E.控制感染下切除焦痂植皮正確答案：E[單選題]63.不屬于同基因移植的是()。A.異體皮膚移植B.同卵雙生異體移植C.自體皮膚移植D.自體輸血E.自體骨移植正確答案：A[單選題]64.甲亢病人術前需要服用的減少甲狀腺素合成的藥物是()。A.阿托品B.心得安C.硫氧嘧啶D.甲狀腺素E.復方碘化鉀正確答案：C[單選題]65.重度甲亢病人手術準備常用的服藥方法是()。A.只口服硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥物B.只口服碘劑C.只口服心得安D.先口服硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥物再加服碘劑E.先口服碘劑2周后加服硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥物正確答案：D[單選題]66.甲亢病人行甲狀腺次全切除術后最危急的并發癥是()。A.呼吸困難和窒息B.甲狀腺危象C.受阻抽搐D.失音E.誤咽正確答案：A[單選題]67.病人出現Horner綜合征可能是因腫大的甲狀腺壓迫()。A.氣管B.食管C.頸交感神經叢D.頸深部大靜脈E.雙側喉返神經正確答案：C[單選題]68.甲狀腺危象的處理不包括以下哪項？()A.碘化鉀靜脈點滴B.氫化可的松靜脈點滴C.普萘洛爾靜脈點滴D.可給予洋地黃E.利舍平肌內注射正確答案：E參考解析：甲狀腺危象的處理：①口服復方碘化鉀溶液，首次3～5ml，或緊急時將10%碘化鈉5～10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注，以降低循環血液中甲狀腺素水平。②氫化可的松每日200～400ml，分次靜脈滴注，以拮抗應激反應。③腎上腺素能阻滯藥。可選用利通平1～2mg，肌內注射，4～8h后為危象有所減輕，或普萘洛爾5mg加入葡萄糖溶液100ml中靜脈滴注，以降低周圍組織對腎上腺素的反應。④鎮靜藥。常用苯巴比妥鈉100mg，或冬眠合劑2號，半量肌內注射，6～8h1次。⑤降溫。用退熱、冬眠藥物和物理降溫等綜合措施，保持病人體溫在37℃左右。⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液補充能量。⑦吸氧。減輕組織缺氧。⑧心力衰竭者加用洋地黃制劑。[單選題]69.不符合甲狀腺功能亢進病人的臨床表現是()。A.心率快B.脈壓差大C.休息或睡眠時心率變慢D.食欲增加但體重下降E.嚴重時可發生心律失常正確答案：C[單選題]70.劉某，35歲，行甲狀腺大部分切除術后出現飲水嗆咳，發音時音調無明顯變化，應考慮為()。A.氣管塌陷B.切口內出血C.單側喉返神經損傷D.喉上神經外側支損傷E.喉上神經內側支損傷正確答案：E參考解析：甲狀腺癌的臨床表現病人發病初期多無明顯癥狀，僅在頸部發現單個、固定、質硬、表面高低不平、隨吞咽上下移動的腫塊。腫塊逐漸增大，吞咽時上下移動度減低。晚期可產生聲嘶，呼吸、吞咽困難；腫塊壓迫頸交感神經節引起的Horner綜合征；頸叢淺支受侵出現耳、枕、肩等部位的疼痛以及局部淋巴結及遠處器官轉移（多見于顱骨、椎骨、胸骨、盆骨等扁骨和肺）等表現。[單選題]71.乳癌根治術后內分泌治療的常用藥物是()。A.促腎上腺皮質激素B.絨毛膜促性腺激素C.三苯氧胺D.己烯雌酚E.黃體酮正確答案：C[單選題]72.為乳腺癌病人局部檢查時，哪項體征提示預后最差？()A.局部皮膚紅腫熱痛，似急性炎癥B.乳頭凹陷，兩乳頭不對稱C.腫塊表面皮膚凹陷D.橘皮征E.乳頭抬高正確答案：A[單選題]73.改良乳腺癌根治術后病人應該何時開始進行被動的手指和腕部的屈伸鍛煉？()A.術后立即開始B.麻醉清醒后，術后24h內C.術后1～3天D.術后7～10天E.術后1個月正確答案：B[單選題]74.乳腺癌預后最差的一型是()。A.原位癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌E.髓樣癌正確答案：D參考解析：乳癌病理類型有①非浸潤型癌：包括導管內癌、乳頭濕疹樣乳腺癌、小葉原位癌，此型屬早期，預后好。②早期浸潤性癌：包括早期浸潤性導管癌、早期浸潤性小葉癌，此型仍屬早期，預后較好。③浸潤性特殊癌：包括乳頭狀癌、髓樣癌、小管癌、黏液腺癌等，此型分化高，預后尚好。④浸潤性非特殊癌：包括浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、硬癌等，此型最常見，分化低，預后較其他類型差。⑤其他罕見癌：包括分泌型（幼年型）癌、富脂質型（分泌脂質）癌、纖維腺瘤癌變、乳頭狀瘤癌變等。[單選題]75.與乳房再造不對稱有關的護理問題是()。A.知識缺乏B.自我形象紊亂C.恐懼D.焦慮E.組織完整性受損的危險正確答案：B參考解析：自我形象紊亂與乳房切除、瘢痕形成、乳房再造或義乳致雙側不對稱等有關。[單選題]76.嬰兒哭鬧時腹股溝部出現一腫塊，安靜時腫塊消失，診斷為腹股溝斜疝，目前的治療原則是()。A.緊急手術B.擇期手術C.暫不手術D.早期手術E.禁忌手術正確答案：C[單選題]77.腹股溝斜疝的臨床特點中，哪項不正確？()A.多見于兒童及青壯年B.主要腹股溝區發現疝塊C.疝塊呈梨形，下端可突入陰囊D.回納疝塊后壓迫內環，疝塊仍可突出E.發生嵌頓機會較多正確答案：D[單選題]78.男性病人，38歲，4小時前負重物時，右側腹股溝斜疝嵌頓，以下提示疝內容物已發生缺血壞死的是()。A.疝塊增大，不能回納B.疝塊緊張發硬C.疝塊有壓痛D.陣發性腹痛伴嘔吐E.全腹有壓痛，腹肌緊張正確答案：E[單選題]79.患者，男性，50歲，發現腹股溝腫塊2年，來院檢查。醫生做診斷時認為：腹股溝直疝與斜疝鑒別之處在于()。A.疝塊的形狀B.發病的年齡C.嵌頓的程度D.回納疝塊后壓迫內環，增加腹壓時是否再出現E.包塊的位置正確答案：D參考解析：腹股溝疝分為斜疝和直疝兩種，鑒別兩者之處在于：回納疝塊后壓迫內環，疝塊不再突出為斜疝，疝塊仍可突出為直疝。[單選題]80.李某，男性，68歲，有多年排尿不暢，呈滴淋狀，近2年雙側腹股溝區出現半圓形腫塊，站立時明顯，平臥后消失，體檢時壓迫內環腫塊仍出現，診斷為()。A.腹股溝直疝B.股疝C.腹股溝斜疝D.切口疝E.巨大疝正確答案：A參考解析：腹股溝直疝常見于年老體弱者。病人站立時，在腹股溝內側端、恥骨結節外上方出現一半球形腫塊，不伴有疼痛或其他癥狀；因疝囊頸寬大，平臥后胂塊多能自行消失；直疝決不進入陰囊，故極少發生嵌頓。[單選題]81.提示急性腹膜炎病人病情惡化的征象是()。A.脈率快而體溫下降B.腸鳴音減弱C.嚴重板狀腹D.腹部壓痛明顯E.出現腹膜刺激征正確答案：A[單選題]82.急性腹膜炎時預防膈下感染的有效措施是()。A.禁食B.腹腔引流C.半臥位D.維持水電解質平衡E.抗感染正確答案：C[單選題]83.男性，23歲，因急性闌尾炎穿孔導致腹膜炎而行手術治療。術后第5天，體溫38.9℃，傷口愈合良好，大便次數增多，有里急后重感，護士應警惕其可能發生了()。A.痢疾B.肺炎C.吻合口瘺D.盆腔膿腫E.膈下膿腫正確答案：D[單選題]84.患者，男性，50歲，急性腹膜炎行腹腔引流術后5d出現下腹部墜脹感，大便次數增多，黏液便，伴尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，考慮并發()。A.急性腸炎B.膀胱炎C.膈下膿腫D.盆腔膿腫E.腸襻間膿腫正確答案：D參考解析：盆腔膿腫的臨床表現：常發生于急性腹膜炎治療過程中、闌尾穿孔或結直腸手術后。表現為體溫升高，脈速，出現典型的直腸或膀胱刺激癥狀，如里急后重、排便次數增多且量少、黏液便、尿頻及排尿困難等。腹部檢查常無陽性發現，直腸指診在直腸前壁可觸及向直腸腔內膨起、有觸痛、有時有波動感的腫塊。B超檢查可明確膿腫的位置及大小。[單選題]85.判斷胃腸道破裂最有價值的發現是()。A.腹膜刺激征B.心率加快C.嘔血D.有氣腹E.腹脹正確答案：D[單選題]86.空腔臟器破裂的主要臨床表現是()。A.急性內出血B.急性腹膜炎C.急性腸梗阻D.創傷性休克E.感染中毒性休克正確答案：B[單選題]87.胃潰瘍手術治療的主要方式是()。A.畢Ⅰ式胃大部切除術B.畢Ⅱ式胃大部切除術C.選擇性迷走神經切除術D.迷走神經切斷術E.全胃切除術正確答案：A[單選題]88.潰瘍病幽門梗阻病人的主要臨床表現是()。A.腹脹B.食欲減退C.營養不良D.陣發性腹痛E.嘔吐大量宿食正確答案：E[單選題]89.胃大部切除術后2天內，除生命體征外應重點觀察的是()。A.神志B.傷口敷料C.腸鳴音D.腹脹E.胃管引流液正確答案：E[單選題]90.胃、十二指腸潰瘍病人出現嘔血、黑糞，提示病人可能出現哪一種并發癥？()A.急性穿孔B.幽門梗阻C.潰瘍出血D.腸壁破壞E.癌變正確答案：C參考解析：胃、十二指腸潰瘍大出血的主要癥狀是突然大量嘔血或排柏油樣大便，常有頭暈、目眩、無力、心悸，甚至暈厥等。[單選題]91.胃十二指腸潰瘍的手術適應證中下列哪項是除外的？()A.內科正規治療無效B.巨大潰瘍C.懷疑有惡變D.35歲以上的病人E.反復多次大出血正確答案：D[單選題]92.王女士，40歲。胃癌根治術后化療期間，血白細胞計數降至3×109/L，血小板60×109/L。處理時應首先()。A.減少化療藥量B.成分輸血C.用升白藥物D.暫停化療E.保護性隔離正確答案：D[單選題]93.女性病人，畢Ⅱ式胃大部切除手術后第5天，突發右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應考慮()。A.吻合口瘺B.傾倒綜合征C.上消化道出血D.低血糖綜合征E.十二指腸殘端破裂正確答案：E[單選題]94.孟先生，52歲，BillrothⅡ式胃大部切除術后6d，右上腹突然劇痛，并出現腹膜刺激征，應考慮()。A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.吻合口近側空腸段梗阻E.吻合口遠側空腸段正確答案：B參考解析：十二指腸殘端破裂是BillrothⅡ式胃大部切除術后近期的嚴重并發癥，一般多發生在術后3～6d，表現為右上腹突發劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。應立即手術處理，分別于十二指腸內和腹腔置管，術后予以持續減壓引流，同時，糾正水、電解質代謝失衡；給予腸外營養或術中行空腸造口，術后予以腸內營養；應用抗生素抗感染。[單選題]95.腸梗阻保守治療時最重要的是觀察()。A.