下半年古呼倫貝爾市滿洲里市衛健系統招聘《衛生專業知識》試題及答案一、選擇題1、能以不衰減的形式沿可興奮細胞膜傳導的電活動是（）。A、靜息膜電位B、鋒電位C、終板電位D、感受器電位【答案】B【解析】靜息電位是細胞在安靜狀態時膜內外的電位差，不能夠傳導。鋒電位是動作電位的主要組成部分，具有“全或無”特性，可進行不衰減傳導。終板電位、感受器電位和突觸后電位均為局部電位，局部電位以電緊張的方式向周圍擴布，為衰減性傳導。故選B。2、關于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴重程度分級正確的是（）。A、Ⅰ級FEV1/FVC＜70%，FEV1＞80%預計值B、Ⅳ級FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%預計值或FEV1＜50%預計值，伴有慢性呼吸衰竭C、Ⅱ級FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1≤80%預計值D、Ⅰ級FEV1/F【答案】B【解析】COPD嚴重程度分級：Ⅰ級FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%預計值，Ⅱ級FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%預計值，Ⅲ級FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，Ⅳ級FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%預計值或FEV1＜50%預計值，伴有慢性呼吸衰竭。3、衡量某病和某暴露因素間聯系強度的最佳指標是（）。A、暴露者的發病率B、暴露者的死亡率C、特異危險度D、相對危險度【答案】D【解析】在隊列研究中，相對危險度是衡量某病和某暴露因素間聯系強度最有用的指標。故選D。4、MHC-Ⅰ類分子受體是（）。A、CD4分子B、CD80（B7）分子C、CD21分子D、CD8分子【答案】D【解析】MHC-Ⅰ類分子受體是CD8分子；MHC-Ⅱ類分子受體是CD4分子；CD3分子與TCR形成TCR-CD3復合體，傳遞細胞活化信號；CD28分子與B7分子結合產生協同刺激信號，在T細胞活化中發揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。5、影響藥物體內分布的因素不包括（）。A、藥物的脂溶性和組織親和力B、局部器官血流量C、給藥途徑D、血腦屏障作用【答案】C【解析】影響因素藥物分布的因素包括：①與血漿蛋白結合率；②與組織親和力；③局部器官血流量；④藥物理化性質和體液PH值；⑤血腦屏障和胎盤屏障收。故選C。6、下列實驗室方法中哪種可確診獲得性免疫缺陷綜合征（）。A、ELISAB、放射免疫法C、動物接種D、Westernblot法【答案】D【解析】Westernblot法（蛋白印跡法）可確診獲得性免疫缺陷綜合征。7、測定抗體生成細胞數可用（）。A、溶血空斑試驗B、E花環試驗C、細胞毒試驗D、淋巴細胞轉化試驗【答案】A【解析】溶血空斑試驗是體外檢測B淋巴細胞抗體形成功能的一種方法，參與的抗體主要是IgM，每個空斑表示一個抗體生成細胞，空斑數即為抗體生成細胞數。8、醫師應該向病人說明病情、治療過程及預后狀況。這是醫師的（）的義務。A、維護健康，減輕痛苦B、幫助病人知情C、對病人特殊病情及隱私保密D、幫助病人獲取病歷資料【答案】B【解析】臨床醫師在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結論、治療決策、病情預后及診治費用等方面的真實、充分的信息，這是醫患關系的知情同意原則所決定的，也是醫生幫助病人知情的義務。故選B。9、ESBLs的主要產生菌株，同時也是人類泌尿系統的主要病原菌是（）。A、陰溝腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯菌D、大腸埃希菌【答案】D【解析】大腸埃希菌是ESBLs（超廣譜β-內酰胺酶）的主要產生菌株，同時也是人類泌尿系統的主要病原菌。10、MHC分子參與下列哪種細胞的分化過程（）。A、淋巴干細胞分化為原T淋巴細胞B、造血干細胞分化為淋巴干細胞C、成熟T細胞分化為記憶T淋巴細胞D、前T淋巴細胞分化為成熟T淋巴細胞【答案】D【解析】本題旨在考核學生對MHC分子功能的理解記憶。MHC分子參與T細胞的分化。正確應為MHC參與T細胞在胸腺內的分化過程，即前T細胞分化為成熟T淋巴。淋巴干細胞分化為原T淋巴細胞、成熟T細胞分化為記憶T淋巴細胞均不在胸腺內分化。11、鑒別頸動脈搏動和頸靜脈搏動最關鍵的是（）。A、搏動的位置B、搏動的范圍C、搏動部位是否伴有血管雜音D、觸診指尖的搏動感,動脈搏動感較強【答案】D【解析】頸動脈搏動和頸靜脈搏動的鑒別要點是：頸靜脈搏動柔和，范圍彌散，觸診時無搏動感；而頸動脈搏動比較強勁，為膨脹性，搏動感明顯。故選D。12、患者，男，52歲，1周來無誘因出現終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發熱。胸片示陳舊肺結核，尿鏡檢有大量紅細胞。對該患者最可能的診斷是（）。A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結核D、膀胱結核【答案】D【解析】膀胱結核表現為終末血尿，腎結核為全程血尿。13、腰椎骨折病人，下列哪一項與骨折所致的腹膜后血腫有關（）。A、局部疼痛B、局部壓痛C、腹脹、腸麻痹D、行走困難【答案】C【解析】外傷引起腹膜后臟器出血出現腹膜后血腫，腰椎骨折患者腸道因缺血引起缺血性腸麻痹，腸蠕動減弱或消失，出現腹脹。14、關于貧血患者的血氧變化特點，正確的是（）。A、動脈血氧分壓降低B、動脈血氧含量降低C、動脈血氧飽和度降低D、動-靜脈氧含量差增大【答案】B【解析】血液性缺氧是由于血紅蛋白數量減少或性質改變，以致血氧含量降低，主要特點是動脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低，從而導致血氧含量減少。題干中貧血患者屬于血液性缺氧。貧血患者動脈血氧含量降低。故選B。15、硝酸鹽還原試驗如果不顯紅色時，應加入的試劑是（）。A、肌酸苷B、銅粉C、鋅粉D、肌酸【答案】C【解析】硝酸鹽還原試驗如果不顯紅色時，應加入少許鋅粉，如出現紅色則表明試驗確實為陰性。若仍不產生紅色，表示試驗為假陰性。16、下列纖維，何種纖維是細胞間質（）。A、神經原纖維B、肌原纖維C、神經纖維D、膠原纖維【答案】D【解析】細胞與細胞之間存在著細胞間質。細胞間質是由細胞產生的不具有細胞形態和結構的物質，它包括纖維（膠原纖維、網狀纖維、彈性纖維）、基質和流體物質（組織液、淋巴液、血漿等）。細胞間質對細胞起著支持、保護、聯結和營養作用，參與構成細胞生存的微環境。17、為研究職業接觸放射性物質與骨瘤發生的關系，某人選取1000名接觸放射性物質的女職工和1000名電話員作為研究對象，觀察1950年～1980年間的骨瘤發生率，結果接觸放射性物質的女工中有20例骨瘤患者，而電話員中僅有4例，這種研究屬（）。A、橫斷面研究B、實驗研究C、隊列研究D、病例對照研究【答案】C【解析】流行病學的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究。分析性研究包括病例對照研究和列隊研究。病例對照研究是根據現在已患病的人群調查以前發病的可疑危險因素，是由果至因的研究。隊列研究是根據某可疑或暴露的因素，追蹤是否患病的研究，是由因到果的研究。題干接觸放射性物質屬于暴露因素，目的是追蹤是否患骨瘤。故選C。18、輸尿管（）。A、腹膜內位器官B、有3處生理狹窄C、細長的膜性管道D、尿道內口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對細長的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內口起于膀胱底。19、關于突觸傳遞的敘述，錯誤的是（）。A、興奮通過突觸的速度較通過同樣距離的神經纖維慢得多B、興奮在通過突觸傳遞時只能單向進行C、突觸前神經元和突觸后神經元放電頻率相同D、易受內環境理化因素變化影響和易疲勞【答案】C【解析】突觸前神經元和突觸后神經元放電頻率不相同。20、能通過胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是（）。A、雅司螺旋體B、鉤端螺旋體C、梅毒螺旋體D、回歸熱螺旋體【答案】C【解析】梅毒螺旋體能通過胎盤傳播引起胎兒先天性梅毒。21、手術切除機會最大的肺癌是（）。A、肺泡細胞癌B、腺癌C、類癌D、鱗狀上皮癌【答案】D【解析】鱗狀上皮癌在各種類型肺癌中最為常見，約占50%。大多起源于較大的支氣管，雖然鱗癌的分化程度有所不同，但一般生長發展速度比較緩慢，病程較長，因此，手術切除機會較大。22、支氣管擴張大咯血的病理基礎是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小血管B、病灶部位毛細血管通透性增高C、感染所致粘膜充血水腫D、動脈終末支擴張形成動脈瘤【答案】D【解析】支氣管擴張時因病變部位支氣管壁毛細血管擴張，或支氣管動脈和肺動脈的終支擴張與吻合形成血管瘤，而致反復咯血。23、急性肺水腫咳痰的性狀是（）。A、膿性B、鐵銹色C、棕紅色D、粉紅色泡沫樣【答案】D【解析】急性肺水腫時因為心臟收縮力嚴重減弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急劇減少，肺靜脈回流不暢，使得肺靜脈壓快速升高，肺毛細血管壓隨之升高使得血管內液體滲入到肺間質和肺泡內，從而可引起有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰的癥狀。故選D。24、作用于髓袢升支粗短皮質部和髓質部的是（）。A、螺內酯B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶【答案】B【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮質部和髓質部，特異性抑制髓袢升支管腔膜側的Na+-K+-2Cl-同向轉運子，抑制NaCl的重吸收。故選B。25、風濕性心包炎時絨毛心形成與下列哪項因素有關（）。A、大量中性粒細胞滲出B、纖維素樣壞死C、大量漿液滲出D、大量纖維素滲出【答案】D【解析】風濕性心包炎突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。當滲出以纖維素為主時，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而成絨毛狀稱為絨毛心（干性心包炎）。26、下列物質代謝調節方式中，屬于快速調節的是（）。A、產物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構調節【答案】D【解析】酶的調節分為快速的活性調節和緩慢的含量調節?？焖僬{節是通過別構效應和化學修飾改變酶的活性來進行調節，作用較快。緩慢調節是通過調節酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調節酶促反應的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調節實質上就是對酶的基因進行表達調控，能促進基因轉錄合成蛋白的屬于誘導作用；能抑制基因表達的屬于阻遏作用。故選D。27、動機產生的兩個條件是（）。A、需要和目的B、需求和目標C、誘因和目的D、需要和誘因【答案】D【解析】動機是個體的內在過程，行為是這種內在過程的結果。引起動機的兩個條件是:內在條件和外在條件。個體的內在條件--需要，個體的外在條件--誘因是產生動機的主要因素。故選D。28、周圍血白細胞數減少、肥達反應陽性多見于（）。A、恙蟲病B、斑疹傷寒C、敗血癥D、傷寒【答案】D【解析】常見錯誤：選答“恙蟲病”或“斑疹傷寒”，立克次體病患者的血液白細胞數正常、肥達反應陰性，應復習立克次體病與傷寒的實驗室檢查特點。要點立克次體病患者的血液白細胞數正常，而傷寒患者血液白細胞數減少。29、下列關于心室肌細胞鈉通道的敘述，不正確的是（）。A、除極化到-40mV時被激活B、只有Na+可以通過C、是電壓依從性的D、可被河豚毒阻斷【答案】A【解析】心室肌細胞Na+通道是電壓門控通道，當外來刺激作用時，首先引起部分Na+通道開放和少量Na+內流，并引起細胞膜部分除極化。當除極化達到約-70mV（閾電位）時，Na+通道開放概率明顯增加，出現再生性Na+內流．Na+順濃度差由膜外快速進入膜內，膜進一步除極化并達到電位反轉。30、一男性，某省廳干部，平時不嗜煙酒，生活規律；但性情急躁，易激動，工作認真，爭強好勝，雄心勃勃。一年前單位減員時調入某廠工作，常因小事上火，發脾氣。三日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。病前病人的人格類型是（）。A、A型B、B型C、C型D、混合型【答案】A【解析】美國心臟病學家弗里德曼與羅森曼發現冠心病患者的行為特征與正常健康人有很大差異，冠心病患者多具有雄心勃勃、競爭性強、易于激動、好爭執、不耐煩、有時間緊迫感等，這種稱之為A型行為類型。故選A。31、動脈粥樣硬化的病變不包括（）。A、脂紋脂斑B、動脈瘤C、粥瘤D、細動脈玻變【答案】D【解析】動脈粥樣硬化的基本病變包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、復合病變（包括斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管狹窄）。32、傳導頭面部一般感覺的纖維束是（）。A、外側丘系B、脊髓丘腦束C、三叉丘系D、內側丘系【答案】C【解析】三叉神經為混合神經，有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維，三叉丘系又稱三叉丘腦束，由對側三叉神經脊束核和大部分三叉神經腦橋核發出的二級感覺纖維組成，傳導頭面部一般感覺的纖維束。33、下列哪項是區分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據（）。A、動脈血氧分壓下降的程度B、有無發紺C、起病緩急D、有無CO2潴留【答案】C【解析】起病緩急是鑒別急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據。34、嗎啡對中樞神經系統的作用是（）。A、鎮痛、鎮靜、催眠、呼吸抑制、止吐B、鎮痛、鎮靜、鎮咳、縮瞳、致吐C、鎮痛、鎮靜、鎮咳、呼吸興奮作用D、鎮痛、鎮靜、止吐、呼吸抑制作用【答案】B【解析】嗎啡對中樞神經系統的作用表現為：①鎮痛作用：嗎啡具有強大的鎮痛作用，對絕大多數急性痛和慢性痛的鎮痛效果良好，對持續性慢性鈍痛作用大于間斷性銳痛，對神經性疼痛的效果較差；②鎮靜、致欣快作用：嗎啡能改善由疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應，產生鎮靜作用；嗎啡還可引起欣塊感，表現為飄飄欲仙；③抑制呼吸；④鎮咳：直35、真核生物為解決龐大基因組復制問題的適應性機制是（）。A、雙向復制B、半不連續復制C、多復制子復制D、滾環復制【答案】C【解析】真核生物基因組龐大而復雜，由多個染色體組成，全部染色體均需復制，每個染色體又有多個起點，呈多起點雙向復制特征。故選C。36、在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是（）。A、丙酮酸羥化酶B、磷酸甘油酸激酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶【答案】B【解析】糖異生與糖酵解的多數反應是可逆的，但糖異生不完全是糖酵解的逆反應，糖酵解中3個關鍵酶催化的限速步驟所對應的逆反應需要糖異生特有的關鍵酶來催化。糖酵解的關鍵酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。糖異生的關鍵酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶。除了上述幾種酶外，其余的酶均催化可逆反應，在糖異生和糖酵解中均起作用。磷酸甘油酸激酶可以催化1，3-二磷酸甘油酸與3-磷酸甘油酸的互變反應，在糖異生和糖酵解中均起作用。故選B。37、婦女勞動衛生的問題主要涉及（）。A、生殖功能和體力勞動能力B、月經和生育功能C、生殖和生育功能D、對新生兒和乳兒的影響【答案】C【解析】婦女勞動衛生是研究勞動條件（或職業條件）對婦女健康，特別是對生殖健康和生育功能的影響以及保護婦女勞動健康的預防保健的科學，是勞動衛生的重要組成部分，是對婦女進行勞動保護的理論基礎。故選C。38、患者女性，12歲，主因發熱、膝關節紅腫、疼痛及心慌入院。實驗室檢查血液ASO滴度升高、血沉加快?；颊甙l病前20天曾患急性扁桃體炎。該患者現在可能患（）。A、慢性風濕性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、類風濕性關節炎D、風濕病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史，關節紅腫熱痛，ASO滴度升高、血沉加快，可診斷。39、流行性出血熱（）。A、白細胞減少，m小板減少B、全血細胞減少C、白細胞增加，有異型淋巴細胞D、紅細胞減少【答案】C【解析】流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細胞。黑熱病血象表現為全血細胞減少。傷寒表現為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少。登革熱表現為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的特點。40、下列物質代謝調節方式中，屬于快速調節的是（）。A、產物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構調節【答案】D【解析】酶的調節分為快速的活性調節和緩慢的含量調節。快速調節是通過別構效應和化學修飾改變酶的活性來進行調節，作用較快。緩慢調節是通過調節酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調節酶促反應的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調節實質上就是對酶的基因進行表達調控，能促進基因轉錄合成蛋白的屬于誘導作用；能抑制基因表達的屬于阻遏作用。故選D。41、男性，62歲，慢性咳嗽10年，近半月來出現陣發性干咳，持續痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為（）。A、血清癌胚抗原測定B、纖維支氣管鏡檢查C、結核菌素試驗D、肺功能測定【答案】B【解析】咳嗽加重，并痰中帶血，胸片左肺下葉不張，考慮為左下葉支氣管堵塞，纖維支氣管鏡檢查既可直接看到病變，也可取病理活檢。42、如果食物中長期缺乏植物油，將導致人體內減少的物質是（）。A、軟油酸B、油酸C、花生四烯酸D、膽固醇【答案】C【解析】人體只能合成軟油酸和油酸等單不飽和脂肪酸，不能合成亞油酸、α-亞麻酸及花生四烯酸等不飽和脂肪酸。植物因含有Δ9，Δ12及Δ15去飽和酶，能合成Δ9以上多不飽和脂肪酸。人體所需多不飽和脂肪酸必須從食物（主要是從植物油脂）中攝取。故選C。43、下列哪項不符合一般急性炎癥的特點（）。A、病程數天至1個月B、血管擴張充血，組織水腫明顯C、變質、滲出較明顯D、組織增生反應顯著【答案】D【解析】急性炎癥起病急，病程短（一般數天至一個月），癥狀明顯，局部病變常以滲出成變質改變為主，而增生反應較輕微。但也有少數急性炎癥是以增生反應為主的。44、細菌內毒素的特征是（）。A、只有革蘭陰性細菌產生B、少數革蘭陰性細菌產生C、細菌在生活狀態下釋放D、抗原性強【答案】A【解析】內毒素是革蘭陰性菌，細胞壁中的脂多糖（LPS）組分。故選A。45、繼發性肺結核不同于原發性肺結核的特點是（）。A、起病急B、青少年多見C、一般不排菌D、常有空洞或干酪樣壞死【答案】D【解析】繼發性肺結核常有空洞或干酪樣壞死，多見于成人，多排菌。干酪性肺炎者起病急劇，有高熱等結核中毒癥狀。46、情緒由哪三個要素相互作用而形成的（）。A、環境、心境、生理變化B、情景、心境、條件反射C、情景、刺激、生理過程D、情景、認知、生理變化【答案】D【解析】心理學家伊扎德指出，情緒和情感是由每個人獨特的主觀體驗、外部表現和生理喚醒三個要素所構成的。即外部表現是情景、主觀體驗是個人認知及生理喚醒是生理變化。故選D。47、霍亂在我國的流行特點為（）。A、外來性傳染病B、多于冬春季發病C、城市多見于農村D、男多于女【答案】A【解析】常見錯誤：選答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的蘇拉威西島為地方性疫源地。應復習霍亂的流行特征。要點我國的霍亂流行屬外來性傳染病。48、下列哪項不是慢性鉛中毒的主要臨床表現？（）。A、類神經征B、貧血C、易興奮癥D、腹絞痛【答案】C【解析】鉛中毒主要損害神經系統、造血系統、消化系統等。表現為類神經征（表現為神經衰弱、強迫癥、焦慮癥等）、貧血、腹絞痛等。故選C。49、以下哪項屬于周圍免疫器官（）。A、腎B、腔上囊C、脾D、胸腺【答案】C【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴結組成?！肮撬?、腔上囊、胸腺”為中樞免疫器官。50、不屬于壞死標志的是（）。A、核內出現包涵體B、核溶解C、核固縮D、組織結構崩解【答案】A【解析】壞死包括：1）細胞核的表現為：①核濃縮②核碎裂③核溶解2）細胞漿的改變：嗜酸性染色增強。3）間質的改變：在各種溶解酶的作用下，間質的基質崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂或液化。壞死的細胞和崩解的間質融合成一片模糊的顆粒狀、無結構的紅染物質。51、符合變性的描述是（）。A、細胞體積縮小，伴功能下降B、細胞內或細胞間質表現為異常物質的出現或正常物質顯著增多C、細胞功能喪失D、屬不可復性損傷【答案】B【解析】變性系指細胞或間質內出現異常物質或正常物質的量顯著增多，并伴有不同程度的功能障礙。52、在我國最常見的瘧疾類型是（）。A、卵形瘧B、間日瘧C、三日瘧D、輸血后瘧【答案】B【解析】間日瘧是我國最常見的瘧疾類型。53、下列哪種氨基酸是含硫的氨基酸（）。A、谷氨酸B、賴氨酸C、亮氨酸D、蛋氨酸【答案】D【解析】含硫氨基酸有三種：半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸，甲硫氨酸又稱為蛋氨酸，故選D。54、抑制細菌核酸合成的藥物是（）。A、利福平B、鏈霉素C、多黏菌素D、頭抱霉素【答案】A【解析】利福平與細菌DNA依賴的RNA聚合酶強烈結合，競爭抑制細菌的RNA合成。55、起著始動生精作用的激素是（）。A、睪酮B、卵泡刺激素C、黃體生成素D、孕激素【答案】B【解析】在男性，LH與FSH對生精過程都有調節作用，實驗證明，FSH起著始動生精作用，LH通過睪酮維持生精。56、男，65歲，反復咳嗽、咳痰20余年，氣促8年，秋冬季易發，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫。下列哪項體征與本病不符（）。A、Velcro音B、兩肺叩診過清音C、兩肺呼吸音低D、桶狀胸【答案】A【解析】彌漫性肺間質纖維化可聞及細濕啰音，音調高，頗似撕開尼龍扣帶之聲，稱為velcro啰音，又名水泡音（吸氣性爆裂音）。57、對胸導管的不正確描述是（）。A、收納人體3/4的淋巴B、起自乳糜池C、注入左靜脈角D、在注入靜脈前收納右頸干【答案】D【解析】胸導管是全身最大的淋巴管道。胸導管下端起于乳糜池。胸導管自乳糜池起始后上行，穿膈的主動脈裂孔入胸腔，在胸主動脈與奇靜脈之間上升，繼而移向左側，出胸廓上口達頸根部,呈弓形彎曲注入左靜脈角。胸導管在注入左靜脈角之前,又接納左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干。胸導管通過上述六條淋巴干收集下半身（腹盆部、雙側下肢）和左側上半身（左頭頸、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身約3/4的淋巴都經胸導管流入靜脈。58、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE【答案】C【解析】人類免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。59、檢查脈搏一般檢查（）。A、顳動脈搏動B、肱動脈搏動C、橈動脈搏動D、面動脈搏動【答案】C【解析】橈動脈是肱動脈的終支之一，較尺動脈稍小。是臨床觸摸脈搏的部位。故選C。60、病理改變在腎臟，臨床表現為膀胱刺激癥狀，最常發生此種情況的泌尿系疾病是（）。A、腎結核B、腎積水C、腎腫瘤D、鹿角型腎結石【答案】A【解析】腎結核病變在腎，癥狀在膀胱。61、不屬于促胃液素生理作用的是（）。A、促進膽汁分泌B、刺激胰酶分泌C、促進胃運動D、促進唾液分泌【答案】D【解析】促胃液素（gastrin）是由胃和小腸上段黏膜G細胞分泌的一種多肽，主要經過血液循環到達壁細胞，通過與膜上縮膽囊素／促胃液素受體結合發揮生理作用。丙谷胺是該受體的拮抗劑。促胃液素的主要生理功能是促進胃酸和胃蛋白酶分泌。還可促進胃腸運動和胃腸上皮細胞的生長。同時還可間接促進胰液（含胰酶）和膽汁的分泌，但對唾液分泌不起作用。62、胸骨角是計數肋骨的重要標志，其兩側的肋切跡與第（）與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4【答案】B【解析】胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側平對第2肋，是計數肋的重要標志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。故選B。63、屬隨意肌的是（）。A、骨骼肌B、心肌C、平滑肌D、以上都不是【答案】A【解析】根據肌細胞的結構和分布，肌組織可分為三類：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌的活動既受神經支配，又受意識的控制，所以又稱隨意肌。收縮的特點是快而有力，但不持久。故選A。64、下列關于干細胞特點的描述，錯誤的是（）。A、心肌干細胞具有心肌收縮功能B、胚胎干細胞的增殖能力非常旺盛C、組織干細胞具有組織定向分化能力D、囊胚多能胚胎干細胞可分化為多種細胞【答案】A【解析】干細胞即為起源細胞干細胞是具有增殖和分化潛能的細胞，具有自我更新復制的能力，能夠產生高度分化的功能細胞。組織干細胞具有組織定向分化能力，可分化為相應的組織。囊胚多能胚胎干細胞可分化為多種細胞，具有不定向分化的能力。干細胞還不具備心肌收縮功能，只有經過分化，發育以后才具備收縮能力。故選A。65、代謝性酸中毒常見的臨床表現有（）。A、呼吸津慢B、心肌收縮力減弱C、中樞神經系統處于抑制狀態D、心律失?！敬鸢浮緽CD【解析】代謝性酸中毒主要引起心血管系統和中樞神經系統的功能障礙。（1）心血管系統改變：嚴重的代謝性酸中毒能產生致死性室性心律失常、心肌收縮力降低以及血管兒茶酚胺的反應性降低。（2）中樞神經系統改變：代謝性酸中毒時引起中樞神經系統的代謝障礙，主要表現為意識障礙、乏力、知覺遲鈍，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中樞和血管運動中樞麻痹而死亡。故選BCD。66、能治療癲癇大發作且無鎮靜催眠作用的藥物是（）。A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、撲米酮【答案】B【解析】苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮靜催眠性抗癲癇藥，是治療大發作和局限性發作的首選藥物，無鎮靜催眠作用。故選B。67、男性，24歲。發熱、咳膿痰2周。體溫波動于38-39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影。最常見的致病菌是（）。A、厭氧菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、肺炎球菌【答案】D【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急驟，以高熱、寒戰、咳嗽、血痰及胸痛為特征。X線胸片呈肺段或肺葉急性炎性實變。故選D。68、對一級動力學消除理解不正確的是（）。A、單位時間內體內藥物按恒定比例消除B、單位時間內體內藥物按恒定的量消除C、多數臨床藥物在體內按一級動力學消除D、單位時間內消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比【答案】B【解析】一級消除動力學是指藥物按恒定比例消除，在單位時間內的消除量與血漿藥物濃度成正比。大多數藥物在體內按一級動力學消除。故選B。69、下列哪項不是肺結核的常見癥狀（）。A、低熱、盜汗、納差、消瘦B、大量膿臭痰C、咯血D、胸痛【答案】B【解析】大量膿臭痰見于肺膿腫或者支擴的厭氧菌感染。故選B。70、位于腦干腹側的結構是（）。A、錐體B、上丘C、菱形窩D、下丘【答案】A【解析】錐體位于腦干腹側。71、女性，34歲，既往健康，查體時發現肝在右季肋下2cm，質硬、光滑、無壓痛，脾可觸及，移動性濁音陰性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝臟病理檢查有假小葉形成。診斷為（）。A、代償期肝硬化B、慢性肝炎C、多囊肝D、失代償期肝硬化【答案】A【解析】病理診斷是肝炎、肝硬化診斷的最準確依據，是金標準。該患者無腹水形成，白蛋白正常，可能處在代償期。72、關于胸腔積液滲出液的敘述，下列哪項不正確（）。A、胸液李凡他試驗（－）B、胸液多為混濁C、胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH＞O．6D、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞0.5【答案】A【解析】滲出液胸水特點包括：外觀混濁或為血性，比重＞1.018、細胞數＞500×106/L、胸液李凡他試驗（＋）、蛋白含量≥30g/L、符合Light標準。73、不屬于大腦半球的分葉是（）。A、邊緣葉B、額葉C、枕葉D、頂葉【答案】A【解析】大腦半球分為額葉、頂葉、枕葉、顳葉和腦島。74、Q熱立克次體常引起（）。A、癬病B、肺部感染C、性病D、腦膜炎【答案】B【解析】Q熱立克次體常引起人類發熱及急性上呼吸道感染癥狀。75、注意的功能有（）。A、選擇功能B、保持功能C、活動的調節功能D、監督功能【答案】ABCD【解析】注意有選擇功能、保持功能及對活動調節和監督功能，這些功能使個體從周圍環境的大量刺激中，選擇出哪些對人很重要，哪些對人不那么重要，排除無關信息，控制并使信息保持在意識中。故選ABCD。76、X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據，下列哪項不正確（）。A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象B、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07C、肺動脈段突出，其高度大于等于3mmD、右心房增大【答案】D【解析】慢性肺源性心臟病的X線診斷標準。慢性肺源性心臟病的X線檢查可見，肺動脈高壓征：右下肺動脈擴張，其橫徑大于等于15mm，其橫徑與氣管之比大于1.07，肺動脈段明顯突出或高度大于3mm，右心室肥大。77、下列哪些組合是正確的？（）A、馮特——厭惡療法B、沃爾普——系統脫敏法C、弗洛伊德——精神分析療法D、斯金納——行為塑造法【答案】BCD【解析】BCD選項相應的人物和對應的療法都是正確的組合，只有A選項不是正確的，厭惡療法是根據巴普洛夫經典條件反射原理和美國心理學家斯金納操作性條件反射原理的基礎上發展起來的。馮特是第一個心理學實驗室的創始人。故選BCD。78、縮膽囊素——促胰酶素的作用是（）。A、促進胰液中胰酶分泌B、促進胃酸分泌C、促進胃蛋白酶分泌D、促進胰液中碳酸氫根分泌【答案】A【解析】促胃液素可促進胃酸和胃蛋白酶分泌，但促進胃酸分泌的作用更強。縮膽囊素又名促胰酶素，一方面可以促進膽囊強烈收縮而排出膽汁，另一方面可促進胰液中各種酶的分泌。79、食物的氧熱價是指（）。A、1g食物氧化時所釋放的熱量B、1g食物燃燒時所產生的熱量C、食物氧化消耗1L氧時所產生的熱量D、氧化1g食物，消耗1L氧時所釋放的熱量【答案】C【解析】某種食物氧化時消耗1L氧所產生的熱量，稱為這種食物的氧熱價。氧熱價表示某種物質氧化時的耗氧量和產熱量之間的關系。故選C。80、口腔溫度38.1~39.0℃，其發熱程度為（）。A、低熱B、中等熱C、高熱D、超高熱【答案】B【解析】以口腔溫度為標準，可將發熱分為：中等熱：38.1~39℃。低熱：37.3~38℃。高熱：39.1~41℃。超高熱：41℃以上。故選B。81、下列哪種免疫球蛋白在特應性的過敏癥患者血清中濃度可升高（）。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG【答案】C【解析】IgE可以引起I型超敏反應，故其在過敏患者血清中濃度高。82、引起血小板粘集最重要的物質有（）。A、凝血酶原B、組胺C、ATP組胺（三磷酸腺苷）D、ADP（二磷酸腺苷）【答案】D【解析】此題考核學生對血栓形成機制的理解。常見錯誤：選凝血酶原，認為凝血酶原為參與凝血的凝血因子Ⅱ，有促進血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原為非活化狀態，只有活化為凝血酶后才對血小板有黏集的作用。正確答案是ADP（二磷酸腺苷）。對血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最為重要。前列腺環素項可抑制血小板的黏集，組胺和ATP（三磷酸腺苷）無血小板黏集的作用。83、常見的副反應是干咳的藥物是（）。A、硝苯地平B、卡托普利C、氫氯噻嗪D、美托洛爾【答案】B【解析】卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制藥，無痰性干咳是此類較常見的不良反應，其產生機制可能與ACEI使緩激肽、前列腺素等在肺內的蓄積有關，吸入色甘酸二鈉可以緩解。故選B。84、下列哪些是第二級預防措施（）。A、定期健康檢查B、早發現C、早診斷D、早治療【答案】ABCD【解析】第二級預防措施在疾病的臨床前期做好早發現、早診斷、早治療。對比記憶：第一級預防又稱病因預防，主要是在疾病尚未發生時針對致病因子采取的措施。第三級預防指對已患某些病者，采取及時的、有效的治療和康復措施，使患者盡量恢復生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。故選ABCD。85、診斷結核性腦膜炎最可靠的依據是（）。A、胸片X線檢查B、結核菌素試驗強陽性C、腦脊液中找到結核菌D、腦脊液細胞計數和生化檢查【答案】C【解析】腦脊液中找到結核菌是診斷結核性腦膜炎的金標準。86、鼠疫的微生物學檢查，下列哪種標本不能檢出病原菌（）。A、病人痰液B、血液C、尸體的肝、脾、肺等組織D、病人糞便【答案】D【解析】易錯選病人痰液。對鼠疫進行微生物學檢查時，按不同病型采取淋巴結穿刺液、痰、血液等；人或動物尸體取肝、脾、肺、腫大淋巴結和心血等；陳舊尸體取骨髓。鼠疫不是消化道傳染病，故糞便中不能檢出病原菌。因鼠疫為法定甲類烈性傳染病，其傳染性極強，除標本采取時要嚴格無菌操作和控制外，標本必須送指定的具有嚴格防護措施的專門實驗室，并按嚴格操作規程進行。87、人體活動主要的直接供能物質是（）。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP【答案】D【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉移給ATP，方可被多種生理活動所利用，人體活動主要的直接供能物質即ATP。故選D。88、男，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前因受涼后畏寒、發熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。X線檢查：肺紋理增多。最可能應診斷為（）。A、支氣管擴張癥B、慢性支氣管炎急性發作C、肺結核D、支氣管肺癌【答案】B【解析】根據患者反復咳嗽、咳痰20年，考慮慢性支氣管炎；1周前加重，肺部有干濕啰音，X線檢查：肺紋理增多，符合慢性支氣管炎急性發作特點。89、患者的心理常見的共同需要有（）。A、被認識的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接納的需要【答案】ABCD【解析】患者的需要雖然各其特色，因人而異，但也有共同規律可循，歸納起來常見的共同需要包括：1.被認識和被尊重的需要；2.被接納的需要；3.對信息的需要；4.安全感和疾病康復的需要。故選ABCD。90、分布于甲狀腺、腎小管，具有分泌和吸收功能的上皮是（）。A、單層扁平上皮B、單層立方上皮C、復層扁平上皮D、復層柱狀上皮【答案】B【解析】單層立方上皮由一層形似立方狀的上皮細胞組成。從上皮表面觀察，細胞呈六角形或多角形；在垂直切面上，細胞呈立方形，核園、居中。如分布于甲狀腺、腎小管的上皮等，具有分泌和吸收功能。故選B。91、不屬于營養素的是（）。A、鹽B、蛋白質C、碳水化合物D、脂肪【答案】A【解析】營養素是指食物中含有的可給人體提供能量、構成機體成分和組織修復、維持生理調節功能的化學成分。按化學性質或生理功能可分為五大類，即蛋白質、脂類、碳水化合物、礦物質和維生素。故選A。92、流行性感冒病毒的常見感染類型是（）。A、急性感染B、隱伏感染C、慢發感染D、慢性感染【答案】A【解析】流行性感冒病毒感染多為急性感染。93、下列那項可診斷為急性腹膜炎（）